Patellofemorální artróza kolene: příznaky a léčba

Vlastnosti artrozového patellofemorálního kloubu

Termín "patellofemorální artróza" používá pouze lékaři odborníci na artrologii, traumatologii. V mezinárodní klasifikaci takové nemoci neexistuje. Správným názvem je patellofemorální syndrom kolenního kloubu.

To neovlivňuje postoj k diagnóze a léčbě.

Lékařská statistika ukazuje, že až 15% pacientů se stížnostmi na bolesti kolene je léčeno projevy změn v patellofemorální artikulaci.

Účast této zóny kolenního kloubu v ¼ případech sekundární léze s různými somatickými onemocnění (revmatoidní artritida, osteochondróza lumbosakrální páteře, artritida femuru kloub).

Častěji se objevují změny u sportovců, lidí pokročilého věku.

Kde je tento kloub, rysy anatomie

"Patella" je latinský název patelly. Patellofemorální kloub tvoří horní okraj patela a povrch kloubu stehenní kosti. Maximální kontakt s trochleární drážkou stehen se vyskytuje při ohnutí kolena.

Důležitou roli v nestabilitě patellofemorální artrózy je dána typům konfigurace patelu. K dispozici jsou 3 možnosti:

• typ 1 - patella je umístěna přesně uprostřed;
• typ 2 - většina plochy směřuje venku;
• typ 3 - posun směrem ven je velmi důležitý.

Druhy 2, 3 jsou jedním z faktorů tvořících příčiny artrózy v artikulaci.

Hladké klouzání zajišťují kontaktní plochy, struktura chrupavkové tkáně. Potřebné správné zadržení patela závisí na stavu vazivového aparátu.

MPFL slouží jako stabilizátor a brání čéšky odchylují v příčném směru.

S boční (vnější) straně jsou povrchové a hluboké vaz, patelární nedá odchýlit směrem dovnitř.

Posunutí z normální osy pohybu nastává s dislokací, prasknutím vazů, jinými traumatickými účinky.

Příčiny onemocnění

Také si můžete přečíst:Masti pro artrózu kolenního kloubu

Patellofemorální artróza je uznávána mnoha autory jako počáteční projev artrózy kolena kloub prvního stupně, pokud ještě neexistují výrazné změny rentgenového záření, příznaky zánětu. Celková klasifikace artrózy proto není pro tuto nemoc použitelná.

Patologický posun patela je často způsoben chronickými dlouhodobými onemocněními spíše než traumami. Nadváha je považována za jeden z hlavních faktorů nestability kloubu.

.

Mechanický účinek traumy závisí na stupni ohnutí kloubu. Padající na ohnuté koleno obvykle přispívá k tupému poškození chrupavky patela, patologické posunutí na stranu, poškození femorálního povrchu kloubu a holenní kosti (otočte směrem ven).

.

Mechanismus pádu nebo modřiny se při diagnóze bere v úvahu. Trauma je doprovázena subluxací nebo dislokací patela.

Ředění kloubní chrupavkové tkáně se nazývá chondromalacia. Právě tento proces vede k syndromu bolesti, ale existuje i asymptomatický průběh.

Symptomy

Takové klinické projevy jako bolest v chůzi, limpení, otoky a "kliknutí" v koleni Klouby jsou časté, ale nejsou specifické příznaky změny patelofemorálního stavu artikulace.

Naproti tomu lékař upozorňuje na následující stížnosti pacienta:

• bolest omezená pouze na přední část kolena;
• prudce se zvětšily nebo se objevily v poloze ve stavu squat, stejně jako při zvedání z křesla po dlouhé sedící poloze;
• Bolesti se ucítí při lezení po schodech.

Pacient nezávisle určuje nejbolestivější oblast

Klinický průběh

Je povoleno rozlišovat 3 stupně nemoci:

• první - příznaky nejsou trvalé, objevují se po dlouhé procházce, s napětím kolenních kloubů;
• druhá - se vyznačuje výskytem stížností na akutní a prodlouženou bolest na předním povrchu kolena po silném zatížení, sportovní trénink, nesení těžkých břemen, sestup a stoupání po schodech, zmizí samy o sobě odpočinek;
• třetí je charakterizována počátečními dystrofickými změnami v kloubních površích, syndrom bolesti nezmizí, vyžaduje se léčba.

Jak zjistit onemocnění

Vzhledem k tomu, že radiograficky patelofemorální artróza kolenního kloubu je velmi výrazná, lékař by měl být veden shromážděnou anamnézou o stížnostech, mechanismu přetížení nebo traumatu, průzkumu kolena.

Diferenciace onemocnění je nutná s odrazenou bolestí v artrosoartritidě kyčelního kloubu, meniskovou patologií, revmatoidní polyartritidou, změnou křížových vazů.

Co traumatolog pozoruje při vyšetřování pacienta

Pozorný postoj traumatologa k pacientovi umožňuje správnou diagnózu.

1. Při vyšetřování chůze dochází k nadměrnému přemístění holenní kosti, což je patologický obrat patela.
2. Měření svalů kolem kolenního kloubu naznačuje atrofické následky cévních onemocnění.
3. Určete úhel odchylky od hlavní osy stehna s úplným rozšířením kolena. Patologická hodnota je více než 200 stupňů.
4. V pozici pacienta, sedícího a pohybujícího se v koleni, lékař pozoruje nadměrný pohyb patelu zvenčí "skokem" nahoru. To naznačuje nerovnováhu mezi vnitřními a bočními retenčními vazbami.
5. Zkontroluje se schopnost maximálního flexu a rozšíření kolena. Normálně člověk může ohýbat kolena tak, aby jeho paty dosáhly jeho hýždě.
6. Stanoví se bolest při stisknutí patelu a současně se rozšiřuje spoj.
7. Pevnost mediálních a postranních vazů je kontrolována s aktivním prodloužením v podmínkách nucené retence vznikajícího kalichu.

