Fazetové spoje páteře: norma a patologie

Symptomy a léčba syndromu fází

Pod syndromem fazety nebo syndromem fazetového kloubu se rozumí patologie, ve které jsou obloukové spoje (umístěné na obratlích od C2 do S1) příčinou bolesti v zadní části.

Přibližně polovina všech případů se vyskytuje v krční páteři, zatímco v oblasti bederní oblasti klesá ne více než 31% případů. Fazetovaný syndrom není nezávislou chorobou a týká se jednoho z projevů artrózy (konkrétně - spondylartrózy).

Co je to syndrom fasety?

Pod fetálním syndromem se rozumí patologický stav, při kterém obloukové spoje (nacházející se na obratlích od C2 do S1) způsobují bolest zad. Přibližně 55% všech případů je v krční páteři a 31% v bederní páteři.

Pacienti staršího věku trpí syndromem faset tak často, že onemocnění se vyskytuje u 9 z 10 lidí v této věkové skupině. Děti a lidé mladší 40 let velmi zřídka trpí syndromem fazet.

Morfologickým základním onemocněním je deformace spondylartrózy. Jak již bylo zmíněno, syndrom fasety a spondylartróza jsou ve skutečnosti jedna nemoc.

Anatomie fazetového kloubu

Obvykle jsou fazetové spoje stabilizačním mechanismem, který umožňuje udržovat rovnováhu při různých zatíženích, jako je otáčení, zkroucení atd. V tomto případě jsou fazetové spoje lemovány podél celého obratlového sloupce, čímž se zabrání tomu, že se tělo naklání, když se tělo naklání nebo otáčí.

Příčiny vzhledu

Facetův syndrom se vyskytuje na pozadí různých zánětlivých a nezápalových onemocnění páteře. Navíc tento patologický stav může být způsoben poraněním zad, včetně těch nejjednodušších (pacient si je ani nemusí všimnout).

Obecně se syndrom fazety může objevit na pozadí následujících onemocnění svalového a kosterního systému:

• tuberkulózní spondylitida;
• spondylitida;
• dna a pseudogout;
• revmatoidní artritida;
• různé nemoci, které způsobují trofismus tkáně obratlých kloubů.

Facet kloub close-up

U starších lidí je syndrom fasety ve většině případů způsoben souběžnými nemocemi, zatímco u mladých lidí - různými poraněními páteře.

Je pozoruhodné, že většina syndromu fází u mladých lidí se rozvíjí na pozadí mikrotraumat a ne, jak se může zdát, závažná (nehoda, sportovní zranění atd.).

Ale navzdory skutečnosti, že časté poranění páteře v mladém věku je časté, u mladých lidí se facet syndrom vyvíjí extrémně vzácně.

Vrozená předispozice k syndromu fazety není vysledována, a tak teoreticky všichni zdraví lidé (nemají žádné onemocnění svalového a kostního systému) mají stejnou šanci na vývoj onemocnění.

Fazetovaný syndrom (video)

Obvykle syndrom fazety probíhá mírněa nevede k invaliditě pacienta. Kromě toho je chronická bolest v tomto patologickém stavu obvykle mírná a snášitelná, pouze několikrát za měsíc nebo za rok se mohou objevit akutní epizody silné bolesti.

Ale přesto má facet-syndrom stále určité nebezpečí. Faktem je, že může významně snížit výkon pacienta nejen z důvodu bolesti, ale také z důvodu omezení pohybu.

Anatomie krční páteře

Charakteristickým rysem choroby je irradiativní bolest. Například, bolest zad často "dává" svalům hýždí nebo zadní části stehna. Zvláště nepříjemné je, že bolest se může objevit v noci a zabraňuje tomu, aby pacient usnul.

Navíc s fazetovým syndromem se může vyvinout spasmus svalů zad a dolních končetin.

Křeče se často objevují náhle, proudí zvlněně a vedou k svalové únavě.

Je velmi překvapivé, že často dochází k svalovým spasmům, které se nevyskytují v pozadí činnosti pacienta, ale v sedě.

Symptomy a diagnóza

Všechny příznaky syndromu fazety jsou spojeny s bolestí nebo svalovým křečemi. Vzhledem k tomu, že onemocnění extrémně vzácně zahrnuje jakýkoli jiný orgán nebo mechanismus páteře v patologickém procesu, potom symptomologie je poměrně vzácná.

Nejčastěji se u pacientů vyskytují následující příznaky kloubů:

1. Nesystematické a náhlé bolestivé pocity (zpravidla vznikají 5-7 krát za rok nebo, mnohem méně často, 5-7 krát za měsíc).
2. Bolestivost postižených kloubů (palpace způsobuje nepohodlí).
3. Slabost, neschopnost řádně zpomalit sklon.
4. Ožarování bolesti v oblasti gluteusu nebo na zadní straně stehna (s poškozením bederní páteře).
5. Ozařování bolesti v suprascapular regionu, a vzácně, v oblasti ramenního pletence (s porážkou krční páteře).
6. Významná únava svalů na špičce bolesti.
7. Výrazný nárůst spastických jevů, kdy je pacient v prodloužené poloze (výrazný, lze říci specifickou vlastnost onemocnění).

