Otevřené a uzavřené zlomeniny nohou: příznaky

Co je uzavřená zlomenina? Uzavřená zlomenina s posunem. První pomoc při zlomeninách

Jaký je rozdíl mezi uzavřenou zlomeninou a otevřenou zlomeninou? Odpověď na tuto otázku naleznete v materiálech v tomto článku. Dále vám řekneme, jaké druhy zlomenin existují, jak se liší, jak by měla být oběť poskytnuta první pomoc.

Obecné informace

Uzavřená zlomenina je částečné nebo úplné narušení integrity kosti.

Typicky k tomu dochází při zatížení, které výrazně překračuje sílu traumatizované části kostry.

Takovýto patologický stav lze pozorovat jak v důsledku traumatu, tak v důsledku různých onemocnění doprovázených změnami v složení kostních tkání.

Závažnost stavu pacienta

Zdravotní riziko pacienta s otevřenými a uzavřenými zlomeninami je dáno velikostí poškozených kostí a také jejich počtem.

Pokud jsou v důsledku poranění zničeny velké trubkové kosti, často to vede k traumatickému šoku a těžké ztrátě krve.

Je třeba poznamenat, že po takové fraktuře se pacienti velmi pomalu zotavují. Jejich využití může trvat několik měsíců.

Klasifikace zlomenin

V lékařské praxi jsou zlomeniny klasifikovány podle několika kritérií. Spravidla jsou spojeny s lokalizací zranění, příčinou výskytu, směrem, tvarem, závažností atd.

Nicméně, ihned po zlomenině, první věc, na kterou se odborníci věnuje, je, zda je uzavřená nebo otevřená.

Koneckonců je to celistvost pokožky, která především zaujme nejen o traumatologa, ale také o zraněných.

Otevřená, uzavřená zlomenina

Existují dva hlavní typy zlomenin:

• Otevřít. Taková zlomenina je doprovázena poškozením nejen kostí, ale také porušení integrity měkkých tkání, které komunikují s vnějším prostředím.
• Zavřeno. Tento formulář je považován za jednodušší než otevřený. To je způsobeno tím, že poškození pouze kostní tkáně je pro takové zlomeniny charakteristické. A kůže, vazů, svalů atd. zůstávají nedotčeny.

Navzdory tomu, že uzavřená zlomenina je považována za snadnou formu poranění, mylně se domníváme, že ji nelze léčit. Koneckonců, důsledky pro oběť mohou být velmi nepříjemné.

Diagnostika

Diagnostika uzavřených zlomenin je mnohem obtížnější než otevření.

Mělo by se rovněž poznamenat, že s malým traumatem (například v případě trhliny bez přemístění) není možné okamžitě zjistit patologii.

Koneckonců, zranění lidé velmi často odpisují bolest způsobenou zlomeninou, pro obyčejnou modřinu. Proto byste měli znát známky, které jsou pro takovou trauma charakteristické.

Symptomy uzavřené zlomeniny

Pokud jste dostali uzavřenou zlomeninu kotníku, štětce atd., Pravděpodobně budete mít následující příznaky:

• silná bolest v oblasti úrazu;
• otok;
• deformace v té části končetiny, kde je podezření na zlomeninu;
• charakteristická křik v poškozené oblasti;
• úplná nehybnost nebo omezení pohybu (v případě poškození kloubu);
• hematomy;
• pohyb kostí tam, kde není kloub.

Je třeba speciálně poznamenat, že při uzavřených zlomeninách nelze pozorovat všechny příznaky současně. V tomto ohledu je nutné, abyste pro konečnou diagnózu vždy konzultovali s traumatologem a zhotovit rentgen.

Mimochodem, mezi ostatními jsou zvláště významné známky zavřené zlomeniny rukou a nohou.

Koneckonců v takovém případě může oběť téměř okamžitě pochopit, že došlo k vážnému poškození.

To je způsobeno tím, že např. Při zlomeninách kostí dolních končetin je podpora zraněné nohy prakticky nemožná.

Závažnost porážky

Složitost zlomenin může být:

• bez předpojatosti;
• s odsazením.

Samozřejmě, uzavřená zlomenina bez přemístění je nejslabší stupeň poškození. Koneckonců, s tímto formulářem, okolní tkáň není zničena třísky kostí. Kromě toho po obdržení takového zranění se pacient obnoví v co nejkratším čase.

Uzavřená zlomenina s posunem dochází dnes velmi často. Pro takovou odchylku je typické posunutí fragmentů kostí v různých rovinách.

Je třeba poznamenat, že taková trauma je nejtěžší.

Koneckonců špičaté kusy kostí poměrně snadno poškozují měkké tkáně (vazy, svaly, cévy), což způsobuje závažné krvácení.

Zvláště nebezpečná je zlomenina s posunem v oblasti hrudníku. Koneckonců, fragmenty žeber a jiných kostí se mohou připojit k životně důležitým vnitřním orgánům, což nakonec vede k smrti.

Hlavní příznaky zlomeniny s posunem

Uzavřená zlomenina s posunem se výrazně liší od podobného poškození, ale bez pohybu fragmentů kostí v různých rovinách. Pacient tak může pozorovat sám:

• narůstající tupá nebo ostrá bolest;
• otok v místě úrazu;
• deformace kloubu;
• neobvyklá poloha poškozené části těla;
• bolestivé pocity během palpace;
• bez prohnutí kloubu (například ramena, nohy atd.).

Uzavřená zlomenina: první pomoc pro zraněného

Hlavní pomoc poraněným s podezřením na uzavřenou zlomeninu je znehybnění poškozené oblasti těla. To je nezbytné, aby nedošlo ke vzniku komplikací v procesu přepravy do nemocnice.

