Pleurální onemocnění: příznaky a léčba

Symptomy a léčba periarthritis periarthritis

Periarthróza ramenního močového měchýře je zánět šlachy ramene a kapslí ramenního kloubu. Jaké jsou příznaky a léčba letargické periartrózy? O tom podrobněji.

Co je to onemocnění a proč to vznikají?

Periartróza ramenního kloubu se týká takových onemocnění, které jsou doprovázeny silnou bolestí.

To je způsobeno degenerativní - dystrofickými změnami ve všech tkáních, které jsou obklopeny ramenním kloubem.

V důsledku toho zapálené, periartikulární tkáně vedou k omezené motorické aktivitě.

Důvody, které vyvolávají tuto nemoc, jsou následující:

• různé zranění rukou, záda z nárazů a pádů;
• stálé napětí;
• onemocnění endokrinního systému;
• osteochondróza, kýla, výdech krku a hrudníku;
• chronické onemocnění;
• dlouhé zjištění těla v nepohodlné pozici (spojené s odbornou činností);
• infarkt myokardu;
• chirurgické zákroky k odstranění mléčné žlázy (u žen).

Zpravidla je hlavním důvodem pro vznik periartrózy ramenního kloubu porušení periferního oběhu.

Výsledkem je, že do kloubních tkání vstupuje malá krev, a s tím mikroelementy nezbytné pro organismus.

Výskyt této nemoci je po 40 letech stejně žen a mužů.

Jak se manifestuje patologie?

Existuje několik typů toku humeroparózní periartrózy:

• jednoduché;
• ostrý;
• chronické;
• ankylozující.

Ale mají společný faktor - symptomy se objevují po 3-7 dnech vývoje zánětlivého procesu. To znamená, že okamžitě všimnete, že onemocnění nefunguje.

Nejjednodušší variantou tohoto onemocnění je jednoduchá humeropatická periarthróza. Je doprovázen malým syndromem bolesti a mírným omezením motorické aktivity ramenního kloubu.

Pacient je těžké dostat ruku za zády, zvednout ho, dotknout se obratlů. Bolest se stává silnější, pokud se pacient snaží překonat nějaký odpor.

Například doktor drží jeho ruku a snaží se jej zvednout.

Pokud pokročí humeropární periarthróza, pak se onemocnění stává akutním.

Symptomy takového onemocnění jsou náhlé nebo rostoucí bolesti v ramenním kloubu, které se mohou vyskytnout v oblasti paže nebo krku.

Ve večerních i nočních hodinách se bolesti stávají silnějšími. Pacient s tímto akutním onemocněním může být snadno rozpoznán jeho vzhledem:

1. Vždycky mu tlačí na paži.
2. Místo ramenního kloubu je mírně opuchnuté a povrch kůže je na dotyk horký.
3. Teplota těla se může také zvýšit na 3 ° C.

Pokud není akutní forma léčena, pak záchvaty během 2-3 týdnů procházejí nezávisle. Pouze tady může následkem takového stavu přechod akutní formy na chronickou. Přibližně v 50% případů k tomu dojde.

V chronickém průběhu onemocnění se bolest stane mírným, ale s neúspěšnými pohyby se objeví "lumbago". Tam je také tuhost a bolesti v kloubu. Tyto příznaky se začínají projevovat ráno a narušují klidný spánek člověka.

Takový pomalý proces vývoje nemoci může trvat měsíce a roky.

Konečná fáze chronické formy humeroparathis je buď spontánní léčba, nebo přechod na kloubní ankylózu. To je nejnepříznivější fáze onemocnění.

Aby nemoc nebyla přemístěna do takové formy, je nutné konzultovat s lékařem včas, abyste identifikovali onemocnění a její léčbu.

Diagnostika a léčba onemocnění

Byergická periarthritida by měla být odlišena od periarthritis a artritidy, včetně revmatické formy. Za tímto účelem může lékař předepsat pro diagnózu následující typy vyšetření:

1. Laboratorní testy: obecná analýza krve a moči. Jsou potřebné k identifikaci nebo vyloučení zánětlivého procesu v těle.
2. Radiografie ramenního kloubu. Je důležité, aby tento průzkum když dojde humeroskapulární změny periarthrosis není v kloubu, a periartikulárních tkáně, bez nichž X-paprsky nejsou vidět.
3. Instrumentální diagnostika. Zahrnuje ultrazvuk, MRI, CT. Tato metoda je nezbytná pro správnou diagnózu a vyloučení dalších onemocnění, například ruptury šlach atd.

Pro správnou diagnózu může lékař provést jednoduchý test: pokud pacient nemůže dostat ruku na rameno, tak jak to bolí, a také neschopen si pokládat kartáč na vlasy v ruce, jsou to zřejmé známky periartrózy ramen kloub.

Po diagnostice "humeroparózní periartrózy" by měla být léčba zahájena okamžitě, aniž by se choroba dostala do složitější formy. K léčbě této nemoci bude třeba trvat dlouho a v komplexu, včetně medikamentózních a fyzioterapeutických metod.

Tyto metody jsou striktně zvoleny lékařem a individuálně. Čím složitější je anamnéza a důvod, který přispěl k rozvoji této patologie, tím delší je léčba. V závislosti na průběhu onemocnění mohou být metody konzervativní nebo chirurgické.

Léčba léky a postupy

Pro léčbu ramenních šlach v akutní formě onemocnění jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, například diklofenak, indomethacin, meloxikam nebo jejich analogy.

V periartikulární oblasti se injikují injekční hormonální léčiva, jako je Diprospan, Metipred atd.

Pokud je bolest velmi silná a nesnášenlivá, do místa šlachy se vstříkne anestetikum spolu s hormonem.