Bolest je charakteristickým příznakem syndromu fasety

Diagnóza syndromu fazety v prvních fázích se provádí pomocí klasické radiografie v několika projekcích. Počítačová tomografie je také informativní, ale magnetická rezonanční tomografie je prakticky k ničemu.

Způsoby léčby

Ve většině případů se ošetření fazetového kloubu provádí konzervativními metodami. Chirurgická operace je aplikována pouze v případech, kdy patologický proces prochází meziobratlovými disky, což se děje poměrně zřídka.

Konzervativní terapie předpokládá použití následujících léčebných metod:

• zavedení anestetik (léků proti bolesti) a protizánětlivých (kortikosteroidů) do kloubu (blokáda bolesti);
• perorální podání analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID);
• Pacient jmenování průběh fyzioterapie (připravený individuálně) posílení svalový systém a zlepšit pružnost vazivového aparátu;
• fyzioterapeutické a masážní procedury pro dlouhý kurz;
• manuální terapie (nezobrazeno u všech pacientů);
• jmenování různých ortopedických přípravků (krční obojek, matrace, polštáře atd.);
• zavedení botoxu ke snížení spasticity;
• radiofrekvenční denervace nebo derecepce (tzv. facetová rhizotomie).

Zdroj: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

Intervertebrální kloub

V patologii páteře, která má vliv na fasetové klouby, zahrnují různé podvrtnutí, infekce, zánětlivá onemocnění a degenerativní onemocnění páteře. Tyto faktory vyvolávají vzhled syndromu fazet. Onemocnění je lokalizováno v páteři, v krční nebo bederní oblasti.

Charakteristiky fazetového spoje

Fasády se nazývají meziobratlové klouby, které se nacházejí mezi procesy obratlů a podporují je.

Jejich anatomie má širokou kloubovou kapsli spojující ostatní obratle a hlavním cílem je poskytnout pohyblivost páteře tak, aby se ohýbala a prohýbala dopředu, dozadu, po stranách a otáčela se kolem osy.

Fazetová syndrom může být lokalizována v oblasti krční, bederní a gluteální a ramenní oblasti, probíhající na jiných tvarů páteře jako chrupavky, vazů nebo svalu.

Proč to vznikají?

Patologie může způsobit trauma páteře.

Taková nemoc může způsobit zánět nebo trauma meziobratlých kloubů. Hlavní faktory, které způsobují syndrom Facet, však zahrnují:

• degenerativní poruchy, u kterých trpí klouby páteře, takže intervertebrální kotouč ztrácí hodně tekutiny a praskliny, zatímco zužuje prostor mezi obratli, a tím silně zatěžuje fazetové spoje a vyvolává je fibróza;
• ostré a nedbalé pohyby;
• věkový faktor, který ovlivňuje opotřebení kostních kloubů;
• infekční nemoci;
• metabolické poruchy;
• trauma;
• zánětlivých onemocnění.

Syndrom postižení kloubů se vyskytuje u žen a mužů, kteří jsou systematicky nemocní infekčními nemocemi. Starší lidé jsou více náchylní k tomuto onemocnění v souvislosti s opotřebením kloubů.

Profesionální sportovci nebo lidé, kteří trpí těžkou fyzickou aktivitou, jsou také ohroženi.

Sedavý životní styl, špatné návyky, jako kouření, alkoholismus, drogy, špatná výživa - všechny tyto faktory ovlivňují vzhled společných problémů. Kromě rizikové skupiny jsou lidé trpící diabetes mellitus, dnou a dalšími metabolickými chorobami.

Jaké jsou známky syndromu fasety?

Při prodlouženém sedění se na zadní straně objevují bolestivé bolesti.

Vzhledem k tomu, že klouby páteře nesou více břemen než ostatní, opotřebovávají se mnohem rychleji a ztrácejí zhutnění.

Jasným projevem onemocnění je syndrom periartikulárního (vícečetného) bolesti v postižené oblasti, který může poskytnout nejbližším orgánům.

Například pokud jsou postiženy klouby bederní oblasti, bolest vyzařuje do hýždí nebo dokonce dále. Symptomy fetální nemoci mohou být zmateny radikulárním syndromem v důsledku blízkosti nervových větví.

Nicméně charakteristickým znakem druhé je pocit necitlivosti a brnění.

Povaha a projevy bolesti ve fázi syndromu:

• svahy zpět a po stranách;
• sedící pozice;
• dlouhodobé;
• absence známky parestézie;
• ozařování do jiných oblastí těla;
• bolest v rameni a horní části zad.

Jak je diagnostikována?

Studie určuje stupeň poškození kostních a měkkých tkání páteře.

Měli byste být opatrní při výběru specialisty, protože forma příznaků syndromu fazety je podobná na příznaky jiných chorob kloubů, jako jsou foraminální útvary nebo meziobratlové kýla.

Proto je lepší vybrat zkušeného lékaře. První věc, kterou doktor dělá, je naslouchat pacientovým stížnostem ohledně bolesti, jejich charakteru a lokalizace. Dále musíte najít příčinu nemoci.

