Příznaky SARS

Symptomy SARS

Termín "atypická pneumonie nazývaný také závažný akutní respirační syndrom, byl v medicíně znám již od konce 30. let minulého století. Začali volat určitý typ pneumonie (Pneumophila), která je způsobena necharakteristickými patogeny - "atypickými mikroby". Tyto mikroby mají zvláštní rysy klinického průběhu, diagnózu onemocnění a její léčbu. Příznaky SARS jsou podobné jako u normální pneumonie.

Stanovení správné diagnózy pomůže provádět rentgenové, imunologické a mikrobiologické studie.

Typická nebo atypická povaha pneumonie je určována typem patogenů a individuálními charakteristikami těla pacienta. Druhý faktor ovlivňuje skutečnost, že mikrobi, které způsobují "atypickou pneumonii jsou schopny způsobit běžné záněty plic.

"Atypickými" patogeny jsou chlamydy, mykoplazmy, viry (koronaviry), legionella. Tyto nebezpečné mikroby se mohou množit uvnitř buněk těla. Na rozdíl od běžných bakterií jsou tyto "parazity" prakticky neschopné existovat mimo buňky "hostitele". Také onemocnění může nastat u parainfluenzy, chřipky, infekce syncyciálního viru.

V závislosti na druhu patogenu lékaři rozlišují mezi virovou, chlamydiovou, mykoplazmovou a legionellózní pneumonií. Toto onemocnění se vyvíjí u lidí mladších 40 let a má dvě fáze. První stupeň připomíná průběh běžného nachlazení, druhý - trvá na nápadných rysech pneumonie.

Atypická pneumonie je způsobena hlavně dětmi a dospívajícími.

Hlavní příznaky SARS

• zvýšení teploty na 38-40 ˚С
• chřipka
• kašel
• bolest na hrudi
• chraptivost
• bronchiální dýchání
• dušnost
• rychlé dýchání
• slabost
• bolesti hlavy
• noční pocení

V závislosti na věku pacienta se příznaky mohou lišit.

Atypická pneumonie: příznaky u dospělých

U dospělých je diagnostika atypické pneumonie mnohem obtížnější. To se "skrývá" za příznaky běžných virových infekcí - horečka, celková intoxikace, bolest na hrudi, kašel, slabost, špatné zdraví.

Lékaři rozlišují oddělené formy onemocnění atypické pneumonie:

• Onemocnění může mít akutní, turbulentní nástup, doprovázený toxikózou, vysokou horečkou (40 ° C), v některých případech s iritačními jevy centrální nervové soustavy. Horečnatý stav trvá 3-4 dny, pak se objevují katarální jevy (kašel, otok v krku). Na konci tohoto období jsou změny v plicích pozorovány na roentgenogramu jako jemná síť.
• V některých případech se choroba nejprve podobá akutnímu kataru dýchacího traktu (tracheobronchitida). Symptomy - zánět sliznice hrdla a nízká teplota, následovaný výskytem běžného nachlazení, celková malátnost a někdy katarální nebo folikulární anginy pectoris.
• Těžká forma onemocnění je charakterizována převahou kardiovaskulární insuficience. Nejprve se nejedná o náhlé narušení rytmu, ale postupně se v plicích změní rytmus dýchání (bez ohledu na změny), na pozadí plytkého dýchání vzniknou hluboké dechy. Plicní tkáň prochází porážkou a onemocnění má charakter chrupavého zánětu.

Symptomy atypické pneumonie mohou být závažné gastrointestinální jevy s výrazným obrazem toxikózy.

Při takovém onemocnění není vždy teplota vzrůstá, v některých případech je teplota udržována na 3 °.

Přesná diagnóza je stanovena pomocí testu PCR, který identifikuje přítomnost činidla v roztocích z krku a sputa a krevní test na přítomnost protilátek.

Onemocnění u dospělých je závažnější než u dětí.

Atypická pneumonie: příznaky u dětí

V dětství mohou příznaky SARS mít jiný charakter. Takže tělesná teplota dítěte může být vyšší než 38 ° C po dobu delší než tři dny. Antipyretika během tohoto období nefungují. U nemocných dětí je možná i teplota v podzemní části (teplota v mezích normy). Existují jasné známky intoxikace - snížení chuti k jídlu, slabost, pocení.

Může být přítomno rychlé plytké dýchání. Při vizuálním vyšetření těla dítěte lze vidět, jak se kůže, když se dýchá v oblasti pacientových plic, prohloubení mezi žebry, zatímco druhá strana v tomto okamžiku zaostává za dýcháním pohyby.

Někdy nemocné dítě leží na stejné straně. Mohou existovat abnormality v rytmu dýchání, pravidelné zastavení dýchání, změny v jeho hloubce a frekvenci.

Obecně platí, že dítě se stane rozmarným, kňučským, pomalým. Jeho chuť zmizí, poruchy spánku, zvracení, průjem, krvácení z nosu.

Novorozenci a děti prvních měsíců života jsou charakterizovány vývojem emfyzému.
Kašel se nemusí objevit ihned. Nejprve je nahrazen potu v krku, který se nakonec vyvine do násilného kašle.

Bolest v krku, faryngitida, angina doprovázejí tuto nemoc. Někdy tyto příznaky neumožňují rychle stanovit přesnou diagnózu.

Atypická pneumonie u dětí se může vyvinout na pozadí virových onemocnění dýchacích cest a chřipky. Pokud nebudete včas konzultovat lékaře a nepoznáte příznaky onemocnění, je možný smrtelný výsledek.

Výskyt příznaků, jak u dospělých, tak u dětí, do značné míry závisí na typu patogenu.

Symptomy pneumonie vyvolané mykoplazmou

Mykoplasmatická pneumonie je způsobena mikroby M. pneumoniae - mykoplazmy.

Taková pneumonie postihuje děti a dospívající (asi 30-40% všech případů onemocnění). Dospělí s podobným typem pneumonie jsou zřídka nemocní (přibližně 2-3%).

