V tomto článku se dozvíte o výskytu krevní sraženiny v noze: symptomy, proč a jaké druhy léčby použít. Komplikace nemoci a prognóza pro život. Obsah
článku:
- důvody
- Charakteristické příznaky
- Diagnóza Léčba trombus
- předpovídat
termín „krevní sraženinu v noze,“ zahrnuje několik typů chorob, jejich nadace - tvorbu sraženin v cévách. Rozlišujeme:
- bércových formu patologie: to tromboflebitida( ztráta podkožních cév) a flebotromboz( nebo hluboké žilní trombózy).
- arteriální trombóza. Pro
žilní trombózy tvorbě sraženin typický „in situ“: v se vytvoří účinek příčinných faktorů ve stěně cévy krevní sraženiny, která může rozpadnout na fragmenty a migrují přes nádob.
arteriální trombóza charakterizuje migraci sraženiny ve velkých cév jsou malé, kde se zcela blokovat tok krve.
Principy trombózy jsou stejné pro celou cévního systému, bez ohledu na lokalizaci sraženiny( samozřejmě, srdeční cévy, atd).
Krevní sraženiny v nohou, v závislosti na typu postižené cévy, mají různé klinické projevy:
- tromboflebitida dochází na pozadí zánětlivých změn křečových žil. Zvýšení bolest, vzhled pokožky zarudnutí zvětšených cév - hlavní příznaky onemocnění.
- Jednotlivé sraženiny v hlubokých žilách pod kolenem poprvé, bez příznaků.Plné překrytí žíly lumen způsobuje bolest, otoky a cyanózu pokožky.
- V prvních minutách průtoku arteriální se projevuje silnou bolest pod místem léze, kůže otočí bledě, poruchy funkce pohybu.
Rizika zahrnují sraženin v cévách a hlubokých žilách. Porušení prokrvení při vypnutí tepnu vedoucí ke ztrátě končetiny, ne-li obnovit krevní oběh během 1-1,5 hodiny( v závislosti na ročním období).Asymptomatické a pohyblivé sraženiny v žilních cév - příčina plicní tepny bloku. Porušení průtoku krve v malých pobočkách vede k zánětu plicní tkáně a úplné vyloučení velkých kufrů - příčina náhlé smrti.
léčení patologií, zapojené do cévních chirurgů( angiologie, phlebologist), v regionálních centrech - obecný chirurg.
úplné vyléčení je možné s krevní sraženinou v tepnách a hlubokých žilách dolních končetin, křečové žíly tromboflebitida v pozadí jsou náchylné k častým recidivám. Příčiny, příznaky a léčba všech typů krevních sraženin v nohách v podrobněji níže.
důvody
Vzhledem k tomu, mechanismy tvorby, způsobuje tvorbu sraženin v arteriální a venózní řádku různé.Důvody
žilní trombóza
skupin a podrobnější popis:
Pomalu | krevní oběh dlouhé období bez aktivního chůze( letového provozu, atd. .) Porušení žilních chlopní v děloze Komprese velkých žilních kmenů vnější( těhotenství, volumetrické procesů v pánvi, zvětšené lymfatické uzliny), křečovým žilám |
---|---|
Zvýšená srážecí | posloupnost( trombofilie) těžké dehydratace formy( infekční procesy zneužitíix alkohol); Rakovina( charakteristika nádorů slinivky břišní, žaludku) příjem tabletové antikoncepce |
poškození kostní poranění stěny cévy | , měkkých tkání a přímo žíly infekční zánětlivé procesy v okolí konstrukce nádoby tvorby |
sraženin v žilní spodní systému končetin zřídka dochází z, izolované, protože většina faktory působí společně.
arteriální trombóza
skupina příčin a podrobnější popis:
Srdeční faktory | Narušení tep rytmus Infekční-zánětlivých lézí vnitřního osrdečníku( endokarditida) chlopenní onemocnění, zejména po operační korekce |
---|---|
aneurysma( lokální prodloužení) | Možná zasáhla levé komory a aorty |
Ateroskleróza | vaskulární léze s rozsáhlými „plaky» |
Projevy Signs
krevní sraženinu v noze, závisí na typu plavidla a stupně luminální bloku. S částečným porušení průtoku krve v žíle klinických projevů je nejen způsobil komplikace nemoci může mít podezření, a diagnostikovat patologii. srážení krevních cév je vždy doprovázena konkrétními příznaky. Odstranění
asymptomatická, přítomnost sraženiny v nádobě má řadu charakteristických vlastností.Arteriální trombóza
1 stupeň:
2 stupně: ztráta
Stupeň 3: výrazné otoku, jejich nekrózy. | |
tromboflebitida - zánět povrchových žil k vytvoření sraženiny v lumen žilní stěny | těsnění bolestivost při dotyku červenou kůží přes žíly a okolní tkáně |
flebotrombóza - tvorba sraženiny v hlubokých žilách dolních končetin | porážce v holenní kosti:
porážka kyčelní-stehenní oblasti:
|
V aterosklerotických lézí dolních končetin u 70% pacientů, klinické projevy chybí na dlouhou dobu.20% uvádí, že progresivní povaha patologie k postupnému narušení normálního kvality života. V 10% arteriální trombózy končí amputace.