Při hmatání kloubu lékař upozorňuje na výskyt výpotku, citlivost měkkých tkání v patelární šlach, vazivový aparát

V případě pochybné diagnózy se používají další diagnostické metody. Používají se:

• radiografie kolena;
• magnetická rezonanční tomografie;
• počítačová tomografie.

Terapeutická taktika

Neexistuje standardní metoda pro léčbu patelofemorálního syndromu. V počáteční fázi stačí chvíli zastavit zesílený atletický trénink, ulehčit zátěž na kloubu.

Pro podporu patelu se používají speciální ortézy nebo těsné obvazy.

Pokud je nadváha, doporučuje se uvolnit klouby kvůli ztrátě hmotnosti pacienta.

Jako analgetická terapie doporučujeme:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• analgetika;
• komprese s ledem.

Pokud je zjištěno spojení s artritidou nebo artrózou kolena, podávání protizánětlivých hormonálních činidel do dutiny kloubu kapsle

Konstantní bolesti naznačují kliniku artritidy. V přítomnosti potvrzené destrukce se používají chondroprotektory.

Dobré výsledky se dosahují provedením fyzioterapie (ultrazvuk, galvanizace), balneologických metod (bahno, terpentýn a radonové koupele).

Domácí metody léčby

Doma můžete připravit tinktury pro broušení a komprese, aplikovat vany.
Produktivním způsobem jsou komprese s tinkturou heřmánek, lněná semena, odrůdy bylin (kaštan, heřmánkový, starší, sladký jetel, lopuch, arnica, kopr).

Co dělat pro prevenci

K prevenci patelofemorálního syndromu je nutné:

• ovládat váhu;
• Nepřejívejte si, konzumujte zeleninu, ovoce a bílkoviny denně;
• věnujte pozornost tréninku svalů nohou;
• atletická zátěž začíná zahřátím svalů;
• koupit boty s dobrou náplní absorbující podešve;
• Nezneužívejte odložení speciálních vložky s plochými nožkami.

Výskyt bolesti v nohou při chůzi po schodech vyžaduje konzultaci traumatologa a posilující léčbu. Podmínka by neměla být zahájena před těžkou artritidou kolen, prudkým poklesem motorické aktivity.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-artroza-patellofemoralnogo-sustava

Patellofemorální artróza kolenního kloubu: znaky nemoci a léčba

Patellofemorální artróza kolenního kloubu je specifickým lékařským termínem široce používaným k diagnostice patologických stavů spojených s abnormálním vývojem chrupavkové kloubní tkáně.

Příčiny onemocnění

Patellofemorální artróza se vyskytuje z různých důvodů, zejména jako:

• deformace kloubu;
• patologie vývoje a fungování kolenního kloubu;
• zvýšené zatížení kolena;
• stařec.

Toto onemocnění se může objevit v přítomnosti jakékoliv příčiny nebo celého souboru patologií a poruch.

Charakteristiky průběhu onemocnění a symptomů

Osteoartróza patelofemorální artikulace kolena vzniká zejména v důsledku nadměrného zatížení v určité oblasti těla. Postupem času může patologie projít do artrózy. Tento syndrom se vyznačuje následujícími příznaky:

• pocit tuhosti pohybů;
• bolestivé pocity a křehkost v patela;
• nepohodlí a nehybnosti, když se snaží ohýbat nohy v koleni.

Symptomy nemoci závisí do značné míry na stupni závažnosti.

U prvního stupně nejsou pozorovány žádné strukturální změny v patelární oblasti a vývoj patologie může být zjištěn přítomností tahání nepříjemných pocitů v oblasti kolena.

V tomto případě je pacientovi prokázán naprostý klid, možná s lokální aplikací nachlazení. Je také nutné vyhnout se přetížení kolenního kloubu v budoucnu.

Druhý stupeň je charakterizován skutečností, že se změní struktura a začne se poškozovat chrupavčitá tkáň.

Klinicky se to projevuje ve formě intenzivní bolesti, která se zvyšuje pohybem kolena, což může omezit motorickou aktivitu pacienta.

V tomto případě je nutné provést vyšetření a následnou léčbu.

Co se týče třetího stupně patologie, při provádění rentgenového vyšetření lze pozorovat deformaci patelofemorálního kloubu, který se stává indikací operace.

Provádění diagnostiky

Diagnóza patelofemorální artrózy se provádí pouze klinicky. Lékař provádí palpaci vnější a vnitřní strany kolenního kloubu.

Dodatečné laboratorní testy a klinické testy pro stanovení diagnózy se nevyžadují. Lékař nejprve určuje bolestivé body posunutím patelu po stranách.

Často může docházet k bilaterální patelofemorální artróze, a proto by diagnóza měla být složitá. V některých případech se radiografie a ultrazvuk používají k potvrzení diagnózy.

Symptomatická léčba

Při významných zátěžích a přítomnosti patologických stavů chrupavkové tkáně může dojít k patelofemorální artróze kolenního kloubu.

Léčba v tomto případě je zaměřena na odstranění stávajících bolestivých pocitů a obnovení poškozených chrupavek a kloubů.

Při menších bolestech je často dostačující provést symptomatickou léčbu, která zahrnuje:

• snížená motorická aktivita;
• provádění kryoprocedur;
• zavedení léků do tkáně kloubů (injekce).

Za přítomnosti bolesti je nutné snížit zatížení působící na kolena. Pokud je nutné provést pohyby, je třeba použít fixační bandáže, kolenní podložky, elastické obvazy.