Takže, jak byste měli jednat, pokud váš milovaný pravděpodobně má uzavřenou zlomeninu? První pomoc při získání takového zranění by měla být uložení dočasné pneumatiky na postiženou oblast.

V takovém případě by vaše kroky měly být velmi opatrné. Po instalaci musí být pneumatika upevněna pomocí jakékoliv látky a bandáž by neměla být příliš pevně utažena.

Co může být použito jako pneumatika? Při absenci speciálních zdravotnických prostředků mohou být použity všechny vhodné dlouhé tvrdé předměty (například deska, pravítko, hůl, atd.). Je žádoucí uložit pneumatiky na obě strany poškozené oblasti.

Jak je známo, uzavřené zlomeniny kostí jsou vždy doprovázeny otoky. V tomto ohledu odborníci doporučují, aby na chvíli aplikovat studený komprese na bolavé místo.

.

Pokud je poškozená osoba zraněna doma, může takové chladicí zařízení sloužit jako kus masa z mrazáku nebo obyčejného ledu, který by měl být předem zabalen ručník.

.

V případě, že pacient trpí silnou bolestí, doporučuje se podat anestetikum.

Léčba uzavřených zlomenin

Uzavřená zlomenina zlomeniny představuje nejtěžší stupeň poškození. Typicky toto poškození vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k extrakci fragmentů.

Pokud v případě těžkého traumatu nedojde k žádné operaci k odstranění zašpicatých kostí, které doslova protrhnou měkké tkáně, pak může pacient vyvinout závažné krvácení, které v budoucnu povede k vyčerpání vnitřních ran a v důsledku toho, amputace.

Je-li zranění jednoduché, ale stále dochází k posunu, pak se části kostí nutně spojují. Tento postup by měl provádět pouze zkušený traumatolog.

Po dokončení operace se na poškozenou oblast těla aplikuje sádra, která bude sloužit jako fixační prostředek pro zlomeninu a významně sníží pravděpodobnost dalšího úrazu.

Velmi důležitá v rehabilitačním období je denní vývoj poškozené končetiny pomocí odměřených zátěží. Navíc pro nejrychlejší fúzi kostí je pacientovi předepsána léčba obsahující vápník a další makro- a mikroelementy.

Shrňme výsledky

Uzavřená zlomenina s nebo bez zkreslení by měla být potvrzena objektivními daty, jako je rentgen. Kromě toho je nutné podstoupit průzkum chirurgem.

Pokud má oběť uzavřenou zlomeninu s přemístěním fragmentů kostí, vyžaduje to přemístění. Tento postup se zpravidla provádí za lokální anestézie.

Je nesmírně důležité, aby byla prováděna profesionálem. V opačném případě bude špatné řízení vést k takovým nevratným komplikacím, jako je ztráta významných funkcí končetin.

Zdroj: http://.ru/article/146405/chto-takoe-zakryityiy-perelom-zakryityiy-perelom-so-smescheniem-pervaya-pomosch-pri-perelomah

Známky zlomeniny

K zlomenině dochází, když je porušení integrity kosti v důsledku traumatu.

Mnoho typů a známky zlomenin se na místě snadno detekuje bez pomoci specialisty, nicméně některé z nich jsou mazaně v tom, že oběť nemusí pochopit, že on a lékařská pomoc je naléhavě zapotřebí: nadále vede starý způsob života, zažívá bezvýznamnou bolest a omezený pohyb, věří, že silný modřina.

Zjistíme, jaké známky zlomeniny mluví o sobě v první minutě po poranění a které pouze naznačují, že pravděpodobně je kost poškozena.

Klinické příznaky zlomenin

V závislosti na druhu zlomeniny je možné její znaky rozdělit na spolehlivé - ty, které nezpochybňují, že kost je deformována od nárazu a relativní jsou ty, které mohou způsobit pochybnosti: existuje zlomenina nebo modřina.

Spolehlivé známky zlomenin:

1. Nepřirozené umístění paže nebo nohy (pokud se jedná o známku zlomeniny končetiny).
2. Mobilita poškozené části na místě, kde není spoj.
3. Zřetelnost krize.
4. Při otevřené zlomenině rány jsou fragmenty kostí viditelné.
5. Zkrácení nebo prodloužení poraněné oblasti.

Pokud je potvrzen alespoň jeden z těchto příznaků, můžete s 100% pravděpodobností mluvit o zlomenině. Přítomnost těchto znaků však nezbavuje povinnost provést rentgenové vyšetření.

Relativní známky zlomeniny:

1. Bolestné pocity v místě zlomeniny při imobilizaci nebo během pohybu. Také, pokud vytvoříte axiální zatížení, zvyšuje se bolest (například když klepáte na patu s zlomeninou holeně).
2. Mocnost v místě zlomeniny se může objevit rychle (během 15 minut po poranění) nebo se vyvíjí několik hodin. Spolu s tím takový příznak má při určování zlomeniny nevýznamnou roli, protože doprovází jiné druhy poškození.
3. Hematom. Může být chybějící, ale často se stále vyskytuje v místě zlomeniny, ne vždy hned. Pokud dojde k impulsům, pokračuje krvácení.
4. Omezení mobility. Zpravidla nemůže poškozená část fungovat zcela nebo částečně. Pokud by došlo k zlomenině, nikoliv končetiny, ale například koktejl, osoba bude mít problémy s chůzí, tj. není zde jen omezování funkce poškozené části, ale také těch, které s ní přicházejí do styku.

