Alzheimerova nemoc: příznaky a příznaky, léčba

Alzheimerova choroba - je jednou z duševních poruch, které se vyskytují v presenilní věku, který je založen na trvale progresivní procesu atrofie mozkových struktur. Toto onemocnění je znáno již od roku 1907, ale víc než sto let vědci tvrdí, zda to je nezávislou patologii, nebo je to zvláštní, rozvíjející se v raném věku, varianta senilní demence. Většina vědců má tendenci k první volbě.

To je Alzheimerova choroba, proč k ní dojde a jak se projeví, co principy jeho diagnóze a léčbě, a bude projednán v tomto článku.

Statistiky

Alzheimerova nemoc je všudypřítomná, ale její prevalence je v komunikaci problematická s výše popsaným důvodem: odlišné porozumění lékařů patologií patřičnou k určitému typu nemoci. Podle velmi průměrných údajů je Alzheimerova choroba registrována u 5% pacientů v psychiatrických léčebnách.

Příčiny a mechanismus vývoje onemocnění

Bohužel dosud neexistují spolehlivé příčiny Alzheimerovy nemoci. Domníváme se, že onemocnění je charakterizováno dědičnou predispozicí a existuje nazvaný "gen rodinné formy nemoci v případě mutací, které začínají atroficky procesy v mozku.

Kromě toho je také pravděpodobné, že virové onemocnění je, neboť jeho klinické projevy jsou velmi podobné účinkům pomalých virových infekcí.

Možná etiologické (kauzativní) faktory jsou také cévní poruchy v kombinaci s patologicky probíhající involutivní procesy (tj. procesy obráceného vývoje) v centrální nervový systém.

Základem Alzheimerovy choroby jsou procesy atrofie mozku, zejména v oblasti levých parietálních a temporálních laloků. To se projevuje morfologicky vakuum kůra a výměna funkčních jednotek centrálního nervového systému, - neuronů - příslušenství buňky zvané „gliových“ - glióza.

Klinické projevy Alzheimerovy nemoci

Průměrný věk na počátku onemocnění je 50-55 let, ale v některých případech debutuje jak dříve, tak později. Převážná většina případů jsou ženy: onemocnění je registrováno 15 krát častěji než muži.

V průběhu onemocnění, i když podmíněný, ale stále rozlišuje 3 fáze: počáteční, stupeň fokální poruchy a terminál.

Počáteční fáze

Pro toto období onemocnění jsou následující stížnosti pacienta nebo změny jeho stavu:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• zhoršená inteligence;
• porucha paměti - zapomnění;
• zhoršení pozornosti - nepřítomnost;
• čímž se sníží možnost zaměřit se na životní prostředí.

V důsledku posledních čtyř poruch, pacienti navzdory zachovanému inteligenci a osobnostním charakteristikám ztrácejí schopnost orientovat se na terén a vesmír, ukázat se být bezmocní i ve svém rodném městě a procházet, zdá se, známými cestami, po dlouhou dobu bloudí a nemohou se dostat do bodu cíl.

V budoucnu postupuje amnézie (ztráta paměti), minulá životní zkušenost se postupně ztrácí směrem od nejnovějšího k časnějšímu, od komplexu až po prostý. Tento proces je velmi intenzivní, ale intelekt pacientů trvá dlouhou dobu - oni uvědomit si jejich mentální neschopnost, pokusit se "odcházet" od nepříjemných otázek v rozhovorech, jsou rozpaky. Existuje podrážděnost, hněv, pravidelně - výbuchy hněvu.

Fáze ohniskových poruch

V této fázi Alzheimerovy nemoci se k výše uvedeným příznakům přidává demence a ohniskové neurologické poruchy se postupně zvyšují: existují problémy s projevem (Aphasic poruchy), pacient se stává více a více obtížné provádět cílenou koordinované akce (apraxii), ztratil schopnost rozpoznání prostředí (agnosia).

Jedním z prvních ohniskových příznaků je porušení praxe nebo apraxie: pacient má potíže dělá obvyklé domácí úkoly, například při mytí, vaření: prostě zapomene na objednávku akce. Za zkušebních podmínek není schopen postavit geometrickou postavu nebo vyrobit celek z dílů. V mnohem pokročilejším stádiu onemocnění trpí i primitivní praxe: pacient se nemůže sám oblékat, zapálit zápas a dokonce i změna chůze - se stává nejistým, pomalým, při chůzi jsou potíže kroky. Problémy s chůzí vznikají kvůli tomu, že systémové motorické reflexy trpí, to jest ty akce, které dříve prováděné "samy o sobě nyní vyžadují uvědomění, a to je také plně je nemožné.

