Mesenterická trombóza nebo intestinální infarkt: jak zabránit smrtelnému výsledku

okruží okruží nebo - zvláštní záhyb pobřišnice, jimiž jsou břišní orgány připevněn k zadní stěně břišní.

Jinými slovy, jakási „pytle“ s vazy, které drží a zabezpečuje vnitřní části ve správné poloze. Kromě toho, okruží důležitá funkce prokrvení vnitřních orgánů - to vše je prostoupeno cév.

mezenterická trombóza - je částečné nebo úplné zastavení toku krve v mezenterických cév střeva. Toto onemocnění může být také nazýván trombóza viscerální nádoby, mesenterických myokardu, střevní ischemie. V každém případě se jedná o velmi závažný stav, který často vede k smrti.

popis obsahu

  • 1 onemocnění a statistiky
  • 2 Příčiny a rizikové faktory
  • 3 Formuláře, tiskopisy, pódia, jejich popis a rozdíly
  • 4 nebezpečí a důsledky
  • 5 příznaky
  • 6 Diagnostics
  • 7 Terapie
  • 8 prognózy a prevence

popis nemoci a statistiky


zásobování střevní krve se provádípřes viscerálních tepen a žil( horní a dolní), z nichž každý odpovídá za dodávání nebo odtoku krve z jejího předem stanoveného rozsahu. Pokud jeden z těchto nádob je krevní sraženina dostane - on

instagram viewer
ucpávají krevní oběh částečně nebo úplně , což vede k narušení krevního zásobení a sílu některých částech střevního traktu. Jako výsledek ischemie

střevní tkáně začíná trpět nedostatkem kyslíku, ale postupně zvyšovat nekróza procesy a nekróza .Bez včasné pomoci jen některé části střeva zemře v příštích několika hodinách rozvíjet zánět pobřišnice a sepse - a to je příčinou úmrtí u většiny pacientů.

Sad statistiky onemocnění je:

  • nebylo pohnuto mortalita pacientů s akutním infarktem mesenterických dosáhne 100%;
  • u operovaných pacientů - 80-90% úmrtí;výskyt
  • onemocnění - 1 osoba na 50.000 za rok;
  • 2 krát častěji tohoto onemocnění je časté u starších žen;
  • nejčastěji diagnostikována trombózu nadřazené mezenterické tepny - v 90% případů, desetkrát méně thrombosing nižší tepny nebo mesenterica.

Příčiny a rizikové faktory, které mezenterickému trombózy způsobí ucpání krevní sraženiny v korytě okruží Výsledek:

  • aterosklerózy, ve kterém jsou zúžené lumen krevních cév a zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin;
  • infarkt myokardu nebo endokarditida - je tvořen trombem, který se dostává do krve mesenterických arterií a zanáší je;
  • závažné střevní infekce, zánětlivé nebo neoplastické proces v oblasti břicha - nádory nebo abscesy mohou stlačovat mezenterické cévy, narušuje normální průtok krve v nich;
  • hyper koagulaci - zvýšení srážení krve vede k trombózy;
  • stagnace krve v cévách mezenteria , což značně zvyšuje riziko cévní obstrukce;
  • zranění, v důsledku čehož dochází ke krvácení a mohou tvořit krevní sraženiny.

riziko mezenterických zvyšuje trombóza jestliže osoba:

  • dosáhl starších pacientů( nad 60 let u žen a 70 - u mužů);
  • trpí onemocněním srdce a cév;
  • podstoupila operaci srdce;
  • trpí cirhózou, která vede ke zvýšení tlaku v portální žíle;
  • snášela dlouhé období dehydratace;
  • vede sedavý životní styl;
  • bylo předmětem prodloužené chemoterapii.
Typy