Souběžně s lékařskou léčbou jsou předepsány magnetoterapie, laserová terapie a cvičební terapie.

Na pozadí léčby léky může masáž, ruční terapie a cvičební terapie zlepšit stav pacienta rychleji a vrátit pohyb kloubu do kloubu.

Pokud je onemocnění zahájeno a konzervativní léčba nepředstavuje výsledek, pak je předepsán chirurgický zákrok. V takových případech se provádí artroskopie ramenního kloubu. Během toho lékař odstraní postiženou oblast tkáně.

Moderní zdravotnická zařízení jsou vybavena novými artroskopickými technikami. To je považováno za nízký-traumatický postup, po kterém může být pacient uvolněn domů ve stejný den.

Po operaci se provádí fyzická výuka. Je však důležité vědět, že pokud se při výkonu různých cviků objeví bolesti nebo nepohodlné pocity, měla by být fyzická výchova zastavena a konzultována lékařem.

Varianty lékařských cvičení

Aby se kloubní funkce plně zotavila a zotavila se, lékař předepisuje speciální cvičení pro periarthritis periarthrosis.

Lékař si pro každý případ pečlivě vybírá svůj vlastní komplex a učí, jak ho správně provádět doma.

Díky této technice se zlepšuje stav pacienta, snižuje se otoky, bolest prochází a periartikulární tkáně se stávají pružnějšími a pevnějšími.

Předpokladem pro cvičení je pravidelnost, stejně jako přibližně stejný čas provádění. Ale při každém zatížení lze postupně zvyšovat.

Příklady cvičení pro tuto nemoc vypadají takto:

1. Ruce v pase, hladké kruhové pohyby ramen.
2. Ruce ve stejné pozici, pohyby směrem dopředu a dozadu.
3. Nakloňte se dopředu, ruce volně zavěste na podlahu. Opakujte několikrát.
4. Ruku s periartózou ramenního kloubu položeného na druhé rameno a zvednutím lokte se zdravou rukou.
5. Stiskněte ruce v zámku za sebou a pokuste se dostat za podpatky.

To je jen část cvičení, celý lékař vám popíšu celý detailní kurz.

Periartroza ramenního kloubu je spíše závažným onemocněním svalového a kosterního systému.

A frivolní postoj k takové nemoci může mít pro pacienty velmi špatné důsledky.

Neupravujte léky, ale konzultujte odborníka, který správně diagnostikuje, zjistí příčinu a předepíše správnou léčbu. Postarejte se o sebe a buďte v pořádku!

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-simptomy-i-lechenie.html

Periararthrosis pleurální myopatie - příznaky a metody léčby onemocnění

Stačí pouze zvednout ruku nebo otočit na stranu - je zde silné nepohodlí.

Pak se objeví bolest, měkké tkáně a klouby se zapálí, pokřivená periartróza postupuje, a pokud se čas nezačne léčit, onemocnění hrozí, že omezí mobilitu.

V počátečních stádiích tohoto společného onemocnění, s nímž se setkává zhruba čtvrtina mužů a žen na planetě, je přístupná k terapii, protože se postupně rozvíjí. Je důležité rozpoznat syndrom "zmrzlého" ramena ještě předtím, než zasahuje do života a práce.

Co je to humeropární periarthróza

Některé vlastnosti a oblast distribuce poškození dystrofického tkání způsobují toto onemocnění podobné artritidě nebo artróze ramenního kloubu, ale existují rozdíly.

Periarthróza v rameni je zánět kloubního kloubu a šlach ramene.

Patologický proces neovlivňuje hlubokou strukturu kloubu nebo chrupavky, ale vzhledem k tomu, že vývoj periarthritidy trvá chronickou formou s tendencí k opakujícím se relapsům zánětu měkkých tkání.

Charakteristickými příznaky onemocnění jsou nepříjemné pocity nebo bolest, která se objeví, když se pacient otočí nebo zvedne ruku, otočí rameno.

Po chvíli se dotýká zapálené oblasti také způsobuje těžké nepohodlí, bolestivé pocity zesílí.

Při absenci terapie dochází k progresi periarthrosy, klesá amplituda pohybů, ale symptomy brachiální periartrózy jsou zřídka nezávislé. Často jsou doprovázeny známkami cervikální osteochondrózy: závratě, bolesti hlavy, necitlivosti v prstech.

Příčiny

Zánětlivý proces se může vyvinout v různých poměrech a řada faktorů, které vyvolávají výskyt brachiální artrózy, může být významná při volbě léčebného režimu.

Profesionální přístup k diagnostice periartrózy zahrnuje nejen vyšetření, oddávání laboratorní testy, výpis z předpisu, ale také zjištění důvodu, které vedlo k porušení mobilita kloubu.

V lékařství se vyskytují následující časté případy periarthrosy:

• Zranění ramenního kloubu způsobené nadměrnou nebo delší fyzickou námahou v oblasti ramen.
• Komplexní struktura kloubu.
• Cervikální nebo cervikotoraktická osteochondróza.
• Změna hormonálního pozadí.
• Nemoci způsobené metabolickými poruchami.
• Přítomnost patologie jater, žlučníku.
• Tonsillitida, furunkulóza a další purulentní ložiska.
• Dlouhodobý pobyt ve stresujícím stavu.
• Podchlazení oblasti ramenního kloubu.

Formy brachiální periartrózy

Objevují se takové příznaky onemocnění jako pokles objemu nebo zhrubnutí kloubního ramenního sáčku v různých stádiích onemocnění.

Lékař může provést správnou diagnózu a přijít na pomoc potřebě pacienta znát nejen důvody periarthrosis, vyvolal vznik a rozvoj zánětlivého procesu.