Nemoc je charakterizován:

• zvýšení teploty
• runny nos
• albuminurie (přítomnost albuminu v moči)
• zimnice, slabost, nemoci na počátku onemocnění
• artralgie (bolesti kloubů)
• Myalgie (bolest svalů)
• nazální krvácení
• vyrážka na kůži
• bolest v krku
• dušnost
• bolesti na hrudi
• krev v sputu

U 20-30% případů s tímto typem pneumonie virus postihuje obě plíce. Při rentgenovém vyšetření na plicích se objeví jasné ohniská bez jasných hranic - "rozmazané stíny".

Pro stanovení diagnózy jsou prováděny speciální bakteriální, mikrobiologické a imunologické studie.

Symptomy Legionella pneumonie

Zdrojem příčinného činitele Legionella pneumonia (legionella) jsou klimatizační systémy. Tento typ onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří používají klimatizovaný vzduch. Tento typ pneumonie se prakticky nenachází u dětí. Jsou nemocní ze středního a stáří.

Legionellózní pneumonie je charakterizována závažným klinickým průběhem. Na počátku onemocnění se objevují: kašel, bolest v krku, pocení, výtok z nosu.

Vyskytují se následující příznaky:

• prudký nárůst teploty během prvních dvou dnů až do 40 ° C a výše
• malátnost
• extrémní zimnice
• bolesti hlavy
• kašel, okamžitě suchý, poté s hlenem
• v 20% případů dochází k hemoptýze
• dušnost
• svalová a pleurální bolest
• nevolnost, zvracení, průjem
• tachykardie

Na rentgenovém paprsku jsou viditelné jednostranné rozmazané a dlouhotrvající stíny, výrazný edém tkáně v postižené oblasti.

Možné komplikace ve formě poruch dýchání a sekundárního selhání ledvin. Existuje ohrožení života pacienta.

Symptomy chlamýdiové pneumonie

Chlamydiální pneumonie je způsobena mikroorganismy Chlamydophila pneumoniae. Onemocnění postihuje děti, dospívající, starší lidi.

Nemoc může začít jako ARVI s výskytem nachlazení, suchého kašla, chrapot, bolest v krku, zarudnutí krku. Poté následuje nárůst teploty na 38-39 ° C, výskyt dušnosti, bolesti svalů a kloubů. U 30% pacientů je cervikální lymfadenopatie. V 80% případů má zánětlivý proces oboustranný charakter. Chlamydiální pneumonie má mírný, ale prodloužený průběh.

Příčiny SARS

Hlavní příčinou onemocnění je vniknutí chlamydií, Legionella, mykoplazma, parainfluenzní viry, hantavirusy, koronaviry, respirační syncyciální virus, patogen tularemie.

K infekci dochází při kontaktu s lidmi infikovanými kvapkami ve vzduchu.

Virové infekce, které způsobují zánět horní části těla dýchací cesty, zajistí vytvoření příznivých podmínek pro vývoj atypických patogenů pneumonie.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost výskytu onemocnění:

• srdce, plíce, onemocnění ledvin
• imunodeficitu
• umělé větrání
• onkologických onemocnění
• kouření
• epilepsie a dalších onemocnění centrálního nervového systému
• použití klimatizačních zařízení, zvlhčovačů
• celková anestezie

Léčba SARS

V současnosti neexistuje účinná vakcína proti nemoci. Nebezpečné zprávy z celého světa varují před nebezpečím epidemie.

Základem léčby je použití antibiotik. Volba léku, jeho dávkování, trvání aplikace určuje ošetřující lékař. Tradiční způsob léčby onemocnění zahrnuje kombinaci dvou léků.

V současnosti lékaři používají následující farmakologické skupiny antibiotik:

• penicilin a jeho deriváty (fleumokláv, amoxiclav, flemoxin, ampiox, augmentin);
• makrolidy (makropen, klarithromycin, zilid, sumamed, azithromycin, vilprafen, chemomycin);
• cefalosporiny (cefazolin, Rocephin, supraks, Zinnat, cefixim, Fortum, cefotaxim, cefalexin, klaforan, ceftazidim, ceftriaxon, cefepim);
• tetracyklinová skupina;
• respirační fluorochinolony (sparfloxacin, levofloxacin).

Léčba trvá v průměru nejméně 7-10 dní.

Jako odpuzující a ředící tekutiny se používají prostředky:

• lenost
• ACC
• fluimucil
• bromhexinu

Při těžké pneumonii jsou imunoglobuliny předepisovány pro intravenózní podání - octagam, intraglobin, pentaglobin. Provádí se aspirace, aspirace nahromaděné kapaliny v plicích.

Pro snížení teploty se používají antipyretické léky. Předepsané jsou multivitamíny.

Vzhledem k infekční povaze onemocnění, aby se zabránilo jejímu šíření, se provádí dezinfekce v nemocnici pro hospitalizaci pacienta.

Doplňková léčba může používat lidové prostředky. Včelí produkty se ukázaly jako velmi dobré. Doporučujeme jíst dvě lžíce medu třikrát denně s horkým čajem. Bylinné léky používají infuze z listů matky a nevlastní matky, kyčle, bělopásek, lipové květy, maliny.

Máte vlastní recepty připravené vlastními silami nebo rady ohledně léčby onemocnění? Nechte své komentáře v komentáři v dolní části stránky.

Jak se vypořádat s nesnesitelným kašlem doprovázejícím SARS, učíte se sledováním video tutoriálu:

sovets.net

Atypická pneumonie. Známky pneumonie, léčba

Atypická pneumonie při primárním vyšetření je diagnostikována spíše zřídka, jako u obecné symptomatické onemocnění způsobené nestandardními patogeny, se neliší od obvyklých zánět plic. Ale po chvíli, kdy předepsaná léčba neposkytuje očekávaný výsledek, lékaři používají další diagnostické metody a teprve pak se pravda stane zřejmou. Proto s pneumonií je tak důležité vědět, jaké příznaky by pacient měl věnovat pozornost a informovat je o lékaři tak, aby atypická pneumonie mohla být rozpoznána v počáteční fázi.

Obecné charakteristiky nemoci

Obecný termín - atypická pneumonie - kombinuje infekční a zánětlivé onemocnění plic různé závažnosti způsobené patogeny, jako jsou chlamydia, legionella, mykoplazma a viry. Průběh tohoto zánětlivého procesu se vyznačuje obecnou malátností, bolesti hlavy a bolesti svalů, zimnice, vysokou horečkou, pocení, dušnost a kašel.

