Migréna: příznaky a léčba (tablety a jiné než léčivé metody)

Migréna.. . Toto slovo je spojeno u většiny lidí s nesnesitelnou bolestí hlavy. Nicméně je třeba si uvědomit, že migréna je nezávislé neurologické onemocnění, u kterého je hlavním, ale nikoliv jediným příznakem bolesti hlavy. Kromě bolesti hlavy je migréna doprovázena nevolností, zvracením, nesnášenlivostí hlasitých zvuků a jasným světlem, pachy a v některých případech i řadou dalších neurologických příznaků. Ještě není možné plně vyléčit migrény. Existují metody léčby, které umožňují snížit frekvenci záchvatů migrény na nulu. O tom, co je charakterizováno migrénou, jak to probíhá, jaké metody léčby existují, promluvíme v tomto článku.

Prevalence migrény

Proč mluví tolik o migrénách? To je způsobeno vysokým výskytem onemocnění mezi celou populací planety. V průměru podle statistických údajů migréna pokrývá přibližně 10-12% světové populace. To jsou lidé, kteří pravidelně trpí migrénovými záchvaty. To je věřil, že jednou během svého života trpí podobný útok asi 80% populace. A Evropané dokonce vypočítaly roční ztráty v souvislosti s touto chorobou. Dosáhly 111 miliard eur. Působivé, že? A ačkoli nikdo v Rusku nepovažoval ztráty, je pravděpodobné, že údaje budou šokující. To je důvod, proč jsou problémy s migrénou v dnešní době tak důležité.

Ženy trpí migrénou, alespoň třikrát častěji než muži. Je to způsobeno hormonálním zázemím a jeho konstantními výkyvy v životě ženy: od měsíčních změn v období těhotenství, porodu a kojení. Důkazem toho je skutečnost, že s nástupem menopauzy u většiny žen se migrénové záchvaty stanou méně časté nebo úplně zmizí.

Frekvence záchvatů je také velmi individuální. Někdo je za den nucen trpět, někdo má trochu štěstí a trvá jen několikrát za rok. Vztah mezi frekvencí a závažností záchvatů nelze vysledovat.

Proč se objevuje migréna?

Na tuto otázku nelze odpovědět jednoznačně. Nejběžnější je doposud vaskulární teorie, jejíž podstatou je následující.

Při migréně dochází k záchvatům krevních cév, v důsledku kterých se do krevního oběhu uvolní velké množství speciálních látek - neuropeptidů. Mezi nimi, serotonin, látka P a řada dalších látek, které způsobují vazodilataci, hrají důležitou roli ve vývoji migrény. Rozšíření cév vede k protažení jejich stěn, jejich impregnaci plazmou, podráždění receptorů bolesti. Výsledkem všeho je nesnesitelná bolest. Předpokládá se, že určitá role patří:

• dědičná predispozice (jestliže jeden rodič trpí migrénou, pak riziko vývoje u dítěte je 50%, pokud jsou oba náchylné k onemocnění, riziko se zvyšuje na 75%);
• nízká prah bolesti;
• dysfunkce v nervovém systému trigeminu, poskytující inervaci hlavy a obličeje;
• emočních a osobních charakteristik osobnosti (což je potvrzeno větší prevalencí žen).

Migrační provokátoři

V tomto případě mluvíme o situacích, které mohou vyvolat vývoj útoku:

• emocionální stres (a útok se může objevit ne přímo v době stresu, ale již při odchodu, když klesá úroveň emočního stresu);
• změna počasí (zejména mimo sezónu);
• nepřesnosti ve stravě (sem patří spotřeba některých potravin - sýr, čokoláda, citrusy, ořechy, pivo a červené víno, dodržování kávy a kofeinované nápoje; přítomnost chemických přísad v potravinách, jako jsou dusitany, glutamát sodný; velké přestávky v jídle s vývojem pocitu hladu);
• zvláštní tělesné stavy (fyzická únava, nedostatek spánku nebo nadměrný spánek, exacerbace chronických onemocnění, užívání hormonálních léků u žen, menstruace).

Jak se vyskytuje migrénový záchvat?

Existují dva typy migrény: s aurou a bez aury. Migréna s aurou se nazývá klasická migréna, je to 10-20% všech případů migrény. Migréna bez aury je považována za jednoduchou migrénu, je častější a představuje 80-90% případů.