To bude vyžadovat manuální diagnostiku. Pro správnou diagnózu je pacient poslán na následující aktivity:

• RTG;
• počítačová tomografie;
• MRI.

Léčba syndromu

Způsob léčby závisí na příčině, která způsobila syndrom fasety. Cílem terapie je odstranění bolesti a strašidelnost je normou bolestivých procesů uvnitř tkání páteře.

Terapie může být konzervativní, s použitím léků a operativním, když je nutná chirurgická intervence v těle pacienta.

V tomto případě lékař během operace nevytváří žádné otvory.

Tradiční metody

Protizánětlivé léky zmírní bolesti a záněty.

Spočívá v užívání léků, stejně jako při použití fyzioterapeutických postupů. Patologie fazetových kloubů lze vyléčit pomocí:

• Orthofen;
• Nurofen;
• Ibuprofen;
• Diklofenak;
• "Celebrex".

Tyto léky jsou zaměřeny na odstranění akutní a chronické bolesti, stejně jako proti zánětlivým procesům uvnitř páteře a jejích prvků. Léky jsou podávány ve formě injekcí nebo tablet.

Metody fyzioterapie pomáhají zmírnit bolesti a eliminovat záněty působením přímo na postiženou oblast.

Lékaři také doporučují cvičení, spánku na ortopedických polštářích a při přestávkách během delší sedavé práce.

Provozní metody

V průběhu postupu jsou zničeny nervy, které přenášejí bolest k mozku.

V syndromu fazetových kloubů provádějí lékaři radiofrekvenční denervaci.

Jeho podstatou je odstranění patologických změn pomocí elektromagnetického vlivu na postiženou oblast bez jakéhokoliv otvoru. Provedení takové operace nevyžaduje celkovou anestezii a spoustu času.

Po takové operaci může pacient opustit nemocnici sám ve stejný den.

Jak varovat?

První věc, kterou je třeba poznamenat, je zdravý a aktivní životní styl.

Sportování, chůze, nabíjení během sedavé práce v intervalu 1 hodiny, kvalitní jídlo pomáhá zlepšit zásobení krve a inervaci orgánů tak, aby produkovaly hormony nezbytné pro tělo a enzymy.

Aby se zabránilo vzniku fetálního syndromu, je vhodná plavecká cvičení, která relaxuje svaly a posiluje kostní klouby.

V denní stravě by měly být přidány další vitamíny B, vápník, stejně jako produkty, které pomohou udržet zdraví v normě. Pokud dojde k infekčním onemocněním, okamžitě byste se měli poradit s lékařem, abyste se vyhnuli komplikacím a opakované léčbě.

Zdroj: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

Syndrom čelní páteře nebo spondylartróza - co to je?

Spondylartróza (fazetový syndrom, artróza klenutých kloubů) je poškození kloubů páteře kvůli procesy ničení v míšním kotouči, které snižují jeho výšku a posunují zátěž na páteř (fazetový) spoj. V tomto procesu jsou zahrnuty všechny okolní tkáně, včetně nervového, způsobující bolestivý syndrom. Nedostatek potřebné léčby spondylartrózy ohrožuje částečnou ztrátu motorické funkce a postižení.

Páteř je silná a pružná forma, spojující obratle v jednom řetězu s disky, klouby, výkonným zařízením vazů a svalů.

Hlavní částí obratle je tělo, které prochází do oblouku, který tvoří kanál pro míchu.

Z oblouku obratlů jsou přílohy: tupé, dvě příčné a kloubové - na páru shora a zezadu.

Sousední obratle mezi kloubními procesy vytvářejí kloubní spáry nazývané obloukové spoje. Tvary a příčné procesy sousedních obratlů jsou drženy spolu vazy. Tento design, spolu s disky, zajišťuje pohyblivost a stabilitu celé páteře.

Takže obratle se spojují:

• Použití fazet nebo meziobratlových kloubů. Kloubní procesy a jejich kloubní povrchy v různých částech páteře mají určité rozdíly, ale vůbec kloubové kloubové povrchy jsou vzájemně stejné, lemované hyalinní chrupavkou a zesílené pevně napnutou kapslí. Klínový tvar spojovací roviny neumožňuje vzájemné posunutí obratlů. Kapsule je sáček synoviální tekutiny, který vyživuje a maže třecí plochy. Díky těmto vlastnostem spojů je celá konstrukce flexibilní, což umožňuje naklápění a otáčení těla.
• S pomocí disků, které slouží jako "těsnění" a tlumiče při jízdě. Gelovité jádro disku uzavřené v hustší vláknité membráně umožňuje udržení požadovaného vnitřního tlaku a výšky. Pokud množství kapaliny uvnitř klesá, vzdálenost mezi obratlými kontrakty a klouby tlak se zvyšuje, což vede k napětí kloubních kapslí za fyziologickou hranicí bolesti.
• Použití vazů, které omezují pohyblivost páteře na požadovaný přirozený objem. Pokud porušíte integritu meziobratlových plotének a fasety kloubů degradaci, částečně kompenzován silným segmenty vazy v oblasti mobility, což vede k jejich hypertrofie.
• S pomocí hlubokých tonických svalů. Tyto hluboko ležící svaly obklopují páteř od boků a zezadu, zajišťují všechny segmenty napětím a vytvářejí jim jednu strukturu. Také poskytují vertikální polohu těla a jsou reflexně řízeny.

