Diagnostika osteoporózy: analýzy a vyšetření instrumentálními vyšetřeními

Jaké testy se používají k diagnostice osteoporózy?

Diagnostika osteoporózy má velký význam nejen pro diferenciaci diagnózy, ale také pro stanovení patologie bez přítomnosti příznaků onemocnění. Vědci zjistili, že mechanismus osteoporózy je nejednoznačný, a proto je třeba určit vhodnou léčbu, je třeba objasnit příčinu patologie.

Rentgenová metoda

Radiografie je jednou z nejdostupnějších a nejdůležitějších diagnostických metod pro osteoporózu. S jeho pomocí můžete:

• s vysokým stupněm pravděpodobnosti posouzení přítomnosti nebo absence patologie;
• přesně lokalizovat patologický proces;
• určit jeho prevalenci v kostře;
• stanovit povahu jeho toku a formu projevu.

Obrázek osteoporózy kostí na rentgenových filmech lze vidět jako skvrnitost nebo rozptýlení růstu kostí.

Obvyklým radiologickým příznakem patologie pro obě formy osteoporózy je vysoký stupeň průhlednosti rentgenových vzorků kostních kostí.

V závislosti na tvaru mohou být tyto plochy uspořádány ve formě lehčích ostrovů na pozadí normálu nebo mírně modifikované kostní tkáň (skvrnitá forma), nebo kost může být zcela lehké (s difuzní forma).

S touto formou patologie se vnější vrstva (kůra) kostí nestane tenčí, v některých případech lze pozorovat uvolnění vnitřní vrstvy a její přeměnu na houbovitou kostní tkáň.

Rentgenové vyšetření v difúzní formě osteoporózy ukazuje změnu v houbovité tkáni. Skládá se ze vzácných a stěží viditelných trámů, které téměř nezachycují rentgenové záření.

V extrémním stupni resorpce kosti na obraze vypadají "sklovité" a neliší se od podkladových tkání.

.

Kortická vrstva je velmi tenká v celé kosti a podélné pruhy jsou viditelné ze strany vnitřní dutiny.

.

Vnější vrstva kortikální látky dává v obraze tak hustý stín, že kosti vypadají, že jsou obklopeny černým inkoustem.

Výhody a nevýhody metody

Rentgenové vyšetření při osteoporóze je hlavní metodou diagnostiky onemocnění. Na rentgenogramu dochází ke změnám struktury skeletu se ztrátou 20-30% kostní hmoty. Výhodou R-grafiky je:

• přístupnost - metoda nevyžaduje zvláštní vybavení;
• jednoduchost - vyšetření nevyžaduje předběžnou přípravu pacienta;
• Rychlost - radiografie, i když se provádí v několika projekcích, trvá nejdéle 10-20 minut.

V každé vesnici je rentgen, který umožňuje pokrýt významnou část populace a provádět screening osteoporózy v ohrožených skupinách.

Nenahraditelná R-graf při komplikaci osteoporózy: zlomeniny kosti v důsledku kostní resorpce.

Velkou diagnostickou hodnotou je mikroradioskopie, která se používá k vyšetřování změn v metacarpálních kostech.

Tato metoda radiografie umožňuje dlouhou dobu monitorovat terapeutický účinek.

Charakteristika použitých metod

Studium lidského kostního systému bylo doplněno o nové metody, které jsou považovány za informativnější než radiografie. Osteodensitometrie zahrnuje následující metody instrumentální diagnostiky:

• dvojitá rentgenová rentgenometrie;
• kvantitativní ultrazvuková denzitometrie;
• kvantitativní CT;
• MRI.

Dvojitá rentgenová absorpciometrie je založena na rentgenovém záření.

Pro vizualizaci změn probíhajících v kostní tkáni se používají speciální rentgenové denzitometry - komplexy schopné měřit kostní hustotu nejen v centrální ose skeletu, ale také na jeho periferie. Průzkumy jsou prováděny dvěma způsoby:

• jednorázová rentgenometrie - pro studium distálních segmentů kostního systému (kosti horní končetiny a kalkane);
• dvojitá rentgenová absorpciometrie - slouží k odhadu úrovně mineralizace kostí celého kostry.

Dvojitý rentgenový denzitometr pracuje na stejném principu jako rentgenový přístroj, ale existují také významné rozdíly.

Svazek paprsků má 2 maxima na různých pásmech záření.

Použití matematické výpočty se produkty stanovení rozdílu mezi těmito hodnotami a hmotnosti minerálních materiálů v oblasti skeletu, který je podroben studovat.

Pro přesnou diagnózu osteoporózy studie dvou oblastech kostry je dost: hlavice stehenní kosti a přilehlé oblasti a obratle v bederní oblasti páteře.

Diagnostika osteoporózy u žen s pomocí tohoto programu umožňuje nejen vyhodnotit resorpci kostní tkáň, ale také vyhodnotit distribuci tuku a tělesné hmoty v různých fázích postmenopauza.

