Chronická artritida

Chronická artritida: příznaky a léčba

Chronická artritida je patologický proces zánětlivé povahy, který postihuje klouby.

Toto onemocnění se může objevit jako komplikace předcházejícího infekčního nebo zánětlivého procesu nebo být nezávislým patologickým procesem, jehož vývoj vyvolal některé etiologické příznaky faktory.Hlavní nepříjemnosti:

1. Bolest v kloubech
2. Pocení
3. Atrofie svalů
4. Horečka
5. Omezení pohyblivosti kloubů
6. Hubnutí
7. Porušení jemných motorických dovedností
8. Tuhost v kloubech ráno
9. Zkrácení končetiny
10. Zahušťování prstů
11. Rušení funkce motoru
12. Zpoždění ve fyzickém vývoji
13. Deformace kloubů
14. Nedostatečný vývoj dolní čelisti

Existuje několik forem vývoje této nemoci muskuloskeletálního systému, nicméně dvě formy tohoto druhu nemocní kliniky izolované v samostatných nosologických jednotkách - juvenilní a chronická artritida TMJ.

Diagnostika zahrnuje komplexní vyšetření pacienta pomocí laboratorně-instrumentálních vyšetřovacích metod. Léčba se provádí konzervativně s využitím fyzioterapeutických postupů během perzistující remise. Kompletní eliminaci nemoci není možné.

Etiologie

Etiologické faktory, které mohou způsobit toto onemocnění, zahrnují:

Obecně platí, že jakákoli infekce specifické nebo nespecifické povahy může vyvolat vývoj chronické artritidy. Je však třeba poznamenat, že taková etiologie nebyla dosud prokázána, pokud jde o revmatoidní artritidu.

Samostatně existují předisponující faktory pro vznik takového onemocnění:

• průběh diabetes mellitus;
• komplikace po očkování;
• Onemocnění štítné žlázy;
• těhotenství;
• dlouhé statické zatížení na stejném kloubu;
• častá hypotermie;
• hyperinzolace;
• fyzicky neaktivní způsob života;
• již dříve trpěla onemocněními s revmatickým původem;
• slabý imunitní systém, proti kterému dochází k časté infekci těla různými nemocemi.

Vycházeje z výše uvedeného lze říci, že jakýkoli infekční proces v těle může vyvolat vývoj chronické reaktivní artritidy nebo jakékoliv jiné formy této nebezpečné nemoci.

Klasifikace

Následující klinické formy onemocnění se liší:

1. Juvenilní chronická artritida u dětí- nebyl nalezen u dospělých, charakterizován zapletenou zánětlivou cestou malých kloubů končetin. Zánět krční páteře, temporomandibulární kloub je méně častý. Je třeba poznamenat, že tato forma patologie je vyznačena výrazným klinickým obrazem s intenzivním průběhem, následným vývojem deformací, kontrakcí a zkrácením končetin;
2. Chronická artritická artritida. S touto formou onemocnění člověka bude častá, silná bolest, někdy až několik týdnů, narušena. Po zhruba 3-4 letech se rozvinou deformity postižených kloubů, omezený pohyb, vznik tofusu. Tato forma onemocnění může ovlivnit vnitřní orgány s odpovídajícími onemocněními;
3. Chronická psoriatická artritida. Nejčastěji jde o komplikaci psoriázy, je diagnostikována u asi třetiny pacientů s tímto systémovým onemocněním. Charakterizované zhrubnutím prstů, omezenou pohyblivostí nohou, může být ohybová kontraktura.
4. Revmatoidní artritida. Postižené malé klouby, které nakonec vedou k úplné nehybnosti dolních nebo horních končetin.

Je třeba poznamenat, že každá forma onemocnění je charakterizována jeho klinickým obrazem.

Zdravá a postižená kloubní artritida

Symptomatologie

V tomto případě je obtížné identifikovat komplex komplexních symptomů, protože povaha projevu patologie bude záviset na jeho tvaru.

Novorozenecká forma patologického procesu je charakterizována následujícími klinickými příznaky:

• Nedostatečný vývoj dolní čelisti, který způsobuje takzvaný syndrom "ptačí čelistí
• zkrácení končetin;
• porucha funkce motoru;
• porážka horních končetin vede k tomu, že dítě má problémy s držením drobných předmětů v rukou;
• atrofie periartikulárních svalů;
• možné zpoždění ve fyzickém vývoji.