Diagnostika onemocnění se provádí pomocí imunologických, rentgenových a mikrobiologických studií. Pokud jde o léčbu, v závislosti na etiologii onemocnění lze předepisovat antimikrobiální nebo antivirové léky. Hlavní obtíže, s nimiž se specialisté potýkají v tomto procesu, je, že až dosud nebyly nalezeny účinné léky proti určitým původcům onemocnění.

Stojí za zmínku, že nebezpečné mikroorganismy, které jsou příčinou vzniku SARS, mají schopnost reprodukovat a žít v lidských buňkách a na rozdíl od jednoduchých bakterií nemůže existovat další prostředí. V závislosti na druhu mikrobiálního patogenu, virové, mykoplazmové, chlamydiové a legionellózní pneumonii se rozlišují. Riziková skupina se skládá z osob mladších 40 let, ale nejčastěji diagnostikována jako onemocnění u dětí a dospívajících.

Průběh SARS lze rozdělit na dvě hlavní etapy. První symptom připomíná obyčejnou zimu, druhá je komplikována projevy pneumonie.

Hlavní příznaky SARS

Určení příznaků pneumonie způsobených atypickými patogeny je poměrně obtížné. Koneckonců klinický obraz onemocnění je charakterizován nárůstem teploty na kritické parametry (38-40 ˚С), obecnou slabostí a zvýšeným nočním pocením. Také nemoci pacienta mohou být trápeny chraptivostí, kašláním, dýcháním, bolestem hlavy - jedním slovem, symptomatickým prochladnutí nebo SARS. Doplňte běžné známky pneumonie v pozdějších stadiích bolesti v plicích a palpitace srdce.

Symptomy onemocnění u dospělých

Atypická pneumonie u dospělých je mnohem závažnější než u malých pacientů. Kromě toho je diagnostika onemocnění u pacientů starších než 16 let mnohem obtížnější, protože její projevy jsou velmi podobné příznakům různých zánětlivých procesů dýchacích cest. A pokud se domníváte, že mnoho dospělých pacientů nekonzultuje vždy s lékařem s touto symptomatologií a jsou léčeni sami sebe, potom je onemocnění často určováno v pozdějších stádiích. Touto dobou, která vznikla na začátku jako levostranná (nebo pravostranná), se pneumonie může rozšířit do obou plic.

Podle charakteru projevů existují tři hlavní formy onemocnění. První se vyznačuje rychlým a ostrým začátkem, který je doprovázen kriticky vysokými sazbami tělesnou teplotu, toxicitu a v některých případech může mít pacient příznaky podráždění CNS. Po 3-4 dnech febrilního stavu se objevují katarální příznaky, jako je například podrážděný kašel (obvykle neproduktivní) a pocení v krku. Již v tomto stadiu onemocnění na rentgenovém záření je jasně viditelný zánětlivý proces. Na postižených oblastech plicní tkáně se objevují změny ve formě světelné sítě.

Druhá forma onemocnění se vyznačuje projevem akutních katarálních příznaků od samého počátku vývoje onemocnění. Pacienti si stěžují na bolestivý zánět sliznice a obecnou malátnost uprostřed mírně zvýšené stabilní teploty (3, - 3, ° C). Někdy se příznaky pneumonie v počátečním stádiu mohou projevit jako folikulární nebo katarální angina a tracheobronchitida.

Klinický obraz závažné formy onemocnění je charakterizován prevalencí kardiovaskulárního selhání. Zpočátku člověk má dech, ale rytmus dýchání není dramaticky narušen. Tento proces je postupný a může trvat několik dní. Pokud nedojdete k správné diagnóze v čase, na pozadí povrchového dýchání se objeví hluboké dechy a plicní tkáň je zase překvapená. V této fázi onemocnění trpí chrupavým zánětlivým procesem.

Často se atypická pneumonie projevuje poruchou gastrointestinálního traktu s výraznými příznaky toxikózy.

Symptomy onemocnění u dětí

Na rozdíl od dospělých mohou mít u dětí projevy nemoci mírně odlišné povahy. Nejčastěji nástup onemocnění je charakterizován zvýšením teploty na 38 ° C a v tomto stavu antipyretika není příliš účinná. Velmi jasně během tohoto období mohou být vyjádřeny známky intoxikace ve formě pocení, slabosti a snížené chuti k jídlu. Co se týče kašle, začíná mnohem později a předchází ho zánět sliznicového hrdla a hrdla. Proto často dítě může být diagnostikováno s faryngitidou nebo angínou a až po dalším vyšetření k identifikaci pneumonie.

Dalším charakteristickým příznakem atypického zánětu je rychlé dýchání. Navíc, u dítěte s pneumonií se kůže v oblasti postižených plíce vtahuje do prostoru mezi žebry. Není to jen lékař, ale také rodiče, kteří si mohou všimnout takového projevu onemocnění. Dávejte pozor na skutečnost, že dítě neleží na boku s nemocnými plícemi, protože mu dává nepohodlí a někdy je doprovázeno bolestí. Zhoršení stavu pacienta v pozdějších stádiích vývoje patologie může způsobit průjem, zvracení a krvácení z nosu.

Příčinou atypických patogenů pneumonie u novorozenců je vývoj emfyzému, takže je důležité rozpoznat onemocnění včas a zahájit účinnou léčbu.

Obecně se tato nemoc projevuje nejen na zdraví dítěte, ale také na jeho chování - pacient se stává rozmarný, podrážděný, bezvládný a kňučký. A projevy specifických příznaků do značné míry závisí na formě a typu původců choroby.

Mykoplazmatická pneumonie: příznaky, diagnóza a léčba

Nejvyšší stupeň morbidity s možným výskytem ohnisek epidemie v uzavřených skupinách je charakterizován mykoplasmovou plicní pneumonií. U primárních příznaků je onemocnění velmi podobné SARS. Teplota těla pacienta stoupá, bolest svalů a kloubů, bolestivý nos, zatímco si stěžuje na rozbití a zimnici. Zvláštností onemocnění je dýchavičnost a bolest na hrudi av některých případech kožní vyrážka, krvácení z nosu a krev v sputu. Mycoplasma atypická pneumonie u novorozenců se může projevovat pouze horečkou a dušností.

