Syndrom chronické únavy: příznaky a diagnóza

Moderní svět vyžaduje od člověka maximální návratnost a stálý tlak. Jen trochu odpočiňte - a už jste mimo smyčku. Proto většina lidí, někdy ve spěchu, žijí v zuřivém rytmu a nedávají si chvíli pokoj.

Toto chování má opačnou stranu medaile ve formě zdravotních problémů. A vylévají do zcela odlišných onemocnění: někdo překonává častou ARI, někdo má hormonální selhání a někdo dokonce vydělává rakovinou tímto způsobem. Znění základních onemocnění je víceméně jasné pro běžného člověka na ulici. Ale od konce minulého století se v medicíně objevila oficiální samostatná nemoc pod podivným názvem "syndrom chronické únavy". Ano, ano, chronická únava, dnes je to nemoc, a ne jen dočasná podmínka. A jako každá nemoc, syndrom chronické únavy má své vlastní příčiny, symptomy a metody léčby. Vzhledem k tomu, že stav prodloužené únavy doprovázel téměř každý z nás alespoň jednou v životě, zkusme zjistit, kde je linie mezi normou a patologií? Co je považováno za obyčejnou únavu a co je již nemoc? Jak zjistit přítomnost syndromu chronické únavy u lidí? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

Definice

Více náchylný k vývoji syndromu chronické únavy ženy.

Oficiální definice syndromu chronické únavy zní takto: syndrom chronické únavy (CFS) je onemocnění charakterizované nadměrným tělesným a duševním únavu, trvání nejméně 6 měsíců, neprostupující po odpočinku nebo spánku, doprovázené mnoha kloubními, svalovými, infekčními a neuropsychologickými příznaky. Tak je zřejmé, že únava může být považována za onemocnění pouze tehdy, existuje-li po dobu alespoň šesti měsíců a v kombinaci s dalšími příznaky.

První zmínka o syndromu chronické únavy se datuje do třicátých let dvacátého století, ale až do roku 1988 byla formulace odlišná. Synonyma CFS jsou následující formulace: benigní myalgická encefalomyelitida, chronická mononukleóza, myalgická encefalopatie, syndrom postvirální únavy. To je to, co se v průběhu 20. století nazývala choroba. Takové odlišné formulace stejného stavu souvisely s hledáním okamžitých příčin CFS. Vzhledem k tomu, že jediný důvod nebyl prokázán, vědci se rozhodli spojit jméno s hlavním příznakem. Takže v roce 1988 Američané navrhli termín "syndrom chronické únavy" a od roku 1994 se jméno stalo mezinárodním.

Příčiny CFS

Spolehlivý zdroj vývoje CFS dosud nebyl stanoven. Existují pouze předpoklady o vedoucí úloze tohoto nebo tohoto procesu v každém konkrétním případě. Mezi státy, se kterými je vztah CFS přímo sledován, stojí za zmínku následující:

• přenosné virové infekce (virus Epstein-Barr, skupina Coxsackie skupina B, cytomegalovirus, herpesvirus typu 6, virus hepatitidy C, enterovirusy);
• porušení kontroly funkcí těla z nervového systému. Zvláště se týká autonomního nervového systému, oblasti vyšší nervové aktivity (paměti, myšlení atd.);
• duševní poruchy. Ve většině případů CFS odhaluje prekurzory ve formě změn nálady, pocitů nemotivované úzkosti;
• zůstat ve stavu chronického stresu;
• nepříznivá ekologická situace v kombinaci s nesprávným způsobem života. Obyvatelé velkých měst pracujících "pro opotřebení", s nedostatečnou stravou, bez dostatečné fyzické aktivity v podmínkách trvalého nedostatku spánku - prvními žadateli o CFS.

Nelze říci, že některý z výše uvedených faktorů je rozhodující nebo významnější. Moderní vědci věří, že je to náhoda mnoha podmínek, které vedou k rozvoji CFS.

Existují předisponující faktory CFS. Jedná se o:

• ženský pohlaví (podle statistik je 60-85% všech, kteří trpí touto patologií, ženy);
• zvýšená emoční povaha (pacienti s cholerií trpí častěji u CFS);
• věk 30-49 let;
• dostupnost odpovědné profese (lékaři, hasiči, zaměstnanci EMERCOM, piloti a podobně).

