Šindle v osobě: fotografie, příznaky a léčba

Šindle jsou také nazývány herpes zoster - virová infekce, která je doprovázena silnou bolestí a kožními vyrážkami.

Toto onemocnění vyvolává herpes virus (herpes zoster), působí jako příčinný čin koček, který se v lékařských kruzích nazývá "kuřecí neštovice".

Vzhledy šindelů se obvykle vyskytují v zimě a na podzim a častěji u starších lidí. Tato doba a věk jsou způsobeny jednoduchou skutečností - stavem imunity, která je v těchto ročních obdobích nižší a ve stáří oslabená u starších osob.

Příčiny

Co to je? Takže šindele jsou v podstatě herpes. Ale to není ten, který obvykle nazýváme chladem. Všechno je zde mnohem vážnější. Jedná se o varicella zoster. On je známý mnoho z aktivního dětského onemocnění - kuřice neštovice.

Osoba, která byla nemocná kuřicovou neštovicou, se stává nosičem viru, který byl dlouho neaktivní. Obvykle je virus lokalizován v nervových tkáních. Podle lékařů se virus stává aktivní, nejčastěji kvůli oslabení imunity, častému stresu a nervovému nadměrnému zatížení.

Vývoj vývoješindle u dospělých mohou:

• Silný stres, oslabující práce;
• užívání léků, které snižují obranyschopnost těla;
• různé maligní nádory, lymfogranulomatóza a nehodgkinské lymfomy;
• vliv radiační terapie;
• transplantace kostní dřeně a orgánů;
• Infekce HIV ve fázi přechodu na AIDS.

Oslabená imunita je důvod, proč se tato choroba nejčastěji objevuje u starších dospělých a těch, kteří nedávno utrpěli hormonální, radiační nebo chemoterapii.

Klasifikace

Ve většině případů se šindle vyskytují v typické formě, která je klasifikována jako gangliová, její příznaky budou popsány níže. V některých případech se však onemocnění projevuje v jiných klinických formách:

• Ucho. Vyrážka je lokalizována na ušní straně, ve vnějším sluchovém kanálu.
• Oko. Erupce jsou zvoleny jako místo lokalizace nervové větve trigeminu a objevují se na kůži obličeje, na sliznici nosu a na sliznici očí.
• Gangrenózní (nekrotické). Rozvíjí se u lidí s oslabenou imunitou.
• Meningoencephalitic. Vyskytuje se poměrně zřídka a v těžkém kurzu se liší.
• Abortivní. To je považováno za nejsnadnější formu onemocnění, charakterizované nepřítomností vyrážky bubliny a syndromu silné bolesti.
• Bublina. Tato forma je doprovázena výskytem velkých blistrů naplněných serózní tekutinou.
• Hemorrhagické. Tato forma je charakterizována vzhledem bublin naplněných krvavým obsahem.

Symptomy šindelů u dospělých

Celková doba výskytu herpes zoster u osoby od výskytu prvních příznaků až po úplné vymizení strusků na kůži je obvykle 20-30 dní. Někdy může nemoc úplně skončit za 10-12 dní.

Je velmi charakteristické pro herpes zoster, že vyrážky s ním se objevují z jakékoliv strany těla. V převážnou většině případů jsou všechny vnější projevy šindelů na těle - v hrudníku, břichu a pánvi. Ve vzácnějších případech mohou být lokalizovány na rukou, nohou a hlavou.

Počáteční doba onemocnění je podobná projevům nachlazení nebo ARVI. Je charakterizována obecnou nevolností, neuralgickou bolestí s různou intenzitou, trvá v průměru 2-4 dny:

1. Bolesti hlavy.
2. Tělesná teplota v subfebrilu, méně často horečka až do 39 ° C.
3. Chvění, slabost.
4. Dyspeptické poruchy, gastrointestinální poruchy.
5. Bolest, svědění, pálení, brnění v periferních nervových částech v oblasti, kde budou vyrážky.
6. Nejčastěji se akutním procesem stávají bolestivé a regionální mízní uzliny se zvyšují.
7. V závažných případech může dojít k zpoždění močení a dalších poruch některých systémů a orgánů.

V další fázi je charakteristický vzhled oteklých růžové skvrny, jsou během 3-4 dnů seskupených erytematózní papul, které se rychle změní v bubliny. Přibližně 6. - 8. den začnou vesikuly vyschnout, na jejich místě se objeví žluto-hnědé krusty, které později spadnou samy o sobě, na jejím místě se může zachovat zanedbatelná pigmentace.

Bolestivé pocity, nazývané dokonce postherpetická neuralgie, mohou člověka trápit několik týdnů a dokonce i měsíce poté, co zmizí ostatní příznaky.

Atypický proud

Výše popsaná klinika je typická pro typickou formu onemocnění, ale někdy vyrážky mohou mít jiný charakter:

1. Abortivní formulář- po vzniku papulek se vyrážka prudce zmenšuje a obejde bublinkovou fázi.
2. Formulář bublinliší se vývojem větších bublin, seskupených; exsudativské prvky se mohou spojit, vytvářet bubliny - s nerovnými okraji na okrajích.
3. Bulózní forma- vezikuly se spojují a tvoří velké bubliny s hemoragickým obsahem.
4. Gangrenózní formašindle - nejzávažnější projev nemoci; na místě vesikul se vyvíjejí ulcerativní-nekrotické změny - s výsledkem cikatrizace; zatímco je pozorován závažný obecný stav (odráží výraznou imunosupresi).
5. Generalizovaný formulář- Po výskytu lokálních vyrážek se na povrchu kůže a sliznic rozšiřují nové vezikuly (podobná forma se často vyskytuje u imunodeficiencí).

Je třeba poznamenat, že dříve, než se objeví vyrážka, diagnóza herpes zoster je prakticky nemožná. Vznikající bolesti (v závislosti na lokalizaci) mohou připomínat onemocnění srdce, plic, nervového systému. Po vývoji charakteristické vyrážky - s jednostrannou lokalizací exsudativních prvků podél nervů (monomorfní prvky - vezikuly různé velikosti), stejně jako výrazné neurologické bolesti - diagnóza herpes zoster - nezpůsobuje potíže.

Šindele: fotografie

Jako herpes zoster u dospělého člověka nabízíme podrobnou fotografii vyrážky na kůži.

Komplikace

Při těžkém klinickém průběhu a nedostatečné léčbě mohou šindele způsobit vážné komplikace:

1. Nejčastější (až 70%) je postherpetická neuralgie. Bolesti podél nervu jsou ponechány po celé měsíce, některé trvají roky a čím je pacient starší, tím je pravděpodobnější, že se tato komplikace vyvine;
2. Paralýza, projevující se porážkou motorických větví nervů;
3. Paralýza obličejového nervu a zkosení obličeje na jedné straně;
4. Zánět plic, duodena, močového měchýře;
5. Oční léze různé závažnosti;
6. Meningoencefalitida je extrémně vzácná, ale nejnebezpečnější komplikace. V období od 2 do 20 dnů od nástupu onemocnění se vyskytuje silná bolest hlavy, fotofobie, zvracení, mohou se objevit halucinace a ztráta vědomí.

V souvislosti s rizikem vývoje následků vyžadují specialisté pacienty, aby odmítli vlastní léčbu doma a včas hledali pomoc od specializovaných institucí.

Léčba šindelů u lidí

Nekomplikované případy jsou ošetřeny doma. Hospitalizace je indikována všem osobám s podezřením na rozšiřující se proces, s poškozením očí a mozku.

Ve většině případů může šindel u dospělého člověka odejít sama od sebe bez léčby. Nicméně bez použití léků je pravděpodobnost závažných komplikací onemocnění vysoká, stejně jako neschopnost tolerovat silnou bolest v akutní a chronické fázi. Metody léčby jsou zaměřeny na urychlení zotavení, snížení bolesti a prevenci účinků herpesu.

Schéma léčení herpes zoster u lidí je založeno na použití následujících léků:

1. Antivirotika. Pro léčbu herpes zoster se používá acyklovir, valacyklovir a famciclovir. Na začátku léčby do 72 hodin od výskytu prvního vyrážky mohou snížit závažnost bolesti, snížit dobu trvání onemocnění a pravděpodobnost postherpetické neuralgie. Famciclovir a valacyklovir mají vhodnější způsob podávání než acyklovir, ale jsou méně studováni a několikrát dražší.
2. Anestetika. Anestézie je jedním z klíčových okamžiků léčby herpes zoster. Přiměřená anestézie umožňuje normálně dýchat, pohybovat se a snižovat psychické nepohodlí. Z běžných analgetik užívejte: ibuprofen, ketoprofen, dexketoprofen atd.
3. Antikonvulziva. Pro epilepsii se běžně používají antikonvulziva, ale mají také schopnost snížit neuropatickou bolest. S herpes zoster lze některé z nich použít, například gabapentin a pregabalin.
4. Antidepresiva. Pozitivní role antidepresiv v léčbě postherpetické neuralgie je ukázána.
5. Kortikosteroidy. Snižte zánět a svědění. Některé studie prokázaly svou schopnost v kombinaci s antivirovými látkami snížit příznaky mírné a středně závažné formy onemocnění. Tyto léky se však v současné době nedoporučují používat při této chorobě.

Cílem lékové terapie je především pro ty, kteří mají vysoké riziko komplikací, stejně jako v prodlouženém průběhu onemocnění. Léčba je určena osobám s imunodeficiencí a pacientům, jejichž věk překročil 50letou bariéru. Účinnost antivirové terapie u mladých a zdravých lidí není prokázána.

Při šindele je důležité, aby se nepřekvapilo. Ve většině případů včas zahájená antivirová léčba poskytuje rychlý výsledek a pomáhá předcházet komplikacím. Nicméně, zanedbávat návštěvu odborníka, zvláště pokud se jedná o nervy obličeje nebo trigeminu, také to nestojí za to.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud jsou na kůži nebo sliznicích bubliny, musíte kontaktovat dermatologa. V některých případech je nutné provést další vyšetření neurologa. Při dlouhodobém, závažném, opakujícím se průběhu je nutné konzultovat imunologa a specialista na infekční onemocnění.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.