Přehled nové generace vysokotlakých tablet

V celém civilizovaném světě se používá šest různých skupin léčiv, které snižují krevní tlak.

Řekněme hned, že není tak jednoduché pochopit jejich zvláštnosti pro člověka, který nemá zkušenosti s lékařem, ale ruští spotřebitelé, kteří jsou připraveni proniknout hluboce ve farmakologických detailech a pečlivě studovat pokyny k léčivům, pokud je to požadováno a dobré zásoby se mohou přesně vyrovnat s tímto úkolem.

V tomto článku považujeme horní část nejčastěji předepsaných tablet za vysoký krevní tlak. Přehledy a ceny drog jsou připojeny.

Norm

Norma arteriálního tlaku u dospělých je následující:

Snížený krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
Nejoptimálnější je tlak 120/80 mm Hg.
Mírně zvýšená se nazývá AD 130-139 / 85-89 mmHg.
Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje různé změny v lidském těle, měli byste je vzít v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající často mají nízký krevní tlak, zatímco starší věk se vyznačuje vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz s vysokým krevním tlakem?

instagram viewer

U osob mladších 60 let, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, je žádoucí, aby ukazatele AD 120-130 byly udržovány na hodnotě 85 mm Hg.

Existuje následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

Kouření;
Indikátory věku (riziko vzniku malátnosti se u mužů zvyšuje po 55 letech a u žen o 10 let starších);
Indikátory cholesterolu (pokud jsou vyšší než , mol / l);
Pokud je pacient nemocný diabetes mellitus;
Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

utrpěla mrtvici nebo cerebrální ischemii;
srdeční selhání, koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu;
selhání ledvin, diabetická nefropatie;
přítomnost příznaků periferních vaskulárních lézí, exfoliační aneuryzma aorty;
změny v sítnici očí - exsudáty, krvácení, edém bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů, kteří mají čtyři projevy najednou:

arteriální hypertenze;
zvýšený cholesterol;
obezita;
vysoká hladina cukru v krvi.

Přesto mnozí lidé nemohou správně a adekvátně hodnotit rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není strašný, a dokonce je zaklepá bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzí. První z nich ignoruje riziko rizik AD a snaží se splnit limity své zdravotní odolnosti. Vzhledem k tomu, že pokud onemocnění nevyvolává značné nepohodlí, můžete se zbavit blokovacích skoků tablet AD. Druhý pacient, na rozdíl od nepřeceňují rizika a snaží se léčit všechny nemoci přijde jejich cestě drogy nejsou pozor na vedlejší účinky, ale ignorovat výlety na lékaře.

Neupravujte léky

Dnes léky na léčbu hypertenze vydává řada farmaceutických společností. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na účinku a chemickém složení. Předepsané léky na hypertenzi by měly být ošetřujícím lékařem po vyšetření a doprovodném vyšetření.

Zvýšený tlak může být léčen mnoha způsoby a volba činidla závisí do značné míry na individuálních charakteristikách pacienta. Jaká léčiva jsou vhodná v tomto případě, lze na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety naučit.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní léky:

Beta-blokátory. Jedná se o speciální lék na snížení krevního tlaku snížením srdeční frekvence. Ale jejich zadní strana ve formě vedlejších účinků - slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulzu.
Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou přijímány, aby se rychle snížil krevní tlak odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může nepříznivě ovlivnit činnost srdce, vést k závratí, výskytu záchvatů a nevolnosti.
Inhibitory ACE. Tělo může produkovat velké množství hormonu, které negativně ovlivňuje cévy a zužuje je. Tato skupina léčiv je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. V důsledku toho klesá krevní tlak při expanzi nádob. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit jako alergické reakce nebo náhlý nástup kašle.
Antagonisté angiotenzinu. Vysoký krevní tlak může být způsoben angiotenzinem 2 a léky v této skupině blokují tuto činnost. V důsledku toho může dojít k závratě, které je doprovázeno nevolností.
Antagonisté vápníku. Hlavním účelem těchto prostředků - mají relaxační účinek na cévy, čímž se snižuje krevní tlak. Nežádoucí účinky po užití těchto léků se projevují jako jsou návaly horka, bušení srdce, závratě a někdy dokonce.