Je třeba poznamenat, že tato forma onemocnění je u dívek třikrát častější, ale přesné příčiny této předispozice ještě nebyly prokázány.

Reumatoidní forma se projevuje ve formě následujícího klinického obrazu:

1. V patologickém procesu se jedná o tři nebo více malých kloubů;
2. pacient pocítí tuhost pohybů v dopoledních hodinách, které zmizí během dne;
3. snížení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
4. zvýšené pocení, zejména v noci;
5. periodické horečky;
6. Deformace kloubů ve tvaru S.

Pokud léčba revmatoidní artritidy není zahájena včas, onemocnění může vést k úplné nehybnosti kloubů a v důsledku toho k postižení osoby.

U chronické formy dnavé artritidy nastává následující klinický obraz:

• může být pacient narušen těžkou častou bolestí, jejíž trvání může trvat až několik týdnů;
• zánětlivý proces ovlivňuje koleno, zápěstí, kotníkový kloub;
• tvorba tofu - žluto-bílé plaky, které se skládají z akumulace tkáně urátu. Lokalizace takovýchto útvarů - klouby, ušní zkratky, sklera a rohovka.

Je třeba poznamenat, že tato forma patologie je plná vývoje závažných komplikací, které budou vyjádřeny v porážce vnitřních orgánů, nejčastěji související s genitourinárním systémem.

V psoriatické formě této nemoci neexistuje žádný výrazný syndrom bolesti a samotná nemoc charakterizované vnějšími deformacemi - omezená pohyblivost horních nebo dolních končetin, zhrubnutí prsty.

Diagnostika

Pokud máte podezření na revmatoidní artritidu nebo jakoukoli jinou formu onemocnění, může být nutné konzultovat následující vysoce kvalifikované specialisty:

1. revmatologa;
2. Chirurg;
3. ortopedista;
4. pediatr;
5. otolaryngolog;
6. dermatolog;
7. oftalmolog.

Stanovení diagnózy se provádí fyzikálním vyšetřením a nezbytnými diagnostickými opatřeními.

Revmatoidní artritida

Diagnostický program může obsahovat následující:

• obecná klinická analýza krve a moči;
• rozvinutá biochemická a imunologická analýza krve;
• krevní test na cukr;
• EIA;
• CT, MRI postižených kloubů;
• artroskopie;
• punkce postiženého kloubu;
• Ultrazvuk postižených kloubů;
• Rentgenové vyšetření.

Na základě výsledků studie je určena přesná diagnóza a je vybrána nejúčinnější léčebná taktika.

Léčba

Spravedlnost těchto onemocnění se zpravidla provádí komplexně - léčebná terapie se kombinuje s fyzioterapeutickými postupy a cvičební terapií.

Terapeutické opatření mohou zahrnovat užívání následujících léků:

1. antibiotika;
2. nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky;
3. glukokortikosteroid - léky této skupiny se podávají intravenózně;
4. léky proti bolesti;
5. vitamínové a minerální komplexy.

U psoriatické formy nemoci se protizánětlivá terapie provádí odděleně.

Vedle lékařského ošetření může lékař jmenovat:

• cvičení fyzikální terapie;
• kurz manuální terapie;
• fyzioterapeutické postupy;
• nosit speciální kompresní obvazy;
• použití speciálních ortopedických prostředků, které snižují zatížení postiženého kloubu.

Také, jako prevence recidivy onemocnění a pro maximální prodloužení fáze perzistentní remise, může být pacient po aktivní terapii nasměrován na sanatorium a lázeňskou léčbu.

Indikace pro operaci mohou být následující:

1. se zřetelnými funkčními poruchami muskuloskeletálního systému;
2. s destruktivními lézemi kloubů.

Je třeba také chápat, že není možné úplně odstranit chronickou artritidu. Při plnění lékařských předpisů lze prodloužit fázi stabilní remise.

Možné komplikace

Pokud není předepsaná léčba pozorována nebo je zcela chyběna, mohou se objevit následující komplikace:

Vedle individuálních patologických procesů může jakákoliv forma artritidy vést k úplné nehybnosti kloubu, což vede k invaliditě.

Prevence

Neexistují účinné metody profylaxe týkající se této nemoci, protože neexistují přesné etiologické faktory. Doporučuje se dodržovat obecně zdravý životní styl a včas vyhledávat lékařskou pomoc.

