Oční kapky z glaukomu: typy léčiv a jejich charakteristiky

Glaukom je nebezpečné oční onemocnění. To představuje největší počet všech případů slepoty. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že pacient nemá v raných stádiích žádné příznaky. Onemocnění se projevuje pouze ve fázi, kdy člověk zahajuje nezvratné změny ve vidění.Pro léčbu glaukomu v lékařství se používají kapky různých skupin. V tomto článku budeme hovořit o antiglaukom léčivých přípravcích ve formě kapiček a jejich vlastností.

Rozsah aplikace

Oční kapky z glaukomu jsou jednou z nejčastějších léčení této nemoci, která bez léčby může mít za následek úplnou slepotu.Jedinou alternativou k lékům je chirurgická intervence. Nicméně, ne všichni pacienti jsou vhodní pro chirurgickou léčbu.

Hlavním důvodem glaukomu je zvýšený nitrooční tlak.

Proto je hlavním principem léčby snížení tlaku oka na normální hladiny. Pokud tomu tak není, pak se můžete dostat nevyléčitelné slepoty kvůli ztrátě optických nervů.

Normální nitrooční tlak je mezi 18-30 mm Hg. Art.

Oční kapky s glaukomem pomáhají snížit tlak a zastavit zničení optických nervů.

Vlastnosti přípravků

Pro snížení nitroočního tlaku je možné ovlivnit následující oční mechanismy:

• Zlepšení odtoku nitrooční tekutiny;
• Snižte tvorbu komorového humoru.

Tyto dva principy se staly základem všech léků používaných při léčbě glaukomu.

Zvláštností preparátů je to, že po instilaci rychle pronikají do očních nervů a mají terapeutický účinek.Kvapky z očního tlaku jemně pečují oko, chrání před zarudnutím a suchostí. Přípravky pro glaukom se uvolňují v běžných lahvičkách, které činí proces léčby nejen efektivní, ale i pohodlnou.

Pokud oční kapky vstoupí do těla, mohou způsobit problémy s gastrointestinálním traktem a způsobit závratě.

Antiglaukomnye léky ve formě kapek v očích představují tři hlavní typy (mechanismem účinku):

1. Prostředky, které snižují tvorbu nitroočních tekutin(adrenoblockery, inhibitory karboanhydrázy). Jsou to drogy jako Timolol, Betoptik, Trusopt.
2. Oční kapky zlepšují odtok intraokulární tekutinyz oční bulvy, například Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
3. Kombinované léky s dvojím účinkem.Patří mezi ně Fotil (timolol + pilokarpin) a Proxophilin.

   Fotil - kombinované léčivo používané při léčbě glaukomu

Zvláštností očních kapek z glaukomu je, že akumulují své léčebné vlastnosti. To zase umožňuje zachovat nitrooční tlak na normální úrovni i po zastavení instilace. Udržování nitroočního tlaku v normálních mezích umožňuje vyléčit glaukom a zbavit se problémů se ztrátou vidění.

Terapeutický účinek užívání léků je pozorován od prvního dne použití.

Seznam

A tak,hlavním účelem očních kapek z glaukomu je snížit hladinu očního tlaku na normální fyziologické parametry.Drogy selektivně ovlivňují systém cév a svalů uvnitř zraku. V důsledku toho se uvolňují a symptomy onemocnění zmizí. Za tímto účelem jsou předepsány následující skupiny farmakologických skupin:

• Holinomimetiki;
• beta-adrenoblockery;
• Prostaglandiny F2 alfa;
• Selektivní α-adrenomimetika;
• Inhibitory karboanhydrázy.

Dále se budeme zabývat podrobným popisem každé ze skupin.

Kapky skupiny cholinomimetik

Mechanismus účinku léčiv v této skupině je stimulovat receptory umístěné v buňkách stěn cév, což vede k jejich rozšíření. Seznamy:

• Pilokarpin 1%(lahve na kapátko, ml). Při primárním glaukomu je třeba kapat 1 kapku 2 až 6krát denně. Při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem: během prvních 2 hodin - 1 kapka každých 15 minut; další 2 hodiny - každých 30 minut, další hodiny - 1 čas za 60 minut. Pokračujte v léčbě až do poklesu nitroočního tlaku.
• Carbacholin 3%.Předepisuje se u glaukomu s uzavřeným úhlem ve formě zařízení 2 až 4krát denně. V lékárnách není k dispozici.
• Aceklydin 2, 3, 5% roztok.Odkapávejte 1 až 2 kapky až 6krát denně. Léčba tímto léčivem je možná pouze na klinice.

