Časná arteritida: rysy vývoje onemocnění a hlavní metody léčby

Časná arteritida (Hortonův syndrom, vaskulitida) je chronické zánětlivé onemocnění cév, ve kterém patologická změna stěn velkých a středních tepen lokalizovaných ve temporálním laloku hlavy mozku. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u starších žen a při předčasném léčení dochází k progresi onemocnění s časem k ischemii mozku. Moderní léky nejsou vždy schopny zvládnout rychle se rozvíjející onemocnění, proto se ve většině případů doporučuje vaskulární protetika.

Definice choroby

Tato nemoc byla objevena a podrobně popsána v roce 1932 americkými revmatologi pod vedením Hortona a Browna.Otázka původu onemocnění nebyla dosud plně studována a nebyly vyvinuty účinné konzervativní metody léčby.

Hlavní příčinou patologie je zánět na úrovni aortálního oblouku, který se rozkládá na vnitřní a vnější karotidové tepny a jejich pánve.Onemocnění se vyskytuje pouze ve velkých a středních cévách, kapiláry se nikdy nepodléhají patologii. Dokázalo se, že zánět tepny nevzniká v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do krve, ale jako autoimunitní reakce buněk.

Často je patogenní produkce protilátek provokována poruchou imunitního systému po dlouhodobém vystavení virem a určitým druhům bakterií. Výsledkem je, že protilátky vyvinuté k ochraně těla před cizími těly jsou připojeny ke stěnám cév, což vede k rozvoji silného zánětlivého procesu.

Jak vzniká onemocnění, na arteriu se objevují zánětové ložiska, což jsou granulomy nebo buněčné klastry. Histologické studie ukazují, že sestávají z různých krevních buněk - lymfocytů, eozinofilů, plazmových produktů rozpadu a obrovských mnohojaderných buněk.

Jedna z jeho mnoha jmen - obří buněčná arteritida - onemocnění bylo způsobeno velkým množstvím obřích mnohojadrových buněk v ložiskách zánětu.

Jak se onemocnění rozvíjí, stěny cév se ztuhnou, jejich povrch se stává nerovnoměrným.Velké nahromadění produktů rozpadu krve tvoří tromby.Často není postižena celá plocha aorty, ale pouze některé segmenty, které se obvykle nacházejí v časné tepně.Pokud je nemoc není léčena včas, granulomy se začínají objevovat v okolních cév - centrální sítnicové tepny krkavice, subclavian, mesenterických tepen a další.

Nejnebezpečnější komplikací časné arteritidy je tvorba aneuryzmatů a ischemická choroba mozku, která často vede k smrti.

Příčiny

Navzdory vývoji diagnostických metod moderní medicíny není dnes přesně známo, co způsobuje patologickou akumulaci krevních těl na stěnách časné tepny. Existují tři nejpravděpodobnější příčiny onemocnění:

• Komplikace po různých virových nebo bakteriálních infekcích. To potvrzuje i skutečnost, že složení granulomů a analýza krve pacientů s arteritidy lidem značky ve formě protilátek a antigenů, vyvinuté v období infekčního onemocnění. Obvykle se jedná o chřipku různých druhů, hepatitidu, infekci stafylokokem;
• Genetická predispozice. Stejně jako v případě jiných onemocnění cévního systému byl zjištěn trend dědičného přenosu arteritidy. Tuto skutečnost potvrzují dvě skutečnosti. Nejprve byly zaznamenány případy diagnostiky onemocnění v identických dvojčatech, za druhé, temporální arteritida se vyskytuje pouze u lidí s bílou barvou pleti. Podle statistik je Hortonův syndrom častěji pozorován u obyvatel skandinávského regionu a Severní Ameriky;
• Autoimunitní povaha. Vaskulitida má charakteristický rys všech autoimunitních onemocnění - tělo začíná útočit sám, což vede k různým patologiím. Stádia vývoje onemocnění jsou podobné lupus, dermatomyositida a sklerodermie.

Navíc je běžné rozlišit dvě hlavní formy arteritidy:

• Primární. Nemoc se vyvíjí jako nezávislá onemocnění, obvykle u starších osob. Tvorba granulomů je v tomto případě zřídka infekční;
• Sekundární. Arteritida je důsledkem komplikací virové nebo infekční nemoci, která se vyskytla v těžké formě.

Existuje několik forem vaskulitidy, které mají charakteristické rysy vývoje. Například Behçetova nemoc je u mužů dospělých třikrát častější a Kawasakiho syndrom je častěji diagnostikován u dětí předškolního věku.

Symptomy

Vývoj onemocnění je charakterizován rozsáhlým klinickým obrazem, který závisí na postižené oblasti a formě arteritidy. Všechny symptomy lze rozdělit do tří velkých skupin:

• Příznaky charakteristické pro každý zánětlivý proces:slabost a apatie, zhoršení chuti k jídlu, hypertermie, ztráta hmotnosti a zvýšené pocení;
• Symptomy spojené s lokalizací onemocnění:pravidelná bolest hlavy, citlivost v hojení pokožky nad postiženou cévou, zvětšení vizuální tepny;
• Mnoho poruch v mozkové funkci v důsledku nedostatečného obohacování struktur kyslík: různé vizuální patologie, až do dočasné nebo trvalé ztráty zraku, zvýšené intrakraniální tlak.