Zařízení jsou vybavena počítačovou analýzou skenu, která umožňuje snížit vliv lidského faktoru na vyhodnocení výsledku.

Dále jen „srovnávací analýza“ pro vyhodnocení změny probíhající ve skeletu smícháním dříve provedené Scanography a v určité fázi šetření.

Posouzení rizika osteoporózy se provádí dvěma kritérii:

• T - při porovnání úrovně mineralizace skeletu předmětu ve srovnání s benchmarkem, příslušné úrovni MK v mladého člověka stejného pohlaví;
• Z - srovnání se provádí se vzorkem stejné věkové skupiny, pohlaví a ústavy.

Výhody a nevýhody metody

Nepopiratelnou výhodou metody je nízká dávka záření, která je desetkrát menší než standardní hodnota použitá v R-grafice. Výsledek analýzy je ovšem ovlivněn několika faktory:

• aby bylo dosaženo spolehlivých výsledků, je nutné provést průzkum na tomtéž zařízení, protože pro kalibraci denzitometru lze použít různé hodnotící kritéria;
• Při použití programu „celé tělo“ má hodnotu poloze pacienta, dokonce i mírný posun může zkreslit výsledky, protože porovnání vytváří počítač;
• Při použití programu „srovnávací analýza“ nebere v úvahu individuální vlastnosti pacienta, tak zkušení profesionálové mají být upraveny ručně programu;
• vyžaduje objemné, drahé vybavení a speciálně vybavený pokoj;
• Pro údržbu (přizpůsobení, nastavení) a analýzu výsledků jsou vyžadovány speciálně vyškolené specialisty.

Díky zlepšení dvojitého rentgenového absorpčního spektra se chyba v vyšetření osteoporózy ve srovnání s rentgenografií a jednorázovou rentgenovou absorpciometrií před, %. To nám umožňuje považovat tuto metodu za velmi informativní a spolehlivou.

Ultrazvuková kvantitativní denzitometrie

Denzitometrická analýza kosti skeletu a stanovení rizika osteoporotických zlomenin pomocí ultrazvuku na základě přenosu a odrazu zvukových vln skrze tkáně s různými hustotami. Tato metoda umožňuje nejen stanovit stupeň mineralizace kostí, ale i její pružnost, odolnost vůči mechanickému působení.

Vzhledem k malé velikosti jednotky provedla studii na distální části kostí a malých kostí (kromě tibiální).

.

Při studiu stavu kalkaneusu se také zkoumá stupeň oslabení signálu, což nám umožňuje odhadnout nejenom hustota kostí, ale také stav, orientace, přítomnost mikrodamů trabekulů - hlavní prvek architektury kosti.

.

Kombinací výsledků lze hodnotit mechanické vlastnosti kostní tkáně a předpovědět riziko zlomenin. Výhodou metody jsou:

• nízké náklady;
• dostupnost;
• kompaktnost a mobilita zařízení;
• rychlost výsledku;
• absence ionizujícího záření.

Jedním z mála nevýhod je to, že periferní kosti kostry jsou zkoumány, zatímco centrální oddělení jsou postižena v počáteční fázi patologie.

Proto se tato metoda nazývá screening, protože umožňuje provést průzkum velkého počtu pacientů.

Hloubkové studie se provádějí pomocí jiných diagnostických metod.

Kvantitativní výpočetní tomografie

Počítačová tomografie vám umožňuje získat 3D obraz kostry. Pomocí CCP můžete určit:

• minerální hustota je izolována pro každou vrstvu kosti;
• provádět studii kostní hustoty a anatomické lokalizace páteře;
• při použití dvojité energie QCT lze určit obsah minerálů v kostní tkáni s vysokou přesností;
• stupeň deformace těl obratlů.

Ve srovnání s rentgenovou absorpciometrií s dvojí energií a ultrazvukovou kvantitativní densitometrií má výsledek vyšší platnost.

Nevýhodou metody je to, že výsledek je ovlivněn obsahem tukové tkáně v kostní dřeni, jejíž procento se zvyšuje s věkem pacienta. Při dlouhodobé studii používající CCP existuje riziko vysoké dávky záření, navíc studie jsou drahé a nejsou vždy k dispozici.

Metody laboratorního výzkumu

Laboratorní diagnostika osteoporózy se používá ve spojení s instrumentálním výzkumem. Pomocí biochemických analýz:

• odlišit osteoporózu od jiných patologií;
• pomůže určit příčinu výskytu;
• existuje možnost sledovat aktivitu patologie.

Používají se následující metody:

• Posouzení váhy vápníku a fosforu a stanovení aktivity hormonů regulujících metabolismus vápníku;
• studium přítomnosti a hladiny markerů kostní homeostázy;
• další metody zaměřené na identifikaci příčin sekundární osteoporózy.

Krevní test osteoporózy se provádí pro stanovení rovnováhy vápníku / fosforu a obsahu těchto minerálů.