Existuje další důležitý faktor, který ovlivňuje povahu průběhu onemocnění - to jsou formy humeroparózní periartrózy:

• primární (jednoduché);
• akutní;
• chronické;
• ankylozující.

Diagnostika onemocnění - fáze

Stupeň diagnostiky zánětlivého procesu ramenního kloubu nepředstavuje pro lékaře potíže.

Co kromě anamnézy, vyšetření a laboratorních testů mohou odborníci využít? Existuje bolest v rameni nebo omezení pohybu může být zaznamenáno v jakémkoli věku, a takové stížnosti od pacienta mohou vést skutečnost, že lékař s podezřením na periarthritis dodatečně předepisuje rentgenové, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, ultrazvuk, artrogram.

Pro správnou diagnózu v medicíně se používá diferenciální diagnostika.

Pokud lékař podepíše periartrózu ramenního kloubu, měly by být vyloučeny jiné patologické stavy, například dermatitida, šindel, difúzní vaskulitida, tromboflebitida žil.

Tento seznam lze doplnit dalšími chorobami, včetně dystrofických změn v krční páteři, deformací osteoartrózy, infekční artritidy. Navíc, s diagnózou humeroparous periarthritis by měla být odstraněna dislokace ramen.

Léčba humeroparózní periarthrosy

Čím dříve diagnostikována humorální artróza, tím rychleji bude zvolena správná schéma léčby, což pomůže zachovat motorické funkce končetiny a ramen.

Efektivní terapie zahrnuje integrovaný přístup a je založen na užívání léků, fixaci ramenního kloubu, cvičení na gymnastiku a masáž.

Konzervativní léčba humeroparózní periartrózy se aplikuje po odstranění bolesti a zánět, fyzioterapie pomáhá plně obnovit pohyblivost, ve vzácných případech se provádí provozu.

Bolest v oblasti kloubů může způsobit různé důvody, ale zatímco zánětlivý proces neovlivňuje zdravý kloub, měli byste okamžitě zahájit léčbu.

K odstranění bolesti, která doprovází humeroparózní periartrózu, lékařská praxe předepisuje použití léčiv.

Závažnost patologie pomáhá odstranit aktivitu analgetik, např. Butadion, Ketanov. Jaké další možnosti jsou k dispozici pro konzervativní terapii humeroparózní periartrózy:

1. Příjem nesteroidních protizánětlivých léků (Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac). Tato schéma je považována za účinnou pro mírné formy onemocnění, její zvláštností je použití krátkých kúra, malý počet vedlejších účinků.
2. Kortikosteroidy (Flosteron, Diprospan). Používají se, když se začal rozvíjet zánět humoropatie a příjem jiných léků neukázal správný výsledek. Léčba periarthrosy s protizánětlivými léky se provádí ve formě hormonálních injekcí, které se provádějí přímo do postižené oblasti. Manipulace by měla být taková, aby se krev neobjevila, ale důkaz o účinnosti užívání steroidních léků tyto ukazatele slouží: zmizení sekundárních příznaků, bezbolestná rotace ramen, schopnost držet se za ruce výškové.
3. Novokainová blokáda. Postup se provádí, když se ukázaly jako neúčinné další dvě metody konzervativní terapie humeroparathické periarthrózy. V oblasti zánětu ramen se provádí několik injekcí Novokauinu, ale blokování je striktně podle individuálního rozvrhu, cílem je snížit stupeň bolestivého syndromu. Limit normy, kdy je považováno za rozumné užívat a anestetizovat blokaci Novokapin, je jeden až třikrát po dobu jednoho měsíce.

Terapeutická tělesná výchova

Dokonce i v raných stadiích humeroparózní periartrózy je zánětlivý proces schopen přinést nepříjemné pocity, takže je třeba začít dříve nebo později fyzioterapii.

Pro snížení bolesti, návrat mobility kloubů a zlepšení síly svalů se v lékařské praxi používá terapeutická gymnastika.

Komplex speciálních cvičení s artrózou ramenního močového měchýře se vybírá individuálně, ale cvičení můžete zahájit až po vyloučení zánětu.

Rychlé zotavení je přímo závislé na stravě, takže hlavními jídly v menu by měly být ty, které jsou vyrobeny z potravin bohatých na bílkoviny a vitamíny.

Jako preventivní opatření byste měli i nadále provádět sadu fyzických cvičení, sledovat celkový stav těla a navštěvovat lékaře.

Operační léčba

Indikace pro operaci na skapulohumerální periarthrosis slouží bolest rekurentní, omezení výkonu, neefektivnost dříve použitých léčebných režimů.

Subakromiální dekomprese - to je název operace, která pomáhá se zabránilo vzniku syndromu z „zmrzlé rameno“ nebo úplné omezení pohyblivosti kloubu.

Odstraní malou lopatku a svazek, chirurg odstraní příčinu, což vede k zranění okolních tkání. Operace poskytuje dobrý výsledek i při složitých formách onemocnění.

Zdroj: http://sovets.net/11524-plechelopatochnyj-periartroz.html

Charakteristika brachiální periartrózy - kompletní přehled onemocnění

Humeroskapulární periartroz - degenerativní proces (zničení, ztenčení) v tkáních obklopujících kloub (tobolky, vazů, šlach).

Periarthritida se liší od periarthritis tím, že je to jen zánět, strukturální léze tkání nejsou pro ni nezbytně charakteristické.

Nicméně, periarthritis má vlastnost být komplikována deformity, pokud to není léčeno - tak to může projít do periarthrosis.