Malá bolest pomáhá eliminovat kryoprocesury. K tomu připravte kostky ledu, vložte je do bavlněné tkaniny, složte do několika vrstev a aplikujte na bolest. Takové komprese pomohou odstranit bolest po zatížení kolenního kloubu a zmírnit napětí.

Pokud znáte, jak léčit patelofemorální artrózu, můžete se v počáteční fázi zbavit syndromu a zabránit jeho dalšímu vývoji, stejně jako výskytu komplikací.

Fyzioterapie

Při provádění komplexní terapie je nutné zahrnout do léčebného programu a fyzioterapeutických postupů.

Často se používá laserová terapie, která znamená použití zaměřeného paprsku světla.

Tato metoda pomáhá v průběhu fáze 2 a 3 syndromu.

Patellofemorální artróza je rovněž léčena aplikací terapie magnetickou rezonancí, ultrazvukem, tepelnou terapií, kryoterapií, elektroforézou. Nejlepším účinkem je kryoterapie, která zahrnuje použití kapalného dusíku.

Lékařská terapie

Pokud je diagnostikována patelofemorální artróza, léčba zahrnuje použití léků, zejména:

• protizánětlivé léky;
• chondroprotektory;
• komprese, kaučuky.

Protizánětlivé léky pomáhají odstranit silnou bolest. Často používají takové prostředky jako "Diclofenac "Ketoprofen "Indomethacin "Ibuprofen".

Chondroprotektory se používají k opravě poškozené chrupavkové tkáně kolenního kloubu. Jsou k dispozici ve formě tablet, stejně jako ve formě masti a krémy.

.

Mezi tablety je třeba přidělit léky "Structum "Don "Teraflex "Chondroitin".

.

Mezi masti a krémy "Voltaren "Viprosal "Diklak gel" se ukázaly být dobře, protože zlepšují elasticitu a podporují posilování svalových vláken. "Finalgel" a "Nikofleks" pomáhají zlepšit mikrocirkulaci krve.

Chcete-li odstranit bolest a zánět, navíc označte různé kaučuky.

Mezi takovými prostředky je třeba přidělit "Dimexid který se používá ve formě kompresí. Doba trvání postupu je od půl hodiny do hodiny.

Chcete-li odstranit příznaky artrózy, musíte podstoupit kompletní léčbu, která se skládá z 20 postupů.

"Bishofit" podporuje resorpci artrózy. Chcete-li získat požadovaný efekt, musíte použít komprese v oblasti kolena a zabalit ho hustou vlněnou látkou.

Komprese s léky jsou široce používány pro terapii. Pomáhají odstranit bolest a zánět.

Patellofemorální artróza prvního a druhého stupně je dobře léčena a pomocí intraartikulárních injekcí. Jako léky, anestetika, glukokortikosteroidy, chondroprotektory jsou používány.

Lidové techniky a nošení ortopedických obuvi

Osteoartróza patelofemorálního kloubu je léčena a pomocí lidových technik, které pomáhají zbavit se nepříjemných pocitů a dosáhnout významného zlepšení v blahu.

Normalizovat metabolismus pomáhá mocryk, což je důvod, proč se musí konzumovat v potravinách, přidávat k prvnímu jídlu nebo salátům. Používá se také jako tinktury k tření kolen.

Chcete-li připravit produkt, musíte nalít 2 lžíce nasekané trávy s vodkou a trvat na suchém tmavém místě.

.

Široce použitý a lopuch. Na břišní místo můžete aplikovat čerstvé listy lopuchu, ale můžete je trochu popřít, ponořit je do alkoholu a připojit je k postiženému místu a pak obléknout koleno filmem a teplou látkou. Ponechte listy lopuchu po celou noc.

.

V počáteční fázi patologie se musíte pokusit minimalizovat motor zatížení a také navíc ukazuje použití speciálních prostředků pro upevnění kolena kloub. Za tímto účelem se používají elastické kolenní vložky.

Chirurgická intervence

Pokud by konzervativní léčba nevedla k požadovanému výsledku, patelofemorální artróza kolenního kloubu je léčena chirurgickým zákrokem.

Zejména se provádí artroskopie.

Operace zahrnuje provedení malého řezu, kterým je vložen artroskop do dutiny postiženého kloubu.

Přístroj je vybaven fotoaparátem, který vám umožní pečlivě odstranit poškozenou chrupavku a v případě potřeby je nahradit umělou látkou.

Po operaci je nutné absolvovat rehabilitaci, což znamená obnovení motorické aktivity, dodržování zvláštní stravy, stejně jako realizace speciálních cvičení.

Během rehabilitace jsou široce používány odtučněné bylinky, ohřívací misky a obklady.

Hlavní metody prevence

Aby se zabránilo výskytu artrózy v kolenním kloubu, je nutné provést preventivní údržbu. K tomu musíte:

• uvařit se s mořskou solí;
• pravidelné tření alkoholovými tinkturami;
• užívat bylinné léčivé byliny;
• jíst správně;
• dát dostatek času na spánek a odpočinek;
• omezit spotřebu slaných, sladkých a uzených potravin.

Navíc k preventivním a léčebným účelům je třeba provádět speciální cvičení pro posílení svalů a vad kolenního kloubu. Pokud pocítíte první bolestivé pocity, měli byste vždy kontaktovat lékaře, protože včasná léčba pomůže rychle se zbavit patologie.

Zdroj: http://.ru/article/309469/patellofemoralnyiy-artroz-kolennogo-sustava-osobennosti-bolezni-i-lechenie

Patellofemorální artróza: příznaky a léčba

Kategorie: Klouby, kosti, svaly

• Bolest v koleni
• Tuhost pohybů v kolenním kloubu

Pojem patellofemorální artróza v mezinárodní lékařské praxi chybí.