K posouzení rizika progrese patologie se určí hladina hormonů parathormonu a kalcitoninu, pro asimilaci minerálů tělem, udržování rovnováhy mezi resorpcí kostí a tvorbou nových struktury. Nevýhodou této metody je to, že není schopna detekovat osteoporózu v počátečních stádiích.

Za účelem diagnostiky osteoporózy by analýzy měly zahrnovat studie o identifikaci specifických markerů, které se objeví při zničení nebo tvorbě kostní tkáně:

• markery, což naznačuje tvorbu kostní tkáně: alkalickou fosfatázu, procellagenový propeptidový typ 1, osteokalcin;
• markery vznikající v ranní části moči, což naznačuje demineralizaci kostí: oxyprolin, pyridinolin a deoxypyridinolin, kyselá fosfatáza odolná proti tartrátu, zesíťující peptidy Kolagen typu 1.

Biochemické testy jsou schopny zhodnotit účinnost aplikovaného terapeutického účinku.

Laboratorní studie markerů resorpce kostí nám umožňují stanovit počátek procesu mnohem dříve než instrumentální.

Kontrola obsahu markerů v biologických tekutinách umožňuje stanovit stupeň mikroarchitentní tektonické poruchy a vypočítat riziko zlomenin.

Biochemická analýza osteoporózy, denzitometrie a rentgenografie umožňuje přesně určit počáteční stadium progrese onemocnění.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporóza: diagnostika a analýza osteoporózy

Příčiny a příznaky

Diagnóza osteoporózy je důležitá pro udržení ještě před výskytem vnějších příznaků, které naznačují závažnou formu onemocnění.

Tato patologie je charakterizována zvýšenou křehkostí kostí v důsledku nedostatku vápníku.

K odhalení porušení je nutné provést testy na osteoporózu, podstoupit ultrazvuk a další další vyšetření těla.

Osteoporóza nastává v důsledku nedostatku nebo porušení absorpce vápníku v těle. Riziková skupina zahrnuje ženy během menopauzy a muže po 40 letech.

Po dlouhou dobu pokračuje onemocnění bez klinických projevů, což komplikuje její detekci.

Při osteoporóze je kostní tkáň křehká, křehká a riziko zlomenin se zvyšuje, a to i při malých úrazech.

Rizikové faktory:

• nedostatečný příjem vitaminu D;
• průběh hormonální léčby;
• hypodynamie, sedavý životní styl a kouření;
• patologii nadledvin a dalších endokrinních žláz.

Mezi hlavní příznaky patří:

• chronická únava;
• křeče dolních končetin;
• ukládání plaku na zubní sklovinu a periodontitis;
• delaminace nehtů;
• alergické projevy;
• porušení funkce zažívacího traktu

Pokud se objeví takové známky, je třeba poradit se svým lékařem:

• pocit nepohodlí a bolesti v oblasti lopatky;
• zakřivení páteře;
• několik případů zlomeniny kostí v krátkém časovém období;
• obecná slabost, změna růstu.

Krevní test

Pro posouzení metabolismu vápníku a fosforu se provede krevní test. Jedná se o hlavní metodu diagnostiky osteoporózy, která dokládá přítomnost problému.

Pro tuto studii je shromážděna venózní krev. Poté se obsah jednotlivých látek zkoumá různými metodami.

Příprava na odevzdání krve:

• Lékař na několik dní zruší určité léky;
• použití tukových potravin je omezené;
• alkohol a kouření jsou vyloučeny;
• krev se odevzdává ráno na prázdném žaludku.

Osteokalcin

Hlavní kolagenní kostní protein je osteokalcin. Jeho definice se provádí metodikou RIA a ECLA.

Zvýšený obsah bílkovin naznačuje počáteční vývoj hypertyreózy, osteodystrofie a postmenopauzální osteoporózy.

U dítěte je látka během aktivního vývoje zvýšena nebo zvýšena, u dospělých závisí na příslušenství k podlaze.

Norma na ECHLA:

• u mužů 18-30 let - 22-70, u žen - 1, -4
• pro muže a ženy 30-50 let - 1, -43;
• u mužů 50-70 let - 15-47, u žen - 1, -47.

Anorganický fosfor

Úroveň anorganického fosforu závisí na procesu remineralizace. Určeno kolorimetrií.

Zvýšené hladiny naznačují přebytek vitaminu D, akromegalii, rozpad kostní tkáně a osteoporózu. Snížený obsah poukazuje na možnou rachitu, hyperkalcemii, nedostatek somatotropinu, selhání metabolismu.

Norma (mmol / l):

• u dětí mladších dvou let
• od 2 do 12 let -
• do 60 let
• po 60 letech - u žen - "u mužů, 5.

Vápník

Úroveň vápníku, hlavní složka kosti, je stanovena metodou kalorimetrie.

Zvýšený obsah hovoří o hypervitaminóze D, nadměrném dávkování diuretik, vývoji hyperparatyreózy. Pokles v normě je pozorován u dětských rachit, osteomalacie u dospělých s hypoparatyroidismem.

