V tomto článku: proč srdcem často bije nepravidelně a jsou tlumiče projde, zrychlení a zpomalení rychlost, nepravidelné stahy. Symptomatologie různých poruch, jako diagnózu a co dělat v případě, že se patologie v normální fungování srdce.
Obsah článku:
- tachykardie
- extrasystola
- bradycardia
- Diagnostics srdce v jeho selhání
- prognóza těchto patologií
kontrakce srdce v neustálém rytmu - za klíčové pro řádné fungování všech orgánů.Během rytmické kontrakce odpovědné klastry, vytvářet elektrický impuls o konstantní frekvenci( sinus a atrioventrikulární uzel), buňky-kardiostimulátory( kardiostimulátory).excitační vlny, ke kterým došlo v této oblasti, v závislosti na vodivých cest( ventriculonector), se vztahuje na všechny srdce, což způsobuje snížení.
výpadku nebo srdeční arytmie - je změna frekvence šok související s tvorbou nebo porušení excitační vlnové délce.
normální rytmus srdeční frekvence - 60 až 90 za minutu, každý zdvih prostřednictvím rovného čase. Elektrické impulzní zdroje - sinusového uzlu.
tři hlavní přestupky:
- tachykardie - zrychlená srdeční tep.
- bradykardie - zpomalení srdečního svalu.
- extrasystola - další snížení na pozadí normálního rytmu.
arytmie může periodicky( nával) se vyskytují být asymptomatické nebo rychle vést ke zhoršení zdraví a příčinu smrti. Arytmie nejsou spojeny s onemocněním srdce, jsou velmi dobře zpracované, a chronická onemocnění s infarkty lézí vyžadují neustálou péči.
Změny v rytmické činnosti srdce si nesmíte nechat ujít, je to důvod k lékaři vyloučit arytmií.Léčba pacientů s touto patologie zapojeni terapeuty a kardiology a ve specializovaných centrech - arytmologii.
atriální tachykardie
Zkratka a( nebo) komor s frekvencí větší než 100 za minutu.
Druhy tachykardie
Lokalizace | Sinus Fibrilace komory atrioventrikulární |
---|---|
Zmítaný | akutní( poprvé objevil na pozadí akutní období jakéhokoliv onemocnění) paroxysmální( přerušované, jsou období normální pulsu nebo jen jedna epizoda poruch rytmu) možnost Opakování( opakované přerušení srdeční ) Stálé |
na mechanismu | Return( recipročního) Automatic( mimoděložní) Alopecia( trigger) Detailnější popis mechanismu, naleznete v sekci „mechanismu vzniku“ pokračoval. Mechanismus vývoje |
reciproční( vratné) rozvoj mechanismu 80% ze všech v důsledku tachyarytmie. Vzhledem k porušení elektrický impuls budících vlnění se pohybuje v kruhu, opět za míchání se stejnou část srdce. Ohnisková
( automatické) tachykardie je 10%, vztaženo na metabolické poruchy jsou způsobeny zvýšení dráždivosti vodivých cest. Za takových podmínek se všechny impulsy způsobují kontrakci. Za normálních okolností je excitační vlnová délka pro výskyt vyžaduje určitou úroveň elektrické aktivity.
Spoušť( spouští) kvůli vzhledu elektroimpulsního tachyarytmie větší než normální hladiny: po zbytkové puls excitační vlny znovu spustí kontrakce srdce.
důvody
Skupina důvody | zvláštní odůvodnění |
---|---|
poškození srdečního svalu | porušení krevním zásobením( myokardu, chronická ischemie) degenerace svalové tkáně v připojovacím( myopatie) rozšíření nebo zahušťující kamer( hypertrofie, plicní srdce) zánět( myokarditida) srdeční vady novotvary sléze
|
srdce Porušení interní komunikace | snížené hladiny draslíku, hořčíku intoxikace( alkohol, káva, nikotin) renální insuficience léky |
th akce | Glykosidy Přípravky proti arytmii stimulátorů sympatického |
Nervous System nedostatku kyslíku | Anémie plicními chorobami Nedostatečné nemoci oběhové
|
Endokrinní | Hyperthyroidism Diabetes
|
Jiné příčiny | zranění syndromy WPW a braditahikardii bezpříčinná
|
symptomy tachykardie
- Heartbije nepravidelně.
- uniklo nebo zvýšenou srdeční impuls.
- Nepravidelný rychlý srdeční tep.
- rychlá únava za normálních zatížení.
- Dušnost, pocit dušnosti na námaze.
- závratě, výpadky, mdloby.
