Intrakraniální tlak - příznaky a léčba u dospělých

Intrakraniálního tlaku (ICP) - tlak uvnitř lebky: matka ve vedlejších nosních dutin, v subarhnoidalnom a epidurální prostor, mozkových komor.Jeho fluktuace je spojena se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku (CSF) v určitých částech lebky, což vede k jeho akumulaci nebo nedostatečnosti.

Zdravý člověk uvolňuje asi litr alkoholu za den, zatímco intrakraniální tlak zůstává normální. To je vysvětleno konstantní absorpcí mozkomíšního moku do žilních cév mozku. V patologických případech se cerebrospinální tekutina neabsorbuje tam, kde je potřeba, a její přebytečná hmota vytváří tlak na stěnách komor mozku. V těchto případech je diagnózou "zvýšený nitrolební tlak". Index ICP tedy závisí na množství CSF, podmínkách jeho cirkulace v komorách a stupni absorpce do žilních cév.

Intrakraniální tlak se může během dne lišit. Podobně jako v arteriální tepně vzrůstá a klesá jako výsledek vlivu různých faktorů a člověk necítí žádné nepohodlí. Patologie je trvalé zvýšení ICP, což je způsobeno akumulací nadbytečného mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutiny) v lebce.

Příčiny zvýšené ICP

Proč je zvýšený nitrolební tlak a co to je? Existuje několik onemocnění, které často způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku.

Za prvé:

1. Objemové nádory mozku, jak maligní, tak benigní.
2. Infekční a zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: meningitida, encefalitida.
3. Trombóza žilních sinusů, kvůli nimž je narušena cirkulace mozkomíšního moku.
4. Kraniocerebrální poranění, která způsobila tvorbu velkých hematomů.
5. Eklampsie a preeklampsie jsou formy pozdní toxikózy těhotných žen, u kterých arteriální tlak v krátké době dosáhne kritických hodnot.
6. Ischemická mrtvice může rovněž způsobit zvýšený nitrolební tlak.
7. Hydrocefalus je vrozený stav, porušení odtoku alkoholu, který se projevuje v prvních dnech nebo měsících života dítěte. Příčinou mohou být různé faktory, například matky převedené během těhotenství, infekční nemoci.

Zvýšení ICP se často vyskytuje u dospělých v důsledku zranění hlavy, a ruptury výdutě, stejně jako účinky závažných onemocnění, jako je meningitida, encefalitida, nádory v lebeční dutině. Kromě toho, je příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku, může být přítomnost anomálií Arnold Chiari, hypoxie, poruchy krve a odlivu silné otravy.

Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

V normálním stavu by tlak uvnitř lebky dospělých neměl být vyšší než 10-15 mmHg. Jeho vzestup na 25-35 mm je považován za kritický a v tomto případě je možné ztratit vědomí. Pokud tento proces není zastaven, může to vést k smrti mozku. Proto je velmi důležité, aby byl schopen určit příznaky nárůstu intrakraniálního tlaku u dospělého.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých:

• časté bolesti hlavy, zejména ráno;
• zvracení, nevolnost;
• zvýšené pocení;
• búšení srdce;
• zhoršení zraku: dvojité vidění, pulsující bolest;
• modřiny nebo mírné podlitiny pod očima;
• rychlá únava, nervozita;
• zhoršení pohyblivosti kloubů;
• snížená síla, sexuální touha.

Poté, co příznaky nitrolebního tlaku se objevily po poranění hlavy, pády a prohlásil poruchy vědomí, ospalost a dokonce i bezvědomí, pacient bude podezření poškození mozku. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zvýšený intrakraniální tlak je vážným ohrožením života pacienta. Pravidelný tlak na mozku narušuje jeho činnost, v důsledku čehož se mohou snížit intelektuální schopnosti a narušit nervovou regulaci fungování vnitřních orgánů.

Symptomy intrakraniálního tlaku u dětí

Typicky příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku u kojenců je úzce spojena s projevy hydrocefalus, což je přítomnost příliš velkého množství kapaliny v mozkových komor.
Kromě vizuálního zvýšení velikosti hlavy mohou být zaznamenány i další příznaky:

• nadměrně pronikavý vypuklý fontanel,
• silné zpoždění v celkovém vývoji ve vztahu k vrstevníkům,
• nadměrná úzkost,
• dítě déle spouští a málo váží,
• letargie a ospalost.
• Grefův příznak, kdy oči dítěte nevidí přímo před ním, ale dolů.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte tedy nemohou zůstat bez povšimnutí. Každý, kdo nemá zvláštní lékařskou výchovu, je schopen identifikovat dítě tak nepříjemným utrpením.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit vysoký intrakraniální tlak, musíte správně diagnostikovat. Proto je předepsána diagnóza intrakraniální hypertenze u dospělých pacientů:

1. Obecný krevní test;
2. Krevní test elektrolytů;
3. MRI nebo CT;
4. Měření tlaku v CSF (lumbální punkce);
5. Laboratorní vyšetření mozkomíšního moku;
6. Diferenciální diagnóza se systémovým lupus erythematosusem a sarkoidózou.