Norma (mmol / l):

• u dětí do 2 let věku
• od 2 do 13 let -
• od 13 do 17 let 5;
• od 17 do 60 let -
• po 60 letech 5, 5.

D-křížové pauzy

Značka udává úroveň vyluhování minerálů. U menopauzy, hyperparatyreózy, artritidy, včetně reumatoidní formy a osteopatie je pozorován zvýšený index.

Norma (ng / l):

• do 49 let - vyšší, 9;
• do 56 let - vyšší, 8;
• od 56 do 70 let - pro muže výše, 09, pro ženy nad;
• po 70 letech - vyšší.

Enzym alkalické fosfatázy

Vysoká aktivita alkalické fosfatázy naznačuje výskyt onemocnění kostí. Koncentrace se stanoví metodou aminomethylproponolonového pufru.

Zvýšený obsah naznačuje osteomalacie, rachitu, onkologii, proces hojení kostí.

Norma (E / L):

• od 3 do 7 let - nad 644;
• od 7 do 13 let - nad 720;
• od 13 do 18 let - dívky od 448, chlapci z roku 936;
• po 18 letech - u žen nad 105 let, u mužů nad 115 let.

Genetický výzkum

Komplexní genetická studie o osteoporóze zahrnuje detekci kolagenu, kolagenázy, kalcitoninu, receptoru vitaminu D.

Tato studie hodnotí riziko vývoje patologie, míry predispozice k zlomeninám.

.

Genetická analýza pomáhá předcházet vzniku osteoporózy nebo předepisovat správnou léčbu v závislosti na individuálních vlastnostech.

.

Studie ukazuje nízké, střední nebo vysoké riziko osteoporózy. V průběhu studie byly identifikovány genové mutace, které mohou nebo se staly příčinou této nemoci.

Analýza moči

Analýza moči ukazuje anorganický fosfor a deoxypyridinolin (DPID).

Hodnota fosforu je 13 až 43 mmol / den.

Zvýšené hladiny indikují předávkování vitamínem D, rachity, tvorbu ledvinových kamenů a omezení pohyblivosti ve zlomeninách. Snížené hladiny ukazují atrofické procesy, kostní metastázy, akromegalii nebo infekční zaměření v těle.

Norma DPID v krvi je ukazatel, -4 pro ženy a - pro muže.

Vysoký obsah označuje osteoporózu, osteoartritidu, Pagetovu patologii, metastázy. Nízký obsah je charakteristický pro obnovení těla po onemocnění.

Příprava na studium je standardní. Ranní piss přichází. 48 hodin před zahájením léčby je alkohol, kouření a některé léky vyloučeny.

Ultrazvuk

Pomocí ultrazvuku se provádí analýza kvalitativního složení kostní tkáně. Studie také odhaluje oblasti s poruchou hustoty.

Zejména je technika vhodná pro preventivní vyšetření každé 3 roky pro včasné zjištění onemocnění během nástupu menopauzy a u mužů po 40 letech.

Během vyšetření lékař vyhodnotí elasticitu, sílu a další mechanické vlastnosti kosti. Metoda není povinná, neposkytuje úplné informace o příčinách, formě a závažnosti osteoporózy.

Rádio-senzometrie

Zlatým standardem pro diagnostiku je vyšetření kostí pomocí bioenergetické absorptiometrie nebo radiodenzitometrie.

Během skenování jedné části kostry porovnává přístroj referenční hodnotu a získaný výsledek.

Tato technika se používá k vyšetření obratlů, distální a proximální oblasti předloktí a krku stehna.

Obvykle je T 1. Nemoc je diagnostikována rychlostí od -1 do -. Je-li hodnota ještě nižší, znamená to závažné stadium osteoporózy.

Norma Z je také 1. Se silnou odchylkou v obou směrech je podezření na dystrofii a osteoporózu, proto jsou předepsány další diagnostické metody.

CT-denzitometrie

Metoda CT denzitometrie dává trojrozměrný obraz hotelové části kostry. Pro tento účel se používá periferní skener, který určuje minerální složení. Metoda je určena pro studium omezené oblasti kostní tkáně.

Příprava na studium:

• přestat užívat doplňky vápníku den před zahájením léčby;
• těhotenství je vyloučeno;
• lékař zjistí, zda byly studie prováděny s použitím kontrastu.

MRI

Magnetická rezonance pro vyšetření při osteoporóze je zřídka používána. Studie MRI ukazuje, že získá trojrozměrný obraz a komplexní hodnocení vnitřních orgánů.

Diagnóza ukazuje vysokou účinnost pro stanovení hustoty kostní struktury.

.

Po obdržení obrázku odborníci dešifrují a odešlou výsledek ošetřujícímu lékaři za účelem diagnózy.

.

Zvláštní příprava na postup není nutná. Je třeba odstranit všechny kovové ozdoby, prvky oděvu. Během skenování musíte být v skeneru nehybný.