, formy, schody, jejich popis a rozdíly

základ pro typy klasifikace mezenterické trombóza vybaven
toku proces akutní najednou vyvíjí střevní myokardu s následnou nekrózou
chronické postupně rozvíjet funkční poruchy střev bez nekrózy
lokalizačních oběhové poruchy arteriální narušený průtok krve v mezenterických cévách, což ve většině případů vede k útoku střeva srdeční 6-8 hodin
žílyzny narušen tok krve v mezenterických žil, ve tvaru srdce poměrně dlouho - od několika dnů do několika týdnů
smíšený narušených krevní průtok první tepen, a pak - v žilách okruží
stupni oběhových poruch s průtok kompenzován přívod krve se provádí neporaněné plavidel
s je subcompensation dodávka průtok krve krevní test byl proveden ne v plném
s dekompenzací přívodu krve do střevní průtok krve části chybí, myTupa střevní infarkt
převládající symptomy ileusny bolest rytmické a křeče jako u střevní obstrukce
pankreatopodobny těžkou bolest nad pupek, nevolnost a zvracení, červené skvrny na těle
apendikulární příznaky slepého střeva
bolesti holitsistopodobny v pravém horním rohu břicha, nevolnost
angiospastic příznaky „břišní ropuchy“, které opadnou po užití nitroglycerin
yazvopodobny symptomy podobné perforovanýchlorovodíková gastroduodenální vředy

během akutních onemocnění několika stupních mohou být identifikovány , z nichž pouze první vratné:

  1. arteriální trombóze během ischemie a hemoragické impregnační žilní trombózy. V se ukončí tato fáze průtoku krve v postižené části střeva, změny ve střevní stěně, růst procesy intoxikace tkáň produkty jeho rozpadu.
  2. střevní infarkt a progresivní nekrózu s těžkou intoxikaci.
  3. Peritonitida .V důsledku odumření střevní stěny perforace přichází s příchodem obsahu střev do dutiny břišní.Zánět pobřišnice.
Co trombóza hemoroid a jak se to projevuje? Jak nebezpečné?Ať už jste v nebezpečí?Zjistěte si všechny detaily.

Naučte se vše o aortální pitvu, jejích příznacích a možnostech léčby. To pomůže zachránit život sám nebo někdo víte, v nebezpečné situaci.

nebezpečí a důsledky všech druhů a forem střevních mesenterického trombózy jsou nebezpečné, protože bez poskytnutí včasné lékařské péče jejich výsledku mohlo být střevní nekróza, zánět pobřišnice a smrt .A je-li v chronické žilní onemocnění nebo jeho formy u pacienta teoreticky mít čas najít a opravit problémy, v akutní mesenterického arteriální trombózy, může nastat již během dne úmrtí.

Příznaky Příznaky se liší v závislosti na stupni onemocnění, jeho formě a formě proudu:

stupeň nebo druh trombóza Příznaky
prodromálním arteriální trombóza etapa( několik týdnů)
  • opakující se bolesti břicha, především po jídle
  • nevolnost a zvracení
  • nestabilní židli a nadýmání
prodromální stádium žilní trombózy( několik dní) toleranci bolesti
  • celém břicha
  • mírnému zvýšení teploty
kroku ischemie
  • silná bolest břicha: konstantní nebo křeče, v závislosti na lokalizované oblasti léze, někdy „Depa „v pase
  • zvracení během prvního dne se žluč
  • průjem
kroku infarkt
  • bolesti břicha
  • nadýmání, ale měkké
  • bledost teploty kůže a modré rty zvýšení
  • zvracení fekální zápach
  • zácpa
  • výkaly smíchané s krví ve formě“malina želé »
  • těsnění může být hmatný střevní
  • může zvyšovat krevní tlak
Stage peritonitidy
  • nesnesitelná bolest břicha
  • břicho ztvrdne
  • zastaví střevní peristaltiky
XPOmatic trombóza, ve kterém lumen cév zablokována postupně
  • bolesti žaludku po jídle tak, že se člověk snaží nemít tak časté průjem a nadýmání
  • dlouho jak je to možné
  • zvyšuje tělesná teplota
podezření na trombózu mezenterické cévy konzultovat s lékařem by měla být okamžitě - závisí na tom,život pacienta. Pohotovost lékaře a chirurga - ti, kdo může pomoci v tomto případě.