Nemoci s podobnými příznaky:

Kolagenóza (shodující se příznaky: 5 z 14)

Kolagenóza - je imunopatologický stav, ve kterém dochází k rozvoji degenerativních poruch, které nejčastěji postihují pojivové tkáně, ale není vyloučena možnost zapojení do patologie jiných segmenty.

... Deformace osteoartrózy (shodující se příznaky: 5 z 14)

Deformace osteoartrózy - je považována za častou patologii kloubů, proti které dochází k vývoji degenerativní-zánětlivý proces, což vede ke zničení jejich struktur a jejich předčasnému stárnutí.

Hlavním důvodem vývoje této patologie je nadměrná fyzická aktivita, ale existuje řada dalších předisponujících faktorů.

Zahrnují nadváhu, profesionální sporty, sedavé pracovní podmínky a mnoho dalších zdrojů.

... Psoriatická artritida (shodující příznaky: 4 z 14)

Autoimunitní onemocnění kloubů, ke kterým dochází na základě kožních lézí, se nazývají psoriatická artritida.

Nemoc je charakterizován převážně chronickým nebo akutním charakterem perkolace.

Psoriatická artritida se vyskytuje na stejné úrovni jako u mužů i žen v dospělosti.

... Artritida kyčelního kloubu (shodující se příznaky: 4 z 14)

Artritida kyčelního kloubu je patologický proces, který se vyznačuje vzplanutím zánětu v jednom z největších kloubů u člověka - v oblasti kyčle.

Ve většině případů je doprovázena silnou bolestí v místě léze.

... Juvenilní revmatoidní artritida (shodující se s příznaky: 4 z 14)

Juvenilní revmatoidní artritida je systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje děti mladší šestnácti let. Dívky jsou nemocné několikrát častěji než kluci.

Autoimunitní povaha onemocnění naznačuje, že tělo neznámymi faktory začíná rozpoznávat své buňky jako patologické a aktivně vytváří proti nim protilátky.

Je to systemické, protože do patogenního kurzu se podílejí nejen klouby, ale také několik vnitřních orgánů a systémů.

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Juvenilní chronická artritida

Juvenilní chronická artritida (UXA) je autoimunitní onemocnění, při kterém je u dětí mladších 16 let pozorováno prodloužené (delší než 6 týdny) zánět kloubu z neznámých důvodů.

To je docela vážná nemoc, vyžadující včasnou diagnózu a léčbu, udržování určitého životního stylu. Problémem tohoto onemocnění je obtížnost identifikace všech ohnisek zánětu a tedy i výběr komplexu léků.

Je charakterizován poruchou 1-4 kloubů, téměř vždy dochází ke vzniku zánětu kolenního kloubu. Dívky jsou náchylnější k nemoci až do 5 let. Velmi často je tato artritida doprovázena poškozením očí. Krev obsahuje složky nazvané antinukleární faktory.

Polyartikulární juvenilní chronická artritida

Zapálilo více než 4 klouby, takže onemocnění je velmi nebezpečné. Celkem 5% pacientů má pozitivní revmatoidní faktor, což komplikuje diagnostiku tohoto problému v počátečních stádiích.

Juvenilní spondylitida

Je charakterizován artritidou kolen, kyčle a kotníku. U dětí je tato varianta doprovázena iridoklitsitom (akutní zánět očí). Zvláště nebezpečné je poškození kloubu v páteři a křídle. V krvi pacientů je nalezen specifický antigen HLA B27.

Systémová juvenilní chronická artritida

Specificita takové artritidy při absenci zjevných příznaků onemocnění v počáteční fázi. Začíná se projevovat pomocí nočních záchvatů horečky, zarudnutí a svědivého vyrážky, případně nárůstu žláz. Identifikujte nemoc tím, že vylučujete jiné onemocnění s podobnými příznaky.

Proč je onemocnění nebezpečná?

Míra úmrtnosti na tuto chorobu je velmi nízká. Hlavním nebezpečím pro děti s touto diagnózou je postupná imobilizace kloubu, eroze a destrukce kloubní chrupavky. V důsledku tohoto procesu může dítě zůstat postiženo.

Také v některých případech hrozí, že děti ztratí zrak. Při včasné a přiměřené léčbě přichází mladá chronická artritida do stavu remisí. Ale člověk by měl neustále sledovat pacienta, aby si všiml vzhledu relapsu v čase.

