Cefepim

Cefepim je čtvrtá generace antibiotikum náležející do skupiny cefalosporinů beta-laktamy akci.

Princip hlavního úkolu je zaměřen na zničení buněčné stěny mikrobiální buňky; lék působí baktericidně. Droga vykazuje vysokou antibakteriální aktivitu proti kmenům, které jsou rezistentní vůči cefalosporinům 3. generace, aminoglykosidy. Účinná látka je rychle proniká do gram-negativní bakteriální buňky, zatímco mající vysokou odolnost proti hydrolýze mnoha beta-laktamázami. Hlavním cílem buněk pro cefepim je protein vázající penicilin.

Antibiotikum cefepim působí na gram-pozitivní a gram-negativní bakterie in vitro a in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Próteus, Clostridium a kol.

Klinická a farmakologická skupina

Generace cefalosporinového antibiotika IV.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupitna předpis.

Cena:

Kolik stojí Cefepime v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni120 rublů.

.

Složení a forma uvolnění

Prostředek je ve formě prášku pro přípravu roztoku určeného pro intramuskulární nebo intravenózní podávání. V tabletě tvoří léčivo není uvolněna, protože aktivní složka (cefepimu hydrochlorid) není absorbován z gastrointestinálního traktu (jako většina cefalosporiny).

bílý prášek s nažloutlým odstínem při zředění dává žlutý roztok se balí do skleněných lahviček o obsahu 10 ml. Každá lahvička je dodávána s ampulí s rozpouštědlem (lidokain) 5 ml. Obsah hlavních a pomocných komponent:

Farmakologický účinek

Cefepim je čtvrtá generace antibiotikum náležející do skupiny cefalosporinů beta-laktamy akci. Aktivní proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, včetně těch mikroorganismů, které jsou nejsou více citlivé na aminoglykosidy a cefalosporiny třetí generace (například, ceftazidim).

Lék inhibuje tvorbu enzymů buněčné membrány. Cefepim je vysoce odolný vůči účinkům většiny beta-laktamáz. Je účinný proti následujícím mikroorganismům: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonie (včetně těch kmenů, které jsou rezistentní na penicilin), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Próteus spp (včetně Próteus mirabilis a Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Včetně Enterobacter cloacae a Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Nejsou citlivé na cefepimu je Staphylococcus aureus, která je rezistentní na methicilin a Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis a některé kmeny Pseudomonas maltophilia.

Indikace pro použití

Antibiotikum je předepsán pro středně těžkou a těžkou pneumonie vyvolané streptokoky, enterokoky, Klebsiella a další mikroorganismy citlivými na působení léku.

Návod k použití Cefepime obsahuje následující údaje o použití léku: infekční léze močových cest (komplikované a nekomplikované formy), febrilní neutropenie, infekce, nekomplikované infekce kůže a měkkých přilehlý k nim tkáně.

Léčba je doporučena pro použití u komplikovaných intraabdominálních infekčních lézí (u komplexní léčby metronidazolem).

Kontraindikace

Před zahájením léčby přípravkem Cefepime by pacienti měli pečlivě číst doprovodné pokyny. Injekce nejsou předepsány, pokud má pacient jednu nebo více podmínek:

• věk dětí do 2 měsíců (pro intravenózní podání) - je to kvůli nedostatku zkušeností a nedovolené bezpečnosti;
• věk do 12 let pro intramuskulární injekci;
• individuální intolerance k léku;
• případy závažných alergických reakcí na antibiotika ze skupiny cefalosporinů;
• zvýšená citlivost na peniciliny - možná křížová intolerance cefalosporinů;
• pseudomembranózní kolitida, včetně anamnézy;
• těhotenství a období kojení.

Relativní kontraindikace Cefepime injekce jsou nemoci chronické formy toku jater, ulcerózní kolitidy, věk pacientů starších než 65 let.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Použití cefepimu je možné pouze ve výjimečných případech, kdy je zamýšlený účinek terapie pro matku výrazně převyšuje potenciální riziko pro plod:

• ve formě prášku pro v / a / m - v II a III trimestru těhotenství (I trimestru absolutní kontraindikace pro lékové formy);
• ve formě prášku pro zavedení / m - celé období těhotenství.