Přítomnost těchto znaků nemůže s 100% pravděpodobností zlomeniny mluvit, ale mnoho z této kategorie doprovází jakoukoli zlomeninu (bolest, otok, omezení v pohybu).

Známky uzavřené zlomeniny

Všechny zlomeniny jsou klasifikovány do otevřených a uzavřených zlomenin. Druhý je diagnostikován mnohem jednodušší než první bez rentgenového záření a pomocí odborníka.

Uzavřená zlomenina není doprovázena poškozením měkkých tkání: v tomto případě kosti a klouby, které mohou změnit polohu (tzv. zlomenina s posunem) nebo jednoduše ztratí integritu: rozštěpení (tzv. rozmělněné zlomeniny), při zachování původní pozice.

První známky zlomeniny jsou bolest v oblasti poškození a edému. Pohyby jsou omezené, způsobují bolest a pohyb kostí se nemusí vyskytovat v oblasti kloubů (v závislosti na místě zranění). Často tvořil hematom.

Konečně, abyste se ujistili, že existuje uzavřená zlomenina, můžete použít pouze rentgenové záření.

Známky otevřené zlomeniny

Otevřená zlomenina je těžší zranění než uzavřená. v tomto případě kromě poškození kostní tkáně také ztrácejí integritu.

To může být způsobeno vnějšími vlivy (v případě nehody nebo vniknutí končetiny do pohybujícího se mechanismu při výrobě), nebo proto, že poškozená kosti samotná poškozuje tkáně.

Vychází z toho, že hlavní příznaky otevřené zlomeniny jsou zraněny, krvácejí, viditelnost zlomené kosti nebo její fragmenty, bolest a otok. Pokud by škoda byla velmi závažná, může být oběť traumatickým šokem.

Záškrt je akutní infekční onemocnění s lokálními záněty (nejčastěji mandlemi), doprovázená všeobecnou intoxikací těla a často postihujícím nervový systém a srdce. Dozvíte se více o této nemoci z našeho nového materiálu.	V rozmezí by měly být detekovány jednotlivé extracelulární koky - to je dokonale přijatelné množství. Jsou normální složkou mikroflóry sliznic každé osoby a pomáhají udržovat zdravou acidobazickou rovnováhu. Více podrobností v našem novém materiálu.
Dysbakterióza je syndrom spojený s poklesem počtu užitečných mikroorganismů ve střevě, škodlivá flóra se aktivně rozrůstá, způsobuje řadu doprovodných poruch a vytváří patogenní Středa. Přečtěte si více o tomto v našem článku.	Bakteriální výsev je metoda vyšetřování spočívající v detekci a rozpoznání mikroorganismů obsažených ve zkoumaném materiálu (moč, krev, louh, hlien, sekrece atd.). Více podrobností o tomto typu analýzy se dozvíte z našeho nového materiálu.

Zdroj: http://WomanAdvice.ru/priznaki-pereloma

První pomoc: otevřená a uzavřená zlomenina, trauma

Zlomeninyzvážit úplné nebo částečné narušení integrity kosti.

Důvody jsou obvykle pád z výšky jejich vlastního růstu, pádu z velké výšky (catatrauma), auto-trauma, méně často údery masivními předměty nebo komprese konstrukčních prvků zhroucené budovy.

Zlomeninyjsou otevřené a uzavřené.
Známky uzavřených zlomenin(Obr.

51) - bolest, která je zesílena pohybem modřin v oblasti zlomeniny, není narušení funkce poškozené končetiny přirozené pohyblivost v místě zlomeniny částečná deformace poškozené úzkosti končetiny při pocitu změny lomu v místě zlomeniny končetin.

Abnormální pohyblivosta může být zjištěna krize s pečlivým pocitom končetiny během vyšetření oběti.

Nemůžetecílevědomě hledat tyto znaky a způsobit bolest obětem!
S otevřenými zlomeninamiKromě toho může na místě zlomeniny existovat další rána, ve které mohou být vidět fragmenty kostí (obr. 52) krvácení z rány s poškozením cév.

Pokud dojde k poranění v oblasti údajného zraněníby měla být považována za zlomeninu otevřenou!

Známky vyloučení

Dislokacenazývaný posunutí kloubních konců kostí, což porušuje jejich vzájemný kontakt.

Dislokace a zlomeniny mají mnoho běžných příznaků, takže podezírat nejhorší a doufat, že to nejlepší: za přítomnosti bolesti a údů po poranění, měli byste vzít v úvahu, že to je zlom!

První pomoc

V srdci první pomoci se předpokládá dopravní imobilizace -končetiny.

Imobilizace se používá nejen pro zlomeniny kostí a poškození kloubů, ale i pro rozsáhlé poškození měkkých tkání, zánětlivé procesy na končetinách, zranění velkých plavidel, rozsáhlé popáleniny.

Transportní imobilizace- dočasné opatření, které se provádí pouze k přivedení oběti do nemocnice, je velmi důležité pro život oběti a pro výsledek zranění.

Imobilizace přepravy se provádí buď improvizovanými prostředky (lepenka, lepenka).
Při absenci pneumatik je možné autoimobilizovat, pevně pribintovav zraněnou paží k trupu a nohu - ke zdravé noze (foto 98).

.

Kromě imobilizace hraje důležitou roli i nejjednoduššíanestezie přístupnými cestami. Intenzita bolesti je snížena jak samotnou imobilizací, tak pečlivou manipulací poškozené končetiny a lokálním chlazením.

.

