Populární operace pro obnovu vidění a způsob, jakým jsou vedeny

Moderní operace obnovy vidění - high-tech a bezpečné postupy, které eliminují prakticky jakýkoli oftalmologický problém. Byly úspěšně použity již několik desetiletí, takže se metody neustále vyvíjejí, rozšiřují a stávají se efektivnějšími. Zlepšení vizuálních funkcí je dosaženo prostřednictvím hardwarové korekce tvaru rohovky, čočky, sítnice a dalších prvků optického systému oka. Příslušně zvolená technologie umožňuje nejen úplné obnovení vidění, ale i snížení rizika komplikací. Z tohoto článku se dozvíte, jaká jsou oční operace, indikace pro použití a možná rizika.

Typy

Díky vývoji hardwarových metod lékařství je chirurgie pro obnovu vidění dnes spolehlivými a minimálně invazivními postupy.Jejich doba trvání nepřesahuje několik hodin a dále není zapotřebí složitých rehabilitačních opatření.

Výběr chirurgického způsobu léčby se volí v závislosti na nemoci, věku a obecném stavu pacienta.

Laserová korekce

Nejoblíbenější typ operace pro korekci zrakové ostrosti. Dnes jsou to špičkové metody, které mají vysokou účinnost a minimální riziko komplikací. Nechte se vyrovnat s krátkozrakostí, hyperopií a astigmatismem. Po zákroku zraková ostrost přetrvává po dlouhou dobu a pokud dodržujete všechny předpisy oftalmologu, můžete se zcela vyhnout opakovaným interferencím. Existuje několik typů korekce laserem:

• LASIK. Základní typ operace pro obnovení zrakové ostrosti. Za prvé, mikrokeratom odděluje povrchovou vrstvu rohovky a poté změní svůj tvar pomocí laserového paprsku. Hlavní nevýhodou tohoto typu korekce je neschopnost zohlednit jednotlivé rysy anatomie oka pacienta;
• SuperLASIK. Vylepšená verze tradiční metodiky LASIK. Umožňuje dosažení nejlepšího výsledku, protože zohledňuje strukturu vizuálního systému pacienta. Používá se ve většině moderních klinikách světa;
• FemtoLASIK. Podobný typ operace, jediný rozdíl je, že řez rohovky se provádí nikoliv mikrokeratomem, ale speciální femto-laserem. Existuje také vylepšená verze, při které průběh operace závisí na individuálních charakteristikách pacienta - Super Femto LASIK;
• Epi-LASIK. Mechanismus postupu je totožný s tradiční metodou LASIK, ale tato operace je předepisována pouze pacientům s tenkou rohovkou (získanou nebo vrozenou);
• PRK (PRK). Od roku 1985 se provádí fotorefraktivní keratektomie. Dnes se používá v přítomnosti kontraindikací k obvyklým metodám korekce, například s tenkou rohovkou, vážnými očními nemocemi. Hojivý proces je vždy bolestný, doba regenerace trvá déle než jiné metody.

Operace korekce zraku trvají nejdéle 15 minut. Po ukončení procedury je nutné nosit ochrannou bandáž po dobu několika hodin a také vdechnout kapky 1-2 měsíce. Riziko komplikací je minimální, opakovaná léčba je nutná, pokud je vidění výrazně snížena.

Vitrektomie

Toto je postup úplného nebo částečného odstranění skelného těla oční bulvy.Provádí se pod celkovou nebo lokální anestezií, při absenci komplikací trvá 2-3 hodiny.Za prvé se na oběžné dráze dělají malé průseky, kterými se provádějí následné manipulace.Obvykle tato laserová kauterizace postižených oblastí sítnice, utěsnění delaminace nebo obnovení integrity tkání.Postup je přiřazen k následujícím problémům:

• obnovení vizuálních funkcí po krvácení do očních tkání;
• prevence oddělení sítnice související s věkem;
• léčba těžké retinopatie očí, u nichž dochází k závažným jizvám nebo neovaskularizaci (klíčení krevních cév).