Diagnostika onemocnění pomocí laboratorních testů a instrumentálních metod výzkumu. Na rentgenovém snímku pacienta ukazuje, střední a nízké intenzity úseky infiltraci plicní tkáně v rozmazaný šoty a stínů, jakož i posílení bronchiální a vaskulární struktury. Typ patogenu je určen při analýze sputa, stejně jako rozmazání z nosu a hrdla pacienta.

Pokud je diagnostikována mykoplazmatická atypická pneumonie podle výsledků studie, léčba je vybrána z s ohledem na formu onemocnění a individuální charakteristiky pacienta - věk a alergie předispozice. Včasná léčba včetně symptomatických léků a specifických léků vede k rychlému zlepšení stavu pacienta. Úplné zotavení se objeví po 7-12 dnech.

Legionellózní pneumonie

Tato pneumonie je častěji diagnostikována u dospělých, protože zdrojem patogenu jsou klimatizační systémy a přístroje. Nejčastějším onemocněním se vyskytují v kancelářích a zaměstnancích obchodů s potravinami v horké sezóně. Příčinným faktorem je bakterie Legionella, která byla poprvé objevena v roce 1976.

Zpravidla jsou symptomy atypické pneumonie legionelózy velmi jasné a rychlé dokonce i v počáteční fázi. Teplota pacienta stoupá na 39-40 ° C, objeví se neproduktivní kašel a zimnice. Ale po 20-25 hodinách symptomů je doplněn dušností a hnisavou sliznice vykašlávání, a někdy hemoptysis. O něco později se zvrací, průjem a akutní bolesti svalů spojují s atypickými plicními projevy. Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu v tomto stavu, může dojít k selhání ledvin a dýchání. Riziko smrtelného následku s takovými nemocemi je velmi vysoké, takže když máte první příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře.

Diagnostika a léčba "legionářské nemoci"

Již od druhého dne onemocnění doktor s akumulací dýchacích cest bude schopen určit prevalenci vlhkého sípání v plicích. Chcete-li vytvořit úplný klinický obraz onemocnění, jako u typického zánětu plic, je užitečný rentgen. V těchto obrázcích jsou dobře vysledovány léze plicní tkáně s tendencí k fúzi a pleurismu. K určení druhu patogenu musí pacient projít kulturou pleurální výpotky sputa nebo provést bronchoskopií.

Při správně předepsané léčbě se legionella pneumonie u dospělých ustupuje do pátého-šestého dne. Zlepšení však nejsou charakteristické pro všechny příznaky onemocnění. Takže například pokračování horečky u pacienta je stále považováno za normální po dalších 10 až 14 dnech po zahájení léčby. Trvá měsíc obnovit postižené oblasti plic, ale s těžkou formou onemocnění, ne všechny ohniskové zóny se vrátí do svého původního stavu, což často vyvolává vývoj pneumoskleróza.

Kompletní léčba onemocnění není jen dlouhým procesem, ale také časově náročným procesem, protože pacient kromě léčby bude muset absolvovat obnovu imunitního systému.

Chlamýdiový zánět plic

Příčinami atypické pneumonie tohoto druhu jsou intracelulární parazity - chlamydia. Infekce nastává kvůli vzdušným kapkám a postihuje osoby s oslabenou imunitou: děti, dospívající a starší osoby. Nejvyšší aktivita onemocnění je zaznamenána v chladné sezóně, kdy jsou ohrožené osoby vystaveny častým záchvatům virových respiračních infekcí.

V počátečním stádiu jsou takové symptomy atypického pneumonie spíše pomalé, což s sebou nese obtížnou správnou diagnózu. Stejně jako u pacientů s ARVI, pacient si stěžuje na malátnost, bolest v krku a dušnost způsobenou častým nachlazením a otokem sliznice. Navíc se teplota může zvýšit na 39 ° C a po několika dnech se přidá dyspnoe a neproduktivní dráždivý kašel. Někdy je chlamydiální atypická pneumonie u dětí komplikována lymfadenopatií, obstrukční bronchitidou a bronchiálním astmatem.

Onemocnění je identifikováno (kvůli mazaným symptomům) nejčastěji v pozdních stadiích, kdy se intracelulární parazité podařilo usadit v obou plicích. To je důvod, proč se bilamidální pneumonie klammedioze vyskytuje mnohem častěji než jednostranná pneumonie.

Diagnostika se provádí pomocí komplexního vyšetření pacienta. Při auskultaci v plicích po dobu 10 dnů je nasloucháno suché a vlhké sípání, charakteristické pro obvyklý zánětlivý proces. Na rentgenovém paprsku je vidět intersticiální nebo malofokální infiltrace na pravém a levém plici. Nejvíce informativním způsobem diagnostiky tohoto onemocnění se považuje analýza detekce imunoglobulinů vůči patogenům, v tomto případě chlamýdiím.

Terapie je založena na použití specifických antibiotik po dobu 10-14 dnů. Kratší léčba může způsobit chronické onemocnění a recidivu.

SARS nebo virové pneumonie

Zánět způsobený koronavirem je považován za nejnebezpečnější a nejkomplexnější typ onemocnění. Existuje mnoho důvodů, ale hlavním důvodem je to, že příčinný činitel je znám pouze od roku 2002 a nebyl plně studován do současnosti.

Poprvé byla v Číně zaznamenána nemoc, způsobila epidemii, která zabila více než 800 životů. SARS bylo napadeno asi 8 tisíci lidí, ale jedna třetina po pneumonii zcela obnovila zdravotní stav a nemohla. V Rusku byl zaznamenán pouze jeden případ a pacient po dlouhodobé nemocniční léčbě byl ušetřen.

Tato pneumonie plic je charakterizována nešpecifickými příznaky virové intoxikace. Bolest hlavy, bolest svalů, zimnice, horečka a pocení se objevují 3-5 dní. Poté se k nim přidávají dušnost, suchý kašel a progresivní hypoxie. V příznivých výsledcích po dobu jednoho týdne dochází k regresu. A v případě těžkého onemocnění potřebuje pacient okamžitou hospitalizaci, protože se zvyšuje riziko vzniku syndromu tísně, akutního respiračního selhání a toxického šoku.