Absolutní kontraindikacek přijetí jakýchkoli léčivých přípravků uvnitř jsou nepřítomnost nebo zmatenost vědomí, souběžné trauma břicha. Úkolem pečovatele je překládat silnou bolest na něco, co lze tolerovat.

Je třeba si uvědomit, že kdyotevřené zlomeninyv první řadě zastaví krvácení a imobilizace se provádí pouze v případě, že je krvácení zastaveno a rána je uzavřena sterilním obvazem.

První pomoc při uzavřených zlomeninách:- zavolejte sanitku - podívejte se na oběť - zhodnoťte puls - pokuste se podat injekci konečnost nejméně bolestivé pozice - provádět dopravní imobilizaci za pomoci improvizovaných pneumatiky.

- aplikujte "chlad" na oblast zranění - před příchodem nouzové lékařské péče, abyste sledovali stav oběti.

První pomoc s otevřenými zlomeninami:

- zavolat záchranku pomosch.- zastavit závažným krvácením prst, tlačící tepny nad ránou, platí styptický zhgut.- uložit sterilní obvaz pro vyhodnocení ranu.- puls.- být zkontrolována, aby se vyloučily jiné travm.- dát nejméně bolestivé polozhenie.- končetinu, pokud není definováno nebo špatně definovaný puls na zápěstí: zvedněte konec improvizovaného nosítka (zdravá noha se zlomeninou dolní končetiny) do výšky 30-45 cm- provádět imobilizaci dopravy pomocí improvizovaných pneumatik - aplikovat "chlad" na oblast traumatu - před příchodem nouzových zdravotních služeb sledovat stav oběť.

S otevřenými zlomeninamikonečnost by měla být stanovena v poloze, ve které je!

Kosti z ramen, které vyčnívají z rány, neumísťujte!

Lisování bandážeNepoužívejte na ránu!

Zdroj: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotoa/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma.html

Zlomenina nohy

[skrýt]

• Zlomenina chodidla: důležité informace
• Známky zlomeniny nohy
• Diagnostika a léčba zlomenin
• Proces rehabilitace během a po léčbě

Zlomenina nohy představuje porušení integrity kosti, kdy je zátěž nebo poskytující mechanické namáhání přesahující svou sílu.

Výskyt zlomenin je způsobena traumatem do předem stanoveného rozmezí obou, a přítomnost různé patologie a nemoci, které mohou snížit pevnost kostí a dělat to více zranitelné.

Proces obnovy je v takových případech poměrně pomalý a závisí na povaze Poškození nemoci a obecný stav oběti, včetně kostí schopnosti ke spojení.

Zlomenina chodidla: důležité informace

Ve skutečnosti, že fenomén zlomených kostí ve volné přírodě není vzácné, a způsoby léčby a rehabilitace dobře prozkoumány a úspěšně aplikovány v praxi.

Podle historických údajů byly tyto nemoci vyléčeny i v primitivní společnosti.

Pokud jde o aktuální čas, a chirurgové trauma zdokonalovat své schopnosti pomocí moderních lékařských přístrojů vidět nesprávně taveného kostní tkáně.

.

V lékařské praxi existuje několik typů zlomenin, z nichž každá je charakterizována oblastí lokalizace, povahou poškození a konečnou přítomností změněných tkání. Mezi všechny typy nejběžnější:

.

1. Kompresní zlomeniny jsou ty, které jsou malé trhliny vyplývající z konstantní expozice nohou. Tento typ zlomeniny je nejcharakterističtější pro profesionální sportovce.
2. Zlomenina nohy bez posunutí. Je charakterizován dalším poškozením tkání, které obklopují zlomeninu kosti bez přemístění.
3. Zlomeniny s přítomností posunutí. Je-li poškozena, přetržená část kosti se přemístí vzhledem k druhé části.
4. Rozštěpená zlomenina nohy je charakterizována destrukcí poškozené kosti do několika částí - fragmentů.
5. Otevřená zlomenina je zlomenina složitého typu s průchody směrem ven.

Pokud jde o nohu, každá z nich sestává z kostí:

• stehenní kosti;
• patella nebo patela;
• tibie;
• tibie malá.

Vzhled zlomenin při přípravě zranění jiného původu je charakterizován následujícími relativními příznaky a znaky:

1. Zvýšená bolest v místě zlomeniny s axiálním zatížením nohy.
2. Pozvolný výskyt otoku na nohou v postižené oblasti - toto kritérium je relativní a zpravidla neobsahuje objasňující informace týkající se přítomnosti zlomeniny.
3. Hematom v místě poškození také dochází po určité době. Každá oběť se projevuje různými způsoby. Hematom pulsující povahy naznačuje přítomnost krvácení.
4. Omezení mobility pro porušení funkčních charakteristik nohou ve zlomeninách, charakterizované dočasnou neschopností poskytnout jakékoliv zatížení zraněné nohy.

V závislosti na stupni závažnosti se vedle relativních příznaků zlomenin přidávají také absolutní:

• nesprávné umístění nohy s jasnou odchylku od přirozených druhů;
• mobilita končetiny kostra nezamýšlených nožních částí bez zapojení kloubů;
• křupavý pocit, když zkoumal v místě poranění, která má jméno v lékařské terminologii - crepitus;
• přítomnost kostí, které lze vidět na přelomu otevřeného typu.

Příčiny zlomenin dolních končetin se může velmi lišit, ale všechny jsou charakterizovány získáním poranění kostí s jejich viditelného poškození a narušení integrity konstrukce.

Tyto faktory pro zlomenin patří střelné rány a různé domácí a pracovních úrazů a poškození kvůli cvičení.