Kontraindikace užívání léku během laktace. U klinických indikací, které vyžadují vymezení přípravku Cefepime, je nutno dočasně přerušit kojení.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití cefepim pokyny k dávkování režimu expozice přísně individuální, v závislosti na citlivosti patogenu, na závažnosti infekce a stavu funkce ledvin.

Cesta IV je upřednostňována u pacientů s těžkými nebo život ohrožujícími infekcemi, zejména pokud existuje hrozba šoku.

Když se V / m, nebo na / u dospělých a dětí vážících více než 40 kg, s normální funkcí ledvin, je jednotlivá dávka , -1gram, interval mezi správními orgány - 12 hodin. U těžkých infekcí se iv podává v dávce 2 g každých 12 hodin.

Za účelem prevence infekcí při provádění kavitárních operací se v kombinaci s metronidazolem používají podle schématu.

U dětí ve věku 2 měsíců by maximální dávka neměla překročit doporučenou dávku pro dospělé. Průměrná dávka u dětí s hmotností do 40 kg s komplikovanými nebo nekomplikovanými infekcemi močových cest (včetně pyelonefritidy) nekomplikované infekce kůže a měkkých tkání, pneumonie, empirická léčba neutropenické horečky je 50 mg / kg každých 12 h.

Pacienti s neutropenickou horečkou a bakteriální meningitidou - 50 mg / kg každých 8 hodin.

Průměrná délka léčby je 7-10 dní. U závažných infekcí může být vyžadována delší léčba.

U poruch funkce ledvin (KK méně než 30 ml / min) je nutná korekce dávkovacího režimu. Počáteční dávka cefepimu by měla být stejná jako u pacientů s normální funkcí ledvin. Podporní dávky se určují v závislosti na hodnotách CK nebo koncentraci kreatininu v séru.

Při hemodialýze se přibližně , hodiny z celkového množství cefepimu odebere z těla přibližně o 68%. Na závěr každého zasedání by měla být podána opakovaná dávka rovnající se počáteční dávce. U pacientů na kontinuální ambulantní peritoneální dialýze může být cefepim použit ve středu doporučené dávky, tj. 500 mg, 1 g nebo 2 g, v závislosti na závažnosti infekce, s intervalem mezi injekcemi jednoho dávka 48 h.

Děti s poruchou funkce ledvin se doporučuje podobné změny režimu dávkování jako dospělého člověka, protože farmakokinetika cefepimu u dospělých a dětí, je v zásadě podobné.

Nežádoucí reakce

Terapie cefepim injekce u pacientů s přecitlivělostí na cefalosporiny se mohou vyskytnout vedlejší reakce se klinicky projevuje následujícím způsobem:

• z kardiovaskulárního systému: bolest na hrudi, tachykardie;
• z dýchacího systému: dušnost, bolest v krku, kašel;
• laboratorní indikátory: snížení hematokritu, zvýšení hladiny močoviny, aktivita jaterních enzymů a / nebo alkalické fosfatázy, hyperkreatininémie, hyperbilirubinemie, hyperkalcémie, zvýšeného protrombinového času, falešně pozitivního testu glukózy moči, pozitivního přímý test společnosti Coombs;
• ze strany nervového systému: nespavost, bolest hlavy, úzkost, závratě, zmatenost, křeče, parestézie;
• alergické reakce: svědění, erytém, kožní vyrážka, horečka, eozinofilie, erythema multiforme (včetně Stevens - Johnson), anafylaktoidní reakce; zřídka - Lyellův syndrom;
• na straně reprodukčního systému: vaginitida;
• z gastrointestinálního traktu: bolest břicha, nevolnost, zvracení, dyspepsie, průjem, zácpa, na pozadí dlouhodobé léčby - dysbióza; extrémně vzácně - pseudomembranózní enterokolitida;
• z močového systému: velmi zřídka - toxická nefropatie, funkční poškození ledvin;
• hemopoéza: zvýšené krvácení, anémie, leukopenie, přechodná trombocytopenie, neutropenie, hemolytická anémie, pancytopenie;
• lokální reakce: s iv injekcí - flebitidou, s / m úvodem - bolest v místě vpichu, hyperémie;
• Jiné: zvýšené pocení, kandidóza, bolest zad, bolest v krku, asténie, periferní edém.