Klíčové vlastnosti

Zvláštní pozornost by měla být věnována klíčovým příznakům onemocnění, protože z péče rodičů a lékařů závisí na rychlosti diagnostiky, rychlosti předepisování léků a všech dalších léčebných metodách procesu.

Charakteristické znaky SVV jsou:

• horečka, na jejímž vrcholu se u dětí objevuje puchýřovitá vyrážka;
• celková slabost, bolest hlavy, zvýšená únava;
• stížnosti na bolest v kloubu (obvykle přítomné ne okamžitě, ale po několika týdnech), vývoj včasných kloubů deformity;
• změny ve velikosti vnitřních orgánů, vyjádřené formou pleurisy, generalizované lymfadenopatie, zvětšené sleziny a jater.

Nejčastěji jsou poškozeny klouby, zápěstí, kotník, kyčle, loketní klouby.

Pro diagnostiku juvenilní chronické artritidy mohou revmatologové na základě řady instrumentálních a laboratorních studií, mezi které patří:

1. Periferní a biochemické krevní testy.
2. Analýzy imunologických indikátorů.
3. Obecné přístrojové vyšetření pomocí: elektrokardiogramů,

• Ultrazvuk (srdce, břicho, ledviny);
• hrudní rentgen;
• Rentgenové vyšetření očekávaných ložisek zánětu - kolena, zápěstí, kotník, kyčle, loket, krevní svaly, páteř;
• analýza detekce infekcí;
• imunogenetické vyšetření;
• esophagogastoscopy;
• počítačová tomografie.

Pro děti s JUHA je povinné provést diagnostické vyšetření s okulisty pomocí štěrbinové lampy.

Způsoby léčby

Existují 2 hlavní způsoby léčby.

Léky

Léčba juvenilní chronické artritidy je založeno na kombinaci 4 skupin léčiv různých účinků.

Ne. Název skupiny léků Funkční účel drogy

1	Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)	Jsou zaměřeny na odstranění bolestivých pocitů a zánětu kloubu, umožňují obnovit jeho funkčnost
2	Glukokortikoidy (GK)
3	Imunosupresivní léky	Zastavte zničení kloubu
4	Biologické látky

Užívání léků by mělo probíhat během období remisí, aby nedošlo k exacerbaci artritidy.

Léčba bez léků

Neméně důležitá je léčebná terapie. Tato skupina metod zahrnuje:

• dodržování režimu motorů;
• stravování;
• denní cvičení;
• ortopedická korekce s použitím dlouhých, pneumatik, vložky, ortézy.
• fyzioterapie.

Životní styl s onemocněním

Děti s touto diagnózou by měly být chráněny před:

1. nepřiměřená fyzická námaha;
2. nadměrné vystavení přímému slunečnímu světlu;
3. nízké teploty, hypotermie těla nebo jednotlivých končetin;
4. potenciální vystavení infekcím;
5. změna klimatických zón;
6. interakce se zvířaty (potenciální vektory infekcí);
7. očkování a léků, které vyvolávají zvýšení imunity;
8. psychoemotické zatížení.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že faktory výskytu juvenilní chronické artritidy u dětí nejsou dosud známy, je možná pouze sekundární prevence onemocnění. Jejím cílem je zabránit opakování UXA.

Je nezbytné systémové sledování profesionálního revmatologa. úkol - pomocí laboratorních testů a symptomů, co nejdříve rozpoznat možné exacerbace.

Pak zesílená léčba neumožní vývoj choroby.

Zdroj: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Chronická artritida

Chronická artritida je zánětlivý proces v kloubech, který trvá déle než 3 měsíce. Zvláště důležité je identifikovat pacienta s vysokou pravděpodobností vzniku perzistující artritidy vedoucí k poškození kloubů.

Nedávno, na základě průzkumu 500 pacientů s časnou artritidou, byl vyvinut prognostický model, který ukazuje, že kombinace příznaků, laboratorních a radiologických dat může předpovědět riziko vzniku chronické nebo erozivní nemoci.

Mezi sedm nejdůležitějších příznaků patří:

• trvání příznaků déle než 12 týdnů;
• ranní tuhost po dobu delší než hodinu;
• synovitida, objevená ve třech nebo více kloubních oblastech;
• pozitivní příznak stlačování nohou;
• pozitivní výsledek analýzy v Ruské federaci;
• pozitivní výsledek testu pro ATSTSP;
• eroze rukou nebo nohou na rentgenogramu.