Prevence osteoporózy

Opatření primární prevence osteoporózy:

• plná výživa s obsahem vitaminu D, hořčíku, vápníku a fosforu;
• příjem vitamínových komplexů a doplňků stravy;
• mírná fyzická aktivita.

Ženy v období menopauzy by měly podstoupit pravidelné vyšetření a provést krevní test. Totéž platí pro muže po 40 letech. Vzhledem k tomu, že onemocnění může trvat několik let bez příznaků, její včasná diagnóza pomůže zahájit léčbu dřív, aby se předešlo komplikacím.

Zdroj: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Jaké testy se používají k diagnostice osteoporózy?

Osteoporóza je kostní onemocnění spojená se změnami kostní struktury.

Snížená hustota kostí vede k vysokému riziku vzniku patologických zlomenin.

Zranění vznikají při obvyklých účincích - náhlých pohybech, menších pádů i při kašli. Často kosti páteře, boků, žeber, zápěstí trpí.

Pozor: osteoporóza!

Tato nemoc se nazývá tichá epidemie našeho století. Koneckonců, onemocnění pokračuje bez příznaků, neublíží, nezpůsobuje deformace muskuloskeletálního systému a její existence je rozpoznána pacienty po vzniku komplikací.

Podle statistik každá třetí žena a každý pátý muž starší 40 let trpí osteoporózou. Frekvence onemocnění se blíží k výskytu mrtvice, infarktu a onkologie.

A osteoporotické zlomeniny se stávají velkým problémem pro lékaře a jejich pacienty.

Kostní poranění výrazně narušují životy pacientů a někdy způsobují invaliditu a smrt u starších lidí. Léčba patologických zlomenin je dlouhá a nákladná.

V těle probíhají procesy tvorby (remodelování) a destrukce (resorpce) kostní tkáně. U zdravé osoby jsou tyto procesy vyrovnané.

A s patologií, resorpcí a stavbou kostí nejsou koordinovány, což vede ke ztrátě kostní hmoty a uvolňování biochemických látek.

Jejich stanovení v séru slouží jako základ pro včasnou detekci onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza osteoporózy je založena na řadě neinvazivních studií, které jsou bezpečné, není obtížné provést a pokud je to nutné, provádět několikrát u jednoho pacienta.

Metody diagnostiky zahrnují:

• Rentgenové vyšetření;
• kostní denzitometrie;
• biochemická analýza specifických markerů patologie.

Instrumentální metody

Radiografie je trochu informativní metodou diagnostiky, neboť umožňuje pouze podezření na patologické procesy v kosti podle charakteristických rysů na obrázku.

Densitometrie je řada technologií, které mohou určit hustotu kostní tkáně. K dispozici je rentgenová, ultrazvuková a počítačová tomografie s denzitometrií.

.

Data získaná s denzitometrií se podrobí počítačové analýze, při které se vypočítají rozměry, tloušťka, porozita kostí a jejich objemová hustota.

.

Denzitometrie ultrazvukem má několik výhod při diagnóze osteoporózy: nevyžaduje mnoho času, neobsahuje záření používané u dětí a těhotných žen.

Laboratorní metody

Důležitou roli při stanovení diagnózy je analýza krve pro osteoporózu. V krvi pacienta jsou určeny speciální markery, které umožňují určit závažnost a stupeň progrese onemocnění.

Jak zjistit osteoporózu krevními testy? Stačí definovat následující ukazatele:

1. Alkalická fosfatáza je enzym obsažený v osteoblastech. Slouží jako indikátor destrukce kostí.
2. Osteokalcin je protein, který je specifickým markerem tvorby kostní tkáně.
3. Celkový vápník - makrobuňka, důležitá součást budování kostru. Stupně osteoporózy se projevují různými fluktuacemi koncentrace vápníku v krevním séru.
4. Anorganický fosfor je jednou z hlavních složek kosti. Soli fosforu se podílejí na minerálním metabolismu. Změny obsahu fosforu jsou pozorovány při různých patologických stavech, včetně v případě osteoporózy.
5. Parathormon reguluje výměnu fosfátových solí a iontů vápníku v těle.
6. Hormony štítné žlázy: TTG, T4.
7. Pohlavní hormony (testosteron, estradiol).

Velmi specifickým ukazatelem metabolických procesů kostní tkáně je deoxypyridonolin (DPID), marker destrukce kostí, který se nachází v moči.

Lidé starší než 50 let, pacienti trpící reumatickými a endokrinními patologickými onemocněními užívajícími glukokortikoidy, ženy během menopauzy potřebují pravidelné vyšetření.

Které testy předají, terapeut nebo endokrinolog bude vyzvat lékaře.

V některých laboratořích, například ve společnosti Invitro, jsou k dispozici speciální profily, které zahrnují biochemickou analýzu krve a moči při osteoporóze.

Ukazatele metabolických procesů v kosti umožňují:

• včasně identifikovat pacienty se zhoršeným kostním metabolizmem při preventivním vyšetření;
• předpovídat úroveň destrukce kostí a změnu její hustoty;
• vyhodnotit účinnost a sledovat předepsanou léčbu.