Výskyt spondylartrózy se vyskytuje v několika fázích:

1. snížení množství kapaliny v disku, což snižuje jeho výšku;
2. ztenčení kloubní chrupavky v důsledku tření;
3. zhutnění kosti v bodech kontaktu obratlů;
4. tvorba hrotu podobného růstu (osteophytes);
5. snížená funkce motoru;
6. nástup zánětu fazetového kloubu a syndrom bolesti.

Ke stanovení diagnózy spondyloarthrosis sám je téměř nemožné, protože její Vnější znaky jsou podobné s osteochondróze nebo spondylózou vzhledem k obecné povaze onemocnění. Všechny se projevují destruktivními změnami chrupavkových tkání, obratlů a vazivových aparátů.

Známky spondylartrózy

Vývoj spondylartrózy lze rozlišovat pomocí následujících rysů:

• bolest v zadní části, soustředěná v určitém bodě, vznikající během pohybu a zmizení, když se pozice změní nebo je v klidu;
• tuhost zad, často projevující se ráno, po dlouhém pobytu v jedné pozici a procházejícím časem;
• v závislosti na zanedbávání nemoci může být stupeň závažnosti příznaků zhoršen směrem ke zvyšování bolesti a snížení pohyblivosti zad.

Pokud se použije společně s popsaných příznaků objeví, „bolesti zad“, senzorické poruchy dolních končetin, pak patologie komplikován osteochondróze, která často doprovází spondiloartroz.

Stádia nemoci

Existuje několik stadií vývoje spondylartrózy:

První. V této fázi jsou příznaky téměř chybějící a patologie je těžko rozpoznatelná, což umožňuje, aby nemoc zůstala neléčená, a umožnila tak pohybovat se v těžší formě.

Pacient může po delší době trpět nepohodlí v jedné poloze nebo po zátěži. V tomto stadiu jsou meziobratlé disky ztenčené a elastičnost vazů je nižší.

Není vyloučena projevy radikulárního syndromu a periodické ostré bolesti (lumbago). Druhá fáze. Je charakterizována prodlouženou akutní bolestí, která nastává po určitých pohybech, změně držení těla nebo po spánku.

Tyto pocity udržují pohyb a v blízkosti bolesti je možné otoky tkání. Anestezie s cvičením nebo masáží je neúčinná, proto je nutné užívat léky. Třetí etapa.

Spondyloartróza začíná vytvářet komplikace ve formě spondylolistézy - posunutí obratlů.

Na tělech obratlů a kloubních povrchů se tvoří kostní procesy - osteofyty, které působí na nervy, kvůli tomu, co bolest neumožňuje ohýbat a odblokovat záda.

Onemocnění v této fázi se téměř nedá léčit, ale operace k vyloučení tlaku na nervy může pomoci. Za čtvrté. Je charakterizován imobilizací páteře v oblastech postižených onemocněním. Existuje splynutí několika kloubů, po kterých úplné obnovení je nemožné. V této fázi mohou být ovlivněny jak nervové kořeny, tak mícha, což často způsobuje paralýzu nebo částečné narušení funkcí nohou, střeva a močového měchýře.

Metody léčby spondylartrózy

Léčba spondylartrózy se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

Konzervativci eliminují bolest a zánět s následným podáním léků a postupů, které opravují poškozené tkáně a sestávají z:

• Drug Therapy, který používá následující léky:
  1. nesteroidních protizánětlivých léků, zmírnění silné bolesti a otoku v ohnisku nemoci;
  2. Chondroprotektory - urychlují obnovu chrupavkové tkáně;
  3. svalové relaxanty - pomáhají zmírnit napětí a odstraňují křeče s přetrvávajícími bolestmi způsobenými nadměrným zatížením svalů na zádech;
  4. opiáty - jsou užívány v extrémních případech, pokud není možné odstranit bolest jinými než narkotickými prostředky;
  5. vitaminy skupiny B - podílet se na normalizaci metabolismu a obnovení poškozených nervových vláken;
• Fyzioterapeutické procedury
  :

• elektroforetická nebo fonoforéza - hluboké zavádění roztoků proti bolesti v tkáni pomocí nízkého napětí;
• magnetoterpie - metoda boje proti bolestivému syndromu a zánětu ovlivněním postižené oblasti nízkofrekvenčního magnetického pole;
• UHF terapie - vystavení postižené oblasti elektromagnetickým vysokofrekvenčním polem pro snížení bolesti, zánětu a stimulaci krevního oběhu;
• akupunktura - metoda použití jehel pro reflexní body ke snížení bolesti a zmírnění zánětu.
• Terapeutická gymnastika- soubor fyzických cvičení, sestavený lékařem individuálně pro každého pacienta a provedený pod jeho kontrolou. Používá se jak při léčbě spondylartrózy, tak při prevenci a rehabilitaci po operaci.
• Masáž- mechanické působení na zadní svaly, které zabraňují jejich atrofii, zlepšují krevní oběh a lymfy, uvolňují bolest a zpomalují degenerativní změny v tkáních.