Pokud jde o diagnostiku, v současné době neexistuje specifická metoda pro detekci SARS. V auskultaci, oslabení dýchání, potlačení perkusního zvuku, krepitace a mokré, jsou zaznamenány malé bublinky. Změny v plicní tkáni jsou pozorovány na rentgenových snímcích ve formě tkáňových infiltrátů, nejčastěji na periferii plic. Výsledky krevního testu pacienta ukazují pokles počtu krevních destiček a bílých krvinek na pozadí zvýšených hodnot jaterních enzymů.

Vzhledem k tomu, že patogen byl identifikován poměrně nedávno, neexistují žádné specifické údaje o tom, jak léčit pneumonii. A vzhledem k tomu, že se virus dostává do konstantní mutace, je hledání univerzální drogy několikrát komplikované.

Doporučená farmakoterapie je založena na širokospektrálních antimikrobiálních látkách a antivirových látkách, jako je ribavirin. Aby se zabránilo vzniku zánětu, často se do specifické léčby přidávají kortikosteroidy a symptomatické léky. Léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí, protože pacienti mohou potřebovat kyslíkovou terapii, mechanickou ventilaci a infuzní terapii.

Léčba atypické pneumonie

Hlavní léčba je založena na lécích, které jsou schopné zvládnout kolonie patogenů. Takže pokud je pacientovi diagnostikována atypická pneumonie u mykoplasmy, léčba bude zaměřena na zničení těchto parazitních mikroorganismů. V procesu léčby se nejčastěji používají makrolidy, takže hlavní léčbu po dobu 7-14 dnů mohou být předepsány léky "Erythromycin" nebo "Azithromycin". Současně se provádí symptomatická léčba, která zahrnuje použití mukolytických, antipyretických a bronchodilatačních léků.

Levá nebo pravostranná pneumonie způsobená chlamýdií se regresuje s tetracykliny a makrolidy. Bez ohledu na to, která etiotropní lék bude předepsána, trvání trvání nemůže být kratší než 10-14 dnů. Pokud po 7 dnech užívání léku "Azithromycin "Tetracycline" nebo "Erythromycin žádná pozitivní dynamika Lékaři využívají fluorochinolonů, jako jsou "Ofloxacin "Sparfloxacin" a Doxycyklin.

Typicky klinické zlepšení s Legionella pneumonie pozorován ve dnech 5-6 příjem „Rifampicin“ antibiotika „Ciprofloxacin“ nebo „erythromycin“.

Pokud jsou takové příčiny pneumonie, jako jsou koronaviry, stanoveny, je schéma terapie složité zahrnují několik antimikrobiálních léků ze skupiny tetracyklinů, fluorochinolonů, cefalosporinů a ß-laktamů. Léčba "Ribavirin" se téměř vždy používá jako antivirový prostředek. Pro úplné uzdravení je individuální léčba doplněna infuzní terapií a kyslíkovou terapií.

syl.ru

Příčiny, příznaky a léčba SARS

Atypická pneumonie je zánět plic, způsobený necharakteristickými patogeny pro toto onemocnění. Atypická pneumonie ve skutečnosti není nějakou samostatnou chorobou s vlastní etiologií, příznaky a kliniky, ale několik onemocnění způsobených různými patogenními organismy a všichni ovlivňují, v různé míře, dolní části dýchacích cest způsoby.

Druhy SARS

Vzhledem k tomu, že existuje několik patogenů SARS, symptomologie a léčba se v jednotlivých případech liší. Klasifikace onemocnění je určena také patogeny. Pneumonie může být:

• chlamydial;
• mycoplasmal;
• legionella;
• virus a další.

Příčiny onemocnění jsou patogenem, který může žít na předmětech a ve vzduchu po dobu 6 hodin. To značně zvyšuje riziko výskytu ohnisek na místech, kde je nevyhnutelné vytrvalost nebo úzký kontakt s lidmi. Jedná se především o mateřské školy a školy, stejně jako o velké kolektivy práce. Také nebezpečná místa přeplněná lidé: veřejná doprava a různé sociální zařízení.

Nejvíce ohroženi touto chorobou jsou děti a věkové rozmezí od novorozenců až po vysoce kvalifikované studenty.Mnohem častěji je atypická pneumonie diagnostikována u dospělých, ale blíže ke stáří, existuje také hrozba morbidity. Výjimkou je závažný akutní respirační syndrom (zkratka názvu v angličtině - SARS) způsobená koronavirem odrůdy atypické pneumonie jsou postiženy hlavně dospělými ve věku mezi 25 a 70 lety, případy dětí jsou extrémně vzácné) a legionella pneumonie.

Atypická pneumonie u dětí se vyvine, protože určitý patogenní mikroorganismus proniká a dále infikuje lidské tělo. Toto onemocnění se může objevit na pozadí již existující nemoci, nejčastěji nachlazení, ale může to být nezávislé onemocnění, v tomto případě se nazývá primární atypická pneumonie.

Všechny typy atypické pneumonie známé moderní medicíně jsou přenášeny cestami vzdušných kapiček a vzduchem.

Obraz je také zhoršen skutečností, že podle lékařských údajů o pozorování s atypickou pneumonií je latentní, tj. Latentní inkubační doba, 3 až 10 dnů. V době, kdy se příznaky onemocnění projeví, nositel infekce má čas infikovat mnoho lidí přímo v kontaktu s ním.

Symptomy onemocnění

Charakteristickým znakem atypické pneumonie je jeho téměř asymptomatický průběh v prvních dnech inkubace. Ale po skončení latentního období začnou infikovaní lidé projevovat první známky onemocnění, a čím mladší věk pacienta, tím rychleji se příznaky objeví a intenzivně se rozvíjí infekce. Tato obecná situace, která nevylučuje některé rysy průběhu onemocnění v různých fázích u různých pacientů. V každém konkrétním případě lékaři, kteří potřebují diagnostikovat nemoc, čelí nejen specifickým původcem pneumonie, ale také s individuálními vlastnostmi každého jednotlivce práva.