Zdroj: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgezie osteoporózy v Moskvě

Osteoporóza je onemocnění kostry, ve kterém dochází ke snížení kostní minerální hustoty, což je porušení architektonických stavů kosti.

V důsledku vývoje této patologie se riziko patologických zlomenin zvyšuje.

Nejzávažnější zlomeniny vedoucí k prodloužené invaliditě pacientů jsou zlomeniny vertebra a zlomeniny kyčle.

Vzhledem k vysoké prevalence osteoporózy se celosvětová pozornost věnuje včasné diagnostice této choroby.

Ve většině případů je osteoporóza asymptomatická a onemocnění je diagnostikováno v případech, kdy dochází k častým zlomeninám.

Je velmi důležité nejen stanovit diagnózu osteoporózy, ale také identifikovat příčinu jejího vývoje: senilní, postmenopauzální, metabolické ...

Diagnostika osteoporózy zahrnuje následující typy vyšetření:

• Laboratoř;
• Instrumentální;
• Klinické příznaky.

Jak již bylo řečeno, klinice osteoporózy je vymazána nebo slabě vyjádřena. Většina pacientů si stěžuje na syndrom slabé bolesti v zádech.

Lokalizace bolesti závisí na oblasti procesu, nejčastěji bederní páteře.

Proto se hlavní pozornost věnuje analýze osteoporózy.

Jak se testy osteoporózy provádějí?

Pro laboratorní diagnostiku osteoporózy se používá mnoho různých markerů, z nichž každá nese vlastní informační zátěž:

Markery metabolických procesů:
• Osteokalcin - mluví o tvorbě kosti;
• Deoxypyridinolin - mluví o resorpci kostní tkáně;
• Alkalická fosfatáza - označuje stupeň poškození kostní tkáně.

Hormony:

• Estrogeny;
• Hormon štítné žlázy;
• Paratyroidní;
• Kalcitonin.

Minerály:

• Vitamin D.
• Močový N-telopeptidový kolagen typu I

Analýza osteoporózy umožňuje identifikovat markery pro vývoj této nemoci, předpovědět vývoj patologického procesu a efektivně hodnotit kvalitu léčby. Po několika měsících léčby osteoporózy se výše uvedené ukazatele mění, což umožňuje monitorovat a regulovat proces léčby.

Instrumentální diagnóza osteoporózy

Na rozdíl od analýz, instrumentální diagnostika osteoporózy umožňuje nejen identifikaci markerů onemocnění, ale vizualizovat patologický proces a kvantifikovat závažnost onemocnění a předpovědět jeho další proud.

Nejčastější metodou je radiografie, ale umožňuje detekci osteoporózy ve fázi, kdy snížení kostní hmoty již dosáhlo 25-30%. Proto v tomto případě není nutné mluvit o včasné diagnostice onemocnění.

Densitometrie je moderní standard pro včasnou diagnostiku osteoporózy. Existuje několik různých typů výzkumu, ale studují jeden ukazatel - kostní minerální hustota.

• Rentgenometrická denzitometrie - je založena na průchodu rentgenového paprsku přes hustou kostní tkáň. Čím hustší je kost, tím menší je stupeň průchodu paprsku. Tato diagnóza je velmi informativní, bezbolestná, neinvazivní a používá se minimální dávka záření.
• Ultrazvuková denzitometrie je také založena na skutečnosti, že ultrazvukové vlny jsou různě přenášeny přes tkáně. Tato metoda se nejčastěji používá k vyhodnocení účinnosti léčby, stejně jako testů osteoporózy.
• CT nebo MRI - měří kostní hustotu, ale pro diagnózu osteoporózy se používají méně často, protože to jsou dražší procedury a CT používá mnohem vyšší dávku záření.

Analýza osteoporózy v "otevřené klinice"

"Otevřená klinika" používá moderní standardy pro diagnostiku osteoporózy: laboratorní a vyšetřovací vyšetření. Ve středu je instalováno moderní denzitometrické zařízení, které umožňuje diagnostikovat ve stádiu demineralizace kostí od 3%.

Při výběru místa, kde je třeba provést analýzu diagnózy osteoporózy, je třeba především věnovat pozornost pacientům. Denzitometrie v našem centru stojí 2 000 rublů, náklady na testy závisí na množství výzkumu určeného na recepci specialistou.

Doporučujeme zahájení vyšetření s lékařem, protože není třeba diagnostikovat každý marker osteoporózy. V závislosti na závažnosti klinických příznaků, odhadované příčiny vývoje osteoporózy, naši odborníci sestaví individuální plán průzkumů.

Typy denzitometrie:

• Rentgenová denzitometrie
• Ultrazvuková denzitometrie

Vstup do střediska Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Vstup do střediska Presnensky: +7 (495) 255-36-36

Zdroj: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Jaké testy mám vzít pro osteoporózu

Vyhodnocení analýzy osteoporózy je nezbytné pro všechny lidi v pokročilém věku, zejména u žen během menopauzy.