Chirurgická metoda se používá v extrémních případech, protože lékařská a fyzioterapeutická léčba je docela účinná a po operaci na páteři existuje riziko komplikací.

Chirurgický zákrok je nutný při následujících indikacích:

• intervertebrální kýla, která působí na nervy a vede k bolesti, které nelze odstranit konzervativními metodami;
• zúžení páteřního kanálu a komprese míchy;
• nestabilní stav páteře, což způsobuje neurologické problémy: narušení končetin, střev nebo močového měchýře.

Samotná operace se obvykle skládá ze dvou fází:

• první odstraní ohnisko bolesti ve formě tkání, zatlačí na nervové zakončení (dekomprese);
• na druhé, dynamická stabilizace páteře se provádí pomocí kovových struktur, což umožňuje stavům pohybovat se v přísně definovaném objemu.

Období rehabilitace u všech pacientů je odlišné a závisí na zanedbání nemoci, druhu chirurgické intervence, věku a tělesných charakteristikách. Hojení kloubů nastává po 1-2 týdnech a zotavení trvá měsíce.

Zdroj: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Facetový syndrom: příčiny, příznaky, léčba

Onemocnění, které bude popsáno v tomto článku, obvykle postihuje osoby ve stáří, ale v nedávné době je diagnostikováno u mladých lidí. Mluvíme o syndromu fazetového syndromu nebo syndromu fazety.

Jak ukazují statistiky, lidé ve věku 40-45 let mají větší pravděpodobnost bolestivých záchvatů v zádech.

Jaký je syndrom fasety?

Toto onemocnění je spojeno s lézemi fazetových kloubů (kostní klouby). Jiným způsobem je toto onemocnění také nazýváno artróza intervertebrálních (fazetových) kloubů.

Často se meziobratlové kostní spoje opotřebovávají kvůli neustálému pohybu, takže se to projevuje všemi bolesti zad, bez neurologických poruch.

V normálním stavu mají kostní klouby hřbetu určitý "houpací" pohyb. Při ochraně před zbytečným otáčením poskytují podpěrné prvky potřebnou úroveň pružnosti. Když je tento mechanismus z jakéhokoli důvodu porušen, existuje syndrom fazety.

Zvláště dobře fixované krční a bederní meziobratlé klouby, protože jsou velmi pohyblivé.

Intervertebrální kostní klouby "obklopují" všechny obratle ze všech stran, kde jeden konec končí, jiný začíná.

Celá struktura je zakončena kloubní membránou (sáček), která je pokryta chrupavkou a obklopuje každou plochu kostí.

Příčiny

Existuje řada důvodů, které mohou vést k syndromu fazety. Jejich správná detekce hraje velmi důležitou roli, protože to závisí na tom, jaká léčba se má aplikovat na pacienta.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být různé patologie, často se syndrom projevuje v takových onemocněních jako:

• revmatoidní artritida,
• dna,
• spondylitida,
• tuberkulózní spondylitida,
• pseudogout,
• různé mikrotraumaty páteře,
• výpadek energie v tělech obratlů.

Symptomatologie

Hlavní příznaky, které se projevují onemocněním - bolestivé útoky v oblasti zánětu a omezeného pohybu.

Můžete udělat několik faktorů, které jsou pro syndrom nejvíce charakteristické:

1. Potíže se svahy zpět.
2. Útoky nejsou systematické, to znamená, že se mohou objevit několikrát za rok, nebo dokonce měsíc. Kromě toho, častější záchvaty se vyskytují, tím závažnější je bolest.
3. Těžké bolestivé záchvaty při expozici zóny zánětu.
4. V případě porušení cervikálního hřbetu se bolestivé pocity dávají humrálnímu opasku, jeho horní části a oblasti nad lopatkami.
5. Pokud je postižena dolní část zad, bolestivost je dána oblasti hýždí a zadní plochy femorálních svalů.
6. V případě porušení cervikálního hřbetu se bolestivé pocity dávají humrálnímu opasku, jeho horní části a oblasti nad lopatkami.
7. Omezení mobility, kvůli silným bolestním záchvatům, musíte vzít nepřirozené pózy.
8. Vyčerpání svalů vedlo ke svalovým křečemi.

Bolest tváře je tupá, monotónní, často ji pacienti popisují jako rozlitou. Ale v některých se projevuje zvlněně, kontrakcemi.

První bolestivé záchvaty se obvykle objevují, když je páteř ohnut a rozkládán. Jako bolestivé útoky na syndrom fasety se spojují s fiz.

zatížení obvykle zvyšují na konci pracovního dne. Čím více se onemocní vyvíjí, tím méně mobilní se stává hřeben.

Někteří pacienti slyší drtí při chůzi.

V tomto videu neurochirurg řekne krátce o tom, co tvoří syndrom fasety.

Diagnostika

Velmi důležitá v počáteční fázi diagnózy je anamnéza, tj. Anamnéza a externí vyšetření pacienta.