Není překvapením, že většina těchto pacientů má nebo bude mít revmatickou artritidu. U mnoha pacientů s časnou polyartritidou před vznikem chronické artritidy však existují pouze dva z těchto příznaků, což komplikuje diagnózu.

Podle nedávných studií u 25-30% pacientů s časnou synovitidou zůstala diagnóza v průběhu 1 až 2 let sledování neurčitá.

Izolace těchto pacientů do samostatné skupiny je velmi důležitá, protože v mnoha případech (až 42%) onemocnění postupuje, což vyžaduje odpovídající léčbu.

Možnosti chronické artritidy

Revmatoidní artritida

RA dospělých a JRA jsou nejčastějšími příčinami chronické polyartritidy. Přibližně 30-40% pacientů s časnou polyartritidou manifestuje revmatoidní artritidu.

Klasicky jsou pacientům pozorována symetrická polyartritida, která obvykle postihuje klouby rukou a kloubů nohou. U ostatních pacientů je průběh onemocnění aditivní, počínaje oligoartikulárním procesem.

Často vyjádřila dlouhou ranní tuhost. Proliferativní synovitida symptomatických kloubů vede k deformacím a erozi, která je patrná v radiografii.

Extraartikulární projevy zahrnují podkožní uzliny (25%), pleurální výpotek, episkleritidu a vaskulitidu. RF odhaluje u 70% pacientů specifické (95%) ATSPP pozitivní pouze u 50-60% pacientů.

Psoriatická artritida

Psoriatická chronická artritida je charakterizována několika variantami kurzu.

Obvykle začíná onemocnění oligoartritidou, která může proniknout do symetrické polyartritidy malých a velkých kloubů, které připomínají RA.

Diagnostika je potvrzena postižením kloubů DMF, přítomností psoriatických plaků a negativním výsledkem testu na RF.

Systémové revmatické nemoci

Systémový lupus erythematodes se často projevuje symetrickou chronickou artritidou, kterou je obtížné odlišit od revmatické artritidy při absenci extraartikulárních projevů. Artritida může být stěhovavá nebo přerušovaná a extrémně bolestivá.

Léčivý lupus se projevuje symetrickou polyartritidou a systémovými projevy, jako je horečka a serositida.

Chronická artritida je přítomna u jiných revmatických onemocnění, včetně smíšeného onemocnění pojivové tkáně a systémové sklerodermie. U pacientů s těmito onemocněními je zaznamenán Reynaudův syndrom a zesílení kůže.

Pacienti s polymyositidou a dermatomyositidou často pozorují polyartritidu v kombinaci se slabostí proximálních svalů nebo charakteristickou vyrážkou.

Další systémová onemocnění

Hepatitida C se kombinuje s chronickou artritidou, která připomíná revmatoidní artritidu. Často tito pacienti mají vysoký titr RF, ale výsledek testu ATSPP je negativní a na roentgenogramu není žádná eroze. Navíc je možná kryoglobulinemie, hypokompletemie a vaskulitida.

Pacienti s polyartritidou a zvýšenou aktivitou jaterních enzymů by měli být vyšetřeni na hepatitidu C. Mnohočetná retikulogistiocytóza je také schopna způsobit destruktivní artritidu připomínající RA.

Přiměřená diagnóza je indikována detekcí poškození kloubů DMF a peri-nosních svazků.

Chronická artritida s axiální kostní lézí nebo bez ní

Seronegativní spondyloartropatie

Skupina séronegativních spondyloartropatií je ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, reaktivní artritida a enteropatická artritida spojená s onemocněním střev. Obvykle tyto poruchy způsobují asymetrickou oligoartritidu.

Zpravidla se zjistí daktylitida a enteropatie, stejně jako poškození sacroiliatických kloubů a páteře. Ankylozující spondylitida v 25% případů se kombinuje s periferní artritidou, nejčastěji kyčelním, ramenním a kolenním kloubem.

U některých pacientů se objevuje akutní přední uveitida, ale nakonec se vyvinou zánětlivá bolesti zad a tuhost, následovaná bilaterální sakroileitidou. Syndesmofyty na roentgenogramu mohou také být detekovány.

Psoriatická artritida se nejčastěji projevuje oligoartritidou horních končetin zahrnující spoje DMF a pro reaktivní artritidu a enteropatická chronická artritida, oligoartritída dolních končetin s postižením kloubů a kotníků a prsty. U 25% pacientů je pozorována jednostranná nebo asymetrická sakroileitida, pozorovaná na rentgenografii.