Proces vzniku onemocnění je velmi rychlý, a mnozí pacienti se obrátit na specialisty ve fázi glenohumerálního periarthrosis, které se objevily na pozadí zánětu. Proto jsou diagnostiky periarthritidy a periarthritis někdy používány jako synonyma.

Periarthróza na rameni

Nemoc přináší člověku obrovské nepříjemnosti v každodenním životě. Pacient je znepokojen bolestí, která se zesiluje při stlačení, takže je pro člověka obtížné najít pohodlnou polohu pro spaní, nemůže na postižené straně spát.

Také výrazně omezená schopnost motoru končetiny: je obtížné jej zvednout a dostat se za zády. Nosit vak v postižené ruce je to nemožné, protože s tím se bolest již zintenzivňuje a už se snaží o pacienta.

Tuto nemoc můžete úspěšně léčit. K tomu je třeba kontaktovat odborníka, který bude studovat příznaky a pomůže vám vybrat správnou léčbu. K tradiční terapii můžete přidat i lidové metody, protože jste je předtím diskutovali s ošetřujícím lékařem.

Dále se dozvíte více o tom, jak identifikovat patologii a jaké metody jsou používány k její léčbě.

Příčiny patologie

Pleurální ramena periarthrosis se vyskytuje zřídka jako nezávislá nemoc. Obvykle se vyvíjí na pozadí jiných patologií:

• cervikální osteochondróza;
• humerusová periarthritida;
• Adhezivní kapsulitida (zánětlivý proces v synoviální membráně a kloubní kapsli);
• fasciitida (zánět svalové membrány);
• bursitida (zánětlivá patologie kloubního vaku);
• tendonitida (zánět vazů).

A všechny zánětlivé patologie kloubu a okolních tkání se objevují kvůli:

• častá hypotermie;
• zranění;
• nízká imunita: kvůli stresu, špatné výživě a špatným zvykům.

Také onemocnění může nastat v důsledku poruch oběhu v oblasti ramen a ramen. Proto se onemocnění často objevuje po přenosu infarktu myokardu nebo operaci k odstranění prsu.

Další patologie se může vyvinout proti revmatismu, jehož příčinou je porušení imunitního systému.

Jako nezávislé onemocnění se projevuje periartróza v důsledku stálého nadměrného zatížení ramenního kloubu. Může se objevit u sportovců, jejichž aktivity jsou spojeny s aktivní činností ramen a lopatek (veslaři, tenisové hráče atd.),

Příčiny periarthrosy

Symptomy

Periartróza - ztenčení, zhoršená výživa tkání kolem kloubu (jsou oslabeny, méně silné a pružné). Také v šlach a synoviální sáčku začíná být nanesena sůl; dochází k proliferaci vláknité pojivové tkáně v kloubu kapsle.

Celý proces je doprovázen takovými příznaky:

• bolesti v rameni a lopatce;
• bolestivé pocity jsou zesíleny stisknutím postižené patologie rukou;
• tuhost v svalnatých a podskupinových svalů;
• nemožnost zvednout ruku, vést ji za záda (kvůli poslednímu znamení je periartróza někdy nazývána syndromem "zmrazeného ramena");
• zvýšená tělesná teplota (kvůli stálému zánětlivému procesu v těle, osoba se pravidelně "přehřívá" (hypertermie)).

Pro pokročilé stadium patologie je někdy charakterizována úleva od bolesti, protože pacient se instinktivně snaží snížit bolest, instinktivně imobilizuje rameno.

Během dlouhého pobytu v nečinnosti jsou svaly a vazy kolem kloubu oslabeny a přiváděny do norma bude vyžadovat fyzickou přípravu po dlouhou dobu (od šesti měsíců do několika let).

Chcete-li se lépe zbavit onemocnění - za pár měsíců - musíte kontaktovat specialisty v počáteční fázi, jakmile se objeví výše uvedené příznaky.

Diagnostika: rentgenové, MRI, CT

Pro stanovení přesné diagnózy doporučuje lékař následující vyšetření:

1. röntgen ramenní a lopatkové lopatky;
2. MRI;
3. CT;
4. krevní test (určený pro diferenciální diagnostiku s infekční artritidou).

Metody diagnostiky onemocnění

K odstranění příznaků brachiální periartrózy je důležité zbavit se zánětlivého procesu v tkáních. K tomu použijte nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxicam a další.

Pokud jsou neúčinné a příznaky přetrvávají, lékař předepisuje intraartikulární injekci protizánětlivých léků hormonální povahy (kortikosteroidy). Nejúčinnější lékperiarthritisje možné pomocí takových injekcí s kortikosteroidy jako Flosteron, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

Fyzioterapie

Masáž pro zmírnění bolestivého syndromu

Pro zmírnění bolesti a napětí svalů a pro zlepšení krevního oběhu jsou pacientům předepsána masáž. Pokud je zánětlivý proces příliš akutní, postup může být kontraindikován.

Cvičební terapie

Další nedílnou součástí terapie je cvičební terapie. Bez ní by léčba léky nebyla tak účinná, jak jsou oslabeny svaly a vazy ramen a bez náležitého zatížení na nich nemohou vzniknout.

Dobrá pomoc při rehabilitaci periartikulárních tkáňových cvičení vyvinutých americkým chirurgem Ernestem Codmanem:

1. Vezměte počáteční pozici (umístěte nohy na šířku ramen, postavte se rovně), naklonit tělo dopředu, volně Spusťte ramena, zavěste rukama na podlahu, zůstaňte v této poloze po dobu 10-15 sekund, vraťte se zpět k originálu pozice. Opakujte 5-15krát. Toto cvičení pomáhá zmírnit napětí ze svalů ramene.
2. Výchozí pozice: postavte se v blízkosti křesla, sklopte tělo mírně dopředu, položte zdravou ruku na opěradlo křesla, narovnejte nemocnou končetinu a snižte ji. Držte ruku dopředu a dozadu (10-20 krát), jako kyvadlo.