Nejčastěji se tento termín používá k popisu počátečního stavu vývoje artrózy, u kterého není projev symptomů charakteristický.

Toto onemocnění vyžaduje včasnou diagnózu a správnou léčbu, aby nedošlo ke vzniku komplikací.

Obecný klinický obraz

Patellofemorální syndrom se vyskytuje jako důsledek zátěže na stejné části těla. Bolest v kolenním kloubu se často vyvíjí a postupuje kvůli funkční dysfunkci.

Je téměř nemožné získat tento syndrom kvůli mechanickému traumatu samotnému. Největší nebezpečí spočívá v tom, že časem, pokud nezačne včasná léčba, se syndrom může vyvinout do artrózy kolenního kloubu.

Týká se to mnohem obtížněji a není zaručeno, že výsledek bude pozitivní.

V některých případech se syndrom může vyvinout na pozadí dalšího onemocnění. Nejčastěji se "základem" jeho vývoje stává varus deformita kloubů nebo nestabilita patela.

Nicméně, pokud mluvíme o poškození kalicha na pozadí zatížení, patellofemorální artróza kolenního kloubu může projít s časem sám.

To však neznamená, že můžete zanedbat návštěvu lékaře a odložit léčbu.

Symptomatologie

Patellofemorální artróza je charakterizována těmito znaky:

• tuhost pohybů kolenního kloubu;
• bolestivé pocity při zatížení, vzestup na výšku;
• nepohodlí a bolestí bolesti, když se snažíte sedět s ohnutými nohami.

Tyto příznaky jsou velmi podobné příznakům mnoha dalších onemocnění kloubů, takže je třeba provádět diferenciální diagnostiku.

Lékař bude schopen provést přesnou diagnózu a předepisovat léčbu až po diagnóze.

V tomto případě jsou více informativní instrumentální metody - ultrazvuk kloubů, radiografie.

Léčba

Pokud patelofemorální artróza nezpůsobí silnou bolest, pak léčba neposkytuje léky. cílem léčby je obnovit funkčnost kloubu a také snížit všechny nepříjemné příznaky.

Pokud bolest nezmizí po dlouhou dobu nebo je pravidelná, lékař může předepisovat chondroprotektory intraartikulárně. Mimochodem, pravidelná povaha bolesti pro tento syndrom je zcela normální.

Povinné postupy pro tento typ artrózy jsou následující:

• omezení zatížení (téměř úplné vyloučení bolesti);
• fixace kalichu pomocí speciálního obvazu;
• použití injekcí k prevenci zánětu.

Upozorňujeme, že pouze lékař by měl předepsat léčbu. Nezávislé uplatňování jakýchkoli postupů může nejen pozitivním výsledkem, ale také zhoršit situaci.

Pokud jde o injekci injekcí, pomáhají nejen vyhnout se zánětlivému procesu, ale také velmi zrychlují proces obnovy.

Lékař jmenuje tyto postupy pouze v případě, že dochází k časté akutní bolesti. Injekce by měla být prováděna pod tlakem a přísně ve fibrinózní tkáni.

Pokud lék spadne do dutiny kolena, nebude mít žádný přínos.

.

Pokud patelofemorální artróza kolenního klobouku není zatížena jinými onemocněními, pak při správných cvičeních s fyzikální terapií a snižováním zátěže nebude nutná závažná léčba. V případě, že bolest a ztuhlost pohybů nezůstávají dlouhou dobu, měli byste navštívit lékaře a pokračovat v postupu oživení.

.

Nemoci s podobnými příznaky:

Ruptura menisku (shodující se příznaky: 2 z 2)

Porušení menisku je jedním z nejčastějších vnitřních poranění kolenního kloubu.

Často se jedná o profesionální sportovce, ale tato porucha není vyloučena u lidí, kteří nejsou spojeni s neustálým přetvářením dolních končetin.

Existují dva typy menisku: vnější (boční) a vnitřní (mediální). Často je tato nemoc diagnostikována u lidí od osmnácti do čtyřiceti.

U dětí mladších 14 let je porucha vzácná. Roztržení mediálního menisku kolenního kloubu je častější než vnější. Je velmi vzácné přerušit obě menisky současně.

... koxartróza (shodující se příznaky: 1 z 2)

Koxartróza, jejíž příznaky se během pozdních fází jejího průběhu projevují ve formě svalové atrofie postižená oblast ve spojení se zkrácením končetiny, se postupně rozvíjí v období několik let.

... Flatfoot (shodující příznaky: 1 z 2)

Splošnění - to je druh deformace oblasti nohy, ve které jsou její klenby vystaveny spouštění, což vede k úplné ztrátě vlastních funkcí tlumení a pružiny.

Ploché nohy, jejichž příznaky spočívají v takových základních projevech jako je bolest lýtkových svalů a pocit tuhost v nich, zvýšená únava v chůzi a prodloužené stání, zvýšená bolest nohou na konci dne a další.

, je nejčastějším onemocněním, které postihuje nohy.

... Osteoartróza (shodující příznaky: 1 z 2)

.

Osteoartróza je poměrně časté onemocnění, při kterém jsou klouby degenerativní a dystrofické.

.

Osteoartróza, jejíž příznaky jsou zpočátku spojeny s postupným rozpadem chrupavkové tkáně a následkem rozpadu subchondrální kosti a dalších struktur tvořící kloub, se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku v nich a může se projevovat v různých formách s různými oblastmi lokalizace patologických procesu. Tato nemoc je obecně diagnostikována u pacientů ve věku od 40 do 60 let.

... Osteochondróza kolenního kloubu (shodující se příznaky: 1 z 2)

Osteochondróza kolenního kloubu (disekce) je onemocnění degenerativně degenerativního typu. Zaměřuje se především na osoby v mladém věku, ve většině případů má příznivý průběh a končí oživením pacientů.