Diagnostics

Death střev trombózy tak často, protože je velmi obtížné diagnostikovat. Příznaky onemocnění je podobné množství jiných států:

  • akutní slepého střeva;
  • ileus;
  • gastritida nebo bulbita;
  • perforovaný vřed;
  • pankreatitida;
  • žlučníku.

při podezření na trombóze okruží lékaři předepisují laboratorních krevních studie a řadu instrumentálních studií.Ale měli byste vědět, že v raných reverzibilní stádiích onemocnění může detekovat pouze abnormality angiografie nádob s kontrastní látkou nebo laparoskopicky. Ultrazvuk a X-střevní diagnostika informativní až v pozdějších stádiích onemocnění, když jsou změny často již nevratný.

Naučte operaci odstranit křečové žíly na nohou, a pokud ji budete potřebovat - budete muset léčit nemoc.

fotografií a podrobný popis sinus trombózy složité - velmi nebezpečné onemocnění, se stejnými rizikovými faktory - lze nalézt zde.

Co lékař léčí tromboflebitida dolních končetin a jak je obecně znázorněno tuto nemoc? Podrobnosti zde.

Terapie

konzervativní léky v mezenterických trombózy je možné pouze v případě chronického průběhu onemocnění, pokud průtok krve do mesenterických plavidla zachována. V tomto případě je pacient předepsané ředění krve a resorpci krevních sraženin ( heparin a jeho analogy) a pozorně sledují jeho stav, včetně krevních testů.

V případě akutního mesenterického trombóze s výraznými příznaky ischemii myokardu a střev zobrazené výhradně chirurgický zákrok, jehož cílem je zachránit pacientův život .

příprava na chirurgii a záchranných opatření se již začínají mít sanitku lékařů na cestě do nemocnice - protože veškeré zpoždění je fatální pro pacienta.

Možné chirurgická léčba závislosti na střevní stavu a stadiu nemoci může být:

  • trombektomie - odstranění trombu z nádoby, aniž by resekci střeva je možné pouze ve výjimečných případech, kdy nezačaly nekrózy proces, to znamená během prvních 5-6 hodin po trombózy plavidla;
  • rekonstrukční chirurgie na postižené tepny - pokud je trombus odstraní spolu s částí nádoby;
  • odstranění části střeva , postiženého nekrózou;
  • kombinovaný provoz , v nichž se operace provádí na obalu a současně odstraněním části střeva. Provoz
odstranit střevní mezenterické trombóza cév, a to zejména v pozdějších stádiích onemocnění, patří do kategorie těžké.Provádí se v celkové anestezii a vyžaduje si dlouhou rehabilitační dobu.Často, během 6-12 hodin po první operaci a druhý může být požadováno, - v případě zpětného trombózy a nevratných změn střevní stěny.

Další informace o této nemoci více o tomto videu:

prognóz a preventivní opatření


výsledek tohoto onemocnění závisí na stupni zanedbávání onemocnění, povaze a rozsahu existujících lézí.Při akutní trombóze nemá pacient prakticky žádnou šanci na přežití bez operace. Pokud v případě, že operace byla provedena v počátečních fázích - prognózy příznivé .V případě, že operace došlo po zahájení střevní nekrózy nebo zánětu pobřišnice - pooperační úmrtnosti dosahuje 80%.

Aby se předešlo této hrozné diagnózu, je nutné implementovat následující preventivní opatření :

  • péči o stavu svého srdce a cév, boj proti ateroskleróze;
  • sklon k trombóze užíváte antikoagulancia předepsané lékařem;
  • vede zdravý a živý životní styl.

střevní mezenterické trombóza - hrozná nemoc s rychlým nástupem a dramatické finále .To nemůže překonat sami o sobě - ​​pacient musí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud má sebemenší podezření na tuto chorobu.