   Toto cvičení pomáhá zvýšit amplitudu pohybu paže a současně nedává velkou zátěž ramennímu kloubu a svalům, které ho obklopují.

Pro zlepšení průtoku krve do postižených tkání používejte horké komprese. Nicméně jejich použití je vhodné v době, kdy je zánětlivý proces již méně výrazný.

Cvičení Codman pro rehabilitaci periartikulárních tkání

Chirurgická léčba

Konzervativní léčba onemocněníperiarthrosistrvá od šesti měsíců do jednoho a půl roku.

Pokud během této doby nedosáhly očekávané výsledky, může lékař rozhodnout o potřebě okamžitého zásahu.

Také je nutná operace ihned po odjezdu lékaře, jestliže v kapsli kloubu dochází k rozsáhlému proliferaci vláknité tkáně.

Lidové metody

Použití lidových prostředků musí být nezbytně koordinováno s ošetřujícím lékařem, protože některé Alternativní medicína může mít kontraindikace nebo nesmí být kombinována s předepsaným přípravky.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Všechny lidové prostředky by měly být použity po dobu dvou týdnů.

Zdroj: http://SustavZdorov.ru/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-325.html

Jak zacházet s humeroparózní periartrózou

Jádrem vývoje onemocnění je zánětlivý proces, který vede k oslabení a ztenčení, degenerativní změny a destrukce tkání kloubních kapslí, šlach, vazů, jejich následných deformace. V synoviálním sáčku se hromadí salinické usazeniny, v kapsli roste vláknitá pojivová tkáň.

Někdy se termíny "periarthritis" a "periarthrosis" používají synonymně. Avšak periarthritida je počáteční fáze onemocnění, která je charakterizována pouze přítomností zánětlivého procesu.

Když je zánět komplikován deformací periartikulárních struktur, dochází k periarthritidě k periarthritidě.

Onemocnění se vyvíjí velmi rychle, takže většina pacientů se obrací na doktora v periartróze.

Příčiny vývoje a rizikové faktory

Syndrom humeroparózní periarthrosy je diagnostikován jak u mužů, tak u žen, zejména ve věku nad 40 let.

Je častější u lidí, kteří kvůli svým profesionálním činnostem musí dlouhodobě a pravidelně provádět intenzivní pohyby s rukama, nebo je udržovat v nepohodlném postavení.

Velmi zřídka je periartróza nezávislá patologie, často se stává důsledkem jiných onemocnění.

Takový stav se může vyvíjet:

1. s cervikální osteochondrózou a dalšími onemocněními horní části páteře (výčnělek, kýla meziobratlových disků a další);
2. v důsledku zánětlivých procesů kloubních kapslí (adhezivní kapsulitida), kloubního vaku (bursitida), svalů (fasciitida), vazů (tendinitida);
3. zranění (zlomeniny, dislokace, těžké otlaky ramene) a mikroskopické poranění různých původů (po mrtvinách, náhlých pohybech, stálém zvýšení zátěže na kloubu);
4. na pozadí onemocnění vnitřních orgánů (hormonální poruchy, endokrinní poruchy, angina pectoris a infarkt myokardu, onemocnění jater a žlučníku);
5. po chirurgických zákrocích v oblasti ramen (operace na krevních cévách, mastektomie, metaloosteosyntéza).

Často jsou faktory, které vyvolávají zánět v oblasti lopatky a brachiální oblasti, konstantní podchlazení a oslabení imunitního systému způsobené revmatismem a jinými nemocemi, podvýživa, stres, škodlivé zvyky.

Klasifikace porušení

Lokalizací zánětlivého procesu je nemoc rozdělena do 3 skupin.

1. Pravá strana periarthrosy ramene. Zánět pravého ramena je nejčastěji diagnostikován, protože je pravá ruka, která má největší zátěž (u pravorukých). Také zánětlivé procesy na pravé straně se mohou objevit na pozadí onemocnění jater.
2. Leishleskopulární periartróza vlevo. Zánět periartikulárních tkání levého ramene je častěji diagnostikován v levách. Záchvaty kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, srdeční selhání a další) se často objevují i ​​na levé straně periferní kůže.
3. Bilaterální periartróza. Případy, kdy patologický proces zahrnuje obě ramena, jsou extrémně vzácné. Bilaterální zánět je akutní, což vede ke zhoršení funkce motorů obou rukou.

Symptomy onemocnění

Onemocnění je doprovázeno bolestem v rameni a zhoršením kvality života pacienta. Bolestivost se zvyšuje s tlakem na zapálený kloub, což způsobuje nepříjemné pocity během spánku.

Motorová aktivita ruky je výrazně snížena: člověk jej nemůže zvednout nebo ji vést za zády, aby nesl něco v této ruce. Objevuje se plechelopepatická periartróza:

• bolesti v ramenech a lopatkách, posilující tlakem;
• tuhost v ramenním opasek (hrudní a podskupinové svaly);
• zhoršení motorické funkce ruky;
• zvýšení tělesné teploty (s akutním procesem nebo exacerbací chronického zánětu).

Symptomy onemocnění se liší v závislosti na formě humeroparózní periartrózy.