Symptomy

Hlavním příznakem CFS je fyzická a duševní únava, která obtěžuje člověka po dobu nejméně 6 měsíců. Únava se zdá pacientovi za hranicemi. „Stiskla jsem jako citron“, „Jsem vyčerpaný na hranici vyčerpání,“ „Líbí se mi mleté ​​maso“ - asi tak formulovat své pocity, pacienti s CFS. Rozdíl mezi syndromem jednoduché únavy a chronické únavy spočívá v tom, že při CCS, žádný odpočinek nepomůže obnovit sílu těla. Žádný spánek, žádná dovolená se změnou scenérie nijak neovlivní pocit únavy. Nezaměňujte stav CFS depresí. S depresí člověk nechce dělat nic, nepokouší se o nic a za okolností SCU je situace obrácena - touhy se neshodují s možnostmi.

Kromě pocitu únavy má pacient s CFS i další příznaky:

• bolesti. To může být bolest kloubů a svalů, bolesti břicha, krku, hrudníku, oči, kosti, v hrázi, v pohlavních orgánů, kůže a bolesti hlavy. Bolest má schopnost migrovat z místa na místo, nemá stabilitu. Bolest na stejném místě je odlišná v pocitů ("včerejší výstřel, dnes kvílení nebo tunika");
• zhoršení paměti a pozornosti. Tyto změny si pacient všimne a způsobí mu mnoho potíží;
• poruchy spánku (potíže s usínáním, přerušovaný noční spánek a v důsledku toho i ospalost během dne);
• snížená účinnost;
• syndrom dráždivého střeva (nadýmání, nevolnost, průjem, bolest břicha);
• třes a noční pocení;
• snížená nebo zvýšená tělesná teplota (až 3, ° C a 3, ° C);
• potíže s dýcháním ("něco zabraňuje dýchání"), chronický kašel při neexistenci objektivních důvodů;
• zvýšená citlivost na hluk, světlo;
• náhlá nesnášenlivost vůní a příchutí, které byly dříve oblíbené;
• problémy spojené se změnou polohy těla. V tomto případě jsou s ohledem na závratě, zrychlení srdeční, závratě při změně polohy těla z horizontální do vertikální;
• nestabilita nálady, úzkost, podrážděnost, apatie, nevyčerpané obavy;
• snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
• časté nachlazení.

Samozřejmě, že u každého pacienta nejsou pozorovány všechny příznaky. Obvykle únava doprovází několik dalších stížností.

Při analýze všech výše uvedených příznaků je třeba vzít v úvahu jednu důležitou skutečnost: všichni mohou být považováni za nepřímé známky CFS, pouze pokud neexistují žádné další zdravotní problémy. To znamená, že například v případě, že osoba trpí migrénou, a má odpor k jasnému světlu a hlasité zvuky, to nelze považovat za symptom v případě CCS. Moderní medicína identifikovala celou skupinu podmínek, jejichž přítomnost zjevně vylučuje možnost stanovení takové diagnózy jako syndrom chronické únavy. Patří sem:

• chronické somatické nemoci (hepatitida B nebo C, hypotyreóza, diabetes mellitus, těžká anémie, chronické onemocnění ledvin nedostatečnost, chronické srdeční selhání, bronchiální astma, onkologické onemocnění atd.);
• některé mentální poruchy (anorexie nebo bulimie, demence, deprese, manické depresivní poruchy, schizofrenie);
• závislost na alkoholu nebo lécích po dobu 2 let před nástupem příznaků syndromu chronické únavy;
• nadváha (obezita třetího stupně);
• užívání léků, které mohou vyvolat pocit všeobecné slabosti (například svalové relaxanty, uklidňující prostředky).

Dosud má oficiální medicína následující zajímavé informace o trvání CFS. Průměrná délka života onemocnění je přibližně 5-7 let, ačkoli byly již popsány případy CFS po více než 20 let. Takováto prodloužená existence onemocnění je pravděpodobně spojena s podceněním symptomů, s nedostatkem vnímání jejich stavu jako nemoc, a také, což je hřích, který má skrýt, s negramotností zdravotnického personálu, který často odmítá lidi s CFS.