- nestabilní krevní tlak( zkráceně AP) s tendencí ke snížení.
- Bolest v srdci.
S rozvojem závažných komplikací průtoku krve( srdeční tlumičů, plicní edém) spojujících příznaky kardiovaskulárních onemocnění s rizikem srdeční zástavě.
Adrift tachykardie je akutní nebo chronické, progresivní charakter. Přehled
některých typů tachykardie Fibrilace
časté, nepravidelný síňové kontrakce.75-85% všech supraventrikulární forem, se vyskytuje v 1-2% dospělé populace. Zřídka diagnostikována před 25 lety, bít lidi a senilní stará věkovou kategorii.
choroba je charakterizována vysokým rizikem úmrtí, srdečních funkcí rozvoje selhání, k tvorbě krevních sraženin na jejich migraci do krevních cév v plicích a mozku. Long toky asymptomaticky, a po objevení kliniky rychle snižuje kvalitu života v důsledku nemožnosti provádět i lehké zatížení.
fibrilace síní:
arytmie Záchvatovitá nestálým obnova přírody Self rytmus během 2-7 dnů | |
Trvalé | vyžaduje lékařský zásah k obnovení sinusového rytmu epizoda trvající déle než 7 dní |
Long trvalou rychlost | Porušení po dobu 1 roku, kdymožnost chirurgické léčby |
Permanent | nedostatku odmítnutí léčebného účinku pacientovy léčby |
flutter
Rychlá, pravidelná atriální kontrakce. Muži často onemocní.Až do 50 let byl výskyt 5 případů na 100.000 obyvatel, se zvyšujícím se věkem, je výskyt roste exponenciálně.
je záchvatovitá v přírodě je velmi vzácné chronické formě.Pokud se neléčí, vede k náhlé smrti ve 20% případů.
v 20-35% případů v kombinaci s fibrilací síní.Klinický obraz podobného charakteru, ale chvění rychle vést k srdečnímu selhání s otoky syndromem.
komorové tachykardie
patologické zdroj impuls buzení je uspořádán v myokardu komor nebo konečných větví Převodní systém. Příčinou - pouze srdečních faktorů( 70-80% ischemické choroby srdeční).
nedostatek léčby vede ke komorové fibrilace a srdeční zástavu. Vzácné formy
- atrioventrikulární( a fokální nodulární);
- sinus a fibrilace. Tam
1-10% tachyarytmie. Lobulární tvar často diagnostikována u dětí, když srdce bije na frekvenci až 210 za minutu.
chyby v srdci jsou záchvatovitá v přírodě, jen zřídka se pohybují v trvalé formě.Oni dobře reagují na léčbu.
Léčba
dva přístupy k léčbě:
- obnovení normálního rytmu a udržet ji.
- kontrolovat hladinu tachykardie bez výtěžností.
Volba jednotlivce. Bez ohledu na to, co musíte udělat, je, že tam jsou obecná pravidla:
- obnovit rytmus u mladých lidí bez srdečních funkcí;
- udržovat tepovou frekvenci až 90 za minutu v klidu a ne více než 115 při zátěži starších lidí se srdečním onemocněním;
- použít antikoagulanty( warfarin, nízkomolekulární hepariny), - prevenci tvorby krevních sraženin v srdečních komor;
- léčit Příčiny tachyarytmií.
jejich provedení míra využití
způsob | specifický účinek činidla |
---|---|
kardioverze - „restartovat» | srdeční lék( Propafenol, Flekainid) Electric( svodový proud) Hybridní
|
Léky | Beta blokátory Blokátory vápníkových kanálů Glykosidy |
ablace - zničeníléze s abnormální elektrické aktivity | katetr( endovaskulární pomocí spalování nebo zamrznutí) otevřené operaci srdce( používané v případechže je třeba pro chirurgii z jiných důvodů)
|
Montáž zařízení korektor rytmu | Instalace kardiostimulátor nebo kardio-defibrilátor
|
výběr taktiky závisí na symptomech a stupni oběhových poruch. Těžká kardiopulmonální selhání - signalizace nouzového elektrickou kardioverzi. V non-ohrožujícím stavům s podáváním léku, následovala rozhodnutí o provedení ablace.
regulace hladiny tachykardie
K tomu použít stejné antiarytmika, jako pro výtěžností.Často, kombinace několika léků.Účinnost léčby se určuje
důvody. Bez primárního onemocnění srdce nebo jeho sekundární změny v pozadí dlouhodobé nepřítomnosti sinusového rytmu může být zcela vyléčit. tachykardie způsobené chronickým onemocněním, antiarytmické terapie je celoživotní.