Jako náhrada sklivce se používají umělé polymery, plynová lahvička, silikonový olej nebo vyvážený solný roztok. Druhý typ je používán častěji, protože v budoucnu se nevyžaduje žádná další operace - solný roztok je následně nahrazen intraokulární tekutinou.

Po operaci mohou být vedlejší účinky ve formě otoků rohovky, zvýšeného nitroočního tlaku nebo dokonce sníženého vidění.Zotavení a prognóza závisí na rozsahu léze, stejně jako typu protézy při nahrazování sklivce.Pokud jsou v optickém nervu nezvratné změny, je téměř nemožné dosáhnout vizuální korekce.

Skleroplastika

Obvyklá oftalmická procedura zaměřená na zpevnění vnějšího pláště oka (sklera). Předepsáno není korekce vizuálních funkcí, ale stabilizace míry krátkozrakosti u rizikového pacienta.Doporučuje se u dospívajících, kteří trpí tímto problémem, protože v tomto věku se tvar oka aktivně mění.

Během operace je za zadní stěnou oční bulvy vložen požadovaný počet klapek pro posílení bolestí. Používají se obvykle polymery nebo biologické složky.Poté dochází ke špičce s vnějším pláštěm oka a během několika měsíců se krevové cévy potřebné pro udržení vizuálních funkcí rozšiřují do klapky.Existuje také zjednodušená verze skleroplastiky. Je to zavedení umělé nebo biologické látky pro oční bulvy. Mechanismus účinku pro takovou technologii je totožný - zabraňuje růstu oční bulvy.

Skleroplastika

Jedná se o dobře-studoval operaci, která se prakticky nemění s roky. Vykonává se ve většině klinik. Nežádoucí účinky se prakticky nezjistily, s výjimkou případné alergie na lék. Obvykle je vyžadována druhá operace.

Výměna objektivu

Potřebná operace, která je předepsána pro opacitu nebo jiné degenerativní procesy v čočce, například katarakta.Léčba je vždy povinná, ale implantát je vybrán individuálně, v závislosti na věku, pohlaví a závažnosti patologických změn v oku.Výměna čočky je předepsána v následujících případech:

• vysoké míry krátkozrakosti a hyperopie;
• významné snížení lomu;
• regenerační procesy v oku, věkem podmíněný pokles vidění;
• nemožnost laserové obnovy vidění;
• katarakta;
• pravděpodobnost vývoje glaukomu proti systémové nebo oftalmologické nemoci.

Postup je vždy pod místní anestezií. Během operace provádí chirurg malý řez laserem, po němž speciální přístroj zředí pacientovu čočku a odstraňuje ji z oka. Poté se připraví připravený transplantace. Intervence trvají maximálně 25 minut, následné šití a zotavení v nemocnici není nutné.

Operace se provádí ve většině soukromých a veřejných klinik. Komplikace po manipulaci nejsou obvykle pozorovány, ale často je předepsána následná laserová korekce vidění. Ve vzácných případech je nutná opakovaná výměna čočky.

Keratoplastika (náhrada rohovky)

Jedna z nejmodernějších a nejkomplexnějších oftalmologických operací, která zahrnuje mnoho rizik a vyžaduje vysokou kvalifikaci chirurga. Je nutné obnovit anatomickou integritu a fyziologické funkce rohovky.Je určena k léčbě vrozených nebo získaných vad způsobených úrazem nebo onemocněním.Zdravá tkáň určená k transplantaci je užívána pouze od dárců, avšak v mnoha zemích se rozvíjí umělá substituce. Keratoplastika se doporučuje pro následující úkoly:

• léčba chorob rohovky (hrdlo, poruchy tónu);
• mechanické nebo chemické poškození;
• vrozené vady.