Jaké druhy diagnostiky problémového stavu kostní tkáně nabízí moderní lékařství? Kolik laboratorních testů musíte projít a získat spolehlivé výsledky? Nabízíme Vám vše, co potřebujete před diagnózou.

Ameriku neotevřeme, pokud říkáme, že bez analýzy není možné provést přesnou diagnózu. Vyšetření osteoporózy není výjimkou a čím dříve se provede, tím rychleji bude možné zahájit léčbu onemocnění spojeného s destrukcí kostní struktury.

Osteoporóza je onemocnění kostní tkáně, ve kterém se mění její struktura: kosti se stanou porézními a křehkými, takže se snadno rozpadnou i při malém zatížení.

Samozřejmě, zřejmé projevy onemocnění mohou naznačovat rozvoj osteoporózy:dříve než se objevily šedivé vlasy, bolestivá bolest v kostech, zejména při změnách počasí, tvorbě plátů a časté léčbě periodontitidy, rychlé únavě a palpitace srdce.Tyto příznaky však nejsou přímým důkazem toho, že kosti postihují osteoporózu a pro diagnostiku je zapotřebí diagnóza, která zahrnuje:

• krevní test - biochemické a hormonální;
• analýza moči;
• analýza ke stanovení stavu kostní struktury.

Navrhujeme podrobněji se zabývat každým typem analýzy a poté studovat pravidla přípravy na diagnózu, jejichž dodržování pomůže získat nejspolehlivější výsledky.

Procesy, které se vyskytují v krvi, jsou schopné prokázat celkový stav těla, včetně výměny fosforu a vápníku. Jak je známo, při osteoporóze jsou prvky, které jsou důležité pro strukturu kostí (vápník, fosfor) "vymyté" z těla.

Jak se to děje? V kostní tkáni probíhají procesy obnovy buněčné struktury.

Při osteoporóze se stávající bilance rozpadá:osteoklasty začnou zničit staré buňky tak rychle, že osteoblasty nemají čas nahradit je novými.Z tohoto důvodu se struktura kostí stává porézní a křehkou.

Charakterizovat procesy mineralizace kostní tkáně pomáhá krevní test, který v přítomnosti onemocnění nepřímo naznačuje osteoporózu.

Pacienti jsou požádáni o předložení dvou typů krevních testů - biochemických a hormonálních.

Po obdržení výsledků biochemického krevního testu je možné určit hladinu osteokalcinu - ne kolagenního kostního proteinu, který je produkován osteoblasty.

Metody elektrochemické lýzy nádorů a radioimunální analýzy jsou používány - překročení normy ve svých výsledcích může indikovat přítomnost osteoporózy.

Normy osteokalcinu v krvi (ng / ml):

.

0-6 let - 39-121; 7-9 let - 66-182 let; 10-12 let - 85-232; 13-15 let - 70-336; 16-17 let - 43-237 let; 18-35 let - 24-70 let; 35-50 let - 14-42 let, přes 50 let - 14-46 let.

.

0-6 let - 44-130; 7-9 let - 73-206; 10-12 let - 77-262; 13-15 let - 33-222 let; 16-17 let - 24-99 let; od 18 let do menopauzy - 11-43 let; po menopauze - 15-46.

Hlavním cílem fosforu je zajistit růst kostní tkáně a zachovat její celistvost.

Obsahem anorganického fosforu v krvi lze porozumět rychlosti, s jakou se vstřebává do střeva, množství vitamin D, účinnost ledvin a syntézu parathormonů (parathormon reguluje výměnu vápníku a fosfor).

Normy anorganického fosforu jsou následující (mol / l):

• děti do 2 let 5, 6;
• děti 2-12 let 5 8;
• dospívající od 12 let a dospělí do 60 let 7 5;
• ženy od 60 let 0 2;
• muži od 60 let 4- ,.

Vápník je hlavní složkou kostní tkáně, takže při vyšetřování kostí na osteoporózu jsou její indexy velmi důležité.

Normální obsah vápníku (mol / l) je následující:

• 10 dnů od okamžiku narození 0 9;
• od 10 dnů do 2 let 7 5;
• 2-12 let 0 0;
• 12-18 let 0 5;
• 18-60 let 5 6;
• od 60 let 5, 5.

Značka ukazuje, jak rychle jsou vyloučeny minerály potřebné pro kost. Normální opatření jsou (ng / l):

do 50 let - méně než 80;

50-70 let - méně než, 00;

od 70 let - méně, 54.

do 55 let - méně, 73;

50-70 let - méně než, 08.

Překročení této rychlosti znamená také nástup menopauzy, revmatoidní artritidy nebo metabolické osteopatie.

Nadbytečnost normy svědčí o vývoji různých patologií kostní tkáně, stejně jako řada onemocnění ledvin, které jsou způsobeny ucpáním žlučovodů.

Normy enzymu (e / l):

3-6 let - méně než 644;

6-12 let - méně než 720;

12-17 let - méně než 936;

od 17 let - méně než 115 let.