extrasystola
extrasystola - je to mimořádná kontrakce srdečního svalu.
jeho formy:
Lokalizace | Sinus atrioventrikulární Fibrilace komorová |
---|---|
Podle rychlost za hodinu | Vzácné( méně než 10) střední frekvence( 10-30) časté( více než 30), |
Podle hustoty | osamoceně oddělit |
beats dojít ze stejných důvodů jako tachykardie.Často vyvolávají začátek záchvatu tachyarytmií.
extrasystola je ve většině případů bez příznaků, někdy:
- přerušení v srdci;
- pocit posílil srdeční činnost nebo zastavit potápějící se srdcem.
-li srdeční selhání zhoršuje onemocnění, zvýšené riziko úmrtí.Jednotlivé obchůzky se vyskytují u zdravých lidí, kteří nepotřebují korekci. Dobře reagujte na léčbu.
Léčba arytmie spojené s poškození srdečního svalu, včetně:
- beta-blokátory;
- ablace ložiska vysokofrekvenčních úderů.Bradykardie
Bradykardie - to atriální kontrakce a( nebo) komorová frekvence s alespoň 60 za minutu. Lékařský zákrok vyžaduje komorové bradyarytmií.
Druhy
podle typu | nemocný sinus syndrom AV bloku( v otevřené řeči - blokáda srdečních impulsů do srdce) |
---|---|
Zmítaný | paroxysmální( paroxysmální) Chronická |
nemocný sinus syndrom
snížení nebo vypnutí elektrické aktivity hlavního kardiostimulátoru -sinusový uzel. Toto onemocnění postihuje lidi středního a stáří, to je zřídka určil jako v mládí.Výskyt - 3 případy na 5000 obyvatel.
časná stadia bez snížení rychlosti menší než 40 za minutu bez příznaků.Rozlišuje probíhající kurz. Léčba zlepšuje celkový zdravotní stav, ale ne vždy, ovlivňují délku života.
Atroventrikulyarnye blokáda
zde porušením excitační vlnové délce drah do komor. Výskyt je 2-5%.Probíhající proud. Existují 3
závažnosti jako poruchy budicí vlny. Blokáda 2-3 stupňů vyznačují vysokým rizikem srdeční zástavě.
Příčiny Heart
- faktory, jako když tachyarytmie.
- Zvýšení hladiny draslíku, hořčíku.
- jícnu onemocnění žaludku.
- vedlejší účinek antiarytmik, analgetika morfin skupinu.
- vagotonie( převaha působení parasympatického nervového systému).
- Nízká hladina funkce štítné žlázy.
- Bezpodmínečné.Příznaky poklesu
- tepové frekvence.
- poruchy srdce, pocit, že ho zastavíte.
- Těžké, vzrůstající slabost, neschopnost vykonávat běžné činnosti.
- nestabilní krevní tlak, často - zvýšení epizody s nízkou účinností léčby.
- Poruchy vědomí až mdlobách.
- Bolest na hrudi bez fyzického stresu.
Léčba, co dělat v této patologie:
- terapii primárních poruchy způsobené zpomalení rytmu;
- správné bradykardie léky( xanthiny, anticholinergika);
- nainstalovat kardiostimulátor( pacemaker) - s vysokým rizikem srdeční zástavou.
Tactics krok nezávislá na přítomnosti bradyarytmiemi kliniky. Je-li rytmus spojena s zpomalení poškození myokardu - žádné úplné uzdravení.
fyziologické bradykardie v vyškolených lidí a asymptomatickou bradyarytmií nevyžadují léčbu.
Diagnostics srdce ve své práci občas
- Pečlivý průzkum pacient určit konkrétní stížnosti.
- ECG - „zlatý standard“ pro instalaci typu arytmie. Když paroxysmální epizody nejsou vždy zaznamenáno porušování lidských práv.
- EKG během dne( Holter monitoring) nebo za týden( monitorovací události) - diagnostika paroxysmální arytmie.
- ultrazvuk srdce přes hrudník a( nebo) jícnu. Vyhodnotit funkci srdečního svalu srdečního vyšetření dutiny sraženin.
počasí
Všechny arytmie mimosrdeční původ je zcela vytvrditelná při opravách počáteční patologii.
Ve formách spojených s poškozením myokardu, prognóza je závislá na stupni oběhových poruch. Chronické srdeční patologické stavy vyžadují konstantní léčbu a postupný postup.
Paroxysmální formy srdečního selhání jsou častou příčinou náhlé smrti.