Operace probíhá nejdéle 30 minut.Během procedury chirurg používá laser nebo speciální skalpel, aby odstranil část rohovky pacienta a na jejím místě je implantována donorová tkáň.Stehy mohou trvat až rok, po kterém si vybírají speciální čočku, aby se snížilo riziko infekce. Období zotavení je od 4 týdnů, během nichž se vyžadují vkládání antibiotik, avšak během následujícího roku se vyžadují pravidelné kontroly.

V posledních letech bylo možné výrazně snížit riziko odmítnutí donorové tkáně použitím speciálních formulací během jejich zpracování a konzervace.

Laserová koagulace sítnice

Operační metoda obnovy retinálních tkání. Účinnost metody je více než 70% a již 24 hodin po jejím návratu k obvyklému způsobu života. Připomínky od oftalmologu jsou nezbytné po dobu jednoho roku po skončení léčby.

Dnes je operace prováděna pomocí laseru, který umožňuje bez ztráty krve. Při lokální anestézii trvá procedura nejvýše 20 minut.

Laserová koagulace sítnice

Před vystavením laseru se klesají kvapky, aby se zvětšila žíla, a pak se vloží speciální ochranná čočka, do které zasahují nízké frekvence.Kvůli vysokým teplotám dochází k lepení poškozených buněk i malých cév.

Postup koagulace je nezbytný pro jakékoli poranění a patologické stavy sítnice, stejně jako pro nádory očí a onemocnění cévního systému tohoto orgánu.Po operaci se může objevit zánět a zákal. Po několika letech po opravě se nemůžete věnovat těžké fyzické práci a aktivním sportům.

Křížení

Účinný způsob léčby různých onemocnění rohovky. Používá se k posílení vazů a dalších vláken v rohovkových tkáních, což je nezbytné pro keratokonus různých stupňů nebo degenerativních procesů, dystrofii.

Operace se provádí za lokální anestézie.Za prvé, malá část rohovky je odříznuta zvláštním zařízením a na otevřenou oblast je přidán vitamín B2.Následné ozařování umožňuje, aby tkáň byla zhutněna o více než 200%. První týden po operaci je nutné nosit ochrannou kontaktní čočku a po dobu 6 měsíců vyšetřit lékař. Účinek postupu je 10 let, pak je nutná druhá operace.

Ve vzácných případech jsou pozorovány komplikace. Pacient může mít snížené vidění, zánět nebo zakalení rohovky.

Léčba glaukomu

Oftalmická operace s různým stupněm glaukomu je nezbytná, pokud léčba léky nevede k požadovanému výsledku. Operace se provádí laserem nebo chirurgicky.

Laserová metoda je považována za nejúspěšnější.Pro pacienta je naprosto bezbolestný a téměř žádné komplikace. Během postupu je paprsek vytvořen skrz otvor, kterým se kapalina odstraňuje z očních tkání, aby normalizoval tlak.Používá se k léčbě všech typů glaukomu.

Manuální chirurgie je méně účinná, protože existuje riziko komplikací po ukončení procedury. Pravděpodobně jde o nepreniknou hlubokou sklerektomii.Cílem této metody je snížit nitrooční tlak lehkým ředěním vrstvy rohovky.

Efekt po obou typech operací se časem snižuje. V průměru se po 5-7 letech vyžaduje druhá operace. Toto období může být prodlouženo pomocí kompetentního léčení.

Video

Závěry

Dnes se ve většině moderních oftalmologických klinikách provádí řada chirurgických zákroků k úpravě zraku.Jedná se o přesné high-tech metody, s kterými můžete vyřešit téměř jakoukoli vadu v oku.Volba metody závisí na mnoha faktorech - věku, onemocnění, individuálních rysech struktury vizuálního systému pacienta. Po operaci se efekt přichází téměř okamžitě a pokud jsou dodrženy všechny lékařské předpisy, zraková ostrost může být dlouhodobě zachráněna.