...

• VKontakte

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/911-patellofemoralnyy-artroz-simptomy

Zvláštnosti patellofemorální artrózy kolenního kloubu

Stává se to po konzultaci s lékařem, musíme si položit otázku: "Patellofemorální artróza kolenního kloubu, co to je?".

Abyste zjistili, že tato léková formulace je pro začátek, musíte mít představu o tom, co je patella a pro co je.

Účel pately

Patella je plochá kosti malého rozměru nepravidelného geometrického tvaru.

Jeho horní hranou, v optimální verzi, je rovnoměrný trojúhelník bez základny, s vytvořením dolního rohu lehce více než 90 stupňů.

Existují však odchylky ve struktuře, které jsou považovány za varianty normy.

Patella je dodatečná kost, která se nachází v tloušťce šlachy svaloviny čtyřnohého femorisu.

Jeho vnitřní povrch je v kontaktu s dolním kloubovým koncem stehenní kosti zakryt hyalinní chrupavky, což způsobuje poškození vývoje patelofemorální artrózy kolene kloub.

Fyziologická funkce patela spočívá ve zvětšení oblasti kolenního kloubu a posílení svalové tahy femorálních svalů, založené na principu biomechaniky páky.

Příčiny patelofemorální artrózy

Většina patelofemorální artrózy kolenního kloubu je sekundární proces a doprovází osteoartritidu kolenního kloubu (gonartrózu).

Vrozené znaky struktury patelofemorálního kloubu jsou v případě dalších stavů schopné vytvořit patelofemorální artrózu kolenního kloubu.

Takže koneckonců, artróza nebo syndrom?

Vzhledem k tomu, že spojení femuru s patelou není samo o sobě kloubem, termín "artróza v tomto případě je poněkud nekvalifikovaný a bude správnější mluvit o patellofemorálním syndrom. Syndrom - soubor příznaků doprovázejících konkrétní chorobu.

Pokud se tento syndrom projevuje v struktuře gonartrózy, pak je zřejmé, že změny v patelární základně patela probíhají paralelně s těmito změnami na povrchu kolenního kloubu.

Pokud léčíte s předurčením k oddělení jednoho stavu od druhého s osteartrózou kolenního kloubu, měli byste věnovat pozornost charakteristice syndromu patelofemorální bolesti.

Symptomy patelofemorálního syndromu

Zvláštností je výskyt bolesti ve striktně definovaných bodech nebo vyvolání bolesti určitou pozicí zraněné dolní končetiny.

V případě gonartrózy spadá soubor diagnostických a terapeutických opatření zaměřených na patellofemorální syndrom do obecné schémy lékařských předpisů pro osteoartritidu kolenního kloubu.

Patellofemorální bolestivý syndrom je charakterizován:

• Pocit nepohodlí podél předního povrchu kolena s rozšířením na stehno;
• Přísně lokalizovaná bolest s diagnostickou palpací a pokusem o patelární zkreslení v jednom směru;
• Výskyt intenzivní bolesti s maximálním ohybem dolní končetiny v koleni. Neschopnost dřepnout, potíže při lezení po schodech.

Stupně závažnosti onemocnění.

• U 1 stupně nejsou pozorovány žádné strukturální změny v patelle a dojde k úplnému zařazení klinice pocit buď čerpat nepříjemné pocity, nebo ne výrazná bolest podél předního povrchu kolena.

• Patellofemorální artróza kolenního kloubu 2. stupně se vyznačuje nástupem destrukce chrupavkové tkáně a může být doprovázena subluxací patela. Klinicky dochází k poměrně intenzivní bolesti, která se zhoršuje vyvoláním ohybových pohybů kolena. Bolest může omezit aktivitu motoru pacienta. Při samostatném zastavení bolesti v tomto případě už nemusíte počítat;
• Pokud se onemocnění rozvíjí do stupně 3, pak se objeví radiologické důkazy, hrubé vady patellofemorální artikulace (často včetně kolenního kloubu), což se stává známkou rekonstrukční chirurgie.

Léčba

Syndrom patelofemorální bolesti se léčí především ve druhém a třetím stupni onemocnění.

Pokud je první stupeň onemocnění charakterizován spontánním vytvrzením, v případě zajištění potřebného odpočinku na poškozené dolní končetině, pak následné stupně progrese onemocnění vyžadují léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo neopiodnyh centrálně působící analgetika (katadolon).

Terapeutický přístupem je použití krátké průběh nesteroidních protizánětlivých léků, nebo s následným paralelním přenosem na delším používání chondroprotektivních.

Účelově rehabilitace včetně laserové terapie, UHF - terapie, elektrický nebo fonoforézou s hydrokortizonu, ozocerite zábaly. Pozornost je věnována měkkým fixaci čéšky přes kinezioteypa nebo ortézou, nosit pohodlné boty, zátěž je od kyčlí.

V případě hrubé deformity kloubu se spolu s těžkou osteoartritidou kolenního kloubu provádí endoprotetika. V případě, že původní příčinou tohoto onemocnění byly anatomické rysy, které řeší problém plastového protetického vazu fixace čéšky.

Kdo to bude, terapeut, revmatolog nebo traumatolog-ortopedista závisí na každém konkrétním případě. Zdraví!

Zdroj: http://zdorovie-sustavov.ru/osobennosti-patellofemoralnogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Léčba patelofemorální artrózy kolenního kloubu

Obsah

• Jak se tato nemoc léčí?
• Tradiční metody léčby onemocnění

Patellofemorální artróza kolenního kloubu, jejíž léčba je prováděna pod dohledem lékaře, není samostatným onemocněním.

Mezinárodní klasifikace onemocnění zahrnuje patellofemorální syndrom, který má stejné příznaky a příčiny.