Často má onemocnění zvlněný průběh s obdobím mírného zlepšení v blahu. Existují období částečné nebo dokonce úplné remise, ale téměř vždy dochází k relapsům. Trvalá únava neumožňuje osobě pracovat, takže až 2/3 všech pacientů s takovými problémy vůbec nepracují nebo nemají práci na částečný úvazek.

Diagnostika

CSU nemá žádný specifický diagnostický test ani vyšetření. Domácí lékařství obecně zřídka stanoví takovou diagnózu. A přesto, pokud taková nemoc existuje, pokusme se pochopit složitost její diagnózy.

V roce 1994 byly vyvinuty klinická kritéria pro syndrom chronické únavy. Podle nich je pro diagnostiku CFS třeba 4 nebo více z následujících 8 příznaků:

• porucha paměti, schopnost koncentrace;
• bolest při pocitu cervikálních nebo axilárních lymfatických uzlin;
• bolest nebo pocit svalového napětí;
• bolest v kloubech (bez dalších známek porážky ve formě zčervenání nebo otoku);
• první bolest hlavy nebo změna charakteristik již existující hlavy;
• neproduktivní spánek (bez pocitu zotavení);
• zvyšuje únavu až do vyčerpání po jakémkoli fyzickém nebo duševním stresu, který trvá déle než jeden den.

Dalším důležitým krokem v diagnostice syndromu chronické únavy je vyloučení dalších onemocnění, jejichž projevem mohou být příznaky CFS. Za tímto účelem se provádí vyčerpávající vyšetření pacienta (koneckonců, příznaky jsou tak nespecifické a mohou sloužit jako projev obrovského počtu somatických problémů). Hlavní studie zahrnují:

• obecný krevní test (včetně definice vzorce leukocytů, ESR, destiček);
• biochemické indikátory (testy jater a ledvin, proteiny, glukóza, vápník, sodík, draslík, alkalická fosfatáza a další);
• obecná analýza moči;
• akutní fázové reakce (stanovení C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru);
• specifické testy na infekční onemocnění (provádějí se, pokud je výskyt symptomů pacienta spojen s přenášeným infekčním onemocněním) onemocnění): vyšetření na syfilis, virovou hepatitidu, herpes viry, toxoplazmózu, chlamydie, kandidózu a tak dále. Test HIV je povinný pro každého pacienta se stížností na stálou únavu;
• vyšetření hormonálního pozadí pacienta;
• elektrokardiografie;
• MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku;
• polysomnografie (počítačové studium období spánku se současnou fixací souboru ukazatelů).

To v žádném případě není úplný rozsah možných průzkumů. Jejich seznam může být různý, v závislosti na stížnostech jednotlivých pacientů (např. Při chronickém kašli, je nutný rentgen rentgen). Může být nutné konzultovat několik odborníků (otorinolaryngolog, oftalmolog, gastroenterolog, kardiolog, infektiolog, onkolog a další), aby se ujistil, že neexistuje organická příčina CFS. Lze říci, že syndrom chronické únavy je spíše diagnózou výjimky než zjištěním konkrétních porušení.

Kromě laboratorních a instrumentálních metod výzkumu jsou pacienti vyšetřováni na kognitivní a duševní stav. Jsou také nabídnuty, aby podstoupily speciální dotazníky vyvinuté pro CFS (multidimenzionální únavový dotazník, dotazník kvality života, dotazník McGill pro hodnocení bolesti a dotazník pro hodnocení kvality spánku). Taková mnohostranná a multidisciplinární studie lidského těla umožňuje objasnit povahu porušení.

Výsledek průzkumu je následující: při neexistenci zjevných příznaků jiné choroby a přítomnosti nejméně 4 klinických kritérií z 8 (od roku 1994) lze mluvit o přítomnosti CFS.

Syndrom chronické únavy je poměrně nová formulace zdravotních problémů moderního člověka, spojená s urbanizací, zrychleným tempem života. Lidstvo existuje po mnoho staletí, ale pouze posledních 100 let je spojeno se stavem, jako je syndrom chronické únavy. Ačkoli ještě není velmi běžná diagnóza CFS, je možné, že v budoucnu bude tomuto problému věnována mnohem větší pozornost v souvislosti se zvýšeným výskytem léčby touto patologií.

Kanál "Medicine of Israel", program na téma "syndrom chronické únavy":

Syndrom chronické únavy. Chronická únava je lékem. Symptomy chronické únavy.

Sledujte toto video na YouTube