Poté je rentgenový paprsek naplánován v různých projekcích, aby se zjistilo, zda jsou v intervertebrálních kostních přípojkách abnormální změny. Také se provádí CT (počítačová tomografie), která umožňuje lépe vizualizovat nejen kostní klouby, ale i další části páteře.

Kromě všech výše uvedených je předepsána MRI (magnetická rezonance). Tento postup je volitelná, protože není příliš efektivní ve specificky diagnostiku tohoto onemocnění je však velmi užitečné pro diagnostiku přítomnosti herniace disku nebo problémům v peritoneální dutině.

Nejefektivnějším a nejúčinnějším diagnostickým postupem jsou stále injekce do plošné plochy kontrastní látky a další rentgenografie.

Léčba

První věc, která začíná léčbu syndromu fasety -úleva od bolesti. Chcete-li to provést, předepište NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Tyto léčivé přípravky by měly být zahrnuty do procesu léčby při 1-2denním zhoršení.

Lokální anestezie a kortikosteroidy se také používají. Neexistuje několik způsobů, jak odstranit bolestivé útoky, které pacientovi přinášejí poměrně dlouhou úlevu. Ale často se bolest stále vrací.

Kromě léčby drogou doporučují lékaři, abyste i prošlicvičení terapie (LFK), který obnoví dobrou pozici, pomůže posílit vazky a svaly.

Zde je soubor cvičení užitečných při bolestech.

Poměrně dlouhý výsledek lze získat pomocíblokáda nervových zakončení slepých kostních kloubů. Tento postup se nazývá rhizotomie a je pod röntgenovou kontrolou.

V tomto videu uvidíte na živém příkladu, jak je blokáda léčba pod kontrolou CT.

Pokud je lokalizace zánětu krkem, doporučuje sepoužití uzamykacích límců a ortopedických polštářů.

Ve všech těchto směrech je reálné dosáhnout zachování dobré kvality života, hlavní věcí je obrátit se na lékaře včas. Připomeňme si, že čím dřív to uděláš, tím rychleji bude bolest a můžeš žít celý život.

Zdroj: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

Facetový syndrom (chronická bolest zad)

Bolest v zádech může být zaznamenána jak velmi mladými lidmi, tak starými lidmi.

Podle epidemiologických studií mají starší lidé často epizody těžké bolesti zad ve srovnání s lidmi středního věku. S věkem, prevalencí bolestisyndromů, spojená s degenerativní lézí chrupavkové tkáně meziobratlového segmentu (intervertebrální kotouče atvářklouby).

Spondylartróza

Spondylartróza (plošnásyndrom)je zvláštní formou osteoartrózy, což je skupina onemocnění různých projevů, spočívá v porážce všech složek intervertebrálních kloubů - chrupavky, kostní tkáně, vazů, kapslí a periartikulárních svaly.

Problém se stává extrémně naléhavým vzhledem k vysoké prevalence bolestí zad (nebo dorsalgie). V poslední době jsou stále více a více zřejmými faktory spojování chronické muskuloskeletální bolesti s klinicky významnou patologií kloubního aparátu páteře.

V jedné z největších prospektivních studií pacientů s chronickou bolestí v dolní polovině chrbta bez příznaků poruch nervových kořenů bylo prokázáno, že 40% pacientů mělotvářbolestivésyndrom. Neošetřený fázový syndrom vede k ostrému omezení pohyblivosti páteře a invalidity pacienta.

Rozvoj syndromu fazet je usnadněn degenerativním procesem na meziobratlových discích. Snižování výšky a objemu disků zvyšuje napětí meziobratlových kloubů.

Výsledkem těchto procesů je, že normální pohyby páteře přestanou odpovídat fyziologickému objemu pohyby kloubů a může vést k napětí kapsulárních kapslí nad rámec fyziologického limitu, což způsobuje bolesti.

TakovýPřetížení kloubů vede k následným změnám v nich: zánětlivý proces (synovitida) s akumulací synoviální tekutina mezi fazety; zničení kloubní chrupavky; roztahování kloubní kapsle a subluxace v je.

Pokračující degenerace, kvůli opakované mikrotrauma, hmotnosti a rotační přetížení,vede k proliferaci pojivové tkáně kolem kloubů a kloubůtvorba růstů kostí (osteofytů), čímž se zvětšuje velikost horní a spodní plochy, které se stávají hruškovitými.

Nakonec klouby prudce degenerují a téměř úplně ztrácejí chrupavku. Docela často tento proces degenerace prochází asymetricky, což se projevuje nerovnoměrným zatížením na fasetových kloubech. Intervertebrální klouby bohaté na citlivé receptory jsou důležitým zdrojem bolesti.

Lokalizace a povaha bolesti.Bolest v syndromu fazety je na jedné straně častěji silnější.

To může být omezeno na lumbosakrální oblast nad postiženým kloubem, která se rozkládá na hýždě, inguinální oblasti, dolní břicho a někdy i na šourku.

Ale častěji bolest vyzařuje do horní části stehna.

Bolest v bederní oblasti vyzařující do nohy tvoří 25-57% všech bolesti lokalizovaných v bederní oblasti, z nichž velká část je způsobena poškozením kloubů.Bolest v obličeji je nudná, monotónní, nikdy se nesmí rozšiřovat pod popliteální fossu.