Léčba zlomenin nohou je zpravidla předepisována po diagnostice onemocnění.V současné fázi je za běžných okolností v téměř každém případě přiřazena radiografie.

Při příjmu snímků v přímých a bočních projekcích je pravděpodobnost nesprávné diagnostiky snížena na minimum, protože vám umožní vizuálně vidět přítomnost a povahu zlomeniny a rozhodnout o přijetí opatření.

Provádění léčby zahrnuje přivedení poškozených kostí nohou do správné polohy s povinnou následnou fixací.

Ve většině případů je jako první pomoc přijímání léků proti bolesti kapátkem nebo inhalační maskou, stejně jako zajištění nehybnosti končetiny pneumatikou.

Po určení povahy zlomeniny mají lékaři příležitost přijmout další opatření. V případě zlomeniny bez výskytu posunutí a edému je léčba omezena na uložení sádrového obvazu.

Když je noha opuštěná, použije se pneumatika.

Když se provádí, pacientovi může být přiřazena lokální nebo celková anestézie, která zcela postrádá bolest.

Po přivedení kostí do správné polohy je pacient povinen uložit obsazení.

Některé vážné zlomeniny nohou vyžadují chirurgický zákrok s následnou vnitřní fixací kosti pomocí paprsků, talířů, šroubů nebo větviček.

.

Kovové konstrukce mohou být následně odstraněny nebo ponechány v chodidle v případě, že nezpůsobují pocity nepohodlí a jsou hlavními fixátory a náhražkami ztracených nebo zlomených kostí tkáně.

.

Ve velmi ojedinělých případech se používá externí rám s možností upevnění kostí v požadované poloze pomocí šroubů, které jsou po spárování povinně odstraněny.

Provedení chirurgického zákroku zajišťuje povinné následné nanášení sádrového obvazu, aby se zajistila možnost správného spárování kostí nohou.

Proces sestřihu se uskuteční pod pravidelnou kontrolou ortopedického traumatologa. Obvykle je první vyšetření přiděleno pacientům jeden nebo dva týdny po aplikaci sádry.

Po odstranění bandáže však mnoho pacientů potřebuje nějakou dobu vyšetření během kontrolních rentgenů.

Mnoho lidí bude prokázáno, že používají berle nebo vozík pro pohyb při léčbě zlomenin nohou. Používejte podpůrné zařízení s bezpečností.

Doba léčby je v každém případě odlišná. Malé uzavřené zlomeniny bez dislokací se obvykle léčí během 7 měsíců.

.

Složitá poškození však může trvat více času, než dosáhnete úplného zotavení.

.

Rehabilitační proces zahrnuje řadu fyzioterapeutických procedur a cvičení, které lze pacientovi před a po odstranění sádry předvést pacientovi.

Je velmi důležité dodržovat předpisy ošetřujícího lékaře a okamžitě se na něj obrátit v případě jakýchkoli problémů týkajících se stavu nohy.

Tato opatření jsou zaměřena na obnovení svalové aktivity, pružnosti a mobility poškozené končetiny.

Zdroj: http://ortopedia03.ru/perelomy/perelom-nogi.html

Co je uzavřená zlomenina, její známky a metody léčby

Uzavřená zlomenina je neúplné nebo úplné zničení jakékoli kostní hmoty v lidské kostře bez poškození měkkých tkání.

Takové poškození se děje z důvodu zvýšeného traumatického dopadu na zraněnou kosti, s intenzivním tlakem na něj nebo z důvodu onemocnění, které se nazývá osteoporóza.

S jeho přítomností se síla kostní tkáně výrazně zhoršuje a rozpadá se i při slabém mechanickém působení. Nejčastěji se objevují zlomeniny kostí v lékařské praxi.

S včasným poskytováním první pomoci a rychlé následné hospitalizace existují obrovské možnosti kompletní a kompletní rehabilitace poškozené kosti.

Uzavřené zlomeniny kostí mohou podstoupit konzervativní a operační léčbu.

Výběr léčby je určen lékařem a závisí na povaze a závažnosti poškození.

Klasifikace

Zlomenina uzavřeného ramene s posunem fragmentů

Uzavřená zlomenina může být s posunem kostních fragmentů a bez ní. Příčiny traumatu mohou být mechanické a patologické a závažnost těchto poranění může být závažná, střední a lehká.

V závislosti na povaze a zvláštnostech zlomenin jsou:

• příčné;
• šikmé;
• podélný;
• šroubovitý;
• rozmělněné a vícedílné;
• nahotovitý;
• klínový tvar;
• komprese.

Může být doprovázeno zranění:

• traumatický šok;
• těžké krvácení;
• poškození blízkých orgánů;
• infekce rány;
• sepse.

Výše uvedené známky zlomeniny naznačují komplikovanou zlomeninu.

Příčiny

Příčiny manifestace traumatu mohou být patologické a objevují se v důsledku malého dopadu na oblast traumatu. Důvody mohou být:

• tuberkulóza kostí;
• tuberkulóza;
• osteoporóza;
• osteomyelitida;
• Kosti jsou choulostivější kvůli chirurgickým zákrokům;
• kostní cysta;
• některé chronické nemoci vážného stupně.

V případě traumatické zlomeniny je jejich výskyt výsledkem zvýšeného nárazu. Nejčastěji dochází k zranění v zimní sezóně u lidí, kteří dosáhli pokročilého věku, a u lidí, kteří se zabývají extrémními sporty. Důvody mohou být také:

• dopravní nehody;
• přímý nebo nepřímý dopad na oblast poškození;
• průmyslová zranění;
• silný tlak;
• nesplnění všech možných bezpečnostních pravidel;
• padá na horní nebo dolní končetiny.