90% tromboflebitida - komplikace křečových žil, zbývajících 10% vzniknout proti tvorbě sraženin v hlubokých žilách a jsou posttraumatický.Celkový zdravotní stav netrpí. tromboflebitida spojená s chronické žilní nedostatečnosti krevního oběhu, často opakující se a složitým průchodu trombu v hlubokých žilách. Tvorba
sraženiny v hlubokých žilách spojených s příčinný faktor krátké akce( operace, těhotenství, a tak dále.) za předpokladu, včasná léčba vyléčitelné.Dědičná a chronické příčiny( trombofilie onkoprotsessa) vedou k recidivě onemocnění, vysoké riziko masivní plicní vaskulární tkáně.Když cévní trombózy holenní celkový zdravotní stav zůstává uspokojivá.Tvorba sraženin v velkých žil stehna a pánevní oblasti od prvních hodin doprovázené vážném stavu. Každoročně od krevních sraženin v cévách plic umírá 1 na 1000 obyvatel zeměkoule.
Jako vždy vypadá krevní sraženinu v noze: složení směsi destiček, fibrinu vláken, bílých a červených krvinek. Volné hmotnost vytvořených prvků je náchylné k rozkladu během prvních 10 dnů po vzniku( maximální migrace riziko srážení z řečiště) po rozvojových trombu pojivových vláken, a to těsně přilne na stěny nádoby.
směrem ven( vnější) sraženina není viditelný, tzn. K. Je umístěn uvnitř nádoby.
Diagnostics
diagnostická normapro podezření trombu v nohou zahrnuje:
anket a kontrola | tromboflebitida, arteriální a vysoce žilní formy trombóza snadno nastavit i při klinickými projevy pro podezření na léze hluboké žilní cév tibie řídit sérii vzorků, pro které je syndrom značnou bolest( max. flexe nohy na zadní straně, prstencový tlak ve spodní části nohy a tak dále) |
---|---|
laboratorní vzorky | změny v klinických testech nespecifické koagulace: Zvýšenífibrinogenu, střihové rychlosti ke zlepšení srážlivosti Stanovení rostoucí D-dimer: specifický marker |
trombóza duplexní ultrasonografie cév( odhad pohybu krevního toku) | umožňuje přesně nastavit úroveň újmy, stupeň poruch krevního průtoku, odhalit přítomnost pohyblivé části sraženiny a |
phlebo-arteriografie( rentgenové kontrastní vyšetření cév) potvrzení | diagnózy ve sporných případech rozhodnutí o možnosti endovaskulární léčby |
CT a MR angiografieI | vysoce specifické metody, využití omezeno neekonomické |
Ożetření jakoukoli trombózu potřebné v chirurgické( cévní) nemocnice. Včas av plné výši, léčba vede ke vstřebávání krevních sraženin.Úplné vyléčení je možné v nepřítomnosti primární oběhové poruchy a dobré odpovědi na léčbu. V chronické nedostatečnosti vaskulární funkce( arteriální nebo venózní) s vysokým rizikem recidivy onemocnění.Arteriální trombóza
- Chirurgické odstranění sraženin( trombektomií) - základní metodou. Držet otevřené a endovaskulární zákroky. Nesou
- kauzální léčbu onemocnění.terapie
- lék je zaměřen na zlepšení prokrvení tkání( léky, které zvyšují krevní cévy a protishlukovací krevních destiček), a zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin( heparin a jeho deriváty, warfarin).
tromboflebitida
- léky používané ke snížení zánětu ve stěně žíly, viskozity snížení krevního( Detraleks, Troxevasin, Heparin masti) - místní a tabletové formě.Použití
- zánětlivé látky( nimesulid, ketorolak).Trávit
- stlačení dolních končetin pomocí specializovaného úpletu.
- Do poluspirtovye stlačuje v noci.
- Treat příčinu.
DVT
Co terapie:
- drogy pro řešení sraženiny a brání tvorbě nového( heparin, warfarin skupiny);
- přívod léčiva provedeno Poruchy korekce tkáně zlepšením krevního zásobování( Trental, Reopoligljukin atd.);
- provést intravenózní tekutiny na ředění krve;
- nastavit filtr - oddělovač sraženin - dolní duté žíly při identifikaci mobilních trombů nebo sraženin migrace epizody v systému plicnice;
- provést operaci za účelem odstranění krevní sraženiny - trombektomii - od velkých žilních kmenů, pokud je to technicky proveditelné.
počasí
V nepřítomnosti chronických poruch toku krve v cévách nohou úplné vyléčení 70-80% případů, zbytek v prvním roce po obnovení vyvíjí Posttrombotický onemocnění vyžadující další léčbu.
blok plicní tepny se vyskytuje u 20% případů, 3-5%, to je fatální v přírodě.
trombózu jako komplikaci chronické cévní nedostatečnosti často opakují, a úplné vyléčení není možné.Léčba zahrnuje prevenci tvorby krevních sraženin konstantní.