Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou kožních nebo slizničních defektů, ke kterým dochází po odmítnutí nekrotické tkáně a vyznačuje se pomalým průběhem, malou tendencí k léčení a tendencí k opakování.
Obvykle se vyvíjejí na pozadí různých onemocnění, liší se v trvalém dlouhodobém kurzu a jsou obtížné léčit. Zotavení závisí přímo na průběhu základního onemocnění a na možnosti kompenzace poruch, které vedly ke vzniku patologie.
Takové vředy se dlouho nezhojí - více než 3 měsíce. Nejčastěji se jedná o trofický vřed, který postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla začít, když se v první fázi objeví první příznaky.
Příčiny
Porušení přívodu krve do oblasti kůže vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hromadných metabolických poruch v tkáních. Ovlivněná oblast kůže je nekrotická, stává se citlivá na všechny traumatické látky a infekce.
Výskyt výskytuTrofické vředy na nohou jsou schopny takových rizikových faktorů:
- Problémy žilní cirkulace: tromboflebitida, křečové žíly dolních končetin a další (obě nemoci přispívají k stagnace krve v žilách, narušení výživy tkáně a vzniku nekrózy) - v dolní třetině holeně se vyskytují vředy;
- Zhoršení arteriálního krevního oběhu (zejména s aterosklerózou, diabetes mellitus);
- Některé systémové nemoci (vaskulitida);
- Jakékoliv mechanické poškození kůže. Může to být nejen obyčejný domácí úraz, ale i popálenina, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se po injekciji tvoří u závislých lidí, stejně jako účinky ozáření;
- Otravy toxickými látkami (chróm, arsen);
- Kožní onemocnění, například chronická dermatitida, ekzém;
- Porušení lokální cirkulace při dlouhodobé nehybnosti v důsledku traumatu nebo nemoci (tvoří se ložiska).
Při diagnostice onemocnění je nemoc, která způsobila tvorbu, velmi důležitá, protože taktika léčby trofického vředy na nohou a prognóza je do značné míry závislá na povaze podkladové žilní patologie.
Symptomy trofických vředů
Tvorba vředů na nohou zpravidla předchází celý soubor objektivních a subjektivních symptomů, což svědčí o postupném narušení žilního oběhu v končetinách.
Pacienti zaznamenali zvýšený otok a tíhu lýtek, zvýšené tele svalové křeče, a to zejména v noci, vypadá jako pálení, „Heat“, a někdy svědění holeně kůže. Během tohoto období se v dolní třetině holeně zvýší síť měkkých kyanotických žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které se spojují a vytvářejí rozsáhlou oblast hyperpigmentace.
V počátečním stádiu je trofický vřed povrchový, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšíří a prohlubuje.
Jednotlivé vředy se mohou navzájem sloučit a vytvářejí rozsáhlé vady. Větší počet trofických vředů v jednotlivých případech může tvořit jediný povrch rány po celém obvodu holeně. Proces se rozšiřuje nejen v šíři, ale také v hloubce.
Komplikace
Trofické vředy jsou velmi nebezpečné pro jejich komplikace, které jsou velmi vážné a mají špatné vyhlídky. Pokud nevěnujete trofickým vředům končetin včas a začnete léčbu, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:
- erysipelatózní zánět;
- lymfadenitida, lymfangitida;
- sepse;
- plynová gangréna;
- rakovina kůže.
Povinná léčba bércových vředů by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, který bez jakéhokoliv podnětu, jen v tom případě, že je možné minimalizovat následky.
Prevence
Hlavním preventivním prostředkem pro prevenci výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (poruchy cirkulace a lymfodrenáže).
Je nezbytné, aby drogy nebyly aplikovány pouze uvnitř, ale také je aplikovat externě. Lokální účinek pomůže zastavit patologické procesy, léčit stávající vředy a zabránit následnému zničení tkání.
Co je to nebezpečné onemocnění?
Postupující trofické vředy mohou nakonec obsadit významné oblasti pokožky, zvýšit hloubku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekce se dostala dovnitř, může vyvolat vzhled erysipela, lymfadenitidy, lymfangitidy, septických komplikací.
V budoucnu se pokročilé stadia trofických vředů mohou vyvinout do plynových gangren a to je příčinou naléhavého chirurgického zákroku. Dlouhodobé neléčivé rány, vystavené agresivním látkám - kyselině salicylové, dehtu, se mohou vyvinout na zhoubné degenerace - rakovinu kůže.
Léčba trofických vředů na nohou
Při přítomnosti trofických vředů na nohou je jedním z hlavních stupňů léčby identifikovat příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s lékaři jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.
Pozdní stadia onemocnění jsou obvykle léčeny v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčiny trofických vředů však nesmíme zapomenout ani na každodenní péči o postižené místo.
Jak zacházet s trofickým vředem dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.
- Konzervativní terapie, kdy pacientovi jsou předepsány takové léky, jako je flebotonika, antibiotika, antiagreganty. Pomohou léčit většinu symptomů onemocnění. Pacienti často předepisují následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Tento lék může být předepsán pouze lékařem.
- Místní terapie, pomocí něhož můžete vyléčit poškození tkání a kůže. U diabetu se používají masti obsahující antiseptiky a enzymy. Tyto prostředky léčí rany a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Takové masti jako Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin mají účinek na hojení ran. Masť se aplikuje na komprese a zda jsou vyrobeny speciální obvazy.
- Chirurgická intervence, který vzniká po hojení vředů. Během ní se obnoví průtok krve v žilách v postižené oblasti. Tato operace zahrnuje posun a flebektomii.
Pro léčení ran používejte tyto léky: Chlorhexidin, Dioxydin, Eplan. Doma můžete použít roztok furacilinu nebo manganistanu draselného.
Operační intervence
Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.
Operace spočívá v odstranění vředu z okolních neživotaschopných tkání a následném uzavření vředové vady, ve druhé fázi je provedena operace na žilách.
Existuje několikrůzné chirurgické metody:
- Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a snížit otoky, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ráně, což velmi zabrání vývoji bakterií.
- Cathering - vhodné pro vředy, které se dlouho nezhojí.
- Perkutánní šití - vhodné pro léčbu hypertenzních vředů. Jeho podstatou je odpojení žilových arteriálních píštělí.
- Virtuální amputace. Metatarsální kost a metatarsofalangeální kloub jsou odříznuty, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale odstraní se ložiska kostní infekce, což umožňuje účinně bojovat proti neurotrofickému vředu.
Pokud je velikost vředu menší než 10 cm2, je rána uzavřena vlastními tkáněmi, potřísněním pokožky denně po 2-3 mm, postupně přiléhajícími okraji a úplným uzavřením po dobu 35-40 dnů. Na místě rány zůstává jizva, která musí být chráněna před možnými zraněními. Pokud je plocha léze větší než 10 cm2, použijte plastovou pokožku a použijte zdravou pokožku pacienta.
Lékařská terapie
Léčba léky nutně doprovází jakoukoli operaci. Léčba léky je rozdělena do několika fází, v závislosti na stádiu patologického procesu.
V prvním stadiu (fáze zvlhčujícího vředu) zahrnuje léková terapie takové léky:
- Antibiotika širokého spektra účinku;
- NSAID, které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
- Antiagreganty pro intravenózní injekci: pentoxifyllin a reopoglyukin;
- Antiallergické léky: tavegil, suprastin, atd.
Lokální léčba v této fázi je zaměřena na vyčištění vředů z mrtvého epitelu a patogenních mikroorganismů. Zahrnuje takové postupy:
- Umyjte ranu roztoky antiseptik: manganu, furacilinu, chlorhexidinu, odrůd celandinu, šňůry nebo heřmánku;
- Použití obvazů s léčivými mastimi (dioxykol, levomikol, streptolaven apod.) A karbonát (speciální obvaz pro sorpci).
V dalším stupni, který je charakterizován počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se hojení uzdravuje masti pro trofické vředy - solkoseril, actevigin, ebermin atd., stejně jako antioxidační přípravky, například tolkoferon.
Také v této fázi jsou používány speciálně vyvinuté pro toto krytí rány svazku, geschispon, algimaf, algipore, allein atd. Ošetření vyjádřeného povrchu se provádí curiosinem. V závěrečných fázích je léčba lékem zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo výskyt trofických vředů.
Jak zacházet s trofickým vředem na nohu doma
Při zahájení léčby trofických vředů podle lidových receptů je nutné konzultovat s lékařem.
Doma můžete použít:
- Peroxid vodíku. Je nutné odkapat na peroxid vředu a na tomto místě posypat streptokoky. Nahoře je třeba umístit ubrousek, který byl dříve namočen do padesát mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak zakryjte balíček a obvaz s kapesníkem. Změňte kompresi několikrát denně. A potřísněte streptokok, když je rána vlhká.
- Léčivý balzámpři léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Obsahuje: 100 g jablečného dehtu, dva žloutky, 1 polévkovou lžíci růžového oleje, 1 čajovou lžičku vyčištěného terpentinu. To vše musí být smíšené. Terpentýn se nalije pomalu, jinak se vajíčko zahustí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se pokrývá obvazem. Tento lidový lék je dobrým antiseptikem.
- Prášek ze sušenýchlisty tatarky. Opláchněte roztokem rivalolu. Prášek s vařeným práškem. Použijte obvaz. Ráno následujícího dne znovu posypeme práškem, ale předtím neumývejte ránu. Brzy se vřed začne uzdravovat.
- Může se jednat o trofické vředyantiseptikyOtřete rany teplou vodou a mýdlem, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto dresingy střídají aplikace stříbra z mořské nebo stolní soli (1 polévková lžíce. l. pro 1 litr vody). Gáza je složena ve 4 vrstvách, zvlhčená roztokem chloridu sodného, lehce stlačena a nanesena na ránu, na horním okraji stlačeného papíru, držena po dobu 3 hodin. Postup by měl být opakován dvakrát denně. Mezi aplikacemi je přestávka 3-4 hodiny, v tomto okamžiku by vředy měly zůstat otevřené. Brzy se začnou zmenšovat, hroty se stanou hustými, což znamená, že proces hojení probíhá.
- Cesnakové obložení nebo obkladyaplikujte s otevřenými vředy. Vezměte vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte do horkého vývaru česneku, vytlačte přebytečnou tekutinu a okamžitě přiložte k bolavému místu. Na lavičku nebo na stlačený stůl vložte suchý flanelový obvaz a láhev horké vody nebo láhev horké vody, aby se teplo udrželo déle.
- Je to nezbytnémix vejce s medemtakže tyto složky jsou ve stejném poměru. Bite všechno a aplikujte na vředy, včetně žil, které ubližují. Pak zakryjte zadní stranu listů lopuchu. Měly by existovat tři vrstvy. Celofánový film obalte a oblékněte plátnem. Kompresní ponechte přes noc. Tuto léčbu musíte udělat pět až osmkrát.
Nezapomeňte, že v případě neexistence včasné a správné léčbě může vyvinout komplikace, jako je mikrobiální ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermie, artritida kotníku, a další. Proto používejte pouze lidové prostředky, zatímco ignorujete tradiční léčbu, nestojí za to.
Masti pro léčbu
K léčbě tohoto onemocnění můžete také použít různé masti, jak přirozené, tak zakoupené v lékárně. Účinně hojit rány a protizánětlivý účinek mast arnika, kostival, pelargónie a okolní prostředí.
Masť Višnevského je také často používán. Z masti, které lze koupit v lékárně, zvláště rozlišují dioxykol, levomekol, stejně jako streptolaven a řadu analogů.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