První znaky

Uzavřené zlomeniny mají příznaky, které naznačují tento typ poranění:

• bolestivé pocity v oblasti poškození - častěji během pohybu nebo zatížení nebo palpace, se zhoršují;
• deformace poraněného místa - v případě zlomenin končetin prodlužují a získají jiný tvar, jestliže nastane jiná trauma - kost může vyvolat efekt "vypuknutí
• snížená aktivita motoru - osoba s zlomeninou často nemůže vykonávat běžné funkce, v případě těžkých zlomenin se oběť nemůže vůbec pohybovat;
• tvorba hematomů - vnější projevy vnitřního krvácení;
• vzhled otoku poškozené oblasti - dochází v důsledku narušení místní mikrocirkulace a lymfodrenáže;
• hemartróza - vzniká v důsledku traumatu ke kloubům a vazům;
• krepitace - křehnutí, když se poškozená kost pohybuje.

Nyní víte, jaké jsou známky uzavřené zlomeniny kostí a na jejich prvních projevech musíte vyhledat lékařskou pomoc.

První nouzová pomoc

Vědět, co dělat s uzavřenou zlomeninou, můžete výrazně zlepšit kvalitu a účinnost následné léčby.

První pomoc se liší v závislosti na místě úrazu, ale nejdříve musíte zavolat sanitku a postarat se o imobilizaci oběti.

Chcete-li upevnit horní končetiny (obrázek vpravo), použijte obvaz nebo šátek, který upevňuje rameno vzhledem k trupu.

V případě závažnějších zlomenin je první pomoc následující: oběť je umístěna na firmě a rovný povrch a bez čeho počkejte, až lékaři přijdou a dopraví se sami pacienta.

Pokud to okolnosti pacientovi neumožňují a nepřeskočí, pak se svým vlastním úsilím udělají následující - extrémně opatrný člověk fixujte obvazy nebo lana kolem tvrdého povrchu a jemně ho opatrně dopravte na požadované místo.

V případě zlomeniny s posunem se v žádném případě nesnaží nezávisle porovnávat fragmenty kostí.

Metody diagnostiky

Uzavřená zlomenina je diagnostikována několika způsoby. První věc, kterou doktor dělá, je rozhovor s pacientem. Podstata průzkumu je pochopit příčinu úrazu a přibližné určení povahy poškození na základě prvního z jeho příznaků.

Dalším stupněm diagnostiky je palpace. Díky tomuto postupu dokáže traumatický lékař pochopit, zda je přítomen výskyt fragmentů. Pro přesnou diagnózu je radiografie použita ve dvou projekcích.

.

Po studiu snímků doktor může provést definitivní diagnózu a předepsat nejvhodnější léčbu.

.

V některých případech může být nutná diagnostika pomocí počítačové tomografie, ultrazvuku a artroskopie.

Terapeutická taktika

Uzavřenou zlomeninu lze léčit dvěma způsoby:

• konzervativní metoda;
• operační metodou.

Pokud došlo k zlomenině kostí mírné závažnosti, bez přemístění nebo pokud je pacient při chirurgické intervenci kontraindikován - používá se konzervativní způsob léčby. Spočívá v silném přemístění kostních fragmentů a následné fixaci poraněné oblasti.

Porovnání kostí za méně bolestivé a účinné výsledky se provádí lokální anestezií.

Po přesunutí jsou končetiny nebo jiné poškozené části těla impregnovány sádrou, speciálními obvazy nebo jinými fixačními předměty.

Operační metoda - tato léčba je považována za nejúčinnější.

S jeho použitím se kost regeneruje mnohem rychleji a fyzická námaha je mnohem dříve než při konzervativním ošetření.

Podstatou chirurgického zákroku je, že fragmenty kostí jsou fixovány pomocí speciálních kovových předmětů. Může to být:

• desky;
• šrouby;
• nehty;
• kolíky;
• pletací jehly.

Při lokální anestezii chirurg ošetřuje fragmenty kostí pomocí výše uvedených zařízení a po operaci končetiny nebo jiných poškozených oblastí je také podroben fixaci. Lehká fyzická námaha je vyřešena dříve, než když se jedná o konzervativní způsob. Termín určující poraněnou část je předepsán lékařem, který se spoléhá na diagnózu.

Po celou dobu léčby a po začátku rehabilitačního období musí oběť vykonat řadu speciálních, rozvíjejících se cvičení a dodržovat předepsané procedury masáže a fyzioterapie. To pomůže učinit kosti více mobilní a zabránit svalové atrofii.

Možné důsledky

Zranění kostí by mělo být diagnostikováno a vyléčeno včas, jinak může být uzavřená zlomenina doprovázena takovými komplikacemi:

• chronická bolest v oblasti trauma;
• vizuální deformace místa poškození;
• neúplná fúze fragmentů kostí;
• úplné nebo neúplné zhoršení pracovní kapacity;
• nástup trombózy;
• vzhled dekubitu;
• tvorba falešných kloubů.

Zdroj: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-zakrytogo-pereloma.html

Zlomeniny nohou

Zlomenina nohy je častým traumatem dolní končetiny. Je doprovázeno porušení integrity kostí pod vlivem traumatické síly, která překračuje sílu kostní tkáně.

Zlomenina kyčelního kloubu nastává při silničních nehodách a nehodách při práci, deformace kostí hřbetu a nohy se objevuje v důsledku pádu z výšky.

Poškození kolenního kloubu je častěji zaznamenáváno u sportovců, kyčle - u starších pacientů, u kotníku - s nepříjemnými pohyby nohou.

Zlomeniny v oblasti dolních končetin vedou ke zhoršení motorické aktivity a pokud předčasná nebo nedostatečná léčba může vést k postižení.

Příčiny

Zlomeniny se vyskytují s nárazem traumatické síly, která překračuje sílu kosti. Deformace zdravých kostí nastává v důsledku aplikace síly s vysokou intenzitou a nazývá se traumatickou zlomeninou.

Taková poranění se vyskytují v 90% případů. Patologické procesy v kostech způsobují oslabení síly a odolnost vůči traumatickým faktorům, které přispívají k vzniku patologických zlomenin.

Takové zranění se vyskytují v 10% případů kvůli síle s nízkou intenzitou.

Příčiny traumatických zlomenin dolních končetin:

• foukat tupým objektem;
• klesají na nohy ze vzdálenosti nad jejich vlastní růst;
• neúspěšné přistání během skoku;
• zatahování nohy;
• zkroucení nohy pevnou nohou;
• dopravní nehody;
• střelné rány;
• narození u novorozenců.

Poškození kostí dolních končetin často nastává při pádu

Příčiny patologických zlomenin:

• porušení osteogeneze během intrauterinního vývoje;
• osteomyelitida;
• tuberkulóza kostí;
• osteoporóza;
• primární nebo metastatické nádory v kostech;
• fibrotická dysplazie.

Klasifikace

Klasifikace zlomenin dolních končetin byla vytvořena k identifikaci specifického traumatu, definice terapeutické taktiky a prognózy onemocnění.

Podle zpráv o kostech s vnějším prostředím se rozlišují zlomeniny:

• otevřená - charakterizovaná tvorbou kožní defekty (rány) v oblasti poranění;
• uzavřené - nejsou doprovázeny poškozením pokožky.

Otevřená zlomenina nohy se týká těžkého traumatu a je doprovázena primární infekcí rány, která může vést k rozvoji osteomyelitidy a sepse.

Zlomeniny mohou nastat s krvácením do kloubu, poškozením těla, posunem kostních fragmentů

Vytažením fragmentů kosti se rozlišuje uzavřená zlomenina:

• s posunem - fragmenty kostí se pohybují po stranách od fyziologické podélné osy;
• bez přemístění - fragmenty kostí nemění svou fyziologickou polohu.

Otevřená zlomenina nohy je vždy doprovázena posunem konců poškozené kosti.

Při lokalizaci zlomeniny dochází k zlomeninám:

• diafyzální (v oblasti střední části trubicovitých kostí);
• metafýza (v blízkosti kloubů);
• epifýza (v kloubní dutině).

Ve směru linie poškození kosti se rozlišují zlomeniny:

• příčné,
• zahnaný,
• šikmé,
• podélné,
• šroubovitý tvar.

Při tvorbě fragmentů se rozlišují zlomeniny:

• klokan (tvorba 1 až 3 fragmentů);
• fragmentace (tvorba více než tří fragmentů);
• mělké kožešiny;
• hrubé zrno.

Škody způsobené poškozením a lomem s posunem jsou způsobeny těžkými kostními zraněními, které jsou často komplikovány svalovou kontrakcí, poškozením krevních cév a nervy různých kalibrů. Dítě rozvíjí zlomeniny dolních končetin jako "zelená větev".

Představují trhlinu v kostní tkáni bez narušení integrity periostu.

V dětství jsou kostní léze v zóně růstu (epifiseze) charakteristické, což může vést ke zastavení růstu dolní končetiny a jejímu zkrácení ve srovnání se zdravou nohou.

Klinický obraz

Zlomeniny nohou, stejně jako jiné skeletální poranění, jsou charakterizovány klinickými příznaky, které jsou rozděleny na spolehlivé (absolutní) a pravděpodobné (relativní).

Spolehlivé symptomy ukazují zlomeninu kosti bez dalších diagnostických metod.

Pravděpodobně - lze předpokládat zlomeninu a vyskytnout se u jiných typů poranění dolních končetin (poranění modřiny, podvrtnutí a zlomeniny vazu).

Deformace nohy v případě poškození dolních končetin

Spolehlivé známky zlomeniny dolních končetin:

• změna délky nohy v důsledku posunutí kosti;
• tvorba rány, na jejímž konci se určují okraje poškozené kosti;
• patologická mobilita pohybu nohou nebo končetiny na nestandardním místě (mimo kloub);
• krepitace (křupavost fragmentů kostí), když cítíte oblast zranění nebo pohyby zraněné končetiny.

Pravděpodobná příznaky zlomeniny dolních končetin:

• bolest s vysokou intenzitou v době poranění;
• bolestivý syndrom se zvyšuje při pokusu o opření na nohu nebo při pohybu s dolní končetinou:
• deformace nohy v oblasti poranění (v důsledku přemístění fragmentů kostí, vzniku otoku nebo hematomu);
• edém a hematom během jedné hodiny po poranění;
• zhoršená citlivost pod poškozením v případě poškození nervu;
• zhoršení nebo zastavení motorické funkce chodidla;
• krvácení v kloubu (hemartróza) s narušením integrity intraartikulárních povrchů kostí.

Edém a hematom s poraněním kotníku

Prvním a trvalým příznakem je nepohodlí v oblasti poškození kostí. Noha ubližuje v klidu a během pohybu intenzita syndromu bolesti závisí na závažnosti traumatu a na vývoji komplikací. Zánět v oblasti zlomeniny vede k intoxikaci těla.