Forma humeroskapulární periarthyrózy. Popis. Symptomy

Primární	Nejjednodušší forma zánětu, může sama projít s omezením zátěže na kloubu, snadno se poddává lékové terapii	Slabé bolestivé pocity vyvstávají jen tehdy, když je rameno zvednuto, instituce za zády
Akutní	Sekundární akutní humeroskapulární periartróza je důsledkem absence léčby počátečního zánětu, primární akutní periarthritida může být důsledkem traumatu	Zvyšující se bolest v rameni, rozšiřuje do paže, krku, zádech (na pohyby rukou, a v noci bolestí se zvyšuje), otok v zanícené oblasti spoje Fervescence až 3 ° C
Chronické	Vyvíjí se po akutní periartróze (přibližně v 50% případů), pokračuje po dlouhou dobu (po několik let) se střídavými exacerbacemi a remisemi	Mírná bolestivost, zhoršená náhlým pohybem rukou
Ankylozující (jinak - blokáda, kapsulitida, "zmrzlé rameno")	Vychází z chronické periarthritidy, je nejzávažnější formou onemocnění	Hloupá, přetrvávající bolest v rameni Atrofie svalů a vazy v sousedství kloubu Sharp snížení pohyblivosti nebo úplná imobilizace kloubu

V pokročilých stádiích ankylozující periartrózy není kompletní imobilizace ramene doprovázena bolestivými pocity. To je způsobeno silným utěsněním kapsle kloubu, spojením malých kostí.

Diagnostika

Pro prohlášení a potvrzení diagnózy:

1. vizuální prohlídka (umožňuje detekovat asymetrii kloubů, přítomnost výčnělků kostí, svalová atrofie);
2. palpace (určení intenzity bolestivého syndromu a oblasti zánětlivého procesu);
3. hodnocení motorické aktivity (lékař požádá pacienta, aby provedl různé pohyby rukou - ohyb, prodloužení, otáčení, zvedání, zatahování po stranách, za zády);
4. celkový krevní test (na brachyperitoneální periarthroze naznačuje zvýšený obsah C-reaktivního proteinu a ESR);
5. Rentgenové záření (určuje se povaha poškození tkáně);
6. počítačová tomografie (odhaluje onemocnění kostí).

Kromě toho lze předepisovat ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí a artroskopii.

Syndrom brachythe periarthrosis je důležité rozlišovat s jinými onemocněními, které mají podobné symptomy. Jedná se o vaskulární patologii mozku, tromboflebitidu, artritidu infekčního původu, SHOCH (cervikální osteochondrózu) a další choroby horní páteře.

Léčba

Léčba periartrózy u humeropyritidy:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• terapeutická gymnastika.

Optimální léčebnou schéma zvolí lékař s přihlédnutím k formě a závažnosti zánětu proces, věk pacienta, souběžné patologie a citlivost pacienta na léčivo drogy. Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, je pacient zařazen do chirurgického zákroku.

Konzervativní terapie

Léčba léků zahrnuje jmenování:

• analgetika (Reopirin, Analgin);
• nesteroidní protizánětlivé léky (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam);
• antispazmodiky a vazodilatancií (No-shpa, Euphyllinum, kyselina nikotinová);
• drogy, stimulující metabolické procesy (Fibs, Plasmol).

Všechny léky jsou užívány perorálně nebo podávány intramuskulárně.

Mohou být předepsány také komprese do zanícené oblasti přípravkem Dimexidum nebo Bishofit.

Pokud předepsaná léčba nemá správný účinek, předepisují se glukokortikosteroidy (Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Kenalog).

Léčiva se injektují přímo do oblasti zánětlivého kloubu. V případě neúčinnosti hormonální terapie se provádí blokáda novokainu - Novokain se vstříkne do zanícené oblasti.

Fyzioterapie a masáže

Hlavní metody fyzioterapie jsou:

• ultrazvuková terapie;
• UHF;
• elektroforéza;
• akupunktura;
• parafinová terapie;
• bahno ošetření.

Pro snížení bolesti a svalového napětí, zlepšení oběhu, se provádí masáž. Zhoršení zánětlivého procesu je kontraindikací postupu.

Gymnastika a cvičební terapie

Gymnastika je nedílnou součástí konzervativní léčby periartrózy. Komplex cvičení LFK lékař vybere pro každého individuálně s přihlédnutím k závažnosti zánětlivého procesu, věku a dalších charakteristik pacienta.

Podle Popova

Cvičení metodou Dr. Popova pomáhají uvolnit vazy těsné oblasti ramenního pletence a obnovit jejich obvyklou pohyblivost a vyvinout "zmrzlou" končetinu.

V rehabilitačním kurzu je zapotřebí spousta cvičení, ale pouze těch, které nezpůsobují nepohodlí a bolest. Každé cvičení probíhá hladce, bez náhlých pohybů, pro 6-10 přístupů.

Je zakázáno provádět cviky s humeroskapulární periartrózou ve stadiu exacerbace.

Podle Bubnovského

Komplex cvičení Dr. Bubnovského se považuje za méně účinnou metodu léčby periartrózy u humeru.

Bubnovského léčba, na rozdíl od Popovovy techniky, není zaměřena na relaxaci a protahování vazů a svalového aparátu, ale při posilování. Pro tento účel se používají různé střely (například činky).

Po zahřátí můžete začít cvičení: zvednout činky před vámi a po stranách rovně a pak se ohýbat na lokty rukama.

Postupně by měl být čas cvičení a cvičení zvýšen. Poprvé po gymnastice může být bolest zhoršena.

Podle odborníka je to normální jev, který nevyžaduje ukončení výcviku.

Pro zmírnění bolesti a nepohodlí lékař doporučuje koupel s mořskou solí, kontrastní sprchou, masáž.

Chirurgická léčba

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, indikuje se operace. Chirurgický zákrok se provádí, pokud se syndrom periarthrosy humeropatie vyskytuje u:

• trvalá bolest, která nezmizí po léčbě glukokortikosteroidy;
• změny struktury a deformace tkání, které přiléhají ke spáru, což vede k imobilizaci ramene;
• purulentní zánět (absces).

Operace se provádí endoskopicky: pomocí mikroskopických řezů s využitím špičkových technologií, které dovoluje vylučuje poškození těžkých tkání, pomáhá snižovat dobu rehabilitace, vylučuje vznik kosmetických vad. Chirurgický zákrok se provádí při lokální anestézii.

Deformované tkáně synoviálního vaku jsou odstraněny, poškozené struktury jsou obnoveny.

Základem rehabilitace je zajištění fyzioterapeutických postupů a cvičení. Období zotavení trvá asi 3 měsíce.

Během této doby, pokud je operace úspěšná, je mobilita ramen plně obnovena.

Tradiční medicína

Léčba periarthrosis doma je použití různých kompresí a lotion vyrobených z léčivých rostlinných materiálů a dalších přírodních složek. Nejčastěji doma používejte bylinné a slané komprese.

1. Bylinné komprese. Snižuje zánět a zlepšuje krevní oběh v periartikulárních tkáních. Příprava: míchat marshmallows, heřmánek a sladký jetel (poměr 2), nalijte vroucí vodu, trvat na tom, napětí. Doporučuje se použít teplou infuzi, udržujte komprese až do chlazení. Postup by měl být proveden před spaním.
2. Komprese soli. Snižuje bolest, otoky a záněty. Příprava: 25 g soli nalijte sklenici horké vody, míchat až do rozpuštění. Výsledný roztok se používá pro komprese.

Některé další běžné recepty:

• Namazte zapálený kloub medem;
• dvakrát denně dělat komprese s drcenou kašlem a mírně zahřátým křenem;
• vyčistěte nemocný kloub s alkoholovou tinkturou z neplodu (můžete si připravit nebo zakoupit hotový výrobek v lékárně);
• Použijte teplý list lopuchu v noci do zapálené oblasti.

Doba léčby všemi uvedenými prostředky je 2 týdny. Je důležité si uvědomit, že léčba lidovými léky nenahrazuje základní terapii, ale může být použita pouze jako pomocná metoda.

Preventivní opatření

Po jednoduchých doporučeních je možné zabránit vzniku humeroparózní periartrózy. Je nutné:

1. včasná léčba onemocnění srdce a cév, endokrinní poruchy;
2. s cervikální osteochondrózou a dalšími chorobami páteře, je nutné absolvovat kurzy léku a fyzioterapie, provádět cvičební terapii, spát na ortopedickém polštáři;
3. Vyhněte se nadměrnému zatížení ramene;
4. vyhnout se podchlazení;
5. posílení svalů a vazy - pravidelně provádět terapeutickou gymnastiku.

Syndrome periarthrosy humeropatie může být snadno léčena, pokud je léčba zahájena včas. Proto, když se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře a v průběhu léčby dodržovat všechna lékařská doporučení.

Zdroj: https://artroz-artrit.com/artroz/periartroz/plechelopatochnyy-periartroz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html

Periarthróza na rameni

Periarthróza na rameni(PLP) je komplexní neurodystrofický syndrom poškození periartikulárních tkání ramenního kloubu, který se vyskytuje u různých patologické změny samotného kloubu, krční páteř, nervy brachiálního plexu nebo lokalizované vedle kloubu těla. To se projevuje bolestí a omezením pohyblivosti ramenního kloubu. U PLP se diagnostické vyhledávání skládá z vyšetření a palpování oblasti kloubu, které se hodnotí neurologický stav, rentgenové záření, ultrazvuk, MRI ramenního kloubu, rentgenografie páteř, atd. průzkumy. Léčba spočívá v kombinovaném užívání glukokortikoidů, lokálních anestetik, NSAID, vitamínů B, vaskulární terapie, fyzioterapie, cvičení a masáže.

Pojem "periarthróza humeropatie" se používá od roku 1872 jako kolektivní koncepce zahrnující různé patologie tkání, které obklopují ramenní kloub.

Takže pod diagnózou "periarthrosy humeropatie" může zmizet subakromiální bursitida, sklerotizující kapsulitida a bursitida ramenního kloubu, tendonitida hlavy s dlouhým bicepsem a rotátor manžety ramene atd. nemoci.

Vzhledem k takové variabilitě druhů PLP, které mají odlišnou etiologii a průběh, bylo rozhodnuto, že ICD-10 nezahrnuje tento pojem v klasifikaci a tím povzbudit lékaře k pečlivějšímu a diferencovanějšímu přístupu k formulaci diagnostiky. Navzdory tomu, k dnešnímu dni, většina odborníků v oblasti traumatologie, ortopedie a neurologie, je stále široce používá termín „zmrzlé rameno periartroz“.

Etiologie a patogeneze

Faktory, které mohou iniciovat periartrózu brachyopatie, jsou četné a variabilní.

V lékařské praxi nejčastěji diagnostikována PLP spojená s příhodným syndromem - zánětem rotační manžety ramene, ke kterému dochází, když je mikrotraumatizován.

Pozorováno stereotypními pohyby s množstvím malířů, zedníků, nakladačů, sportovců a statických zátěží na ramenou pracovníků v kanceláři.

Periartroz zmrzlé rameno se může vyvinout v osteochondropathy, artrózy, artritidy ramenního kloubu, jeho nestabilita a zranění (vykloubení ramene, poškození šlach, prasknutí vazů). Dalšími etiofaktory PLP jsou zlomeniny klavikuly, traumy a posttraumatické artrózy akromioklavikulárního kloubu.