Pacienti ji popisují jako rozlitý. Ale u některých pacientů může být paroxysmální. Při syndromu závažných onemocnění na špičce bolesti mohou znaky syndromu bolesti napodobovat diskogenní bolest (pseudoradikulární syndrom), tj.

získávat hořící, natáčení, nudný charakter.

Charakteristická dynamika bolesti po celý den.Obvykle se objevuje krátkodobá ranní bolest, která klesá po motorické aktivitě (stimulace), ale obvykle se po denní aktivitě opět zesiluje na konci dne.

Spojení s pohybem.Nástup bolesti je obvykle spojen s ostrým otáčením nebo prodloužením páteře. V budoucnu je charakteristické zvýšit bolest během prodlouženého stání a snížit ji při chůzi a posezení.

Bolest se zhoršuje, když je páteř rozptýlený, zvláště pokud je kombinován s nakláněním nebo otáčením na bolavou stranu, když se pozice těla změní z ležení na sedění a naopak.

Bolest může být způsobena nebo zesílena v důsledku sestupu na svahu nebo při činnostech s předměty umístěnými nad hlavou.

Naopak vyložení páteře - snadné ohýbání, posezení, použití podstavce (postoj, zábradlí) - snižuje bolest.

Tak se bolest zvyšuje s prodloužením a statickým zatížením a snižuje se při ohýbání, zahřátí a vyložení páteře.

Vzhledem k tomu, že bolest spojená s syndromem fazety je spojena se zátěží, symptomatologie se během dne zvyšuje. Bolesti kloubů jsou vyvolávány některými pózami (prodloužené sedění, stojící) a zmizí, když se pozice změní. Lumbago se naopak objevuje náhle a není zastaveno změnou držení těla.

V období epizody bolesti a s progresí onemocnění klesá pohyblivost páteře. Jednotliví pacienti hlásí pocit chrupu v páteři během pohybu.

Spondylartróza páteře

Průběh bolestivého syndromu.Bolest v syndromu fazety není trvalá, ale náchylná k recidivě. Bolest se obvykle vyskytuje několikrát ročně a její epizody s každou exacerbací mají tendenci prodloužit.

Epizoda bolesti se postupně rozvíjí a pomalu se zhoršuje. U 2/3 (66-75%) pacientů po úlevě od epizody akutní bolesti po dobu přibližně 1-3 měsíců. přetrvávají menší bolesti, což je základ pro vznik opakující se bolesti.

Během času se může bolest stane trvalá.

Tradiční léčba syndromu fasety

Při léčbě syndromu fasety,lékařské metody:použití analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků.

V některých případech blokáda bolesti lidokainem a steroidními hormony pomáhá odstranit bolest. Účinky také zlepšují výživu a funkci intervertebrální chrupavky (chondroprotektory), čímž odstraňuje spasmus svalů zad (svalové relaxanty).

Nevýhoda farmakoterapieje potřeba dlouhodobého užívání léků (měsíce, dokonce roky) a dlouhodobý vývoj klinického účinku.

Spolu s lékyaplikovat fyzioterapii a reflexní techniky, cvičební terapii, masáže, ozokeritové aplikace, radonové koupele apod..

Léčba fázového syndromu pomocí terapie nárazovou vlnou

V posledních letech přitahuje stále více pozornosti vědců a odborníkůterapie rázovou vlnou (UVT), jako účinného a účinného prostředku chronické bolesti zad způsobené degenerativními procesy v páteři.

UHT má mnoho příznivých účinků na syndrom fasety:

• Analgetikum- rychlá úleva od bolesti zad;
• Protizánětlivý;
• Trophic- zlepšuje výživu chrupavky intervertebrálních kloubů, což zpomaluje destruktivní procesy v kloubu;
• Zlepšení mikrocirkulacev tkáních páteře;
• Eliminace svalového křečev paravertebrálních svalech;
• Přestavba struktury páteře, ničení osteofytů a usazování solí;
• Zlepšená mobilitajako u oddělených meziobratlových segmentů a v celé páteři;
• Regenerátor- pomáhá obnovit tkáň chrupavky v poškozených kloubech.

Na klinice je pozornost lékaře a pacienta na syndrom fasety bolestí zad. Subjektivní a objektivní hodnocení terapeutického účinku v tomto onemocnění je určeno stupněm bolesti v páteři.

Tento příznak má nejvíce nepříznivý vliv na kvalitu života pacienta a nutí ho opustit obvyklý aktivní životní styl.

Terapie Shockwave při použití při komplexním léčení syndromu fasetyumožňuje rychle a bez vedlejších účinků snížit nebo odstranit bolest zad, což pacientovi umožní, aby se co nejdříve vrátil k normálním aktivitám a sportům.

Charakteristickým znakem terapie nárazovou vlnou při léčbě drogami je absence vedlejších účinků, rychlé stažení bolestivého syndromu a dlouhodobý účinek.

Během terapie rázovou vlnou se terapeutický účinek vyskytuje v průběhu léčby a roste několik měsíců po skončení kurzu.