.

Nemoci kloubů muskuloskeletálního systému se nejčastěji vyskytují na pozadí funkčních poruch a degenerativních procesů.

.

Co je patellofemorální artróza? Tento termín znamená patologický stav, při kterém dochází ke zničení kolenního kloubu, který se skládá z povrchu kloubu a stehenní kosti. Zánětlivý proces je lokalizován pod kolenním uzávěrem.

Jak se tato nemoc léčí?

Pro léčbu patellofemorální artrózy nejsou nutné komplexní vícestupňové techniky, stejně jako drahé léky.

Nicméně, neměli byste opustit předepsanou léčbu. Doporučuje se začít s imobilizací kloubu a snižovat zatížení, které na něm působí.

Odstraňte nepříjemné pocity:

• protizánětlivé léky;
• fyzioterapeutických postupů.

Spoj je imobilizován pomocí zvláštních prostředků, které omezují pohyby spojené s postiženou oblastí. Může to být ortéza nebo bandáž nosená na kolene.

Eliminovat nepříjemné pocity vznikající na pozadí patelofemorální artrózy, jmenovaných léky proti bolesti a protizánětlivé léky - diklofenak, meloxicam. Jsou k dispozici ve formě:

• tablety;
• roztoky pro injekce;
• masti;
• grity.

Takové léky mohou způsobit velké množství vedlejších účinků:

• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• bolest v epigastrické oblasti;
• kožní vyrážka.

Vše závisí na snášenlivosti složek léčiva.

Pro investice bolesti v časných stádiích onemocnění stačí použít externí agens, například studené komprese.

Osteoartróza kolenního kloubu 2. stupně je indikací pro použití intraartikulárních injekcí glukokortikosteroidů. Lék přichází přímo do zapáleného kloubu.

Zpravidla po ukončení léčby známky onemocnění rychle zmizí, nejsou pozorovány žádné nebezpečné následky.

Degenerativní změny v těch nebo jiných odděleních muskuloskeletálního systému se nejčastěji vyskytují u starších lidí, vyžadují dlouhodobou komplexní léčbu. Postupujte takto:

• léky, které zlepšují krevní oběh;
• obnovení metabolismu;
• zpomalení zničení chrupavkových tkání.

Po zlepšení celkového stavu se mohou použít fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza;
• ultrazvuk;
• radonové koupele;
• bahno ošetření.

Tyto nebo jiné terapeutické metody pro patellofemorální artrózu druhého stupně by měl být zvolen ošetřujícím lékařem.

Na základě výsledků vyšetření a vyšetření odborník předepisuje léčivé přípravky chirurgické rušení a další postupy, které se vybírají podle stupně příznaků nemoci.

.

Během operace jsou poškozené části kloubu nahrazeny protézy, což pomáhá obnovit funkce postiženého oddělení. Artroskopie je chirurgický zákrok prováděný pomocí artroskopu.

.

V oblasti kolena se provádí malý řez, kterým se nástroje vkládají a odstraní se postižené části chrupavky a synoviální membrány.

Tradiční metody léčby onemocnění

Existuje velké množství lidových metod, které vám umožní zbavit se nepříjemných pocitů souvisejících s artrózou kolenního kloubu.

1. Mokrytsa zlepšuje celkový stav těla, normalizuje metabolismus. V létě se jedí, přidává se do salátů nebo do prvních jídel. Pro vnější použití je připravena tinktáze: 2 polévkové lžíce. l. suroviny se nalije do vodky a uchovávají se na tmavém chladném místě. Infúze sladkého dříví se používá k třením nemocných kolen.
2. Další užitečný recept: 2 polévkové lžíce. l. slunečnicový olej je vyhříván, nevede k varu a pak se vtírá do postižené oblasti. Chcete-li se zbavit bolesti, je k dispozici dostatek 5 podobných postupů.
3. Jablečný jablečný ocot se zředí vodou v poměru: 0, výsledný roztok se užívá 3krát denně.
4. Zvláště často při léčbě patelofemorální artrózy používejte lopuchu. Existují dva způsoby použití tohoto nástroje. Listy rostliny se naplní sametovou stranou nahoru a pak se nechávají pod tlakem několik hodin. Koleno je rozmazáno teplým rostlinným olejem a na něj je aplikován hotový přípravek. Komprese by měla být ponechána přes noc.
5. List lopaty se hněte, až se objeví kapičky šťávy, poté se ponoří do alkoholu a aplikuje se na postižené místo. Na vrcholu se umístí polyethylenová fólie a horká tkanina. Postup doporučujeme provést před spaním, ráno je výměna komprese. V den 3 se list lopuchu používá v kombinaci s drceným česnekem, 4 na višněvské masti. Zelí není méně účinné. Listy jsou hnětené a rozmazané medem, naneseny na koleno a fixovány obvazem. Ráno se komprese odstraní, kůže se umyje teplou vodou. Léčba trvá 30 dní.
6. Gáza je namočená s džusem z flanelu a poté aplikována na postiženou oblast. Lotion se udržuje po dobu jedné hodiny, po které se aplikuje teplý rostlinný olej. Léčba by měla být provedena po dobu 7 dní, po které je třeba udělat krátkou přestávku. Chcete-li se zbavit známky patelofemorální artrózy, trvá to 3 kursy.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava-lechenie.html

Patellofemorální artróza při léčbě kolenního kloubu, metody terapie a prevence, video ze souboru cvičení

Patellofemorální artróza kolenního kloubu je lékařský termín používaný pro diagnostiku spojenou s vývojem patologie kloubních chrupavek kolena.

Oficiální světová medicína nevylučuje tuto chorobu v samostatné kategorii, preferuje výraz "patellofemorální syndrom".