Carbocholin se používá pouze v nemocnici.

Pilokarpin se používá k léčbě glaukomu

Účinek těchto léků se rychle rozvíjí. Účinek je patrný po 15-20 minutách po aplikaci a zůstává po dobu 4 hodin.

Tyto kapky zúží žákyně a obnovují odtok komorového humoru.Kromě léčby glaukomu se cholinomimetika používají pro oční účely pro diagnostické účely. Kontraindikace k použití cholinomimetik:

• Alergie na jednu z konzervačních látek nebo aktivní složky léčiva;
• Zánět choroidního, duhovkového nebo řasnatého těla;
• Období rehabilitace po operaci.

Nežádoucí účinky:

• Slabé zčervenání a pálení v oku;
• Bolestné pocity;
• Krátkodobé zvratné vidění;
• Bolest hlavy;
• Lachrymace.

Při místní aplikaci se malé množství účinné látky léčiva dostává do celkového krevního řečiště, takže systémové komplikace (bradykardie, bronchospazmus) jsou vzácné.

Blokátory adrenoreceptorů

Alternativní mechanismus regulace nitroočního tlaku je účinek na specifické β-adrenergní receptory. Jsou nejen v organismu vidění, ale také v průduškách, srdci, střevách. Účinky kapek jsou však omezeny pouze na zrakové orgány. Navíc k obnovení normálního odtoku vodního humoru léky do jisté míry snižují produkci. Seznam drog v této skupině:

• Pilokarpin 1%Aplikujte 1 kapku dvakrát denně. Použije-li se neúčinnost,% roztok. Po normalizaci tlaku se vrátí k počáteční koncentraci.
• Okumed, 5%10 ml (Indie).
• Betaxolol,%(Rusko). Odkapávejte 1 kapku dvakrát denně.
• Betoptik, 5%5 ml (USA). Jedna z nejlepších kapek z očního tlaku.
• Xonef,%5 ml (Indie).

  Betoptik, 5% používaný při léčbě glaukomu

Při lokální aplikaci uvedených léků se mohou projevit vedlejší účinky, jako je fotofobie, slzení, pálení, svědění, zarudnutí, mírné narušení zrakové ostrosti.Tyto projevy však po nějaké době prospívají. Velmi zřídka se vyskytují systémové komplikace ve formě zpomalení rytmu srdečního rytmu, bronchospazmu, bolesti hlavy, ospalosti, rinitidy a alergického vyrážky na kůži kolem očí.

Adrenoreceptorové blokátory jsou kontraindikovány pro léčbu glaukomu u dětí, stejně jako u chronického vazomotorického rýma, dystrofických procesů v rohovce a srdečního selhání.

Prostaglandiny

Kapky této skupiny působí na specifické receptory umístěné ve svalech řas. Výsledkem je zlepšení funkce odvodňovacího systému oka a obnovení normálního odtoku vodnaté vlhkosti. Léky neovlivňují velikost žáka, účinek užívání přetrvává po celý den. Seznamy:

• Xalatan, 05%5 ml (USA).
• Glauprost, 05%, ml (Rumunsko).
• Xalatamax, 05%, ml (Chorvatsko).
• Glaumax, 05%, ml (Estonsko).
• Travoprost.1 kapku jednou denně.
• Travatan (USA), ml.
• Tafluprost.Jednorázové lahve. Aplikujte 1 kapku na každé oko večer.
• Taflotan, 015% (30 jednorázových injekčních lahviček na ml).

  Kapky přípravku Travan se používají k léčbě glaukomu

S opatrností jsou tyto kapky předepsány pro bronchiální astma, onemocnění čoček a duhovky, keratitidu, uveitidu, během těhotenství a kojení. Z vedlejších účinků bylo zjištěno zčervenání, pálení a svědění, zřejmá opacita na rohovce.

Dlouhodobé užívání těchto léčiv může vést k zbarvení očí.

α-adrenomimetika

Zvláštností přípravy této skupiny je potlačování produkce nitrooční tekutiny, což vede k trvalému poklesu tlaku uvnitř viditelného orgánu.V současné době se z α-adrenomimetické skupiny používá pouze léčivo obsahující brimonidin. V lékárnách se neprodává, jeho použití se provádí pouze v nemocnici pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem. Kontraindikace k lékům na předpis je ve věku do 2 let, těhotenství a laktace.

Alphagain se používá k léčbě glaukomu

S opatrností by měl být Brimonidin současně užíván s antidepresivy, s onemocněním kardiovaskulárního systému.

Tento lék nemá vliv na velikost žáka a nevede ke zúžení krevních cév.

Inhibitory karboanhydrázy

Kapky této skupiny působí na specifický enzym, který se produkuje v ciliárním těle.Inhibice její syntézy způsobuje pokles produkce intraokulární tekutiny. Pouze 2 léky této skupiny jsou známy:

• Trusopt 2%5 ml (USA);
• Asopt10 mg / ml 5 ml (USA).

  Přípravek Trusopt se používá k léčbě glaukomu

Tyto léky jsou široce používány k léčbě vrozeného glaukomu a jsou vyřešeny od prvních dnů života.Nepoužívají se však při těhotenství a kojení.

Místní nežádoucí účinky se vyskytují pouze v 3% případů a projevují zčervenání očních víček, suchost, pálení. Ještě méně často, bolesti hlavy, nazální krvácení, nevolnost nebo zvracení, tvorba ledvinových kamenů, slabost, snížený výkon. V dětství jsou tyto komplikace výraznější.

S opatrností byste měli používat tyto kapky s glaukomem s uzavřeným úhlem.

Kombinované přípravky

V některých případech vyžaduje léčba glaukomu použití komplexních léků, které zahrnují 2 aktivní složky.Současně však narůstá riziko komplikací. Také se seznam kontraindikací rozšiřuje. Seznamy:

• Fotile5 ml (Francie);
• Xalacom, ml (USA);
• DuoTrav, ml (USA);
• Kosopt5 ml (USA);
• Dorzopt Plus 5 ml (Rumunsko);
• Oční kapky Azargy5 ml (USA).

  Fotil - kombinované léčivo používané při léčbě glaukomu

Kombinované léky se nepoužívají v pediatrii.

Rozhodněte se, které kapky jsou lepší pro léčbu glaukomu a jak je správně užívat, pokud by oční lékař vycházel z údajů z průzkumu.

Doporučení k použití

Antiglaukomové léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.Aby se snížil systémový účinek léčiva, je nutné lehce aplikovat tlak na úhel oka během 1-2 minut po instilaci. Abyste se vyhnuli bakteriální infekci, měli byste přísně dodržovat hygienická pravidla.

Způsob aplikace a dávka očních kapek pro glaukom jsou zvoleny ošetřujícím oftalmologem po kompletní diagnóze onemocnění.

Může dojít k předávkování léky pro léčbu glaukomu:

• Kvůli dlouhému používání kapiček;
• Nesplní-li se podmínky použití;
• Pokud existují kontraindikace užívání léčivých přípravků.

Symptomy předávkování se projevují jako lokální alergické reakce, rozvoj kardiovaskulárního selhání a respiračních poruch.

Interakce antiglaukomálních kapiček s jinými léky je přípustná pouze se souhlasem lékaře. Velmi často kombinace několika léků vede k bradykardii a srdečnímu selhání.

Při použití několika očních preparátů pro léčbu glaukomu je nutno dodržet časový interval, aby každé léčivo mělo své léčebné vlastnosti.

Video

Závěry

Oční kapky proti glaukomu jsou léky, které účinně snižují nitrooční tlak, zlepšují odtok tekutiny uvnitř oka a snižují tvorbu intraokulární vlhkosti. Kapky můžete používat pouze podle lékařského předpisu: mnoho léků se vydává pouze na lékařský předpis a vyžaduje lékařskou pomoc a dohled. Včasné použití kapek může vyléčit glaukom a zabránit tomu, aby tok choroby vznikl v chronické formě.