Předávkování Příznaky

V případě významného přebytku doporučené dávky léku se může vyskytnout předávkování přípravkem Cefepime. Jeho příznaky mohou být: encefalopatie, halucinace, zmatenost, stupor nebo kóma. V některých případech byla pozorována neuromuskulární aktivita a epileptické záchvaty.

Jako léčbu se doporučuje okamžitě zastavit léčbu, abyste provedli hemodialýzu. Pokračujte v podpůrné a symptomatické léčbě.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Při rozvoji alergických reakcí by cefepim měl být vyřazen.
2. Bezpečnost a účinnost cefepimu u dětí mladších dvou měsíců nebyla stanovena.
3. Zvláště opatrně aplikujte cefepim společně s aminoglykosidy a smyčkovými diuretiky.
4. Používejte s opatrností u pacientů s rizikem vývoje alergických reakcí, zejména u léků.
5. Závažné reakce přecitlivělosti okamžitého typu mohou vyžadovat použití epinefrinu (adrenalin) a jiných forem udržovací léčby.
6. Při rozvoji superinfekce by mělo být cefepim okamžitě přerušeno a měla by být předepsána vhodná léčba.
7. Pokud se na pozadí léčby objeví průjem, měla by být zvážena možnost vzniku pseudomembranózní kolitidy. V takových případech by mělo být cefepim okamžitě přerušeno a v případě potřeby by měla být předepsána vhodná léčba.
8. Při použití jiných antibiotik skupiny cefalosporinu, kopřivky, Stevens-Johnsonova syndromu, multiformního erytému, toxické epidermální nekrolýzy, kolitidy, poruchy funkce ledviny, toxická nefropatie, aplastická anémie, hemolytická anémie, krvácení, křeče, poruchy funkce jater, včetně cholestázy, falešně pozitivní testy glukózy moč.
9. Při použití u pacientů s vysokým rizikem infekce v důsledku smíšené aerobní / anaerobní mikroflóry (včetně jeden z patogenů je Bacteroides fragilis), před identifikací příčinného činitele se doporučuje předepisovat současně s cefepimem léčivo účinné proti anaerobů.

Kompatibilita s jinými léky

Při současném podávání roztoku cefepimu roztoky metronidazolu, vankomycinu, gentamicinu, tobramycin sulfátu a sulfátu netilmicinu je možná farmaceutická interakce.

Hodnocení pacienta

Nabízíme Vám číst recenze uživatelů, kteří používali přípravek Cefepim:

1. Nastya. Přípravek Cefepime byl během pneumonie pichnut. Po několika dnech s vysokou teplotou byla ambulance hospitalizována, diagnostika byla provedena rychle, injekce byly prováděny dvakrát denně, přes žílu. Zlepšila se třetí den - teplota klesla, celkový zdravotní stav se stabilizoval. Celkový průběh léčby byl 12 dní.
2. Marina. Pro syna ve věku 6 let udělali pneumonii. hospitalizováno. Prvních 7 dní toto antibiotikum vyráželo každých 10 hodin. Zlepšení nebyla, teplota neklesla, kašel se zvětšil. Lék byl nahrazen, ošetřující lékař uvedl, že bylo původně nesprávné určit typ patogenu. Po výměně se třetí den zlepšil, po dobu dvou týdnů se zcela zotavil.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

• Cefepim;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• My řetězec;
• Cefepim s argininem;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim Vial;
• Cephepim Jodas;
• Cefepimid hydrochlorid;
• Cefomax;
• Etipim.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Prášek lze skladovat po dobu tří let od data výroby uvedeného na obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí. Roztok produktu se uchovává nejdéle 24 hodin při pokojové teplotě a až 7 dní - v chladničce.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.