Symptomy migrény s aurou

Aura je speciální neurologický stav, který předchází útoku hlavy. Aura se vyskytuje před útokem, je to vždy stejné pro konkrétního pacienta. Aura se objeví a pak zmizí bez stopy, ale místo toho přichází bolesti hlavy. Čas od nástupu aury do nástupu bolesti hlavy se může pohybovat v rozmezí od 5 do 60 minut. Jaké jsou příznaky migrény? Může to být:

• jasné blikající body, cikcaky, blesk a podobné vizuální jevy, tj. prakticky vizuální halucinace;
• náhlá ztráta vidění (úplná nebo částečná ve formě pádu z pole výhledu), černé skvrny před očima;
• náhlá slabost končetin, v určitých částech těla (například neschopnost pohybovat se očima, otevření);
• citlivé jevy: pocit procházení, brnění, pálení, necitlivost v různých oblastech tělo (nejčastěji v prstech jedné ruky s postupným rozšířením na celou končetinu, roh úst a stehna) jazyk);
• náhlé problémy s řečí: nejistota, nečitelnost, dokonce až do úplné ztráty schopnosti mluvit;
• závratě, tinnitus, halucinace chuti;
• vegetativní příznaky: náhlý a nepřiměřený pocení, zvýšená srdeční frekvence a dýchání, pocit strachu, "hrudka" v krku, zvýšení tělesné teploty a zimnice.

Nejčastější je vizuální aura, zbývající druhy jsou pozorovány mnohem méně často, což způsobuje spoustu chybných pojmů z hlediska diagnózy (existuje podezření na různé diagnózy). Kvůli tomu tak ne vždy sám pacient spojuje auru s následnou bolestí hlavy. Nicméně, po sérii opakování, protože aura je typická, je skutečnost, že je spojena s migrénou.

Etapy záchvatu migrény

Migrenový útok je doprovázen nesnášenlivostí hlasitých zvuků a jasným světlem.

Každý záchvat migrény prochází několika etapami. Každá z nich má své vlastní zvláštnosti. Podmíněný záchvat je tedy rozdělen na:

• prodromální fáze;
• aura fáze (s jednoduchou migrénou tato část chybí);
• stadium samotné bolesti hlavy;
• fáze rozlišení (post-demo).

Prodromální fáze se objevuje během několika hodin, někdy - den před bolestem hlavy. V této fázi existují klinické údery útoku. Může to být změna nálady, ospalost, snížená koncentrace, potíže v myšlenkových procesech, zvýšená citlivost na vůně a zvuky, závratě. Všechny příznaky jsou nespecifické a je obtížné stanovit jasný vztah mezi nimi a následným útokem.

Fáze aury odpovídá změnám popsaným výše.

Pak se objeví bolesti hlavy. Není to okamžitě nesnesitelné. Bolest roste trochu, často začíná v chrámu a "plazí" na oku a na čele. Typickým příznakem migrény je jednostranná bolest hlavy. Nicméně v některých případech může být bolest oboustranná a někdy i změna strany od útoku na útok.

Dalším charakteristickým znakem migrénové bolesti hlavy je jeho pulzující povaha. Příležitostně pacienti popisují své pocity jinak: jako hloupé, naléhavé.

Bolest hlavy s migrénou je doprovázena nevolností a zvracením. Závažnost těchto příznaků ovlivňuje závažnost útoku. Zvracení může být opakováno, vyvolané nevýznamnými pachy.

Dalším příznakem, který doprovází bolesti hlavy s migrénami, je nesnášenlivost zvuků a světla. Silné zvuky a jasné světlo způsobují ještě větší bolest hlavy. Z tohoto důvodu pacienti s migrénou upřednostňují odchod do důchodu v temné místnosti, aby se skrývali před vyvoláváním zhoršujících se okamžiků.

Stává se, že bolesti hlavy jsou doprovázeny porušením stolice (průjem), bolesti břicha, sucho v ústech, horečka, časté nutkání k močení. V závažných případech je možná synkopa.

Po dosažení svého maxima trvá bolest hlavy několik hodin. Průměrné trvání záchvatu hlavy je asi 4 hodiny, ale v některých případech může bolest hlavy trvat tři dny bez přestávky. Samozřejmě je pro pacienta velmi bolestivé.

Fáze rozlišení trvá několik hodin až několik dní. V podstatě se pacienti stěžují na únavu a slabost, obecnou slabost a neochotu zapojit se do čehokoliv.

Léčba migrény

Léčba migrény může být léčivé a jiné než léky. Nejúčinnější je kombinace těchto a jiných metod.

Nežádoucí terapie

Metody, které neobsahují léky, zahrnují:

• oprava životního stylu (zahrnuje vyloučení provokativních výrobků z potravy, dodržování spánku a stravování, odmítnutí vína a piva atd.);
• metody psychoterapie (úspěšná jsou behaviorální (kognitivní) psychoterapie, auto-trénink, relaxační technika);
• biologická zpětná vazba (metoda, ve které pacient zaznamenává informace fyziologické parametry - například napětí svalů - a naučí se tyto změny řídit pomoc vůle);
• fyzioterapeutické účinky (elektroforéza s léčivými přípravky, diadynamické proudy, ultrafialové ozařování, darsonvalization, magnetická a laserová terapie zóny krku, láhve, radonové a jehličnaté lázně, kruhové sprcha);
• akupunktura;
• masáž a samo-masáž (může pomoci při zahájení záchvatu).

Samozřejmě, že většina z těchto metod se používá v interikálním období ke snížení frekvence záchvatů. Metody relaxace, biofeedback a samo-masáže pomáhají vyrovnat se s velmi bolestí hlavy.

Někteří pacienti v době záchvatu částečně snižují bolest buď horké láhev s teplou vodou nebo ledový balíček aplikovaný na hlavu. Horké vlivy jsou účinné ve fázi vazospasmu a chladné jsou efektivní během období expanze. To však nepomáhá všem pacientům.

Léčba migrény pomocí léků

Léčivý účinek na migrénu se provádí ve dvou směrech: eliminaci bolesti hlavy během záchvatů a prevence jejich výskytu.

V léčbě k odstranění bolesti při záchvatu vyžadují všichni pacienti. A zde je preventivní příprava přípravků ukázána pouze těm pacientům, u nichž se opakovaně opakují záchvaty 2-3krát měsíčně postupuje velmi tvrdě, to znamená, že v takové léčbě existuje potřeba, když se migréna stane "šéfem" v životě pacienta.

K odstranění bolesti hlavy jsou přijímány následující skupiny léků:

• analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků;
• přípravky obsahující alkaloidy námezdních látek;
• triptany (agonisty serotoninu).

Existuje postupný přístup k léčbě migrénových bolestí hlavy. Jedná se o následující: Pokud se objeví příznaky nástupu záchvatu migrény nebo v okamžiku nástupu bolesti hlavy, analgetikum nebo nesteroidní protizánětlivé léky (např. kyselina acetylsalicylová 1000 mg nebo ibuprofen 400-600 mg, naproxen 750 mg). Aby se zajistila správná absorpce a neprovádělo zvracení, doporučuje se kombinovat příjem analgetika s léky jako Metoclopramide (Cerucal), Domperidone (Motilium).

Pro zvýšení analgetického účinku analgetika může být kombinován s kofeinem. Kofein lze užívat ve formě kávy, čaje, kakaa, koksu nebo použít hotový kombinovaný výrobek, jako je Ascoffen-P.

Pokud nemůžete lék užívat kvůli nevolnosti a zvracení, měli byste použít analgetikum v rektálních čípcích (například Voltaren).

Pokud po uplynutí 45 minut od užívání analgetika klesá bolest hlavy, pak se dostanete do druhé fáze - příjem triptanů. Mezi takové léky patří Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Pokud během tří záchvatů migrény v řadě s analgetikou není doprovázeno analgetickým účinkem, pak v V tomto případě by mělo být opuštěno a při vzhledu prvních příznaků útoku, tryptanu. Samostatně bychom měli říci, že přípravek Imigran je vyráběn nejen ve formě tablet, ale také ve formě nosního spreje, který umožňuje jeho použití bez ohledu na existující zvracení.

Ergotní přípravky jsou také velmi účinné při kontrole bolesti s migrénou. Patří mezi ně Ergothamin, Dihydroergotamin (také nosní sprej - Digidergot). K dispozici je kombinovaná příprava Ergotaminy a kofeinu - Nomigrenu.

Mezi léky používané k prevenci výskytu záchvatů jsou nejúčinnější beta-blokátory (např. Anaprilin, Propranolol), (zvláště Topiramate a sodná sůl valproátu), antidepresiva (Prozac, Simbalta, Amitriptylin), blokátory kalciového kanálu (Corinfar, Cordaflex). Tyto léky se doporučují trvat dlouhou dobu (asi 6 měsíců a ještě více), aby se dosáhlo stabilní ztráty záchvatů.Použití takových léků neznamená léčbu migrény, protože sama o sobě je nevyléčitelná. Ale v případech, kdy se velmi často vyskytují nesnesitelné bolesti hlavy, způsobují značné zhoršení kvality užívání preventivních léků může snížit počet záchvatů na minimum, což je pro tyto pacienty ekvivalentní léčení. Samozřejmě, že volba léků by měla být řešena pouze ošetřujícím lékařem, ani o sobě samošetření nemůže být otázkou.

Lidové léky na migrénu

Tradiční medicína nabízí velmi široký arzenál způsobů, jak se zbavit této nemoci. Tyto metody boje jsou také rozděleny do dvou skupin:

• prostředky používané k zastavení bolesti v době útoku;
• prostředky k zabránění jeho výskytu.

Chcete-li zlepšit stav v době útoku, doporučujeme:

• stlačte na čelo zelí nebo listů lopuchu (současně je třeba hlavu vzad s ručníkem);
• připevnění k chrámům laloků citronu nebo polorozené žárovky;
• vložte do ušní kuželové vatové bavlny, navlhčené řepnou šťávou nebo syrovou cibulí (s druhým byste měli dbát na to, abyste nespálili);
• inhalace směsi stejných částí amoniaku a kafrového alkoholu;
• vdechnutí směsi vody a jablečného octa v poměru: (směs musí být zahřátá až k varu, ale není vařená);
• vdechování par aromatických olejů (citron, borovice, levandule, máta);
• horní noční lázeň s hořčičným práškem;
• na počátku útoku vezměte 1/4 šálku surové bramborové šťávy;
• dejte si koupel s přidáním odvaru z kořenů valeriánů.

Zde jsou jen ty nejběžnější lidové prostředky pro boj s migrénou. Obecně je jejich počet mnohem větší. Jejich účinnost může být posouzena pouze tím, že je otestuje.

K prevenci výskytu záchvatů doporučuje lidová medicína:

• pít denní odvar ze sbírek bylin a ovoce (např. z malinového ovoce, matky a nevlastních listů) (2 díly) limetky, oregano (podle 1. části); z dřeně, citrónového balzámu, valerianu, jetele, leopardových listů; z bobulí plodů a tak dále dále. Seznam podobných poplatků je poměrně dlouhý);
• po dobu 5-7 dní se vzhled záchvatů vezme koktejl čerstvých kuřecích vajec, rozbitý do sklenice s vařícím mlékem. To je věřil, že tento lék může také pomoci s útokem sám;
• každé ráno před snídaní pijte 1 šálek syrovátky nebo podmáslí;
• 3x denně pijte ¼ šálku šťávy z černého rybízu nebo směs mrkvových džusů (3 díly), špenát a pampeliška (v 1. části).

Lidské metody léčby migrény jsou velmi individuální: jeden a ten samý lék pomáhá jedné osobě a druhé - dokonce zesílí bolest. To je třeba vzít na vědomí u všech pacientů.

Léčba migrény v těhotenství

Těhotenství a následné kojení jsou doprovázeny významnými hormonálními změnami v těle. To vše může být doprovázeno zvýšením frekvence a frekvence záchvatů. Často se frekvence záchvatů pozoruje v I. trimestru. Jak se prodlužuje doba těhotenství, frekvence útoků se snižuje. Jak se bude chovat migréna v každém případě - nelze předvídat. Ale ve skutečnosti takové mučení těhotné ženy naprosto co. Jak se vypořádat s migrénou, být v pozici?

Za prvé, samozřejmě, se obracejí na prostředky, které nejsou léky pro boj s bolesti hlavy. Koneckonců, užívání jakýchkoli léků během těhotenství je nežádoucí a mnoho z nich může dítě poškodit. Oprava způsobu života s výjimkou všech provokujících faktorů v případech migrény v těhotenství opouští v popředí.

Těhotná žena, která trpí migrénou, by měla začít bojovat s bolestmi hlavy takovými způsoby:

• lehká masáž hlavy a obojek s prsty;
• Studený komprese nebo ledová bublina na hlavě (čelo, whisky);
• Komprese z listů zelí (předem zmačkaná, aby umožnila šťávu);
• pít silný a sladký čaj nebo kávu (kofein v mírné dávce nemá vliv na plod).

Účinné a naprosto bezpečné jsou psychoterapeutické techniky, školení v relaxačních technikách.

Použití odvarů a nálevů je možné pouze po předběžné konzultaci s porodníkem-gynekologem, protože některé bylinky jsou v těhotenství kontraindikovány.

Z léků pro léčbu migrény v těhotenství je povolen pouze paracetamol. Nemá toxické účinky na plod. Může být použita v jakémkoli trimestru těhotenství (i když v prvních třech měsících těhotenství, kdykoli je to možné, měli byste se zdržet užívání jakýchkoli léků).

Předpokládá se, že triptany nepříznivě neovlivňují plod. Takové závěry byly učiněny po analýze těhotenství těch žen, které užívaly triptany, které dosud nevěděly o své situaci. Záměrná studie na toto téma však nebyla provedena, a proto nemohou být doporučena pro léčbu záchvatů migrény se 100% bezpečností.

Migréna je tedy problém, který přináší pacientovi mnoho utrpení a omezení. Nemoc, i když nezkracuje životnost, ale výrazně ovlivňuje jeho kvalitu. A ačkoliv samotná migréna je nevyléčitelná, je možné dosáhnout kontroly nad tímto onemocněním pomocí léčivých a neléčivých metod. Nezoufejte a vy můžete porazit migrénu!

D. m. Lebedeva E. R. říká, co je migréna a jaké jsou její znaky:

Telecast "School of Health" na téma "Jak porazit migrénu