Chronická prostatitida - příznaky a léčba

Chronická prostatitida je dlouhodobý zánět prostaty, který často neobsahuje příznaky, a proto většina mužské populace o této nemoci neví.

Vývoj chronické formy prostatitidy je důsledkem akutního procesu, i když v praxi je to vzácné. Zánětlivá chronická prostatitida zpravidla začíná postupně bez nepříjemných příznaků a pocity, poměrně často je při vyšetření ultrazvukem zjištěn náhodný průběh onemocnění u pacienta.

Chronická forma postihuje jak mladé muže, tak lidi ve středním a vyšším věku. Prostatitida také ohrožuje ty, kteří svou aktivitou mají nízký životní styl, cítí nadměrnou fyzickou námahu na rozkroku a vyhýbají se sexuální abstinenci.

Klasifikace

Podle moderní klasifikace prostatitidy vyvinuté v roce 1995 existuje několik kategorií onemocnění:

Akutní bakteriální prostatitida(OBP) je nejběžnější a snadno diagnostikovaný typ prostatitidy. Obvykle je způsobena bakteriální infekcí a je snadno diagnostikována kvůli typickým příznakům. Akutní bakteriální prostatitida se může objevit v jakémkoli věku. Symptomy zahrnují bolestivé močení, neschopnost úplného vyprázdnění močového měchýře, bolesti v dolní části břicha, v zádech nebo pánevní oblasti. Může se objevit horečka doprovázená zimnicí.
instagram viewer
Chronická bakteriální prostatitida- onemocnění s typickými příznaky chronického zánětu a zvýšeným počtem bakterií a leukocytů v moči a vylučováním prostaty po masáži.
Chronická prostatitida(CP) je nejběžnější formou prostatitidy. Je ve většině případů důsledkem akutní bakteriální prostatitidy (neléčené nebo špatně léčené). Pokud se vyskytnou příznaky, postupují v podobě bolesti v genitáliích nebo pánevní oblasti, potíže s močením nebo bolestivé močení a ejakulace.
Asymptomatická zánětlivá prostatitida- U této formy onemocnění nejsou klasické příznaky prostatitidy chybějící a samotná nemoc je náhodně zjištěna, když kontaktujete kliniku z jiného důvodu.

Za přítomnosti infekční složky se hovoří o bakteriální (infekční) chronické prostatitidě; v nepřítomnosti mikrobiálních patogenů - o non-bakteriální (neinfekční) prostatitidě. Předpokládá se, že 90-95% všech případů má non-bakteriální chronickou prostatitidu a pouze 10-5% - bakteriální.

Příčiny

Vznik chronické prostatitidy může přispět k řadě faktorů. Především je to:

STI: chlamydie, ureaplasma, mykoplazma, herpes virus, cytomegalovirus, trichomony, gonokoky, houby rodu Candida, E. coli (Escherichia coli) může ovlivnit močovou trubici a být detekován v tkáni prostaty;
Porušení krevního oběhu v orgánech malé pánve (kongesce v prostatu vede k jeho zánětu);
Sedavý životní styl (řidiči, zaměstnanci úřadu, úředníci);
Prodloužená sexuální abstinence, přerušený pohlavní styk nebo umělé prodloužení pohlavního styku;
Pravidelná hypotermie (milovníci extrémního odpočinku: potápění, surfování, kanoistika a lyžování);
Zdůrazňuje: duševní a fyzické přetížení.

Pro vývoj chronické prostatitidy je důležité nejen přítomnost a aktivita patogenních mikroorganismů jako stavu pánevní orgány a oběh v těle, přítomnost souběžných onemocnění, úroveň ochranných mechanismů.

Symptomy chronické prostatitidy

Nejčastěji s vývojem chronické formy prostatitidy jsou příznaky téměř bez rušení člověka. V tomto případě se všechny známky akutní prostatitidy v žádném případě nezjaví nebo se projevují v mnohem menším rozsahu.

Nejčastější příznaky chronické prostatitidy u mužů jsou:

periodické bolesti a nepohodlí v perineu;
nepříjemné pocity při defekaci a močení;
ozařování konečníku, stehna, varlat;
výtok z močové trubice.

Změny v průběhu průběhu onemocnění, která již není příliš jasná, mohou být tak bezvýznamná, že pacienti s chronickou prostatitidou jim nevěnují příliš pozornost.

Exacerbace chronické prostatitidy

Zhoršení nemoci je zpravidla doprovázeno následujícími příznaky:

bolest a pálení v močové trubici;
zvýšené nutkání močit;
bolest v dolní části břicha, perineu a konečníku;
příznaky poklesu mužské sexuální aktivity;
bolesti během úkonu defekace.

Podle některých lékařů je také možné identifikovat psychologické příznaky chronické prostatitidy, které se zvyšují podrážděnost, úzkost, únava, krátkozrakost, poruchy spánku, obsedantní a depresivní.

Určit všechny symptomy najednou u pacienta je téměř nemožné, protože člověk obvykle vykazuje pouze 2-3 známky onemocnění. Mezi nejběžnější patří například erektilní dysfunkce a bolest v dolní části břicha.

Proč může prostatitida způsobit neplodnost?

Skutečnost, že prostatická žláza vytváří zvláštní tajemství, které zajišťuje životaschopnost spermií. Při zánětu se sekreční funkce prostaty zhoršuje, což nevyhnutelně ovlivňuje kvalitu spermií.

Prostatická žláza se navíc aktivně podílí na regulaci produkce testosteronu a procesu erekce. To je důvod, proč chronická prostatitida způsobuje pokles erektilní funkce až po impotenci. Tyto scénáře vývoje této nemoci však lze vyhnout, pokud budeme provádět včasnou a kompetentní léčbu.

Diagnostika

Následující postupy jsou potřebné k diagnostice / vyvrácení diagnózy:

rektální vyšetření;
mikroskopie sekrece prostaty;
výsev sekrece prostaty pro citlivost na antibiotika;
analýzy pohlavně přenosných chorob;
transrektální ultrazvuk.

Někdy se dále provádějí endoskopické a urodynamické studie.

Jak léčit chronickou prostatitidu

Pokud má člověk chronickou prostatitidu, léčba je vždy dlouhá a obtížná. Jeho trvání závisí přímo na stádiu onemocnění, na které se pacient obrátil na odborníka. Terapie předpokládá integrovaný přístup, tedykombinace několika metod:

antibakteriální terapie;
masáž prostaty;
fyzioterapeutické postupy;
korekce stravy a životního stylu;
použití lidových prostředků;
chirurgická léčba.

Navíc se při léčbě chronické formy onemocnění užívají protizánětlivé a antispazmodické prostředky.

Léky

Výběr léků závisí na příčině a příznacích onemocnění. Léčba chronické prostatitidy infekční etiologieantibakteriálními léky:

fluorochinolony;
makrolidy;
tetracykliny.

Analgetika a nehormonální protizánětlivé léky se používají k eliminaci zánětlivých jevů a bolestivého syndromu.

Také v posledních letech se léčba chronické prostatitidy provádí s použitím léků, které se dříve nepoužívaly k tomuto účelu: alfa1-adrenoblockery (terazosin), inhibitory 5-a-reduktázy (finasterid), inhibitory cytokinů, imunosupresory (cyklosporin), léky ovlivňující výměnu urátu (alopurinolu) a citráty.

Fyzioterapie

Pro zlepšení trofismu prostatických tkání a urychlení procesu hojení se používají určité fyzioterapeutické postupy, jako je jako: laserová terapie, elektroforéza, transrectální mikrovlnná hypertermie, ultrazvuková fonoforéza a další.

Také s chronickou prostatitidou, léčebnými teplými lázněmi, bahenní terapií, speciálními prolími mohou být předepsány.

Masáž prostaty

Zlepšuje odvodnění sekrece prostaty a mikrocirkulace na úrovni tohoto orgánu, což zase přispívá k rychlé regeneraci pacienta.

Masáž prostaty se nedá provést s akutní prostatitidou, hemoroidy, trhliny v konečníku. Masáž prostaty se obvykle kombinuje s antibiotickou terapií. Mnoho klinických studií ukázalo vysokou účinnost takové léčby.

Provoz

Možný chirurgický zákrok k odstranění postižených oblastí prostaty.

Transuretrální resekce je operace, která se provádí pod epidurální nebo intravenózní barbiturátovou anestézou. Pooperační zotavení trvá nejdéle jeden týden.

Metody, které zahrnují léčbu chronické prostatitidy, jsou stanoveny urologem na základě diagnostických informací a jeho praktických zkušeností. Provádění nezávislé terapie doma založené na zpětné vazbě na internetu je plné následků.