Uveďte, že osoba je nemocná s atypickou pneumonií, může mít různé příznaky. Při mykoplazmové pneumonii (nejčastěji se mykoplazma stává příčinným činitelem atypické pneumonie), je pozorován následující klinický obraz:

• teplota podpovrchu, doprovázená zimnicí a obecnou slabostí;
• coryza;
• pocit suchosti v krku, ke kterému dochází při nástupu nachlazení;
• charakteristický pro dušnost pneumonie.

Mykoplazmatická atypická pneumonie je často bilaterální. Teče to hlavně příznivě, v pokročilých případech může dojít k silné intoxikaci, která postihuje klouby, myokard, ledviny a játra.

Chlamýdiový zánět plic je doprovázen příznaky, jako jsou:

• Bolest v krku a chrapot;
• silná rýma;
• zarudnutí sliznice hrdla;
• trvalý neproduktivní kašel;
• subfebrilní teplota, která se změní na vysokou (až do 39 ° C) a dlouhou dobu se nezmění;
• plicní dyspnoe.

Chlamydiová pneumonie má sklon k prodloužení úniku, ale je snadno tolerována. Hlavními komplikacemi jsou chronická bronchitida a bronchiální astma. Příčinný čin Legionella pneumonia - legionella - žije v konvenčních kondicionérech, které jsou instalovány v obytných oblastech a dalších budov, a proto je většinou nemocné těm, v jejichž obydlí nebo pracovně je vzduch podmíněn. Velmi vzácné případy dětí.

Charakteristické znaky atypické pneumonie legionelózy:

• bolesti hlavy;
• Rychlé zvýšení teploty až o 39 ° C a více;
• nedostatek chuti k jídlu, pocit slabosti, slabost;
• zhoršený žaludek (průjem);
• bolest při požití;
• bolest v hrudní kosti;
• kašel a výtok z nosu (v následných stadiích onemocnění).

V případě legionelózní pneumonie vykašlává kašel s příměsí krve. Při absenci léčby legionelové pneumonie se může vyvinout renální a respirační selhání, což může vést k smrtelnému výsledku.

Při závažném akutním respiračním syndromu (SARS) existují:

• prudký nárůst teploty nad 38 ° C, zimnice, horečku;
• snížení arteriálního tlaku, puls slabé náplně;
• bolesti hlavy;
• silné pocení;
• bolest ve svalech;
• nevolnost, zvracení, průjem;
• neproduktivní kašel a charakteristický plicní dušnost (v pozdějších stadiích).

U pacientů s SARS je pozorována cyanóza kůže a sliznic (cyanóza). Společné pro všechny znaky atypické pneumonie jsou následující: objem hrudníku se zvyšuje, dech je nerovný, tachykardie (rychlý srdeční tep), velmi málo sputa a suchý paroxysmální kašel. Nespecifikovaná leukocytóza je pozorována v krvi.

Atypická pneumonie je nebezpečná, protože nemoc nemocného člověka je klamavá a dlouhodobě nemocná, nezaznamenává významné onemocnění, je jeho stav mnohem lepší než u onemocnění obyčejné pneumonie na stejném místě termín. Často tento podvod vede k tomu, že pacienti (většinou dospělí) se rozhodnou nekonzultovat lékaře, užívejte protizánětlivé a protizánětlivé léky a pokuste se přenášet atypickou pneumonii nohy. To vede k tomu, že se takoví pacienti mohou dostat do zdravotnických zařízení, které jsou již ve vážném stavu (zejména v případě těžké akutní respirační syndrom SARS, kdy musí být někteří pacienti s pokročilým onemocněním připojeni k zařízení umělé větrání plic).

.

Diagnóza SARS

Atypická pneumonie může být diagnostikována pouze kvalifikovaným odborníkem a pouze ve zdravotnickém zařízení. Za účelem rozlišování atypické pneumonie od obvyklé pneumonie lékař po provedení vizuálního vyšetření a dotazování pacienta jmenuje klinické a laboratorní vyšetření a diagnostické postupy, imunologické a mikrobiologické vyšetření (laboratorní analýza sputa a krve) a radiografie. Samostatně je třeba uvést, že doposud neexistují žádné specializované mikrobiologické testy k identifikaci patogenu SARS.

Pokud jde o rentgenografii, všechny typy atypické pneumonie jsou charakterizovány mírnými projevy na rentgenovém paprsku. Při mykoplazmové pneumonii můžete vidět rozmazané světelné plochy, s chlamydiemi, rentgenové záření vykazují malý ohniskový zánět plic. Když je legionelóza pro rentgenové snímky charakterizována jednostrannými stíny, které nezmizí po dlouhou dobu. U SARS se na periferní straně plic objevují tkáňové infiltrace.

.

Léčba onemocnění

Specialista může vybrat a předepisovat léčbu SARS až po dokončení vyšetření a správné diagnostice. Cíl léčby bude zaměřen na potlačení vitální aktivity specifického patogenu. Pro léčbu SARS neexistuje žádné univerzální antibiotikum. Pro každý případ jsou vybrány vhodné antibiotické léky (s výjimkou virové pneumonie, neboť antibiotika svou povahou nemohou bojovat s viry).

Z léků používaných k léčení SARS je třeba zmínit tetracyklin, doxycyklin, levofloxacin, erythromycin a klarithromycin. Všechny tyto prostředky, stejně jako schéma jejich přijetí a doba trvání kurzu určuje pouze lékař. Samoléčení může vést k komplikacím a relapsům onemocnění s přechodem na stabilní formu.

Používání takzvaného tradičního léku při léčbě atypické pneumonie způsobuje, že odborníci jsou skeptičtí reakce, ale použití tradičních pro jakékoliv chladné choroby prostředky nebudou bolet, a v první řadě to hojné pití.

.