12-17 let - méně než 448;

od 17 let - méně než 105 let.

Druhým typem diagnostiky krve je laboratorní analýza pro stanovení obsahu různých typů hormonů.

Ve štítné žláze se vytváří paratyroidní hormon, kterýmá přímou roli v minerálním metabolismu.

Jeho normy pro muže a ženy jsou stejné (pg / ml):

• do 20-22 let - 12-95;
• 23-70 let, -75;
• více než 70 let, -117.

Jediná věc, kterou je třeba zvážit, je to, že během těhotenství může hladina hormonu parathormonu kolísat v rozmezí až 75 pg / ml.

V metabolických procesech ženského těla se aktivně účastní estrogenní hormon. Jeho rychlost závisí na menstruačním cyklu (pg / pl), stejně jako na začátku menopauzy:

• fáze dozrávání folikulu - 69-1270;
• ovulace - 132-1656;
• luteální fáze - 92-862;
• menopauza je nižší než 74.

Nadbytek normy může hovořit o cirhóze jater, nádorech na ženských genitáliích a obezitě.

V mužském i ženském těle by měly obsahovat stejné normy kortizolu - hormonu nadledvin, který je zodpovědný za rozklad tuků a bílkovin. Norma závisí pouze na věku: do 16 let - 83-580 nmol / l, po 16 letech - 138-635 nmol.

Během těhotenství může být obsah tohoto hormonu 5krát vyšší než povolené hodnoty, což je norma.

Genitální orgány a nadledviny produkují testosteron - hormon,která také reguluje metabolismus v těle a ovlivňuje normální tvorbu kostní tkáně.

Normální obsah testosteronu (ng / l) u mužů je 390-1000, u žen je 20-80.

Dalším typem laboratorní diagnostiky je analýza moči, během níž se stanoví obsah:

• anorganický fosfor (norma pro dospělé je 15-42 mmol / den);
• deoxypyridinolin (ukazuje množství kolagenu v kostních spojivových tkáních a je považován za hlavní marker, schopné prokázat jejich zničení): normou pro ženy je 3 pyridomol / kreatinový mol; norma pro muže .

K pochopení stavu kostí pacienta používají lékaři několik typů diagnostiky.

Za prvé je to denzitometrie, která pomáhá stanovit hustotu kostí, vypočítat riziko zlomenin a předepisovat účinnou léčbu osteoporózy.

Studie může být provedena pomocí ultrazvukového denzitometru (je možné získat přesnější výsledky kvůli vysoké citlivosti přístroje) nebo rentgenovému záření (je možné měřit pouze povrchovou hustotu kosti tkáň).

.

Za druhé, moderní diagnostika využívá metodu radioizotopového skenování, při níž se do krevního řečiště zavádí radioaktivní látka, která ukazuje místa s největším poškozením. Metoda je charakterizována vysokou přesností.

.

Konečně tohletrepanobiopsy - metoda, která zahrnuje extrakci kostní tkáně pro výzkum kostní dřeně.

Je důležité si uvědomit, že každá diagnostická metoda má své nevýhody, například denzitometrii Umožňuje diagnostiku onemocnění pouze ve fázi, kdy již došlo ke změně hustoty kosti.

Rovněž neumožňuje předvídat průběh onemocnění s důvěrou a neprodleně upravit léčbu.

To vám umožňuje přesnější diagnostiku, jasněji vidět obraz procesů, které se vyskytují v kostních tkáních, a včasné korekce metod léčby, které dosahují vysokého účinku.

Abychom získali co nejpravdivější obraz o podmínkách kostí, je nutné nejen provést komplexní vyšetření, ale i před absolvováním testů a navštívením procedur k provedení několika jednoduchých pravidel.

• Biochemický krevní test je podáván na prázdný žaludek v ranních hodinách (od 7 do 10 hodin). Poslední jídlo by nemělo být dřívější než 12 hodin před podáním krve.
• V předvečer před odevzdáním krve by se mělo zdržet nadměrné konzumace tučných potravin, ale zákaz pitné vody není zakázán. Půst je zakázán.

• Nepijte příliš mnoho nebo příliš málo vody. Je nutné spotřebovat kapalinu v objemech, ve kterých je normálně pít.
• Je zakázáno užívat antimikrobiální léky.
• Doporučuje se upustit od sexu nejméně 12 hodin před testem.
• Kontraindikace pro dodávání moči u žen je měsíční.

Počáteční stavy osteoporózy nemají výrazné charakteristické symptomy, takže po 40 letech by měly být prováděny pravidelné vyšetření. Navzdory skutečnosti, že onemocnění postihuje ženy častěji, jednou za rok by mělo diagnostiku sledovat muži.

Pokud si všimnete známky, které jsme se zmínili na začátku, okamžitěpožádat o radu a provést preventivní vyšetření.

Každé onemocnění je vždy snadnější vyhrát na počátku, než strávit léta a spoustu peněz na léčbu zanedbávané nemoci.

Zdroj: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz