Torakalgie vertebrogenní: příznaky a léčba

Vertebrogenní hrudník

Vertebrogenní torakalgie nebo vertebrální torakalgie jsou bolesti v hrudi v důsledku porušení, zánětu, podráždění nervů při nemocech páteře.

Nejčastější příčinou patologického procesu je osteochondróza, zejména s komplikovaným průtokem a tvorbou intervertebrálních kýly. V mezinárodní klasifikaci IBD nemoci 10 je nemoc označena kódem M 54.

Příčiny

Thorakalgie vertebrogenní povahy se obvykle objevuje na pozadí degeneračně-dystrofických onemocnění páteře, u které jsou poškozeny intervertebrální kotouče.

Zničení disku vede k narušení jeho tlumicích vlastností, snižuje vzdálenost mezi obratlími a porušuje páteřní kořeny v hrudní páteři.

Nemoc se může vyvinout v důsledku poranění zad, virových infekcí, dědičných patologií muskuloskeletálního systému. Nejčastější příčinou bolesti v hrudi se považuje za komplikovaný průběh osteochondrózy.

Osteochondróza je nejčastější příčinou torakalgie vertebrogenní povahy

Mezi hlavní příčiny vertebrogenní torakalgie patří:

• osteochondróza páteře, doprovázená výčnělky a hernií meziobratlových disků;
• zakřivení páteře - patologická kyfóza a lordóza, skolióza;
• poranění zad v hrudní páteři;
• spondylartróza - degenerativní léze fazetálních kloubů obratlů;
• herpetická infekce, způsobující zánět mezičlánkových nervů - šindele;
• křeče svalové tkáně - syndrom svalové toniky;
• intenzivní axiální zatížení na páteři v důsledku těžké fyzické práce nebo sportu;
• Sheyermanova-Mauova choroba - deformace páteře v období růstu skeletu a vývoj patologické kyfózy.

Povaha výskytu vertebrální torakologie je rozdělena do několika typů:

1. Traumatická forma - trhání nervových kořenů.
2. Kompresní forma - porušení nervového kořene.
3. Zánětlivá forma - zánětlivý proces nervové tkáně páteře.

Tlumení nervového nervu vede k bolestivému a kořenovému syndromu

Při jakékoliv formě onemocnění se míchá míšní nerv, zvyšuje se objem, což vede k porušení průtoku krve a metabolismu nervové tkáně v patologickém místě.

To způsobuje syndrom bolesti různého stupně intenzity a neurologických projevů.

Poškození kořene nervové tkáně jedné nebo druhé povahy narušuje chování nervového impulsu a vede ke zhoršení funkce orgánů a částí těla, které inervují postižený míšní nerv.

Klinický obraz

Hlavním znakem vertebrální torakalgie, která vyplývá z názvu patologického stavu, je syndrom bolesti kvůli poškození kořene.

Thorakalgie, přeložená z latiny, znamená bolest v oblasti hrudníku.

Hlavním projevem choroby je radikulární syndrom, který zahrnuje tyto příznaky:

• bolesti bolesti;
• zesílení bolestivých pocitů během inspirace, kýchání, kašel, rohy a trup kufru;
• umístění bolesti na jedné straně hrudníku nebo pocity bolesti jsou obklíčeny v přírodě;
• šíření bolesti podél interkostálních prostorů, kde projíždějí interkostální nervy;
• střely intenzivní bolesti v páteři, krku, ruky na straně léze;
• vzhled parestézie - pocit necitlivosti, pálení pokožky, "plíživé plazení
• porušení citlivosti podél postiženého nervu;
• svalové napětí hrudníku v oblasti patologického procesu (svalové defeny);
• vegetativní poruchy - záchvaty paniky, pocit hrudníku v krku a nedostatek vzduchu.

V případě degenerativních dystrofických onemocnění páteře je během pohybu zjištěna krize, porušení postoje vede k deformaci hrudníku.

Šindele jsou doprovázeny malou, bolestivou vyrážkou s jasným obsahem podél intercostálních prostor.

Thorakalgie vertebrogenní povahy je často doprovázena svalovými tonickými projevy - trvalým zvýšením svalového tonusu s nástupem bolesti v patologickém zaměření a dalších oblastech těla.

Viscerální syndrom musí být odlišován od onemocnění vnitřních orgánů

Onemocnění může pokračovat podle typu anginy pectoris, infarktu myokardu, ezofagitidy, pleurisy, žaludečního vředu. V tomto případě mohou být funkční abnormality pozorovány z vnitřních orgánů, ale organické projevy nezjistily.

Symptomy viscerálních poruch vyžadují diferenciální diagnózu se skutečnými onemocněními hrudních a břišních orgánů.

Klinické možnosti

Bolest v hrudi může mít odlišnou lokalizaci. Výskytem bolesti v této nebo té části prsu se rozlišuje několik klinických variant choroby:

1. Thorakalgie páteře v dolní cervikální oblasti - bolestivé pocity jsou lokalizovány v supraklavikulární a podklavní fossa, horní polovina hrudníku, zasahuje do krku, dolní čelist, rameno na boku porážka. Bolestné pocity se zvyšují s pohybem kmene.
2. Thorakalgie páteře v horní části hrudníku - bolestivá bolest za hrudní kostí, která není spojena s pohybem těla, se šíří do interlobulární oblasti.
3. Thorakalgie v oblasti lopatky - bolesti bolesti nebo bolesti, která se objevuje na levé straně hrudníku, se cítí mezi lopatkami, v bradavce a axilární fossa. Po hlubokém dýchání se zvyšuje nepohodlí.
4. Thorakalgie v oblasti přední hrudní stěny je bolestivá a prodloužená bolest, která se zhoršuje pohybem.

Diagnostika a léčba

Před léčbou vertebrální torakologie jmenuje neuropatolog další metody vyšetření a konzultace specializovaných specialistů k odstranění onemocnění vnitřních orgánů.

Doporučuje rentgenové vyšetření hrudníku, EKG, CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance). Manifestace viscerálního syndromu vyžaduje vyšetření pacienta pulmonologem, kardiologem, gastroenterologem.

Je-li podezření na poranění obratlů, je pacient zařazen ke konzultaci k traumatologovi a pokud je páteř zakřivený, je odkázán na ortopedistu.

Na počítačovém tomogramu ukazuje šipka intervertebrální kýlu

Po zjištění diagnózy a příčině patologického procesu je předepsána léčba, která zahrnuje:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - zmírnění zánětlivého procesu a eliminace bolestivého syndromu (diklofenak, movalis, nimesulid);
• Novokain blokuje přidáním glukokortikoidů (dexamethozan, hydrokardizon) - rychlé dosažení analgetického účinku;
• svalové relaxanty - eliminují patologické svalové křeče a svalové tonické projevy (midokalm, sirdalud, baclofen);
• neuroprotektory - zlepší metabolismus a průtok krve v nervových kořenových tkáních (kyselina thioktová, komplex vitaminů B);
• místní ošetření - odmašťování masti na bázi NSAID;
• fyzioterapie - zlepšuje průtok krve a metabolismus (elektroforéza, kryoterapie, magnetoterapie, UHF);
• masáž - uvolňuje svaly a zlepšuje tok krve v centru zánětu;
• manuální terapie - obnovuje fyziologickou polohu obratlů vůči sobě navzájem, snižuje spasmus svalů;
• cvičení terapie (LFK) - posiluje muskuloskeletální aparát, normalizuje amplitudu pohybů, zabraňuje porušení nervů.

Masážní, fyzioterapeutická a cvičební terapie jsou předepsány po léčbě a eliminaci syndromu akutní bolesti.

Vertebrogenní nebo vertebrální torakalgie je syndrom běžného bolesti v lézi nervových kořenů v důsledku degeneračně-dystrofických onemocnění páteře. Včasná diagnóza nemoci, která vedla k poškození nervů, a komplexní terapie způsobují účinné odstranění bolesti bez ztráty kvality života.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vertebrogennaya-torakalgiya

Torakalgie vertebrogenní: správně diagnostikovat a vyléčit

Bolestné pocity jiné povahy v oblasti hrudníku se mohou obtěžovat nejen kvůli onemocnění vnitřních orgánů, ale také s různými problémy s páteří.

Do oblasti hrudníku je diagnostikována "hrudník" často pacient trpící bolestí, řezáním, šitím nebo bolestí v krku.

Termín "torcalgia"(Z latiny" torak hrudník algie bolest) se nazývá bolestivý syndrom způsobený podrážděním nebo stlačením nervového kořenů, periferních interkostálních nervů, u nichž člověk cítí silnou bolest v hrudní páteři a hrudníku buňka. Někdy se tento jev nazývá interkostální neuralgie.

Druhy thorakalgie a příčiny

Odborníci sdílejí několik typů torakalgie:

1. Vertebrogenní. Příčinou bolesti je onemocnění nebo poranění páteře.
2. Muskuloskeletální. Tento typ thorakalgie je spojen s tvorbou spouštěcích (bolestivých) bodů ve svalových nebo osteochondrálních strukturách s poraněním, přetížením svalů, revmatických onemocnění, osteochondritidy (zánět chrupavého a sousedního kostního tkáně v kloubu), metabolických poruch a další.
3. Psychogenní. Objeví se na pozadí emoční a fyzické únavy. Bolestivý syndrom je často doprovázen stavem vnitřní úzkosti a deprese.
4. Thorakalgieběhem těhotenství. Charakteristická symptomatologie se objevuje z důvodu dodatečného zatížení páteře.

Vertebrogenní torakologie se vyskytuje u následujících patologií páteře:

• Osteochondróza cervikálního oddělení. S touto nemocí se obvykle objevuje bolest v oblasti krční páteře nebo mezi lopatkami, ale dochází k tomu, že "dává" paži nebo hrudi.
• Osteochondróza hrudní oblasti. Toto onemocnění se projevuje nudnou bolavou bolestí s periodickým "lumbago".
• Skolióza, kyfoskolóza.
• Přítomnost intervertebrální kýly nebo výčnělku hrudní oblasti.
• Zranění páteře různého původu (pády, mrtvice atd.).
• Zlomeniny žeber.
• Nádory míchy, obratlí. Mohou to být nezávislé benigní a maligní novotvary, stejně jako nádory, které vznikají v důsledku metastáz.
• Suleyman-Mauova choroba. S touto patologií během růstu organismu dochází k deformaci dolní hrudní končetiny, což vede ke zvýšení ohybu páteře (hrudní kyfóza) a neustálé bolesti v hrudní oblasti.
• Osteoporóza. Zde se objevují bolesti proti typické komplikaci: kompresní zlomeniny obratlů.
• Zvýšená fyzická aktivita.

Ve většině případů jsou s výše popsanými nemocemi interkostální nervy vystaveny tlaku okolních tkání (vazů, svalů atd.). Výsledkem toho je:

1. zánět (otok) nervu;
2. komprese (komprese) nervu;
3. trauma nervu.

V souladu s těmito procesy rozlišuje zánětlivou thorakologii, kompresi a thorakologii, která vzniká fyzickou námahou nebo traumatem.

Diagnostická vyšetření

Pro účely správné léčby je nutné stanovit typ thorakologie a vyloučit patologie odlišného původu.

Podobné symptomy lze pozorovat:

• s ischemickou chorobou srdeční,
• angina pectoris,
• infarkt myokardu,
• prolaps mitrální chlopně,
• nemoci gastrointestinálního traktu,
• respirační systém.

Proto je třeba provádět opatření diferenciální diagnózy: studovat anamnézu pacienta, předepsat vyšetření EKG, ultrazvuk, provést fluorografii nebo rentgenový rentgen postup MRI.

Výskyt následujících příznaků by měl být signálem, který by měl kontaktovat specialisty, který určí příčinu jejich výskytu:

• Pálení paroxysmální nebo přetrvávající bolesti v hrudní oblasti, které se rozprostírají po mezikostálním prostoru, obklopují nebo lokalizují laterálně.
• Posilování bolestivého syndromu kašláním, kýcháním, hlubokou inspirací.
• Vzhled bolestivých pocitů při stisknutí bodů umístěných na zadní straně hrudní páteře a v oblasti mezikostálních prostor.
• Bolestné pocity v srdci.

Existuje závislost povahy bolesti na typu vertebrogenní torakalgie:

1. Bolestivý syndrom v horní části hrudníku, v sub- a supravlavikulárních oblastech s ozářením (šířením) na krk, levé rameno, předloktí nebo celé rameno je charakteristické protorakalgie dolní oblasti krční páteře. Navíc se objevuje bolest během otáčení, naklánění, otáčení hlavy.
2. Dlouhá bolestivá bolest, koncentrovaná za hrudní kostí nebo v oblasti mezi sebou, je typickáThorakalgie horní hrudní páteře. Při pohybu kufru se bolest nezvyšuje.
3. Protorakologie lopatkycharakterizované krátkodobou nebo prodlouženou bolestivostí bolesti nebo bolesti lokalizovanou na levé straně, v oblasti mezipaměti nebo v blízkosti sání, pod axilární čárou, mírně nižší než axilární fossa. Při vdechování a vydechování vznikají bolestné pocity.
4. Kdytorakalgie přední hrudní stěnySyndrom bolesti je pozorován v zóně omezené axilární a perigerminální linií. Zvýšená bolest nastává při pohybu, naklonění.

Léčba vertebrogenní torakalgie

Specificitou léčby je odstranění příčiny bolestivého syndromu.

Odstranění torakalgie způsobené onemocněním páteře předpokládá dlouhou léčbu, avšak s náležitě předepsanou léčbou pacient pocítí zlepšení za měsíc.

Pro tento účel bude neurolog předepisovat léky, stejně jako průběh fyzioterapeutických postupů.

Léčba léků zahrnuje zpravidla aplikaci:

Fyzioterapie a masáž jsou hlavními způsoby léčby interkostální neuralgie. Vynikající výsledek je zaručen kombinací těchto postupů.

Ideální volbou je, když fyzioterapie skončí masáží podkapulárních svalů a paravertebrální zóny hrudní oblasti.

Během procedury by pacient neměl mít bolest, všechny manipulace by měly být uvolňující.

Používání masti na oteplování, rigidní masážní techniky v vertebrogenní torakalgii je zakázáno, protože zvýšený krevní oběh v postižené oblasti může podporovat otoky tkání a komplikace nemoci.

Moderní kliniky nabízejí širokou škálu procedur, které mohou zmírnit stav pacienta. Patří sem:

• laserová expozice;
• elektroforéza;
• akupunktura;
• terapie moxou (účinek na bolesti bodů teplem z doutnajících doutníků s léčivými bylinkami);
• farmakopunktura (kombinace akupunktury, homeopatie a vstřikování injekčního léku);
• cvičení;
• Spinal trakce.

Chronická torakalgie

Pokud nezačnete léčbu včas, může být torakologie chronická, pro kterou jsou typické pocity neustálé bolesti, i když slabší.

Stejně jako jakákoli onemocnění vyžaduje hrudníčnost pečlivou diagnózu a včasnou léčbu. Je nezbytně nutné stanovit skutečnou příčinu bolestí na hrudi a mají nejúčinnější léčbu patologii, která způsobila obratlů formy onemocnění. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné.

Zdroj: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/torakalgiya-vertebrogennaya.html

Vertebrogenní hrudník

Torakalgiya - onemocnění periferních nervů, vyznačující se přítomností bolesti na hrudníku způsobené kompresí nebo podráždění nervových kořenů mezižeberních nervů. Někdy se taková nemoc nazývá interkostální neuralgie.

Při adolescenci může docházet k vertebrální nebo vertebrogenní torakalgii v důsledku aktivního růstu organismus, během těhotenství, kdy zátěž na páteři se zvyšuje, ve starším věku, kdy jsou vazy a svaly oslabil.

Torakologický kód podle ICD 10 M 54.6.

Typy

Existuje několik typů chorob, které vznikají v důsledku různých faktorů.

Z důvodů původu se rozlišují následující typy thorakalgie:

1. Vertebrogenní.
   Je způsobena nemocemi páteře.
2. Muskuloskeletální.
   Spojená s výskytem bolestivá místa ve svalových a chrupavčitých struktur po traumatech, přepětí, revmatických onemocnění, problémy s metabolismem, osteochondritis.
3. Psychogenní.
   Vyvíjí se z důvodu emoční a fyzické únavy, doprovázené neustálou depresí a úzkostí.

Stupeň poškození nervů je jiný:

• Zánětlivá torakologie, při níž se nervy zvětšují.
• Traumatická torakologie, která vzniká při těžké fyzické námaze na páteři. S touto formou onemocnění nastává nervová slz.
• Komprese torakalgiyu, charakterizovaná stlačením nervu v důsledku svalového křeče nebo kýly páteře.

Příčiny syndromu

Horečnatý syndrom může nastat z různých důvodů, ale hlavním je porážka páteře. Vyvolává vzhled onemocnění:

1. osteochondróza;
2. skolióza;
3. osteoporóza;
4. kyfóza;
5. lordóza;
6. artróza spondylogenní povahy;
7. šindele;
8. syndrom svalové toniky;
9. intervertebrální kýla;
10. poranění páteře;
11. silné a ostré zátěže na páteři;
12. nádory;
13. onemocnění Shayermana-Mau, kdy se zvýšeným růstem deformovaných dolních hrudních obratlů, svalových křečí. Výsledkem je, že svaly začnou vytlačovat interkostální nervy. Nervy se zvětšují, objeví se jeho trhání a stlačování.

Torakolgie vertebrogenní geneze se vyvine v důsledku degeneračně-dystrofických procesů v páteři. V důsledku posunutí obratlů jsou nervové kořeny poškozené nebo zaseknuté. Mohou se zanícit kvůli jejich přitisknutí spastickou svalovou tkání nebo kvůli infekci.

S jakoukoliv formou onemocnění, na nervu v míchu, se zvětšuje objem. To vede k narušení metabolických procesů a krevního oběhu v postižené oblasti. Existuje bolest, zhoršená vodivost nervového impulsu a práce orgánů, impulsy, kterými prochází poškozený nerv.

Symptomatologie

Diagnostikovat vertebrogenní torakalgiyu zkušeného lékaře poměrně snadno díky jasné příznaky: bolest na hrudi při vdechování a vydechování, proniká mezižeberní bolesti při pohybu. Pokud nemáte léčbu onemocnění, stane se chronickým a bolestivým syndromem v hrudi, bude trpět člověkem po celý život, postupně zesílí.

Vertebrogenní torakalgie má několik syndromů:

1. Viscerální.
   V tomto syndromu je silné nepohodlí v hrudi, v intercostálních prostorech dochází k narušení fungování vnitřních orgánů.
2. Radikulární.
   Zahrnuje následující příznaky: porušení citlivosti podél postiženého nervu, bolesti v intercostálních prostorech, lumbago páteř, rameno, klíční kosti, krku, hrudníku svalové napětí, záchvaty paniky, pocit, dušnost a knedlík v krku, změny nálady, tlakové skoky.

Symptomatická závislost na umístění nervu

Bolest se objeví na různých místech, v závislosti na umístění postiženého nervu.

Pokud Vertebrogenní torakalgiya vznikl v dolní krční páteře, pak se člověk má bolesti v Supraklavikulární, podklíčkové fossa vyzařující do krku (Cervicalgia příznaku), rukou. Symptom bolesti se zvyšuje, když se snažíte dosáhnout nejjednoduššího pohybu.

Při torakalgii horní hrudní oblasti je bolestivá bolest na hrudi, která není spojena s pohybem, pronikavá do oblasti mezi lopatkami.

Porážka v žeberní-lopatkou bolestivých symptomů oblast zjevných (bolesti nebo šití) v levé části hrudníku, mezi lopatkami, v podpaží. Stává se silnější, když se snažíte hluboce dýchat.

Diagnostika

K určení typu nemoci je nutné provést diagnózu. Lékař poslouchá stížnosti pacienta, sbírá anamnéza (anamnézy), poslouchá srdce, určuje umístění spouštěcí body, sondy žaludek, zkoumání pohyblivosti kloubů.

Během diagnostiky je torakalgie diferencována s onemocněními jako je angina, infarkt myokardu, gastrointestinální a respirační onemocnění, koronární onemocnění srdce. Lékař odešle pacienta na EKG, rentgenový paprsek, fluorografii, v případě potřeby na MRI páteře, dává směr k podání krve a moči.

Roentgen pomáhá identifikovat zlomeniny žeber, zúžení meziobratlové vzdálenosti, poškození obratlů, protahování kostní tkáně.
CT vyšetření odhaluje změny kostí a deformaci vnitřních orgánů.

MRI odhaluje patologické procesy ve svalech, cévách a vazy. Denzitometrie pomáhá diagnostikovat ztenčení kostí. Elektronouromyografie určuje stávající zánětlivé změny.

Klinické studie moči a krve pomáhají identifikovat zánětlivé procesy v těle.

Doktor pro diagnózu může pacienta odkázat úzkému specialistovi (pulmonologovi, kardiologovi, gastroenterologovi, traumatologovi, ortopedovi).

Pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických technik lze rozlišovat torakalgie a předepisovat odpovídající léčbu.

Léčba

Léčba hrudníku je dlouhá a složitá. Aplikujte léčbu a fyzioterapii.

Léčba léky

Léčba torakologie zahrnuje:

• Blokuje novokainy pomocí glukokortikoidů (hydrokortizon, dexamethason);
• svalová relaxancia pro střídání svalovým křečím (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan), neuroprotektivní látky zvyšující krevní oběh a metabolismus nervových kořenů (vitamin B);
• NSAID ke zmírnění syndromu a zánětu vertebrogenní bolesti (Aertal, Diclofenac, Meloxicam, Celebrex).

Lékař zvolí dávku jednotlivě v každém případě.

Fyzioterapie

Hlavním a účinným prostředkem pro vertebrogenní torakalgii je fyzioterapie, která zahrnuje:

1. gymnastika;
2. masáže;
3. relaxace;
4. akupunktura.

Při komplexním provádění fyzioterapeutických postupů je zaručena pozitivní dynamika léčby.

V moderních klinikách se nabízí řada procedur pro zmírnění stavu pacientů, včetně:

• elektroforéza;
• laserová terapie;
• moxibustion;
• trakci páteře;
• farmakopunktury.

Pokud je vertebrální torakalgie již proniknutá do chronické formy, bolestivá bolest v hrudi a neustálé nepohodlí narušují osobu.

To vede ke stálé podrážděnosti, nervozitě, stresujícímu stavu. Pomáhá zlepšit stav fyzioterapie a akupunktury pacienta.

Tyto postupy dočasně zmírňují bolesti a zklidňují zanícené nervy.

Pomocí fyzioterapie s vertebrální torakalgií se zlepšují metabolické procesy a průtok krve a masáž uvolňuje svaly. Manuální terapie snižuje:

1. svalové křeče;
2. obnoví normální polohu obratlů;
3. pomáhá obnovit mobilitu motorových částí páteře;
4. odstraní svalovou svorku;
5. obnoví hlasitost pohybu.

LFK posiluje svaly a vazy, zabraňuje zaseknutí nervů, pomáhá obnovit přirozenou amplitudu pohybů.

U každého torakalgického syndromu je předepsána individuální léčba.

S patologií v horní části hrudníku je léčba zaměřena na obnovu práce meziobratlových segmentů disku post-izometrickým uvolněním.

Pokud došlo k porušení v dolní krční páteři (vertebrogenní cervikalgie), léčba je zaměřena na obnovení segmentů motorů. Při porážce v hrudi je terapie zaměřena na obnovu pohyblivosti svalů, které zvedají lopatku.

Lidové prostředky

Jako další prostředky v boji proti torakalgii mohou být použity lidské cesty. Dobrá pomůcka pro tvoření alkoholu, oteplování bolavých míst s pytlemi horké soli, písku. Relaxovat a relaxovat pomůže bylinné čaje s heřmánkem, máty a melissou.

Thorakalgie je onemocnění, které výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta, proto je důležité konzultovat s lékařem včas předepsanou léčbu.

U několika léčebných schůzek pacienti již ucítí značnou úlevu, onemocnění ustoupí.

Pokud nevíte, jaká je torakalgie, nevěnujte pozornost jeho známkám, onemocnění se dostane do chronické formy a bude trvat až do konce života.

Zdroj: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/vertebrogennaya-torakalgiya

Vertebrogenní torakalgie: příznaky a léčba

Kategorie: Neurologie a psychiatrie 1575

Vertebrogenní torakalgie je stav, který se vyznačuje pocity bolesti v různém stupni v hrudi, ale dochází k poškození páteře. Taková porucha může být způsobena zcela neškodnými faktory, stejně jako výskytem závažných onemocnění. Nejčastěji jsou provokatéři sedavý životní styl, intervertebrální kýla, osteochondróza a zakřivení páteře.

Hlavním klinickým příznakem jsou bolestivé pocity, proti kterým se může objevit pokles citlivosti, pocit "husích kloubů" na kůži a pocit nedostatku vzduchu.

Pouze klinický lékař může správně diagnostikovat na základě informací získaných při studiu výsledků laboratorních a přístrojových vyšetření, jakož i podrobného dotazování pacienta.

Léčba takového patologického procesu je založena na konzervativních metodách, včetně použití léků, fyzioterapeutických postupů a průběhu terapeutického tělesného tréninku.

V mezinárodní klasifikaci nemocí má desátá revize této nemoci samostatný význam. Kód ICD-10 tedy bude M54.6.

Thorakalgie vertebrogenní geneze je důsledkem průběhu různého lidského těla degenerativní-dystrofické procesy, které negativně ovlivňují kostní systém, páteře. Na tomto pozadí jsou nejčastěji postižené meziobratlé disky, jejichž zničení znamená:

• porušení tlumící schopnosti páteře;
• zúžení intervalu mezi obratlí;
• porušení míšních kořenů.

Hlavní důvody pro vznik takového porušení jsou:

1. osteochondróza;
2. tvorba intervertebrálních kýly;
3. zakřivení páteře, která existuje v několika formách - kyfóza, lordóza a skolióza;
4. široká škála poranění hrudní páteře;
5. spondylartróza;
6. Herpesová infekce, která způsobuje tvorbu herpes zoster;
7. spazmus svalové tkáně, který je také znám jako syndrom svalové toniky;
8. nadměrné namáhání páteře způsobené zvednutím závaží nebo profesionálním sportem. To by mělo také zahrnovat sedavý životní styl nebo sedavé pracovní podmínky - v takových situacích je dopravní zácpa způsobena neustálým posezením;
9. Sheyermanova-Mauova choroba je onemocnění, při kterém dochází k deformaci páteře během fáze fetálního vývoje;
10. maligní nebo benigní formace v míchu nebo obratlích;
11. zlomené žebra;
12. výčnělek hrudní páteře;
13. osteoporóza;
14. onemocnění srdce;
15. výměna nemocí;
16. patologie pojivové tkáně;
17. iracionální výživy.

Navíc, jako předisponující faktor vertebrální torakologie, je obvyklé zvážit genetickou predispozici.

Oddělení onemocnění, založené na povaze vzniku, naznačuje existenci těchto forem vertebrogenní torakalgie:

• traumatické - je důsledkem rozpadu nervového kořene;
• komprese - vzniká z porušení nervového kořene;
• zánětlivá - je vytvořena na pozadí lokalizace zánětlivého procesu v nervové tkáni páteře.

Podle klinické varianty kurzu se tato porucha dělí na:

• torakalgie páteře v dolní části krční oblasti - v takových situacích je bolest zaměřena na supraclavicular nebo subclavian fossa. Bolestivost může být ozářena v oblasti krku, dolní čelisti nebo horní končetiny na straně léze;
• torakalgie páteře v oblasti horní hrudní oblasti - bolesti na hrudi mají často bolavý charakter a nejsou v žádném případě spojeny s pohybem kmene;
• thoracolumbární torakolární oblast - bolestivý nebo stehenní bolestivý syndrom, který se objevuje v hrudníku vlevo, a také dává podpaží, oblast mezi lopatkami a bradavkou
• Thorakalgie přední hrudní stěny - prodloužená bolest, zhoršená pohybem nebo při dýchání.

Kromě toho je vertebrogenní torakalgie akutní a chronická.

Na základě názvu takového patologického stavu je zřejmé, že hlavním klinickým znakem je bolest, která má tyto charakteristiky:

1. Specificita výrazu - retrosternální, švy a konstriktivní bolesti;
2. doba trvání útoku není delší než několik minut;
3. zvýšená bolest je pozorována v průběhu motorické aktivity, během dýchání, stejně jako v klidu, při kašli nebo kýchání.

Dalšími příznaky jsou:

• vzhled charakteristické krize během pohybu;
• cervicalgia;
• pocit "husí kůže" na pokožce v hrudi a mezi lopatkami;
• napětí svalů na zádech a krku;
• imitace bolesti srdce;
• necitlivost kůže v oblasti postiženého nervového kořene;
• záchvaty paniky;
• trvalé zvyšování svalového tonusu;
• pocit nedostatečného příjmu vzduchu;
• snížení nebo úplná nepřítomnost citlivosti po celé délce zachyceného nervu;
• poruchy spánku;
• porušení držení těla;
• deformita hrudní kosti;
• hrudka v hrdle;
• snížená chuť k jídlu.

Všechny výše uvedené příznaky bez výjimky jsou pozorovány u každého pacienta bez ohledu na věkovou kategorii a pohlaví.

Symptomy vertebrogenní torakologie

Symptomatologie vertebrogenní torakalgie je nespecifická, proč proces stanovení správné diagnózy vyžaduje důkladný a integrovaný přístup. Především musí odborník v oboru vertebrologie provádět nezávisle několik manipulací, zejména:

1. studovat anamnézu - identifikovat nejpravděpodobnější příčinu, která má patologický základ;
2. seznámit se s životopisem;
3. provádět důkladné fyzické vyšetření pacienta s povinnou palpací a perkusí hrudní páteře;
4. podrobně rozhovor s pacientem - provést úplný symptomový obraz a závažnost klinických projevů.

Jako instrumentální postupy jsou:

• CT a MRI páteře;
• Radiografie hrudní kosti;
• denzitometrie;
• scintigrafie;
• ENMG;
• EKG.

Obecné laboratorní studie jsou nezbytné pouze k vyloučení průběhu zánětlivého procesu.

Je také třeba poznamenat, že řada dalších onemocnění má podobnou symptomatologii typickou pro vertebrogenní torakalgii. Z tohoto důvodu by tento stav měl být odlišován od:

Pouze konzervativní metody se účastní léčby takového onemocnění. Za prvé po potvrzení diagnózy se pacientům objeví následující léky:

1. protizánětlivé léky;
2. svalové relaxanty;
3. neuroprotektory;
4. glukokoridokyseliny;
5. vitamínové komplexy.

Mezi fyzioterapeutickými postupy stojí za zmínku:

• • elektroforéza léků;
  • kryoterapie;
  • hivamat;

Chivatam-terapie:

• akupunktura;
• magnetoterapie;
• UHF;
• laserová terapie.

Kromě toho léčba vertebrogenní torakalgie může zahrnovat:

1. terapeutická imobilizace;
2. Novokain blokády;
3. použití speciálně konstruovaných ortopedických struktur;
4. manuální nebo hardwarová masáž;
5. manuální terapie;
6. spinální trakce;
7. terapeutická gymnastika.

Není vyloučen pomocí lidových prostředků, ale je to možné pouze po předběžné konzultaci s ošetřujícím lékařem. Alternativní léčba je zaměřena na:

• vytápění s hořčičími náplastí, ohřívací podložka nebo sáčky naplněné zahřátou solí;
• tření alkoholickými tinkturami;
• požívání bylinných čajů na bázi heřmánku, valerijského a citrónového balzámu;
• třením šťávy z černé ředkvičky do ohniska bolesti.

Takové léky pomohou chvíli zbavit příznaků, ale nemohou úplně vyléčit vertbrogenní torakologii.

Chirurgická intervence se provádí pouze na jednotlivých indikacích, ale může být zaměřena na:

1. excize intervertebrální kýly;
2. dekomprese nervového kořene;
3. plastový segment motorového segmentu páteře;
4. protetika obratlů nebo disků;
5. eliminaci komplikací.

Aby nedošlo k rozvoji vertebrogenní torakalgie, a současně k cervikotorakalgii, neexistují žádná zvláštní preventivní opatření. Nicméně pro snížení pravděpodobnosti vývoje bolestivého syndromu mohou tato doporučení:

• udržování aktivního životního stylu;
• správná a vyvážená výživa;
• minimalizace stresu;
• vyhýbat se poranění hrudní nebo krční páteře;
• odmítnutí špatných návyků;
• včasná diagnostika a úplná léčba nemocí, které mohou způsobit vertebrogenní torakologii;
• pravidelné absolvování úplné lékařské prohlídky s návštěvou všech odborníků.

Adekvátní terapie umožňuje dosáhnout pozitivního účinku v relativně krátkém časovém období a vést k příznivé prognóze.

Nicméně úplný nedostatek léčení vertebrogenní torakalgie může vést ke zhoršení funkce motoru a invalidity.

Kromě toho nezapomeňte, že každá základní onemocnění, která vyvolává syndrom bolesti, má řadu vlastních komplikací.

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2791-vertebrogennaya-torakalgiya

Hlavní metody léčby torakalgie v hrudní osteochondróze

Bolest v hrudi je problém, který postihuje velké množství lidí bez ohledu na věk.

Docela často to může být důsledkem nemoci nebo zvonu o jeho vývoji.

Často bolesti v hrudise objeví spolu s onemocněními páteře(osteochondróza).

V medicíně je bolest na hrudi způsobená porušením interkostálních nervů nazývána torakalgie.

Pocit bolesti spojený s torakologií je zaměněn se srdečním onemocněním, ale povaha tohoto syndromu bolesti je zcela odlišná.

Co je torakologie a její vlastnosti

Torakalgiya (nebo mezižeberní neuralgie) - sevření nebo stlačení mezižeberní nervové svalové tkáně nebo vazy, což zahrnuje ostrou bolest v oblasti hrudníku.

Syndrom je rozdělen na:

1. vertebrogenní torakologie (bolest v hrudní páteři);
2. muskuloskeletální torakalgie; sycogenní torakologie (způsobená únavou a fyzickou námahou, záchvaty paniky);
3. levá a pravostranná torakologie;
4. torakalgie během těhotenství (způsobená účinkem plodu na páteř);
5. chronická torakologie.

Projevy torakalgii opravdu podobná bolest v mém srdci, protože není třeba je brát na lehkou váhu, a při prvním náznaku k lékaři nebo zavolat sanitku.

Příčiny bolesti v hrudníku s torakalgií

Bolest v hrudi s torakalgií může být způsobena mnoha důvody,hlavní:

• zakřivení páteře (skolióza);
• intervertebrální kýla;
• častá nadměrná práce a intenzivní fyzická aktivita;
• zranění zad;
• osteochondróza;
• onemocnění vnitřních orgánů a srdce;
• psychologický faktor.

Je třeba si uvědomit, že torakalgie je důsledkem jakékoliv nemoci, proto pokud jsou její příznaky zjištěnyje nutné co nejdříve navštívit lékařeaby zjistil důvody jeho výskytu.

Torakalgie s osteochondrózou

Postižená oblast páteře osteochondróze doslova „tlačí“ na hrudi, což způsobuje kompresi (lisováním) z mezižeberních nervů - torakalgiyu

Osteochondróza hrudní páteře jejeden z nejběžnějšíchpříčiny bolesti na hrudi (torakalgie).

Osteochondróza je způsobena zánětem meziobratlových tkání, což vede ke změně struktury postižené oblasti páteře.

Hlavní příčiny torakalgie při osteoartróze:

1. zánět kořenů míchy;
2. zranění kořenů míchy;
3. porušení kořenů míchy.

Symptomy onemocnění

Bolest v hrudníku dochází s útoky trvajícími několik minut

Thorakalgie s osteochondrózou hrudní páteře je doprovázena hlavně bolestí v hrudi a v zádech.

Tyto bolesti se mohou lišit jak v jejich specifičnosti, tak iv jejich délce a intenzitě.

Útoky trvají několik minut, způsobují pacientovi silnou bolest a způsobují paniku, což je negativníovlivňuje psychologický stavpacienta.

Při přítomnosti torakalgie na pozadí osteochondrózy se teplota těla pacienta téměř vždy zvyšuje.

Sníží se citlivost na bolesti, a to jak kvůli stlačení nervů, tak na rozdíl od silné bolesti během útoku.

Hlavní příznaky thorakologie jsou:

1. bolest, pálení v žebrech;
2. exacerbace bolesti v hrudi se zákroky v kufru, kašel, dýchání;
3. křížení obratlů s narovnáním páteře;
4. zvýšená bolest během podchlazení;
5. zhoršení s dlouhodobým pobytem v jedné pozici.

Kromě bolesti je uveden celý seznam doprovodných symptomů popsaných výše (krize v bolesti zad, zvýšená bolest v hrudi v chladném a statickém postavení, bolest mezi žebry) a podobně, takto:

• ztráta vlasů;
• modrá kůže v hrudi;
• výskyt kožních výrůstků.

Rozdíl srdečních onemocnění od vertebrogenní torakalgie

Vertebrogenní torakalgie (torakalgie způsobená onemocněním zad, zejména osteochondrózou) má podobný vzhled onemocnění srdce není tolik na příznaky, ale kvůli předsudkům a strachu z výskytu infarktu a smrtící výsledku.

Nepodceňujte bolest v hrudníku, ale je nutné ji rozumně klasifikovat a rozlišovat.

Z důvodu srozumitelnosti příznaků torakalgie u onemocnění chrbtových a srdečních onemocněníjsou uvedeny ve formě tabulky:

Specificita bolesti	Vytlačuje bolest, pálení, paniku, strach ze smrti	bojí a ztuhlý
Trvání bolestivých útoků	Dostatečný let, trvat několik minut	Může trvat i minuty a hodiny a dokonce i po celé dny
Intenzita bolestivých pocitů během pohybu a změny polohy páteře	Zůstává stejné	Změna. Zvláště bolest se zvyšuje s ostrými pohyby
Fyzická aktivita	Srdeční bolest je důsledkem fyzické aktivity	Posiluje se zátěží na páteři
Příjem analgetik a léčiv obsahujících dusičnany	Téměř vždycky prochází	Může ustoupit pouze po podání analgetik
Fyzioterapie, manuální terapie	Má téměř žádný dopad	Způsobuje viditelné zlepšení

Pokud je v oblasti hrudníku bolesti, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, který na základě stížností pacienta naplánuje vyšetření.

Varianty diagnostiky torakalgie při osteochondróze hrudní páteře:

1. Scintigrafie. Postup, který umožňuje vizualizaci změn struktury tkání zavedením luminiscenčních radioaktivních izotopů do krve. Dostatečně účinná metoda pro určení zaměření choroby, jelikož je v nich koncentrace izotopů vyšší než u zdravých tkání;
2. Krevní testy pro stanovení přítomnosti zánětlivých procesů;
3. Elektronyromyografie (ENMG). Metoda vyšetření, která umožňuje určit stav svalů a nervů, sestávající ze souboru dvou metod vyšetření: elektromyografie (diagnostika svalové aktivity) a elektroneurografie (stanovení přenosové rychlosti nervových impulzů pomocí nervové vlákna);
4. Denzitometrie. Metoda stanovení hustoty kostí. Existuje ultrazvuková a rentgenová denzitometrie;
5. Terapie magnetickou rezonancí (MRI);
6. RTG.

Torakalgie s osteochondrózou hrudní páteře se může rozvíjet podle různých scénářů. Klasifikace choroby závisí na příčinách jejího výskytu:

• 1. Postihy a patologie v dolní části krční páteře. Je doprovázena bolestí v horní části hrudníku, která může dát krk, rameno, předloktí.
• Poruchy a patologie v horní části hrudní páteře. Jsou doprovázena prodlouženou bolestí bolesti, která není spojena s fyzickou námahou a pohybem.
• 3. Lopatochno-ribální torakalgie. To je doprovázeno bolesti mezi lopatkami, v oblasti bradavek, mezi žebry. Bolest se intenzivně dýchá a může měnit místo její lokalizace.
• 4. Pektalgický syndrom (syndrom přední hrudní stěny). To je doprovázeno tuhou bolestí v přední části hrudníku.

Známky torakalgie v hrudní osteochondróze

Hlavní příznaky torakologie v osteochondróze hrudní páteře zahrnují bolest na hrudi spolu s bolestí páteře způsobenou osteochondrózou.

Identifikace onemocnění na pozadí hrudní osteochondrózy je poměrně obtížná vzhledem k rozostření projevů. Jak diagnostikovat a léčit osteochondrózu v hrudníku je napsán v tomto článku.

Proto definice jeho dostupnosti závisí spíše na kvalitě a metodách lékařské prohlídky pacienta, kterou jmenuje ošetřující lékař.

Léčba a základní metody terapie

Léčba torakalgie v hrudní osteochondróze, kterou jmenuje ošetřující lékař, může být velmi různorodá. Hlavní typy léčby:

1. reflexní léčba (masáže, manuální terapie);
2. léčba fyzioterapií;
3. léčba léky (užívání analgetik);
4. chirurgická intervence (extrémně vzácné).

Ve většině případů se pacientovi podává reflexní léčba nebo fyzioterapie a častěji složitá léčba kombinující několik druhů. Léčba torakalgie v hrudní osteochondróze se podává individuálně.

Fyzioterapie jako způsob léčby

Fyzioterapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby torakalgie v osteochondróze v hrudi a eliminace jejích příznaků.

Podstatou fyzioterapie je využití účinků základních přírodních jevů a fyzikálních jevů procesy, jako je světlo, voda, elektromagnetické pole, ultrazvuk (oba uměle vytvořené a přírodní).

Fyzioterapie může být různá léčba:

1. Elektroterapie. Spočívá v použití elektrického proudu, elektrického pole, magnetického pole, elektromagnetického pole s účel ovlivnění postižených nervových zakončení, normalizace krevního oběhu v tkáních kolem nich, oslabení komprese
2. Světelná terapie.
3. Vodoléčba (léčebné lázně, minerální voda).
4. Ultrazvuková terapie.
5. Tepelné zpracování.
6. Použití mechanického (fyzického nárazu).

ElektroléčbaTepelná terapieLight therapy Ultrazvuková terapieWateroterapie Je zde celý komplex fyzické cvičení, které umožňují nejen zmírnění bolesti s torakalgií, ale také přispívají k odstranění jejích příčin - léčbě.

Gymnastika pro léčbu torakalgie v hrudní osteochondróze je ve skutečnosti stejná cvičení, která jsou předepsána při léčbě osteochondrózy hrudní oblasti, vlastní masáž.

Gymnastika se skládá z cvičení pro hlavu, páteř.

Navzdory skutečnosti, že fyzioterapie je dostatečně bezpečný způsob léčby torakalgie při osteochondróze, je tokontraindikován v následujících případech:

• během exacerbace nemoci;
• přítomnost nádorů v páteři;
• přítomnost psychických nemocí.

Manuální terapie

Navzdory některé "nekonvenčnosti" je manuální terapie široce používána k léčbě torakologie při osteochondróze hrudní páteře.

Jeho podstatou je ruční vliv na místa páteře postižených osteochondrózou.

Provedla manuální terapie speciální lékař - ruční terapeut, který současně je neuropatolog.

Pro manuální terapii existují následující typy léčby:

• subkutánní myofasciální terapie (ruční účinek na tkáně a svaly s cílem normalizovat jejich fungování);
• artrovertebrální terapie (společná terapie). Aktivně se používá při léčbě torakologie na pozadí osteochondrózy;
• viscerální léčba (léčba vnitřních orgánů).

Klasifikace technik pro manuální terapii:

1. protahování;
2. rotační;
3. stlačování.

Kontraindikace pro manuální terapii:

• infekční nemoci;
• relativně nedávné zranění;
• onkologie;
• porucha oběhového systému v míše;
• duševní poruchy.

Léčba torakalgie v hrudní osteochondróze

Léčba torakalgie s osteochondrózou hrudní páteře léky se obvykle provádí s komplexní léčbou.

Posílá léčbu primárně pro snížení symptomů onemocnění. O tom, jaké jsou příznaky u žen a co muži čtou tady.

Léčba torakalgie v hrudní osteochondróze sama o sobě nemá širokou aplikaci.

Stojí za připomenutí, že léčba se provádí výhradně pod dohledem a s ošetřujícím lékařem, přesně podle definice dávek léků a možnost jejich kombinace v léčbě.

Zdroj: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/grudnoj/torakalgiya