Prevence v současné době spočívá především v včasném zřízení regionů s nepříznivou epidemiologickou situací. Na takových místech je lepší jít bez zvláštních potřeb, a když jste tam, abyste použili jednorázové masky. Doprava pocházející z takových oblastí musí být dezinfikována.

respiratoria.ru

Symptomy pneumonie u dospělých. Léčba pneumonie

Akutní infekční patologie, která se vyznačuje zničením plicní tkáně, se nazývá pneumonie. Taková nemoc je běžněji známá jako pneumonie. Existuje mnoho druhů onemocnění. A všechny symptomy pneumonie u dospělého závisí na formě patologie. Pochopení takové jemné nuance je účinným klíčovým faktorem při jeho léčbě.

Stručný popis nemoci

Pneumonie se rozvíjí, pokud se infekční a zánětlivý proces, lokalizovaný v dýchacím systému, rozšiřuje na pojivové tkáně plic a alveol. Samozřejmě to velmi ovlivňuje fungování těla. Koneckonců, část fibrinu a krve pot v alveoli. Pacientovi je narušeno normální dýchání, dochází k narušení výměny plynu.

Nemoc se může projevovat různými způsoby. Z oblasti léze a lokalizace zaměření závisí na příznacích pneumonie u dospělých. Někdy vzniká intoxikace. Mohlo by dojít ke zhoršení koagulace krve, zhoršení průchodnosti průdušek.

Navzdory rychlému rozvoji moderní medicíny je patologie poměrně častá. A dokonce i dnes může vést k smrti. Proto bychom měli znát příznaky pneumonie u dospělých. Koneckonců, je velmi důležité identifikovat onemocnění včas a zahájit odpovídající léčbu.

Příčiny vývoje onemocnění

Obecně vznikají záněty plic v důsledku působení mikroorganismů:

• bakterie (streptokoky, pneumokoky);
• viry (patogeny chřipky, parainfluenza, rhinoviry);
• houby (aspergillus, histoplasmus).

Kromě výše uvedených skutečností se ve vývoji patologie mohou podílet i speciální typy: legionella, chlamydia, mykoplazma. Tato druhá skupina vyvolává vývoj atypické pneumonie u dospělých.

Ale i když patogen vstoupil do těla, člověk nemusí nutně vyvinout patologii. Symptomy pneumonie u dospělých se objeví pouze tehdy, pokud existují faktory, které snižují imunitu.

Patří sem:

• jakékoliv chronické onemocnění (onemocnění močového ústrojí, krevní oběh, onkologie, onemocnění jater, infekce HIV);
• špatné návyky;
• mechanické trauma v oblasti plic;
• úplná nehybnost, prodloužená hypodynamie;
• neúčinná výživa (nedostatek minerálů, vitamínů);
• bezpečnost při práci;
• debilitační fyzická námaha;
• únavy, neurózy, chronického stresu;
• stáří;
• užívání určitých léků (imunosupresiva, chemoterapie, hormonální léky);
• pronikání chemických látek do dýchacího traktu.

Společné známky nemoci

Příznaky pneumonie u dospělých se dělí na:

• typické (plicní);
• atypická (extrapulmonární).

Samozřejmě je velmi problematické diagnostikovat onemocnění doma doma. Pokud však znáte společné rysy, se kterými se projevuje nebezpečná patologie, lze ji zcela odlišit od banálního ARVI.

Je však třeba si uvědomit, že následující jsou obecné příznaky pneumonie u dospělého.

Takže k plicním znamení nesou:

1. Kašel. Často je vlhký, s hojným sputem. Starší lidé však mohou být pozorováni v suchu.
2. Dýchavičnost. Jeho výskyt je spojen s fyzickou aktivitou. To je zpravidla průměrné.
3. Bolest. Pacienti trpí těžkou nepohodlí v hrudní kosti, přesně tam, kde se objevil zánět. Když je pneumonie lokalizována v dolních částech plic, člověk prožívá příznaky podráždění membrány. Bolest se vyskytuje v břiše.
4. Chrastítka jsou slyšena, rychlé dýchání.
5. V případě pleurálního výpotku tekutiny má pacient silné bolesti, horší po kašel, dušnost, těžká nevolnost při jízdě nebo se zhluboka nadechl. V některých případech může vyvinout hemodynamické nestability: snížit tlak, puls účasti rozvíjet hypoxii.
6. Nasolabiální trojúhelník získává kyanotický odstín.

Stejně jako mnoho infekčních onemocnění způsobuje pneumonie intoxikaci. V tomto případě jsou pozorovány extrapulmonární příznaky.

Patří sem:

• hypertermie;
• zhoršení stavu: pokles síly, slabosti, únavy;
• bolesti hlavy, nepohodlí v kloubech a svalů.

Nicméně je třeba si uvědomit, že klinický obraz bude v této patologii jako pneumonie poměrně rozmanitý. Symptomy u dospělých, léčba závisí na mnoha faktorech. Mezi ně patří: původce, mechanismus rozvoje onemocnění, podmínky vzniku a průběhu onemocnění, způsobu distribuce, přítomnost komplikací, závažnosti.

Typy patologie

Existuje několik klasifikací. Zvažme některé z nich.

Pokud vezmete v úvahu příčinu choroby, rozlišujte následující typy pneumonie:

• bakteriální;
• virové;
• mycoplasmic;
• houbový;
• smíšené.

Podle mechanismu vývoje se choroba klasifikuje takto:

• primární (nezávislé onemocnění dýchacího systému);
• sekundární (komplikace některých patologií);
• posttraumatické;
• pooperační;
• infarkt-pneumonie (vyvolaná embolizací plicní arterie nebo trombózou).

V prevalenci zánětlivého procesu může být pneumonie:

• jednostranný;
• oboustranný.

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují tyto formy:

• ostrý;
• dlouhotrvající;
• chronické.

Klasifikace podle převládající porážky:

• parenchymální pneumonie (cereální, lobární);
• fokální (bronchopneumonie, lobulární);
• patologii s poškozením pojivové tkáně.

Zvažte nejběžnější druhy. Budeme analyzovat, co způsobuje příznaky pneumonie u dospělých, léčbu onemocnění a hlavní rysy patologie.

Virové onemocnění

Tato patologie má své vlastní zvláštnosti. Nicméně ve své čisté podobě je velmi vzácné. U dospělých je nejčastěji diagnostikována virový-bakteriální pneumonie.