Následující tabulka shrnuje seznam léků z různých farmakologických skupin označených za zvýšeného tlaku:

Názvy přípravků	Farmakologická skupina
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem	Antagonisté vápníku
Indapamid, furosemid, torasemid, hydrochlorothiazid, triamteren, Veroshpiron.	Diuretika (diuretika)
Enalapril, captopril, Kizinopril, PRESTARIUM, Zokardis	Inhibitory ACE
Terazosin, Artezin, doxazosin, Proksodolol, Urorek	Alfa-blokátory
Atenolol, metoprolol, practolol, propranolol, pindolol, Bisaprolol	Selektivní a neselektivní β-blokátory
Losartan, valsartan, Eprosartan, Candesartan, Kardosal	blokátory receptoru angiotensinu, nebo Sartai

Tyto léky jsou indikovány pro léčbu hypertenze (odolnost proti zvýšení tlaku) jakékoli míře. Stádium onemocnění, věk, přítomnost průvodních onemocnění, jednotlivé znaky těla zachyceny ve výběru znamená, výběr dávek multiplicita přijímací a kombinované přípravky.

Tablety o sartanů skupin dnes jsou považovány za nejslibnější a účinné při léčbě hypertenze. Jejich léčebný účinek je v důsledku blokuje receptory angiotensinu II - silný vasokonstrikční látky způsobující trvalé tělo a rychlý A / D. Tablety s dlouhými recepcí dává dobrý terapeutický účinek bez vyvíjet žádné nežádoucí účinky a abstinenční příznaky.

Níže je seznam nejúčinnějších léků z vysokého krevního tlaku:

Mezinárodní název bez vlastnictví	Obchodní název různých výrobců léčiv
Losartan	Lozap, Lorista
Diltiazem	Cardil, Diacordin
Metoprolol	Metocard, Egilok
Amlodipin	Norvasc, Amlodak, Amlokor
Verapamil	Finoptin, Isoptin, Flamon
Lisinopril	Diroton, Lysinoton
Valsartan	Nortivan, Teveten, Nortivan
Captopril	Kapoten
Enalapril	Enap, Berlipril

Proto je nutné poradit se s lékařem a jmenování účinné terapie pro léčbu hypertenze.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léky s prodlouženým terapeutický účinek, což je užitečné při léčbě hypertenze. To je dost trvat jen 1-2 tablety denně k normalizaci tlaku doma a dosažení stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

Metoprolol - 2, 0 rub.
Diroton - 108.00 rub.
Losartan - 10, 0 rub.
Cordaflex - 9, 0 rub.
Prestárium - 36, 0 rub.
Bisoprolol - 3, 0 rub.
Propranolol - 18, 0 rub.

Tyto prostředky jsou určeny pro dlouhodobé kombinované léčby hypertenze 2-3 stupňů. Funkce recepce jsou dlouhodobým kumulativním účinkem. Chcete-li získat stabilní výsledky je třeba, aby tyto léky po dobu 3 týdnů nebo déle, takže se nemusíte přestat brát to, je-li tlak nesníží ihned.

Tablety s rychlým účinkem

Seznam antihypertenziv rychle účinkujících:

Furosemid - 2, 0 rub.
Anaprilin - 2, 0 rub.
Kaptopril - 1, 0 rub.
Adelphan - 118, 6 rublů.
Enalapril - , 0 rub.

Když vysoký tlak je dostatečný, aby v polovině jazyka nebo celé tablety nebo kaptopril Adelfan a nasávání. Tlak klesne o 10-30 minut. Ale je třeba vědět, jaký vliv souvislosti s přijetím těchto prostředků je krátká. Například kaptoprilové pacienti jsou nuceni trvat až 3 krát za den, což není vždy pohodlné.

Přípravky Rauwolfia: proč je jejich použití nepraktické?

Tyto léky byly předtím přiměřeně léčeny arteriální hypertenzí. Nejvíce populární prostředky pro tuto kategorii - Raunatin, reserpin. Jsou přímé antispasmotika, které navíc vyvolat zpoždění do těla sodíku a vody.

Tím, že tento lék, je třeba vzít v úvahu, že pomáhá tlak je velmi pomalá - efekt je pozorován pouze po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Přetrvávající snížení krevního tlaku pozorované v jen asi čtvrtina pacientů. Proto se tyto léky by neměly být považovány za moderní antihypertenziva. Existuje však další důležitý faktor, proč by tyto tablety neměly být používány. Důvody - ve velkém počtu nežádoucích účinků, které se vyskytují při užívání těchto léků. Proto je zřejmé, že zvýšený výskyt rakoviny prsu, když se vezme Rauwolfia přípravky. Bylo rovněž zjištěno, že u těchto přípravků, označený potenciaci vzniku rakoviny slinivky břišní.

Proto se v mnoha zemích, léky obsahující reserpin, byly zakázány. Navíc k těmto negativním účinkům, tyto léky také způsobit následující nežádoucí účinky jsou ospalost, překrvení nosní sliznice, bronchiální spasmus, GI vředy, arytmie, depresi, edém, impotence.

Řízení hypertenzní krize

Při krizích již byla odmítnuta intramuskulární injekce magnézie nebo jiných přípravků.

V současné době, hypertenzní krize zakotvila:

10 mg (méně často 5 mg) tablety nifedipinu (corinphar) se dávkuje pod jazyk.
Nebo 25 - 50 mg kapotanu (to je nejlepší lék na krizi).

Používá se také fyziotesty (moxonidin) v dávce , mg nebo klonidin (klonidin) v dávce , 75-, 5 mg.

Druhá léčiva se užívá pouze u těch, kteří chronicky užívají klonidin, který je nyní odstraněn ze standardů léčby.

Existují bezpečné drogy?

Když vysoký krevní tlak narušuje normální fungování, vzniká otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Bohužel věda takové drogy nedala. Koneckonců, je extrémně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale neměl žádné vedlejší účinky.

Přesto léky nové generace mají významné výhody oproti zastaralým prostředkům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

Drogy s prodlouženým účinkem. V důsledku toho je dávka léčiva snížena a tak je minimalizováno riziko vedlejších účinků.
Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné přípravky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá komponenty takovým způsobem, že nezpůsobují negativní reakce těla.
Technologie moderních časů poskytují účinnější léky k léčbě hypertenze.
Byly vyvinuty komplexní přípravky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék může být považován za absolutně bezpečný.

Hypertenze u starších osob

Léky první volby za zvýšeného tlaku u starších osob jsou diuretika: hypotiazid nebo indapamid (s diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv umožňuje jejich použití pro jednokomponentní terapii u mírné hypertenze. Jsou také preferovány pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
Druhá řada - blokátor vápníkového kanálu dihydropyridin (amlodipin, nifedipin), které jsou uvedeny v aterosklerózy a diabetu proti hmotnosti problém.
Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: prestan (Amlodipin + Perindopril), dehet (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze znamená současný příjem léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

Diuretika a sartany. Kombinace těchto léčiv: gizaar (losartan, hydrochlorothiazid), plus Atacand (candesartan-hydrochlorothiazid) mikardis plus (telmisartanu hydrochlorothiazidu) koaprovel (iprosartan-hydrochlorothiazidu).
Diuretika a ACE inhibitory. Kombinace těchto skupin drog - ramiprilu, hydrochlorothiazidu (amprilan Hart), lisinopril-hydrochlorothiazid (iruzid), enalapril, indapamid (Enziks), enalapril, hydrochlorothiazid (enap NL Berlipril plus), kaptopril-hydrochlorothiazid (kapozid), perindopril, indapamid (noliprel).
Diuretika a betablokátory. Kombinace bisoprololu s hypotiazidem (bisangyl) se používá k minimalizaci rizika komplikací z kardiovaskulárního systému.
Blokátory Ca-kanálů spolu s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita pro terapii rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků neznižuje citlivost těla na léky. Obsahuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamilem.
Blokátory kalciových kanálů s sartany. Kombinace následujících léků: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
Diuretika s blokátory kalciového kanálu. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Odolný hypertenze - je forma onemocnění, ve kterém nemohou být monoterapie, a dokonce i terapie kombinace léčiv ze dvou různých skupin žádné výsledky.

Pro normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

Beta blokátory, blokátory dihydropyridinových kalciových kanálů, ACE inhibitory;
Blokátory beta-receptorů, kalciových kanálů a sartanu;
Diuretika, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
Třetí systém, který kombinuje použití diuretik a blokátor kalciového kanálu spolu s inhibitorem ACE je považován za nejlepší způsob léčby rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

S ohledem na existenci obrovského seznamu léků a léčebných režimů pro arteriální hypertenzi, léky, které se používají pro různé formy onemocnění a jsou jmenováni individuálně, samoléčení může být nejen neúčinné, ale také nebezpečné pro zdraví. Včasný přístup k lékaři, aby se minimalizovalo riziko mrtvice, srdečního infarktu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací tohoto onemocnění.

Když nemůžete udělat bez lékaře?

Při léčení hypertenze se tradičně používá, a další léky, které obecně nemají přesně definované vlastnosti tkvící v určité skupině antihypertenziva. Například stejný dibasol, například síran hořečnatý (magnézie), který úspěšně využívají lékaři v nouzi k zastavení hypertenzní krize. Zavedení non síranu hořečnatého má protikřečové, uklidňující, křečím a lehce hypnotický účinek. Velmi dobrý lék, ale to není snadné pro vstup: to by mělo být provedeno velmi pomalu, takže práce je rozšířen na 10 minut (pacient se stává nesnesitelné horko - lékař zastaví a čeká).

K léčbě hypertenze, zejména v těžkých hypertenzních krizí někdy přiřazen H-pentamin (holinoblokator sympatického a parasympatického ganglií snižuje tonus arteriální a venózní cév) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny pro nouzovou nebo intenzivní péči, takže mohou být používány pouze lékařem, který dobře zná své vlastnosti!