Účinnost UHT u degenerativních onemocnění páteře je potvrzena objektivními metodami Studie (pozitivní retrogenologická a MRI dynamika po 6 měsících po ukončení kurzu terapie).

V procesu léčby se provádí korekce s přihlédnutím k individuálním potřebám každého pacienta.

V komplexním léčebném režimu v našem centru se aktivně využívají i metody fyzioterapie a profylaxe přípravku Evminov.

Zdroj: http://awatage.com/fasetochnyj-sindrom-hronicheskaya-bol-v-spine/

Spondyloartróza: příznaky a léčba onemocnění

Mezi všemi odděleními páteře je bederní kůže nejvíce náchylná k této nemoci.

Statistiky také zaznamenají sexuální orientaci onemocnění: krásná polovina trpí spondylartrózou dvakrát častěji než muži.

Co je spondyloartróza bederní sakrální páteře a v čem se vyjadřuje?

Představte si, že máme uvnitř kovovou tyč. Je nepravděpodobné, že budeme schopni klesat a postavit se na most. To je důvod, proč tyč, která nám dala hrdý postoj a různé pohyby, se skládá z mnoha malých fragmentů.

Spojování mezi sebou s chrupavky, klouby a vazy, obratle každý den prožívají obrovské zátěže a samozřejmě se opotřebovávají. Zvláště často dochází k negativním změnám v dolní části zad.

Lékaři nazývají tento proces degenerativním-dystrofickým a odkazují jej na nemoci páteře a diagnostikují spondylartrózu.

Hlavní náraz na lumbararthrosis se vyskytuje na fazetových kloubech. Zničením nejsou jen oni, ale i chrupavka a meziobratlová tekutina a svaly, které je podporují.

Vzdálenost mezi obratli je zkrácena, začínají se dotýkat, otírat se a deformovat.

V ohnisku zánětu jsou bolestivé pocity, motorové schopnosti se snižují a osoba jde k lékaři.

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že onemocnění si zvolí pas pro útok, není to neobvyklé a spondyloartróza krční páteře.

Jaké jsou příčiny onemocnění a kdo působí jako provokatér? Po provedení mnoha pozorování vývoje onemocnění identifikovali lékaři dva faktory: dědičnost a vnější prostředí. Seznam důvodů vypadá takto:

• pravidelné porušování držení těla (nesprávné přistání na školním stole, sedavé práce);
• nadváha;
• ploché nohy;
• vrozená deformita páteře;
• zranění;
• vysoká fyzická aktivita (sport a práce);
• (90% diagnóz se vyskytuje u starších pacientů).

Symptomy

Nemoc nemá specifické znaky, podle kterých může být okamžitě diagnostikována.

Nemoci páteře, které zahrnují spondylartrózu bederní oblasti, způsobují, že pacient má podobné pocity.

Hlavní projev této nemoci je bolest, ale její variace a jsou charakterizovány jako příznaky onemocnění:

• mechanická bolest s prodlouženým namáháním kloubů;
• bolestivý syndrom poškozených vad, je cítit ohýbáním a ohýbáním pasu;
• bolest blokády nastává na pozadí kompresních jevů v nervových kořenech;
• Začátek bolesti doprovází náhlé změny v poloze těla.

Vývoj onemocnění může vést k chřadnutí kloubů. Navíc ráno má pacient pocit tuhosti v dolní části zad.

Bolest zad může také nastat při osteochondróze. Více informací o chorobách obratlů zde naleznete.

Diagnostika

Zřízení onemocnění začíná podrobným rozhovorem s pacientem.

Často historie stává hlavním svědectvím o výskytu choroby, ale navázat specialista se uchýlili k použití přesných zařízení ve svých předpokladech. Rentgenový paprsek oblasti problému ukazuje viditelné změny v kloubech.

MRI páteře určuje poruchy ve svalech a šlachách přiléhajících k postižené oblasti. Po získání dostatečných informací lékař plánuje způsob léčby.

Léčba

Všechna opatření pořízena specialista pro léčbu spondyloarthrosis vést k odstranění bolesti, zvýšení mobility pacientů a snížení progrese onemocnění.

Anestetika a protizánětlivé léky (paracetamol, zloděj, tramadol) jsou zahrnuty do farmakoterapie. Svalové křeče dobře odstraňují sirdalud, baclofen, midokalm. Chcete-li zastavit degenerativní destrukci chrupavky, použijte teraflex, sto díl, alflutop.

Příjem léků je zpravidla kombinován s terapeutickým fyzickým tréninkem a masáží.

Důraz je kladen na cvičení pro bederní: zkroutí obruč, sklon směrem dopředu a dozadu, kruhové pohyby v pásu.

Některý vliv na snížení bolestivého syndromu je zajištěn ultrazvukovou terapií. Elektroforéza síry, zinku a kobaltu zlepšuje metabolismus v tkáních chrupavky.

Pokud se při prvních příznacích dostanete do boje proti nemoci, pak může být zastavena spondyloartróza, která zabrání úplné ztrátě motorických schopností as tím souvisejícím postižením. Nezapomeňte, že páteř je tenká konstrukce s velkým množstvím nákladu, sledujte její zdraví a zachráníte radost z pohybu až do stáří.

Zdroj: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika