Coxartróza (deformující artróza kyčelního kloubu) je onemocnění charakterizované porušení normálního přívodu krve, což vede k postupné deformaci a následnému zničení části.Nemoc se vyskytuje hlavně u lidí středního a staršího věku a ženy ji častěji trpí. Koaxartróza se může vyvinout v jednom nebo obou kloubech.
Nemoc se projevuje hlavně v bolesti s různou intenzitou a délkou trvání. Před zahájením léčby bolesti je nutné zjistit, proč se objevila.
Obsah
- 1Klasifikace choroby
- 2Příčiny vývoje
-
3Klinické projevy nemoci
- 3.0.1Hlavní klinické projevy koxartrózy
-
4Symptomy závisí na stupni vývoje onemocnění
- 4.1První stupeň
- 4.2Druhý stupeň
- 4.3Třetí stupeň
- 5Zvláštnosti zvládání těhotenství u ženy trpící koxartózou
- 6Základní principy léčby
Klasifikace choroby
V závislosti na příčinách vzniku je možné izolovat primární a sekundární formy onemocnění:
- Primární koxartróza kyčelního kloubu- se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, vyskytuje se u téměř 25-27% všech případů onemocnění.
- Sekundární artróza- je komplikací závažných poranění kyčelního kloubu a kostí v něm obsažených (zlomeniny, chronické dislokace, ruptura šlach), je častější u osob, které se profesionálně zabývají sporty.
Příčiny vývoje
Častou příčinou bolesti při chůzi nebo v klidu, v noci nebo během dne, je koaxartróza.
Hlavními důvody vzniku tohoto onemocnění jsou:
- zvýšené zatížení po dlouhou dobu;
- dlouhá chůze nebo běh;
- trauma;
- aseptická nekróza;
- vrozené anomálie vývoje kostí vstupujících do kloubu;
- genetickou predispozici k rozvoji deformující arthrosy.
Vedle hlavních příčin existují faktory, které ovlivňují vznik onemocnění. Mezi tyto faktory patří:
- přítomnost souběžných onemocnění - artritida, tendonitida, osteoartritida, osteoartritida, osteoporóza;
- těžké chronické onemocnění těla - diabetes, revmatoidní artritida;
- chronický stres;
- nadměrná tělesná hmotnost, kvůli níž vzniká zvýšené zatížení dolních končetin;
- zneužívání alkoholu;
- změny v hormonálním pozadí během dospívání nebo během těhotenství mohou způsobit bolest.
Klinické projevy nemoci
Tkáně chrupavky úplně dokončily svou formaci spolu s koncem dozrávání kostí skeletu. Časem deformace a ztenčení chrupavkových tkání vedou k tomu, že během pohybu se začnou dotýkat klouby kostí, které vstupují do kloubu. To je příčina výskytu bolesti.
Hlavní klinické projevy koxartrózy
Intenzita, trvání a doba výskytu hlavních příznaků koaxartrózy závisí na stupni jejího vývoje.
Mezi hlavní klinické projevy deformující artrózy patří:
- Bolest v kyčelním kloubu - může se objevit v noci, s pohybovou aktivitou (chůze nebo běh), v klidu (ležet na boku nebo na zádech, sedí).
- Omezení pohybů.
- Změna délky končetiny, chůze, vzhled lameness.
- Atrofie kyčelních svalů.
- Ostrý bolest, ke kterému dochází, když mezi kloubními plochami kostí je zaklíněna malá část chrupavky.
Symptomy závisí na stupni vývoje onemocnění
První stupeň
Hlavním klinickým projevem prvního stupně onemocnění je bolest, která se objevuje po dlouhé procházce nebo jiném fyzickém namáhání na dolních končetinách. Po probuzení se v kloubu objeví tuhost, ale pohyby nejsou omezené.
Druhý stupeň
Když je druhá síla deformuje bederní bolest Artróza vyzařující (distribuované) pro nohy nebo třísla, a může dojít v době odpočinku. Při chůzi se vyskytuje křehkost, motorická aktivita je omezená a svaly boků začínají oslabovat.
Třetí stupeň
Nemoc je třetí síla vede k chronické bolesti, k porušení jeho pohyblivosti (až k vývoji ankylózou), atrofie stehenních svalů, změna (obvykle zkrátit) je délka končetiny. Bolest v tomto stupni se projevuje v páteři, v dalších těsně umístěných kloubech.
Formálně je ankylóza (úplná nehybnost) kloubu čtvrtou etapou onemocnění. S rozvojem této patologie se člověku udělí zdravotní postižení.
Zvláštnosti zvládání těhotenství u ženy trpící koxartózou
Těhotná žena s koaxartrózou by měla být současně sledována dvěma lékaři - gynekologistou-porodníkem a revmatologem. V souvislosti se zvýšeným pracovním zatížením se zvyšuje jeho přetížení a intenzita klinických projevů se zvyšuje.
V prvním trimestru je budoucí matce přidělena soubor fyzioterapeutických postupů, aby se zabránilo vývoji svalové atrofie kyčle. Těhotná žena by měla strávit druhý a třetí trimestr v režimu úplného odpočinku (je zakázáno ohýbat, zvedat jakékoliv závaží).
Základní principy léčby
Pro léčbu onemocnění v různých stupních se používá:
- Léčba - pro léčbu kloubů jsou užívány následující léky:
- protizánětlivá nesteroidní(ibuprofen, diklofenak, movalis, nimesulid) - tyto léky mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky;
- injekcí hormonálních léků(hydrokortison, kenalog) - koupit zánětlivý proces přímo v místě bolesti;
- hondroprotektory(glukosamin, teraflex, arthra, chondroitin sulfát) zlepšují stav chrupavčích tkání a obnovují jejich strukturu.
- svalové relaxanty(sirdolud, mildolkam) zmírňují křeče ve svalech;
- vazodilatační(nikoshpan, trental, cinnarizine) zlepšují krevní oběh.
- LFK a masáže.
- Fyzioterapeutické metody léčby - ultrazvuk, elektroforéza, laserová léčba.
- Dodržování zásad stravovací výživy.
- Operační metody léčby se používají při vysokém stupni omezení pohybu:
- artroplastika- výměna malé části kloubu;
- osteotomie- řezání nesprávného kloubu kostí za účelem obnovení anatomicky správné verze;
- endoprotézy- výměna kyčelního kloubu;
- artróza- Lepení kovovými konstrukcemi pro obnovení podpěrné funkce končetiny, funkce motoru není obnovena.
Je třeba si uvědomit, že se jedná o vážnou nemoc a před tím, než začnete něco dělat, cítit bolest hip, je nutné se poradit s odborníkem, který provede správnou diagnózu a určí vhodnou diagnózu léčbě. Úspěch léčby závisí na tom, jak pečlivě pacient odpovídá všem lékařským doporučením.