Neurologické způsobuje PLP vyčnívat radiculitis a radikulopatie v patologii krční páteře (spondyloarthrosis, osteochondrosis, disk výčnělek), plexitis kol.

brachiální onemocnění plexu (např., Duchenne, Erb obrna), horní končetina parézy vyplývající z předchozího mrtvice nebo myelopatie.

U pacientů s diabetem je periarthritida humeropatie nedílnou součástí klinické diagnostiky diabetické neuropatie.

V srdci patogenetických mechanismů vývoje PLP leží segmentální poruchy vaskulární regulace a neurotrofické poruchy, které postupně vedou k dystrofickým změnám v periartikulárních tkáních ramenní kloub.

Ředění a rozpad společné kapsle nastává kvůli ztrátě elasticity, v ní se tvoří mikrotrhlinky, následně nahrazena pojivovou tkání, což vede k ještě většímu poklesu elasticity kapsle a omezení pohybu v brachiálním kloub.

Druhý způsobuje vznik syndromu "zmrzlého ramena" a vznik stabilní kloubní kontraktury.

Plechelopepatická periarthróza je debutována se syndromem bolesti. Její vzhled a vývoj jsou tak nepostradatelné a postupné, že pacienti nemohou naznačit, kdy mají bolesti. Pocení bolesti je častěji lokalizováno na předním a bočním, méně často na zadním povrchu ramene.

Jak popsali samotní pacienti, nosí "vrtací "bojící "hnusný" charakter; může vyzařovat do krku, lopatky, distálních částí ruky. V počáteční fázi se bolestivé PLP vyskytují pouze s pohyby v ramenním kloubu, které mají značnou amplitudu.

Například, pokud se pokoušíte dostat ruku za zády, vzít ji na stranu a zvednout ji nad horizontální úroveň.

Takový motor funguje v domácnosti často nedoprovázené lidmi, tak v rané době PLP k lékařům se týkají především sportovců nebo těch pacientů, kteří tyto pohyby spojují s profesionálem činnosti.

Při dalším vývoji způsobuje humeroparózní periarthróza zhoršení syndromu bolesti a výskyt omezení pohyblivosti v rameni.

Pacienti si stěžují na výskyt silné bolesti při pohybu v ramenním kloubu, na existenci v oblasti kloubu neustálé bolesti pozadí hlučné povahy.

Ten se zesílí v noci, neumožňuje pacientům spát na straně postiženého ramene, vede k nespavosti a rozvoju astenie.

Kontrola ramenního kloubu odhaluje malý otok jejích tkání, jejich poněkud větší hustotu palpace ve srovnání s palpací zdravého ramena.

Zaznamenávají se spouštěcí body - citlivost při palpacích míst přichycení šlach, tuberkulózy humeru a drážky mezi nimi, podkapulární sval. Omezení aktivních pohybů v rameni je pozorováno v různých formách a často i pasivní pohyby jsou omezené.

Nejzřetelnější porušení zvedání paže před kmenem, jeho ústup a usazení za zády. Vyšetření pacienta může provádět ortopedista, traumatolog, terapeut nebo neurolog. Ten také odhaduje neurologický stav pacienta.

Při stanovení známky lézí míšních nervů, nebo brachiálního plexu skapulohumerální periartroz považovat za syndrom identifikována nemoc.

Radiografie ramenního kloubu a CT ramenního kloubu může poskytnout informace o stavu jeho kostních struktur - přítomnost osteoporózy, snížení kloubu mezi klouby atd., stejně jako kalcifikace kloubního sáčku a periartikulární tkáně.

Při diagnostice změn měkkých tkání kloubu má MRI nebo ultrazvuk ramenního kloubu zásadní význam. Pro posouzení stavu cervikální páteře je provedena jeho radiografie s podezřením na radikulární syndrom - MRI páteře.

Vyjasnění identifikovaných neurologických poruch může vyžadovat EMG nebo ORL.

Léčba léčby

Léky, které se obvykle používají k léčbě humeropyritidy periarthrosis, jsou glukokortikosteroidy (dexamethason, hydrokortison, betamethason). Podávají se intramuskulárně nebo intraartikulárně, stejně jako na spouštěcí body na povrchu kloubu.

Největší účinek má kombinace kortikosteroidů s lokálními anestetikami (novokain nebo lidokain). V závislosti na závažnosti příznaků PLP se počet terapeutických blokád může lišit od 6 do 10.

Obvykle do konce druhého týdne takové terapie dochází k regresi bolestivého syndromu ak nárůstu objemu pohybů. To vám umožní přejít z kortikosteroidů na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky (diklofenakem, nimesulidem, piroxikamem).

Komplexní terapie PLP také zahrnuje jmenování vitamínů gr. B (případně ve formě komplexních léků), vaskulární léky (kyselina nikotinová, pentoxifylin).

Pozitivně ovlivňuje výsledky léčby, její kombinace s fyzioterapií - ultraphonoforéza, elektroforéza, termické procedury, magnetoterapie, reflexologie.

Po zákroku bolestivého syndromu se paralelně s terapií předepisuje masáž a fyzioterapie, aby se obnovil objem pohybů v kloubu.

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě a plnohodnotné léčbě je prognóza z hlediska výtěžnosti poměrně příznivá. V pokročilých případech vede k periarthroze humeropatie k vzniku trvalého omezení motorické funkce kloubu, vzniku kontraktury a invalidity pacienta.

Opatření na prevenci PLP mohou zahrnovat: adekvátní léčbu cervikální osteochondrózy, prevenci poranění ramen a nadměrné zatížení profesionálního nebo sportovního charakteru, pravidelná společná gymnastika zaměřená na posílení ramenní pás.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/scapulohumeral-periarthrosis