Vypracovává agapii: plné, smysluplné písmeno nahrazuje kruhové nebo vlnité čáry, které se opakují mnohokrát.

Pacient ztrácí schopnost skóre: rozvíjí acalculii.

Poruchy řeči u Alzheimerovy choroby jsou velmi rozmanité a podobně jako ostatní příznaky jsou zpočátku mírně vyjádřeny, ale postupně se zvyšují. Za prvé, zapomenutí se objevuje na datech, jménech a jménech. Později se vyvíjí tzv. Amnestická afázie: pacient trpí obtížemi při pojmenování objektů, ačkoli jejich příslušníci rozumí. V pozdějších stadiích onemocnění pacient naopak vyslovuje slova, zcela nerozumí jejich významu. Existují také poruchy expresivního projevu, který postupuje v průběhu onemocnění: pacient mění slova a slabiky slovy (nese jméno parafázie a někdy tak výrazné, že je téměř nemožné pochopit význam řeči člověka, to zní jako soubor nepochopitelných slova). Vedle parafáze je řeč pacienta charakterizována logokliniemi (více opakování toho slabiky ve slově, zpočátku podobné koktání) a opakování (opakování stejného slova nebo akce).

Terminálová fáze

Pacienti s Alzheimerovou chorobou jsou zcela bezmocní.

Poruchy popsané výše dosahují maximální závažnosti: pacient je naprosto bezmocný, nemůže sedět nebo vstát, ani jít sám, je v nucené tzv. embryonální držení těla (protože celkový svalový tonus je ostře zvýšený). Objevují se reflexy, které jsou zvláštním pro děti: pacient vytáhne všechno do úst, snaží se chytit předmět ústy a blíží se k němu. Nemůže mluvit, vydává samostatné neuspokojivé zvuky. Existuje násilný výkřik, plakat, smích. Nakonec je tělo pacienta vyčerpáno a osoba zemře.

Principy diagnostiky, diferenciální diagnostiky

Diagnostika se provádí na základě typického klinického obrazu onemocnění a anamnézy jeho vývoje. Pro správnější hodnocení intelektuálních funkcí provádějí odborníci řadu testů. Abychom tuto patologii odlišili od jiných typů demence, lze použít metody vizualizace: počítač, fotonové emise, pozitronové emise nebo magnetická rezonance tomografie. V řadě případů je diagnóza stanovena posmrtně, odhaluje typické změny v Alzheimerově nemoci při vyšetření mozkové tkáně při pitvě.

Alzheimerova choroba by měla být odlišena od jiných typů demence, Pickova nemoci a senilní demence, stejně jako z pseudolaltzheimerové formy cévní psychózy.

Principy léčby

Kompletní zotavení z Alzheimerovy choroby je nemožné, všechny metody její léčby jsou paliativní.

Při léčbě drogami se zpravidla používají léky následujících skupin:

• inhibitory cholinesterázy (galantamin, donezepil, rivastigmin);
• NMDA antagonista - memantin;
• neuroprotekce - cerebrolysin.

Navíc pacientovi mohou být předepsány léky, které zlepšují krevní oběh mozku, snižují hladinu cholesterolu, antioxidanty.

Kromě farmakoterapie potřebuje pacient psychosociální pomoc, která přinejmenším pomáhá dočasně opravit některé odchylky v chování, vrátit paměť a schopnost pacienta myslet.

Prevence

Předvídat a zabránit rozvoji Alzheimerovy nemoci je nemožné, můžete jen snížit riziko jeho výskytu. Ukazuje se, že lidé, kteří se během svého života zabývají intelektuální prací, trpí touto patologií mnohem méně často než ti, kteří se jí vyhnuli. Vycházíme z toho, že je třeba zachovat mozkovou aktivitu i ve stáří. Čtení knih, řešení křížových slov, komunikace s vzdělanými lidmi, sledování vědeckých a kognitivních telecasty, - všechny tyto činnosti udržují nervový systém tónovaný a snižují pravděpodobnost vývoje onemocnění Alzheimerova choroba. Opatření a opatření pro prevenci chronických onemocnění mozku, zvláště cévní povahy, jsou také důležitá: správná stravování, chůze na čerstvém vzduchu, dostatečná fyzická aktivita, kontrola hladiny cholesterolu v krvi krve.

Závěrem je třeba říci, že správný způsob života a pozorný postoj k vlastnímu zdraví pomůže snížit riziko vývoje nebo zjistit Alzheimerovu chorobu v počáteční fázi.

Televizní kanál "Rusko-1 vědecký a vzdělávací film na téma "Kde jde paměť"

Lékařská animace na téma "Alzheimerova choroba