Patologie je zpravidla komplikací akutní respirační virové infekce, chřipky. Pokud je diagnostikována virovou pneumonie, příznaky u dospělých jsou následující:

• svalová bolest;
• zácpa nosu, přetížení nosu;
• horečka;
• celková únava;
• bolesti hlavy;
• kašel s bělavým průsvitným hlenem;
• zimnice;
• bolest v hrudní kůře, hluboké zhoršení, kašel.

Asymptomatická pneumonie

V některých případech může dojít k zánětu plic, což se nezjistilo prakticky bez známky. Tato patologie je charakterizována jako latentní forma nemoci.

Pneumonie bez příznaků u dospělého je nebezpečným stavem. V důsledku nepřítomnosti charakteristických znaků není nutná léčba prováděna. A to zase může vést k nepříjemným následkům.

Navíc člověk ani nevěří, že je nakažlivý a vede normální život. Nebezpečí spočívá v tom, že nadále infikuje jiné lidi.

Latentní forma pneumonie se může vyvinout v důsledku snížené imunity, příjmu určitých léků (antitusika, antibiotika, glukokortikosteroidy).

A přesto je možné podezření na patologii následujícími příznaky:

• bledost kůže, sliznice;
• dušnost;
• rychlý puls;
• únava, slabost;
• neobvyklá červenat;
• sípání.

Kupující pneumonie

V patologii je ovlivněn celý lalok plic. Někdy zánět pokrývá několik lalůček. Vývoj krupavé pneumonie je vyvolán pneumokokem. Příčina je vysoce patogenní. Proto jsou u dospělých závažné příznaky pneumonie: s teplotou, intoxikací těla.

Následující známky onemocnění jsou charakteristické:

• zimnice;
• hypertermie (až 39 stupňů Celsia);
• kašel (první 2 dny - suché);
• bolest v stehenním švu;
• "Rusty" sputa kvůli žilám krve (objeví se v den 3);
• dušnost.

V případě komplikací patologie se pozoruje kožní hyperemie, cyanóza nasolabického trojúhelníku, herpetická vyrážka na bradě, tváře, nos, pokles tlaku, sípání v hrudi.

Ohnisková pneumonie

Taková nemoc je charakterizována postupným, sotva znatelným začátkem. V tomto případě existují příznaky pneumonie u dospělých s teplotou 38-39 stupňů.

Onemocnění se projevuje následujícími znaky:

• teplota vzrůstá na febrilní;
• slabost;
• kašel s hlenem;
• pocení;
• dušnost;
• bolestivý syndrom v hrudi s inspirací, kašel;
• tvrdé dýchání;
• akrocyanóza.

Atypická forma nemoci

Někdy jsou pozorovány příznaky pneumonie u dospělého bez teploty. Tato forma je vyvolána atypickými mikroorganismy:

• mycoplasma;
• legionella;
• chlamydií.

Atypická pneumonie může způsobit viry, houby, prvoky. Symptomy pneumonie u dospělého bez teploty jsou velmi podobné chladu.

Hlavní příznaky onemocnění:

• slabost, únava;
• bolesti hlavy;
• vyčerpaný nos, runny nos;
• suchý kašel, výrazně horší v noci;
• bolest v krku;
• dýchavičnost, sípání;
• nevolnost, zvracení.

Nicméně pokud je patologie vyvolána legionelovým mikroorganismem, může se teplota zvýšit. Pro patologii je charakteristický silný kašel. Jde o poněkud odlišnou kliniku, pokud je vyvolána chlamýdií, mykoplazmovou pneumonií. Symptomy u dospělých bez teploty jsou charakteristickým projevem takové patologie.

Tato forma nemoci je náchylná k:

• kuřáky;
• bydlení v obecných uzavřených prostorách (kasárna, ubytovny);
• lidé s oslabenou imunitou;
• pacienti trpící chronickými plicními chorobami;
• děti;
• mladých lidí.

Radikální pneumonie

Jedná se o velmi závažnou formu patologie. Symptomy radikální pneumonie u dospělých se nemusí objevit po dlouhou dobu. Ale zároveň velmi často vedou k nebezpečným důsledkům. Zákeřnost patologie spočívá v obtížnosti diagnostiky. Koneckonců je lokalizováno zaměření zánětu kořene plic.

Onemocnění probíhá mnohem jasněji než prostá patologie. Nemělo by se zapomínat, že radikální pneumonie je velmi nebezpečná. Příznaky a léčba dospělých by měla být pozorována lékařem. Koneckonců, pokud je léčba špatná, riziko komplikací je vysoké.

Symptomy jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• pískání v plicích;
• těžký kašel (suchý nebo s velkým množstvím sputa);
• zvýšená teplota, nezaměňovaná léky;
• nepohodlí v krku, nadpřirozené;
• coryza;
• slabost, zimnice.

Hlavní metodou boje proti patologii je antibiotická terapie. Pokud je léčba zvolena správně, pak je pacient mnohem jednodušší již 2-3 dny. Často se používá a fizioprotsedury.

Léčba onemocnění

Přístup k boji proti nemoci musí být komplexní. Základem léčby jsou antibiotika. Upřednostňuje se léčivo penicilinu. V mnoha případech však mohou být předepsány jiné léky.

Nejobvyklejší antibiotika používaná k léčbě pneumonie jsou:

• "Augmentin".
• "Amoxicilin."
• "Cefazolin."
• "Amoxiclav."
• "Cefatoxime."
• "Azithromycin".

Kromě toho je předepisována symptomatická léčba. Pacient je doporučen expektoranty, regenerační léky, antipyretika. V závislosti na formě patologie jsou předepsány mukolytické, antimikrobiální léky.

Pokud jsou příznaky charakteristické pro formu, jako je SARS, symptomy u dospělých bez teploty, jsou antibiotika vybrány v závislosti na bakterii, která způsobila onemocnění. Obvykle jsou předepsány následující léky:

• "Erythromycin".
• "Azithromycin".
• "Tetracyklin."

Závěr

Jakákoliv forma pneumonie je dnes úspěšně vyléčena. Hlavním úkolem je včasné konzultování s lékařem a plné dodržování předepsané léčby. Zavedení takových jednoduchých pravidel umožní rychlé zotavení. Zdravím vám!

syl.ru

Související články