Juvenilní idiopatická artritida

Oligoartikulární forma juvenilní idiopatické artritidy je typická pro dívky mladší 5 let.

Onemocnění postihuje jeden až čtyři klouby, obvykle zahrnující kolenní klouby.

Juvenilní idiopatická artritida je přísně spojena s pozitivním výsledkem testu na ANA a chronickou uveitidou, často vedoucí k oslepnutí.

Infekční artritida

Charakteristickým projevem pozdních stadií lymské nemoci, plísňových a mykobakteriálních infekcí je chronická artritida velkých kloubů, obvykle kloubů kolen. Někdy je ovlivněno několik kloubů.

Whippleova nemoc, chronická infekce způsobená Tropherynna whippleii, se projevuje enteritidou, stejně jako oligoartikulární nebo migrující chronickou artritidou.

Polyorganická léze umožňuje tuto diagnózu předpokládat, což je potvrzeno biopsií střeva, lymfatických uzlin nebo synovia.

Další systémová onemocnění

Přibližně polovina pacientů vykazuje v průběhu onemocnění chronickou artritidu.

Recidivujících polychondritid charakteristika extraartikulární projevy, a to zejména při zánětu a destrukci chrupavky nosu, uší a horních cest dýchacích. Často, dříve nebo později, dochází k recidivující oligoartritidě.

Sarkoidóza způsobuje chronickou artritidu, obvykle s poškozením kolenního kloubu. Většina pacientů rozvíjí další projevy sarkoidózy. Když pochybuje o diagnóze, synoviální biopsie odhalí nekající granulomy.

Zdroj: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

OSTEO-WIT. Vitamíny pro zdravé kosti

Chronická artritida- zánět kloubů, které se vyznačuje dlouhou průběhu onemocnění (3 měsíce nebo déle) s opakovanými exacerbací, nepředstavuje nebezpečí pro život.

Syndrom bolesti schronická artritidanezávisí na lokalizaci, je zvláště akutní v období exacerbace.

Navíc prochronická artritidatuhost, otoky tkání, které sousedí s kloubem, jsou charakteristické, což následně vede ke změně tvaru kloubu, kontraktury nebo subluxace.

Diagnóza chronické artritidybez ohledu na toformy chronické artritidyznamená integrovaný přístup - instrumentální vyšetření a výzkum laboratorních testů.

Léčba chronické artritidy, bez ohledu na příčinu jeho vyvolání, má systémový přístup, včetně imobilizace postiženého kloubu, použití farmakoterapie během relapsu onemocnění a využití terapeutické gymnastiky, fyzioterapie a masáže v období oslabení příznaků akutního období onemocnění.

Příčiny chronické artritidy.

Termín "chronická artritida»Obsahuje celý soubor různých etiologiíformy chronické artritidy, a protože povaha nástupu onemocnění je tak heterogenní a komplexní,příčiny chronické artritidydostatečně mnoho.

Reaktivní (infekční) artritida spojená s latentní infekce v těle (zánět vedlejších nosních dutin, angína, virovou hepatitidou, pyelonefritida a kol.) Nebo specifických (TB, kapavka, syfilis).

Vývoj dnavé artritidy je spojen s infiltrací tkáně uretové klouby, která následně vyvolává jeho zánět.

Vznik takovýchformy chronické artritidyJe například revmatoidní artritida a ankylozující v závislosti na pronikání infekčních agens v současné době není potvrzeno, ale uznaných patogenních stimulychronická artritidatyto formy poruchy tkáně a celkové reaktivity, alergické reakce, reakce imunitního komplexu, proto jsou často doprovázeny onemocněními jako je Reiterův syndrom, systémový lupus erythematosus, psoriáza a ostatní. Častopříčinou chronické artritidy, zejména v počátečním stádiu vývoje jsou hypodynamie, prodloužený významný stres na kloubech, hypotermie, onemocnění endokrinního systému (Diabetes, onemocnění štítné žlázy) a hormonální přestavovací těleso (pubertalny období menopauza a menopauzy, těhotenství a tak dále).Příčinou chronické artritidyse mohou stát i očkováním.

Formy chronické artritidy.

mladistvýchronická artritidase vyskytuje méně často než případy na 1000 dětí.

Zánětlivý proces kloubů je pravděpodobnější u dětí ve věku od 2 do 6 let nebo v období puberty (pubertální).