Co to je a proč se ruští lékaři v praxi a vědecké články v podstatě vyrovnávají s těmito koncepty?

Metody léčby kolenního kloubu s patelofemorální artrózou

Termín "patellofemoral" je tvořen kombinací dvou konceptů: patella - patella, femur - femur.

Patellofemorální syndrom je počáteční fáze vývoje patologie kolenního kloubu doprovázená řadou symptomů.

Hlavním příznakem je nudná bolestivá bolest v patela, která se zvyšuje s:

• další fyzická námaha: chůze, lezení a sestupné schody, běh;
• dlouhé přikázání;
• sedící s ohnutými koleny.

K doprovodným negativním pocitům v patellofemorální artroze lze přičítat mírná praskání nebo křupavost ve všech druzích fyzické aktivity.

V lékařské praxi je patellofemorální artróza kolena také nazývána chondromalacia.

Patologické procesy zničení těla chrupavky, snížení množství kloubní tekutiny, vedou ke zvýšení tření kostí kolena, což způsobuje bolestivé pocity.

Příčiny změny chondromalacie kolena jsou:

• Přetížení.
• Změny věku v těle.
• Zranění kolenních zlomenin, dislokace, nadkoly.
• Porušení struktury.

Nástup bolesti v pateli je příležitostí pro odborníka.

Potřeba této skutečnosti je odůvodněna potřebou vyloučit závažnější varianty vývoje patologií a určit stupeň poškození kolenního kloubu.

Pro jmenování kompetentního léčení provede lékař-traumatolog, ortopedista, artro- logista klinické studie. Jeho podstatou je:

• Vnější prohlídka. Pomůže to vyloučit další nemoci podobné patelofemorální artróze a zvolit směr léčby.
• Dodání krevní testy - obecné a biochemické. Pomáhá identifikovat diagnostické možnosti, určuje přítomnost zánětlivých procesů v těle.
• Podrobná diagnóza pro stanovení stupně patologie:
  • Rentgenové vyšetření. Pomáhá stanovit rozsah poškození kostní tkáně, stupeň vývoje onemocnění. Minus - neposkytuje informace o stavu měkkých tkání kolem kolenního kloubu pacienta.
  • Počítačová tomografie, která pomáhá vytvářet volumetrický model kloubu. Z mínusů: významná dávka záření.
  • MRI. To dává největší úplný obraz o struktuře kosti, chrupavky, kloubního pouzdra a měkkých tkání a pomáhá přesněji stanovit metodiku léčby.
  • Ultrazvuk.

S menšími projevy bolesti patelofemorální artrózy kolene dost často, a to je účinná symptomatická léčba:

• Snížená aktivita motoru, zaměřená na omezení zatížení kolena. V případě potřeby proveďte jakýkoli pohyb: chůze, lezení po schodech, jakákoli práce v "stojícím kolena je vhodnější používat fixační obvazy: elastické obvazy, speciální měkké kolena, ortézy.
• Snadná bolest může být dobře napomohla k odstranění kryoterapie. Připravte kosky ledu. Složte bavlněnou látku do několika vrstev, rozložte kostky ledu a vytvořte malý sáček. Chcete-li zmírnit příznaky bolesti po kolenním zatížení, ideální léčba bude studená komprese, trvající ne více než 5 minut, každý postup.
• Útoky na akutní, silnou bolest v důsledku opakovaného traumatu kolenního kloubu nebo v případě patelofemorální artrózy u atletů, tanečníci, cvičenci jsou dobře odstraněni injekcí do vláknité tkáně (prstence), která pomáhá připevnit kapsli kloubu na okraji kneecap. Zavedení směsi anestetik a glukokortikosteroidů podle názorů pacientů zabraňuje růstu bolesti, zmírňuje zánět, eliminuje potřebu léčby.

Fyzioterapie

Součástí komplexní léčby jsou fyzioterapeutické postupy účinné:

• Laserová terapie. Při této metodě léčby se používá zaměřený světelný paprsek ultrafialové, červené a infračervené. Je dobré pro I. a II. Stadium artrózy.
• Magnetická rezonance. Účinnost léčby expozice magnetickému poli je asi 50%.
• Ultrazvukové záření. Zahrnuje mechanický účinek "zvukových vln tepelný účinek přeměny energie a zrychlení biochemických procesů v kolenním kloubu pod vlivem ultrazvuku.
• Kryoterapie: suché (léčba patelofemorální artrózy pod vlivem velmi nízké teploty) a kapaliny (ošetření tekutým dusíkem). Druhá možnost poskytuje více výsledků pro kloubní artrózu.
• Tepelná terapie. Zahrnuje parafínové zábaly kolena, ozoceritové koupele, ošetření bahna.
• Elektroforéza. Použitý zinek, lithium, síra, v některých případech - dimexid.

Léky

Stanovit způsobilé lékařské ošetření bude možné pouze odborníkům, kteří provedou příslušné testy a diagnostiku. Alopatické metody léčby syndromu patellofemorálního kolena zahrnují komplexní terapii, která je objektivně nezbytná ve II. A III. Stupni vývoje onemocnění:

• Nesteroidní protizánětlivé léky NSAID. Vlastností aplikace je "čištění" příznaků bolesti, protože je možné zahájit plnohodnotnou léčbu pouze tím, že zmírní exacerbace artrózy. Použití nesteroidních léčiv by mělo být pod dohledem lékaře v dávce, která odpovídá údajům uvedeným na příbalové informaci. Patří sem: aspirin, diklofenak, indomethacin, ketorolac, ketoprofen, ibuprofen a jejich deriváty.
• Chondroprotektory, jejichž spektrum účinku je zaměřeno na obnovu chrupavkové tkáně kolene:
  • Tablety:
    • monopreparáty - Dona (glukosamin), Structum (chondroitin sulfát),
    • komplex - Teraflex, Chondroitin Akos.
  • Masti, gely, krémy:
    • Diklak gel, Voltaren, Apizatron, Viprosal - zlepšení elasticity svalových vláken.
    • Konečný, Nikofleks - přispívají ke zlepšení průtoku krve, vazodilatace.
• Rastirki, který se vstřebává kůží, zmírňuje zánět nebo bolest:
  • Dimexid. Aplikuje se ve formě kompresí. Doba trvání postupu je od 30 minut do 1 hodiny. Kurz: až 20 procedur.
  • Bischofite je olejová solanka, která pomáhá resorpci artrózy. Chcete-li to udělat, udělejte "kabát" pro koleno: impregnujte látkou, zabalte a obalte jej horní vrstvou vlněnou látkou. Nechte 3 hodiny. Průběh léčby: 10-15 procedur.

• Komprese na bázi lékařských přípravků. Kompresní přípravek, vyrobený na bázi stejného podílu medu, lékařského žluči, glycerinu, jódu a amoniaku, bolestivě zmírňuje bolesti. Trvejte 2 týdny na tmavém místě. Poté zahřátá sloučenina, která má umístit nebo vykreslit oblast kolenního kloubu po dobu 20-30 minut.

Intra-artikulární injekce

Efektivní při léčbě prvních dvou stadií patelofemorální artrózy kolenního kloubu. Injekce se používají:

• Glukokortikosteroidy a anestetika - Diprospan, Hydrokortisone, Prednisolon.
• Chondoprotektory, "tekuté protézy" na bázi hyaluronátu sodného: Dyurrolan, Synvisc, Ostenil.

Speciální gymnastika pro posilování svalů kloubů

Efektivní cvičení při léčbě gonartrózy budou statické cviky:

• Vezměte pozici ležící na zádech a ohněte levou nohu pod úhlem 50-60. Zvedněte pravou nohu 15-20 cm od podlahy, zatáhněte prst na sebe a držte ji v této poloze po dobu 30 sekund. Změňte nohu. Proveďte nejméně 10 cvičení ve dvou sadách v intervalech 5 minut.
• Výchozí pozice je stejná jako u cvičení 1. Odtrhněte nohu z podlahy a zvedněte ji o 20-30 cm. Vytáhněte ponožku směrem k sobě a upevněte ji na pár vteřin. Pak zvedněte výtah (jako balerína) po dobu 1-2 sekund. Opakujte pro každou nohu 10 až 15 krát.
• Když ležíte na podlaze na břiše, odtrhněte horní část těla od podlahy a zvedněte jednu nohu do výšky 15-20 cm. Několik sekund držte, jemně vezměte výchozí pozici. Změňte nohu. Udělejte to 10-15 krát.
• Semi-squaty, prováděné s pomalým tempem, jsou účinné pro vývoj kolenních svalů. Frekvence provádění je 10 až 15 krát.
• Jednoduché protahování, stojící na rovných nohách, lunges na jedné noze - vynikající preventivní metody léčby onemocnění.

Nosíte ortopedické boty a kolenní chrániče

V počátečním stádiu vývoje patologie je možné omezit na snížení impulsního zatížení, použití speciálních prostředků pro upevnění kolenního kloubu: ortézy - elastické kolenní vložky.

Aby se zabránilo vývoji a progresi patelofemorální artrózy, pohodlná vysoce kvalitní obuv s ortopedické vlastnosti, dobré tlumící vlastnosti - pacient trpící nutností chondromalacion syndrom.

Chirurgická intervence

Jednotlivé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Abyste si byli jisti, že potřebujete chirurgický zákrok, neváhejte se poradit s několika specialisty, abyste maximálně využili možností konzervativní léčby.

Pokud deformace kolenů vedla k téměř úplnému zničení chrupavky a chondroprotektory a hyaluron nepomohou, bude nutné bojovat s chorobou chirurgickým zákrokem:

• Artroskopie. Prostřednictvím malého řezu je vložen lékařský nástroj - artroskop do dutiny poškozeného kloubu. Je vybavena kamerou, která pomáhá chirurgovi jemně odstranit poškozenou chrupavku. Dále je možné použít postup umělé kloubní protézy, tvořené titanovými deskami.
• Boční uvolnění. Jedná se o disekci patelárního vazu, aby se vrátil do původní polohy. Rehabilitace po chirurgickém zákroku je zaměřena na obnovení motorické funkce kolenního kloubu, optimalizace stravy, mírné cvičení, postupné odmítání užívání léků přípravky. Lidské prostředky a metody budou dobré: oteplovací koupele, bylinné odvarky, komprese.

Aby nebyla vyžadována léčba patelofemorální artrózy kolene, je nutné dodržovat obecné požadavky a doporučení ortopedů k prevenci patologie:

• Změna životního stylu:
  • mírné cvičení, umožňující trénovat svaly kolena;
  • úbytek hmotnosti s nadváhou;
  • odmítnutí špatných návyků - kouření a pití.
• Normalizace stravy: správná strava je hlavním zdrojem příjmu vitamínů a mikroživin.
• Nosit pohodlné boty s ortopedickými vlastnostmi.
• Nezúčastněte se samoléčby a bolestivým syndromem se poraďte s lékařem.

Terapeutická gymnastika je jednou z hlavních a nejefektivnějších metod boje proti patologii.

Předběžná konzultace s lékařem o dávkované dávce: bez cvičení bude pokrok v léčbě minimální.

V období exacerbace nemůžete absolvovat terapeutickou gymnastiku! Po prohlédnutí našeho videa se dozvíte, jaký komplex cvičení pomůže posílit svaly kolena a zbavit se symptomů patellofemorální artrózy.

Zdroj: http://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html