Podle výsledků diagnózy a také v závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků intrakraniálního tlaku se stanoví režim léčby.

Jak měřit nitrolební tlak

Na specializovaných klinikách lze použít invazivní metody měření tlaku uvnitř komor mozku pomocí specializovaných tlakových senzorů:

1. Tlak v mozkových komorách se měří pomocí hydraulického komorového systému. Katetr připojený ke snímači je vložen do komor. Během postupu je možné odtéct, podávat léky.
2. Snímače pro měření tlaku v parenchymu (Codman, Camino) jsou zavedeny do čelní nebo časové zóny do hloubky 2 cm.
3. Snímače mohou být instalovány subdurální, epidurální, subarachnoidní. Postup má nízké riziko poranění mozku. Přesnost měření je však nižší než u parenchymálních a intraventrikulárních metod.

Avšak ve většině případů se intrakraniální tlak měří nepřímo měřením tlaku v páteřním subarachnoidálním prostoru v úrovni pasu (pomocí páteřní punkce).

Léčba intrakraniálního tlaku u dospělých

Při diagnóze, zvýšeném intrakraniálním tlaku, léčba dospělých závisí na příčinách onemocnění, věku a může zahrnovat diuretika, sedativa a cévní léky. Kromě toho předepište ruční a dietoterapii, stejně jako gymnastiku.

Dieta je postavena s ohledem na konzumaci potravin bohatých na vitamíny a minimální množství soli a kapaliny. V závislosti na závažnosti onemocnění aplikujte metody invazivní (spojené s penetrací do těla).

Některé z těchto metod jsou určeny pouze pro symptomatickou úlevu od stavu pacienta. Jiní mohou vyléčit základní příčinu onemocnění. Co se týče symptomatické léčby léky, diuretika, jako je Diacarb, jsou běžným lékem. Lék inhibuje karboanhydrázu mozku, což vede ke snížení tvorby mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku. Proto jsou odstraněny související příznaky. Přípravek Diacarb je předepsán ke snížení benigního intrakraniálního tlaku.

Mechanismus účinku diuretik je obecně založen na vylučování přebytečné tekutiny ledvinami, což snižuje tlak CSF. Než začnete užívat lék, stojí za to seznámit se s názorem odborníků, aby se ujistil bezpečnost předepsané terapie. Nezapomeňte také, že diuretika nevyřeší problém, pokud příčinou ICP jsou otoky, hematom, aneuryzma a jiné závažné příčiny. Neužívejte samoléčbu.

Léčebný režim

Chcete-li odstranit příčinu zvýšeného nitrolebního tlaku, použijte:

1. V případě, že zvýšení ICP vedlo k intracerebrální tvorbě - aneuryzmatu, nádoru, hematomu, po odpovídající preobsledovaniya provádí odstranění rozsáhlého vzdělávání pomocí chirurgických zákroků.
2. V případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku v hydrocefalu se provádějí zkratové operace, jejichž účelem je vytvořit další odtokovou cestu pro mozkomíšní moč. To vede k poklesu ICP.

Pro účely léčebné korekce hladiny intrakraniálního tlaku se používají tyto skupiny léků:

1. Smyčkové diuretika (furosemid);
2. Hormonální přípravky (dexamethason);
3. Diakarb;
4. Neuroprotektivní činidla (glycin).
5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), jehož účinek je zaměřen na snížení množství mozkomíšního moku.

Kromě toho je jmenován:

1. Ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie jsou navrženy tak, aby snížily objem CSF v lebeční dutině.
2. Použití manuální terapie, hyperbarické okysličení, řízené arteriální hypotenze, hyperventilace.
3. Dieta. Omezte množství tekutiny a soli vstupující do těla, což odpovídá dietě č. 10, 10a.

Nabízíme také seznámení s některými doporučeními, které přispívají ke zlepšení dobrého pocitu porušení VCHD doma:

1. Chcete-li vyloučit návštěvu lázně, sauna.
2. Doporučené koupání v řece nebo bazénu - pomáhá snížit nitrolební tlak.
3. Spím lépe na vysokých polštářích, takže hlava je zvednutá, okamžitě se probudí, aby vstala.
4. Pravidelně navštěvujte masér: zobrazí se masáž oblasti "límce".
5. Nejíst tučné potraviny a vstoupit do stravy užitečnější potraviny, vitamíny.
6. Nedoporučujeme velké fyzické námahy, nezvedejte těžké.
7. Pít místo vodních bylinných čajů, které mají mírný diuretický účinek.
8. Vyhněte se cestování vzduchem.
9. Snažte se neumožnit prudké změny klimatu, časových pásem.
10. Zlepšuje zdraví jídel produktů obsahujících draslík: brambory, sušené meruňky, citrusové plody, zelenou zeleninu.

Nesnažte se vyléčit zvýšenou ICP doma bez konzultace s odborníkem, neboť s chybnou diagnózou užívání léků bude bezvýznamné a pokud máte skutečné nemoci, ztratíte čas a onemocnění půjde do zanedbané podoby.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.