Příčinou chronické artritidyu dětí a dospívajících jsou spojeny především s ARVI a utrpěly společné trauma, stejně jako možné vzhled zánětlivého procesu v kloubech po očkování není vyloučen a genetický závislost. S mladistvouchronická artritidaobvykle postihují ne více než čtyři klouby (malé klouby, klouby dolních končetin, temporomandibulární kloub), které případně postihují krční páteř.

Průběh revmatoidní artritidy se vyskytuje jako typ chronické polyartritidy, která vyvolává vzhled deformací a ankylóz.

Pro totoformy chronické artritidyvyznačující se pokrytím zánětlivého procesu od 3 nebo více malých kloubů rukou a nohou, Charakteristickým rysem toku procesu je symetrie lokalizačních oblastí zánět. Pro revmatoidníchronická artritidatuhost kloubů v ranních hodinách, mizení během dne, charakteristická nestabilní horečka, nadměrné pocení a rychlá únava. Při delším průběhu onemocnění se objevují charakteristické deformace.

Chronická dutinaartritidacharakterizované častými, prodlouženými, v menší míře akutními dravými útoky.

Při zánětlivém procesu se nejčastěji jedná o I-metatarzofalangeální kloub, klouby rukou, zápěstí, kolena a kotník.

Po prvním projevení onemocnění (obvykle 3 až 5 let) s chronickou chronickou chorobouartritidaVyskytuje se výrazná deformace kloubů, kontraktury a zřejmé omezení motorické schopnosti kloubu.

Chronická psoriatická artritida je spojena s psoriázou a je charakterizována nejen kloubní artralgií, ale také kožními projevy ve formě psoriatických plaků, obvykle malý před zánětlivým procesem v kloubech, v relativně vzácných případech vyčnívajících Současně. Dalším typickým znakem psoriatickéhochronickéartritidaje asymetrie lokalizace a zapojení distálních interfalangiálních kloubů do procesu, ve kterém není žádná bolest nebo změna tvaru kloubů, ale dochází k zesílení prstů. Pacienti se psoriatickýmartritidačasto trpí spondylitidou, sacroiliitis, enthesopathy.

Diagnóza chronické artritidy.

Diagnóza chronické artritidy(pediatři, terapeuti, revmatologové, urologové, dermatologové apod.) na základě objektivního vyšetření, instrumentální vyšetření (radiografie, artrografie, počítačová tomografie kloubu, terapie magnetickou rezonancí), laboratorní vyšetření, diagnostická artroskopie, synoviální biopsie shell, punkce.

Léčba chronické artritidy.

Léčba chronické artritidy- proces je nejen dlouhý, ale i systematický, což znamená integrovaný přístup, na němž závisí prognóza onemocnění v budoucnu.

Chronická artritida- jedna z nejstarších chorob lidstva, z níž po mnoho staletí hledají healing různých časů všelék.

V důsledku dlouholetého výzkumu bylo zjištěno, že důležitou roli ve vývojiartritidamá v těle hodnotu vitaminu D, jejíž deficit vede k onemocněním pohybového aparátu a ve větší míře pokrývá obyvatele severní hemisféra, která je většinou svého života s nízkou sluneční aktivitou, která často způsobuje hypovitaminózu D, což vede k hypokalcémie.

Vléčba chronické artritidymoderní medicína spolu s nesteroidními zánětlivými léky s vysokým protizánětlivým účinkem - vitamín D, který tělo dostává ze sluneční aktivity (s výjimkou letního období) nebo s jídlem je obtížné (ne více než 10% denní dávky - s produkty), což významně zvyšuje úlohu biologicky aktivních komplexů vitamínů, které zahrnují vitamin D.

Vitamin D je nejen účinným protizánětlivým činidlem, ale dobrým imunosupresivem, který umožňuje jeho použitíléčba chronické artritidyautoimunitní etiologie, zejména revmatoidní artritidy.

Inovativní vitaminový komplex Osteo-Vit, který obsahuje vitamín D3 (jedna z aktivních forem vitamínu D, která má schopnost zůstat delší tělo), vitamín B6, který umožňuje obnovit nervové zakončení v nervových vláknech, což snižuje artralgii a otoky kloubů, což má vliv na hormonální pozadí.

