Otoky Quincke - příznaky a léčba, foto

Quincke edém je převážně alergická reakce organismu na působení různých chemických a biologických faktorů.

Poprvé byla tato podmínka popsána v roce 1882 německým lékařem Heinrichem Quinckem, jménem této choroby. Quinckeho edém je také běžně označován jako angioedém, obří urtikárie.

Symptomy Quinckeho edému se mohou vyskytnout u jakékoli osoby, ale u pacientů s alergiemi existuje nejvyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u dětí a mladých žen, je méně pravděpodobné, že budou trpět staršími lidmi.

Quinckeův edém sliznic hrtanu je velmi nebezpečný - může to vést k smrti od udušení. Méně nebezpečné je onemocnění sliznice gastrointestinálního traktu. Fotky, příznaky a léčba této choroby budeme zvažovat dnes.

Klasifikace

Existují dva typy edému Quincke - alergické a pseudoalergické. A to jsou právě příčiny, které způsobují nebezpečný stav.

1. Alergický edém- výsledek alergické reakce antigen-protilátka. Puffiness je důsledkem zvýšené vaskulární permeability, vyvolané uvolňováním bioaktivních látek v těle - mediátory (kininy, histaminy, prostaglandiny, cytokiny atd.). Výskyt alergického otoku může způsobit potíže se zvýšenou alergenitou (čokoláda, ryby, citrusy, mléko, vejce, ořechy), léky, stejně jako jiné tradiční alergeny (pyl květů, zvířecí kožešiny, kousnutí hmyzem atd.).
   instagram viewer
2. V případěpseudoalergický edém Quinckepříčinou patologie jsou vrozené vady systému komplementu - skupiny proteinů, které se podílejí na tvorbě primárních imunitních a alergických reakcí. Normálně tyto proteiny zůstávají v klidu a jsou aktivovány pouze tehdy, když alergen vstupuje do těla. Pokud jsou v jejich struktuře vady, systém komplementu pracuje spontánně nebo v reakci na tepelné, chemické a studené podněty.

Quincke je nejčastěji lokalizován na rtech, jazyku, očních víčkách, tvářích a hrtanu (nejnebezpečnější případ).

Příčiny

Proč se Quincke vyvíjí a co to je? Ve čtvrtině všech edémů je na vině špatná dědičnost, téměř v mnoha případech není možné zjistit příčinu angioedému. V jiných případech je Quinckeho edém způsoben alergií na léky, potraviny, domácí chemikálie, kosmetiku, kousnutí hmyzem, přítomnost červů v těle.

Při vzniku nealergického typu edému mohou být iniciátory stejnými alergeny i různými nespecifickými faktory:

• fyzický dopad (studený, lehký, atd.);
• stres;
• intoxikace;
• infekce.

Reakce těla na krevní onemocnění a některé autoimunitní stavy se může projevit i Quinckeho edémem.

Quincke edém u dětí

Rodiče každého alergického dítěte by měli znát nejčastější příčiny Quinckeho ohrožujícího edému u dětí:

1. Některé potraviny, které vyvolávají alergii u konkrétního dítěte, stejně jako různé doplňky stravy, které mohou být v některých potravinářské produkty: například řada nebezpečných konzervačních prostředků a barviv se nalézá v uzeninách, exotických pokrmech z ryb, šťávách, sýru atd.;
2. Přijetí určitých léků: antibiotika (zejména penicilin), záchvaty, kyselina acetylsalicylová, léky obsahující jod, vitaminy B;
3. Pole uvolňovaný během období květu některých rostlin.
4. Kousnutí hmyzem;

Edém u dětí může dosáhnout poměrně velkých velikostí. Navíc má migrační povahu, tj. může vzniknout na jednom nebo na druhém místě, jako kdyby se pohybovalo.

Symptomy Quinckeho edému

Pokud se Quincke objeví, jsou jasně vyjádřeny příznaky - rty, oční víčka, dýchací cesty, urogenitální oblast. Stává se to velmi rychle. Půlhodina je dostačující k tomu, aby edém ovlivnila větší část kůže a sliznice. V lézích dochází k bezbolestnému otoku.

Specifikujte vývoj otoku Quinck může mít některou z následujících možností:

1. Rychle se vyvine náhlý edém obličeje, ve kterém dochází ke zvětšení tváří a rtů, stejně jako otok horních víček;
2. Dýchání se stane drsným a obtížným;
3. Barva pokožky je mírně bledá a při udušení je kyanotický odstín;
4. Někdy se objevují známky poškození funkce nervového systému (úzkost, agitovanost, dezorientace nebo úplná ztráta vědomí);
5. Opuch vnitřních orgánů je doprovázen bolesti břicha, průjem, zvracením a poruchou močení;
6. Při edému krku a spodní čelisti výrazně změní tvar ovalu;
7. Při opuchu sliznic membránových orgánů u pacienta se pozoruje chraplavost a vzniká štěkotový kašel; Při vizuální prohlídce je možné pozorovat zúžení mezery hltanu a uvolnění oblohy;
8. Často se otok Quincke vyvíjí s kopřivkou.

U dětí se Quinckeho edém nejčastěji objevuje na obličeji, zachycuje takové části, jako jsou rty, jazyk a hrdlo. Na fotografii, umístěné v této části, můžete vidět, jak vypadá pacient v tomto případě. Edém přetrvává několik hodin (méně než jeden den), poté prochází bez stopy.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že funkce dýchání se zhoršuje v důsledku edému. Pokud pacient nedostane pomoc, může zemřít při asfyxii. Kromě toho může opuch lokalizovaný na obličeji, s progresí, zachytávat meningy, což ohrožuje závažné komplikace.

Edém Quinckeová fotografie

Nabízíme k prohlížení detailních fotografií, abychom pochopili, co vypadá jako Edema Quincke.

Diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí pomocí lymfostázy, kolaterálního edému s periostitis, erysipelami, Melkerson-Rosenthalovým syndromem. Při Melkersson-Rosenthal syndrom, spolu s otoky rty chronický průběh identifikuje popraskaný jazyk a neuritidu lícního nervu. U erysipela je v oblasti lézí hyperémie (zarudnutí) v podobě jazyků plamene.

Důsledky

V těchto 20-25% případů, kdy příznaky Quinckeho edému postihují hrtan, průdušnici, velké průduchy, je život pacienta v bezprostředním nebezpečí. Může umřít udušením.

Navíc, v těžkých případech může být Quinckeho edém začátkem velmi nebezpečného projevu alergické reakce - anafylaktického šoku, který také ohrožuje smrt. Proto žádné nezávislé ošetření doma - zavolejte sanitku!

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je omezení kontaktů s potenciálními alergeny. Je nezbytné včas identifikovat a léčit nemoci, které vyvolávají její vývoj.

Je naprosto nemožné zacházet s Quinckeho edémem samotným, přestože je dobré, aby všichni lidé, kteří trpí alergií, měli vždy antialergické léky, které jsou vydávány v lékárnách bez lékařských předpisů (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

První pomoc

Pokud se objeví nejmenší podezření na edém Quinckeho, první prioritou je zavolat sanitku. Vývoj procesu je bleskově rychlý, mění se doslova za pár vteřin a odklad v této situaci může skončit smrtelně.

Předtím, než dorazí záchranná ambulance:

1. Posaďte pacienta do pohodlné polohy a uklidněte se.
2. Co nejdříve odstraňte alergeny, které způsobily edém.
3. Dejte pacientovi antihistaminikum. Lék oslabí reakci a zmírní stav před příjezdem ambulance.
4. Poskytněte bohatý alkalický nápoj (na 1000 ml vody 1 g sody, nebo narzan, nebo Borjomi). To pomáhá odstranit alergeny z těla.
5. Jako sorbenty lze použít enterosgel nebo běžný aktivní uhlík.
6. Zajistěte dobrý přístup k čerstvému ​​vzduchu, odstraňte předměty, které brání dýchání.

Při těžkém stupni edému je lepší neprovádět sami sebe, abyste nezpůsobili zhoršení stavu pacienta a počkat na sanitku. Hlavním úkolem není ublížit oběti.

Léčba Quinckeho edému

V případě diagnózy otoku Quinckeho je třeba nejdříve zastavit kontakt s podezřelým alergenem. Pro eliminaci již byla přijata do těla alergenu nezbytné, aby dítěti bohaté alkalické vody, chelátory (Enterosgelu a aktivní uhlí).

Přípravky první řady pro alergický edém Quincke u dětí jsou antihistaminiky (ketotifen, tavegil, klaritin, suprastin, dimedrol). Podél systémové kortikosteroidy mohou být použity s nimi (dexamethason, prednison, hydrokortison), diuretika (furosemid, Diacarbum, Lasix). Aby se snížila propustnost cév, předepisuje se askorutin.

Kromě léčení Quinckeho edému vyžadují léky speciální stravu a úplný odpočinek. Pokud Quinckeho edém vedl k takové komplikaci, jako je asfyxie, lékař provádí intubaci průdušnice a injektuje svalovou relaxanci. V tomto případě může být zapotřebí zavedení dalších léků - epinefrinu a efedrinu. Léčba edému Quincke jako celku může trvat několik týdnů.

Tedy, Quinckeho edém, příznaky a léčení popsané výše, je snazší zabránit, než přestat. S ohledem na prevenci je vhodné snížit počet domácích a potravinových alergenů, snažit se zabránit nepřiměřenému užívání léků a při prvních projevech jakékoliv alergické reakce (dermatitida, kopřivka, sezónní rýma, konjunktivitida nebo bronchiální astma) k kontaktování alergikovi.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.