Ze všech příznaků se výskyt zrakových vad vyskytuje mnohem častěji, což je vysvětleno lokalizací onemocnění v blízkosti časové oblasti mozku.Jak se choroba vyvine, může dojít k zánětu očních tepen, stejně jako k poškození centrální tepny sítnice.To vede ke zhoršení zrakové ostrosti, vzniku slepoty. Pokud zraněn integritu vertebrálních tepen, může způsobit dvojité vidění (dvojité vidění), stejně jako vynechání horního víčka - ptóza.

Zánět spánkové tepny může být doprovázena syndromem polymyalgia rheumatica, ve kterém je ztuhlost svalů a Nepříjemné bolesti během fyzické aktivity.

Možné komplikace

Pokud nezačnete léčbu včas, může časná artritida způsobit velmi vážné následky. Tvorba trombů ve vaskulárním systému mozku je rizikovým faktorem pro vznik ischemické mrtvice. Při dlouhodobém působení na stěny očí se může vyvinout úplná nebo částečná oslepnutí.Navíc existuje riziko vzniku výdutě, který se snaží zlomit, když krevní tlak rázy a způsobit hemoragickou mrtvici.Při porážce hlavních tepen mozku existuje možnost známky discirkulace encefalopatie, která se projevuje ve formě duševních poruch a potlačení cerebrálního oběhu struktury.

Léčba

Terapie je předepsána okamžitě, jestliže má pacient charakteristický příznak onemocnění, protože onemocnění je schopné vyvinout blesk rychle.V budoucnu se na základě diagnostických údajů může změnit léčba. Zpravidla se používají pouze konzervativní a chirurgické metody léčby.Lidové léky jsou zcela neúčinné v případě porušení průchodnosti krevních cév mozku.

Lékařská terapie

Stejně jako mnoho jiných autoimunitních onemocnění je léčba založena na příjmu hormonálních léků, obvykle založených na glukokortikosteroidů.V raných stádiích onemocnění je prednizolon zvláště účinný, jeho dávkování a schéma dávkování závisí na závažnosti daného případu.S vývojem závažných problémů ze strany vizuálního systému se doporučuje přejít na methylprednisolon. V průměru, hormonální léčba trvá od 6 měsíců do 2 let, a pokud nedojde ke zlepšení, pak je otázka, o změně léky nebo bypass. Používání léků je často doprovázeno chemoterapií, která zvyšuje šance na zotavení několikrát.Pro odstranění souběžných příznaků se používají různé protizánětlivé a anestetické léky, antikoagulancia (častěji heparin).

Při jmenování hormonálních prostředků dlouhodobého užívání je třeba vzít prostředky, které podporují práci žaludku a kostního systému. Omeprazol a Nolpaz se nejčastěji používají.

Chirurgické metody

K dnešnímu dni jsou angioproteze používány k léčbě časné arteritidy a posunování je méně časté. Jedná se o postup odstranění částí cévního systému postiženého onemocněním.Operace se provádí v celkové anestezii a výběr chirurgických metod závisí na umístění granulomů v tepně.Hlavní indikace postupu - přítomnost výdutě v mozku cév a oběhové poruchy oční bulvy.

.

Jak odstranit otok horního víčka

Příčiny alergie na oči jsou popsány v tomto článku.

Jak se manifestuje astigmatismus? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

Prevence

Vzhledem k autoimunitní povaze onemocnění neexistují účinné způsoby, jak zabránit rozvoji onemocnění. Nicméně, regenerační procedury, správné výživy, respekt pro daný den a předcházet škodlivé návyky jsou nejdůležitějšími faktory pro zdraví cév.Hlavním předpokladem účinné léčby je včasný přístup k odborníkovi, pokud jsou symptomy charakteristické pro onemocnění.V tomto případě je prognóza úplného zotavení mnohem vyšší.

.

Oční kapky Visoptik: návod k použití

Oční kapky Broksinak s pokyny jsou popsány v tomto článku.

Kapky pro oči od sucha a únavy Intenzivní blikání http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

Video

Závěry

Moderní metody medicíny umožňují odhalit včas a pak významně zlepšit kvalitu a životnost při porážce mozkových tepen. Časná arteritida nebo vaskulitida je těžké autoimunitní onemocnění, jehož léčba se někdy pro zbytek života mění na udržovací terapii. To je důvod, proč lékaři tak důrazně doporučují monitorovat své zdraví, dodržovat zdravý životní styl, aby se snížilo riziko patologie z cévního systému.

Také si přečtěte o onemocněních jako je skotoma oka a nystagmus.