Teplota těla stoupá, dochází k chladu, dochází k slabosti a ospalosti, bolesti svalů, snížení chuti k jídlu. Otočení nohy po zlomenině závisí na závažnosti poškození měkkých tkání a ráži poškozené cévy, což vede k tvorbě hematomu.

První pomoc

První pomoc při zlomenině nohy by měla být podána okamžitě po úraze, aby se předešlo ztrátě krve, výskyt hemoragického a traumatického šoku, přemístění poškozených konců kostí a poškození měkké tkáně. Po zranění by měl být naléhavě vyzván tým pro sanitku.

Léčba a profylaktická opatření v prehospitalové fázi zahrnují:

• zastavit krvácení;
• aseptické ošetření a aplikace gázového dresingu v přítomnosti rány;
• celková a lokální anestézie;
• transportní imobilizace.

Při vnějším krvácení z krve, které je doprovázeno průtokem šarlatové krve "fontány položte turniku nad místo poškození plavidla.

Pro vnější venózní krvácení se slabým proudem třešňové barvy se na ranu aplikuje bandážní bandáž. Paket ledu je umístěn na místě vzniku hematomu.

Končetina se při používání za studena zvětšuje mnohem méně.

Překrývání dopravních autobusů

Při otevřené zlomenině okraje se rány ošetřují antiseptikem (jódu, peroxid vodíku, chlorhexidin) a aplikuje se sterilní obvaz.

.

Anestezie se provádí s narkotickými (omnopon, morfin hydrochlorid) nebo narkotik (ketony, tempalgin, ketotifen) analgetika.

.

Při ztrátě krve předepisuje infuzní terapie (Ringerův roztok, glukóza, fyziologický roztok).

Transportní imobilizace se provádí pomocí standardních pneumatik: Cramer, Diterichs, pneumatic, vacuum.

Transportní imobilizace fixuje zraněnou končetinu na stacionární pozici a zabraňuje vzniku komplikací na cestě do nemocnice.

Diagnostika a léčba

Chcete-li potvrdit zlomeninu, určit povahu léze a identifikovat fragmenty, přiřaďte rentgenový snímek nohy v přímém a bočním projekci.

V pochybných případech se provádí počítačová tomografie, především s intraartikulárními zlomeninami.

Určete poškození měkkých tkání (nervů, svalů, cév, fascie) pomocí zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba zlomeniny nohy se provádí konzervativně a operativně. Konzervativní terapie zahrnuje zavedení obvazů ze sádry a skeletální trakce.

Ošetření se sádrou se používá v případě zlomenin nohou bez přemístění nebo s nepatrným posunem (ne více než třetina šířky kosti) v dětství.

Sádra se také používá po kosterní trakci a osteosyntéze hardwaru pro účinnou konsolidaci fragmentů kostí.

Radiografie kostí před léčbou a po vnitřní osteosyntéze

.

Před terapeutickou imobilizací se kostní fragmenty přemístí - poskytují fyziologickou pozici pro tvorbu kostního kalusu. Sádra se aplikuje po dobu 3 až 12 týdnů, v závislosti na závažnosti poranění. Zlomenina phalanxu nehtů je fixována speciální ortézou.

.

Skeletální trakce se používá v případě zlomenin nohou s výrazným posunem kostí.

Srovnání kostních fragmentů se dosahuje pomocí návrhů ze spon, spic, pružin, kabelů, do kterých se váží váha až 2 kg.

Poraněná noha je umístěna na fyziologické pneumatiky, váha závaží je snížena při srovnání kostních fragmentů. Skeletální trakce se provádí po dobu 4-8 týdnů.

Doporučujeme vám číst:Uzavřená zlomenina krčku femuru

Po řezání měkké tkáně přes místo poranění je kost upevněna ve správné poloze pomocí kovových nebo titanových desek, šroubů a paprsků.

Desky a další struktury pro osteosyntézu se odstraní jeden rok po operaci.

Externí osteosyntéza se provádí s Ilizarovovým přístrojem po dobu 3-12 týdnů. Skládá se z kovových svorek a paprsků, umožňuje fixaci a rozšíření kostí dolních končetin.

.

Zařízení na vnější fixace neomezují pohybovou aktivitu z nohou, který zabraňuje rozvoji svalové atrofie a ankylóza (nehybnosti) kloubů.

.

Jak se hojí zlomeniny závisí na závažnosti poranění, komplikací, věku pacienta a jeho celkový stav organismu.

Rehabilitace

Rehabilitace po zlomenině nohy má velkou hodnotu pro obnovení plné funkce dolní končetiny. Zahrnuje vedení fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie (LFK).

Po dlouhém období imobilizace a odstranění sádrovce pozorována ztuhlost kloubů, snížení nižší pevnost končetin svalů, otoky trauma.

Noha se zvětší v důsledku komprese tkáně sádry, porušování odtoku krve a lymfatického oběhu, zpomaluje metabolismus.

Protahování kosterního traktu

Normalizace svalového tonusu se dosahuje pomocí terapeutické masáže dolní končetiny. Přiřaďte cvičení s postupným zvyšováním fyzické aktivity a délkou tréninku.

Cvičební cvičení by se měla provádět pravidelně, dokud není úplná regenerace motoru a podpůrná funkce chodidla.

Zlomenina nohy je trauma, která je doprovázena narušením integrity kostí. Včasná léčba lékařskou pomoc, správný výběr metod léčby a rehabilitace s cílem zlepšit prognózu onemocnění a zabránit vzniku komplikací.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelomy-nog