Součástí Osteo-Vit je kromě vitamínů D3 a B6 drone, jehož jedinečné biochemické složení umožňuje tělu dodat všechny živiny a také ovlivnit na hormonálním pozadí, což umožňuje jeho použití při léčbě chronické artritidy, jejíž etiologie je spojena se změnou v hormonálním pozadí, zejména u žen během pre- a postmenopauza.

Spolu s farmakoterapiíléčba chronické artritidyon bude účinný v případě, že krevní zásobení kloubního a chrupavkového tkáně není obnoveno, překračující dokonce i krevní zásobení svalových tkání.

Pro zlepšení kapilárního přívodu krve do struktur kloubů se doporučuje Dihydroquercetin Plus (komplex antioxidantů, mezi kterými je extrahován z kůry modřínový standard antioxidant - dihydroquercetin) a poskytnout odtok žilní krve pomůže kořenu pampelišky, na základě které rostlinné přípravky Pampeliška P, která je výborný přirozený venotonický a chondroprotektor, který umožňuje zlepšit strukturu chrupavky, nedovolit její destrukci v degenerativních dystrofických lézích (artróza, osteochondróza).

Pro obnovu pohyblivosti kloubu, neustálého tréninku ve fyzioterapii ke kloubům, fyzioterapii a masáži, které jsou nezbytné k zajištění delší doby remisíchronická artritida, jehož zhoršení je hlavně v chladné sezóně s nízkou sluneční aktivitou - v zimě i mimo sezónu.

Zvláštní význam má organizace výživy při artritidě, která není jen preventivní, ale také což je důležité místo v nabídce jídel obsahujících vitamín D a vápníku. Komponenty nezbytné k udržení zdraví kloubů jsou obsaženy v biologicky aktivním komplexu Osteomed.

Spuštěnoformy chronické artritidyV některých případech (s těžkými destruktivními lézemi a funkčními poruchami) vedou k chirurgickému zákroku následovanému endoprotetikou kloubů.

Pamatujte na tochronická artritidaje zcela obtížné léčit, ale provedením všech nezbytných preventivních opatření, včetně léčby vitaminem, se můžete vyhnout těžkým stupňům různýchformy chronické artritidya systémové projevy, což významně zhoršuje prognózu onemocnění.

Zdroj: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Chronická artritida

Chronická artritida - je zánětlivé onemocnění kloubů, které má progresivní průběh a období exacerbace příznaků.

Velké množství předisponujících faktorů, které často mají patologický základ, může způsobit vznik onemocnění.

Lékaři navíc určují několik předispozičních faktorů.

Symptomatický obraz takového onemocnění se bude lišit v závislosti na formě jeho průběhu. Existuje však několik běžných příznaků, například citlivost, ztuhlost pohybů, otoky tkání a deformace postiženého kloubu.

Diagnóza vyžaduje integrovaný přístup, který je založen nejen na laboratorních vyšetřeních, ale také na manipulacích prováděných přímo lékařem.

Léčba spočívá v použití konzervativních technik a dočasné imobilizace kloubu.

Etiologie

Chronická artritida je považována za takovou, pokud známky zánětlivého procesu přetrvávají po dobu tří měsíců nebo déle.

V převážnou většině případů předchází vývoj této nemoci průběh dalšího onemocnění, což znamená, že letargická artritida je patologie, která se vyvíjí podruhé.

Chronická artritida u dětí a dospělých se tvoří na pozadí:

1. tonzilitida a sinusitida;
2. pyelonefritidy a hypovitaminózy;
3. tuberkulóza a syfilis;
4. gonorea a dny;
5. psoriáza a systémový lupus erythematosus;
6. sarkoidóza a Reiterův syndrom;
7. polychondritida a Behcetův syndrom;
8. patologický vliv patogenních bakterií, parazitů a prvoků;
9. narušení endokrinního systému;
10. různé alergické reakce;
11. hepatitidy C, je však také možné, že se hlavní onemocnění může vyvinout kvůli odlišnému druhu virového poškození jater;
12. onemocnění nervového systému;
13. vrozená dislokace kyčelního kloubu.

Kromě výše uvedených důvodů zvyšuje riziko vzniku takové nemoci následující předisponující faktory:

• zatížená dědičnost;
• cvičení na profesionální úrovni. V takových případech je nejčastěji diagnostikována artritida kloubů, kotníků, prstů a zápěstí;
• přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti;
• špatná výživa nebo dlouhodobé odmítání jídla;
• zneužívání špatných návyků;
• prodloužená hypotermie těla;
• kousnutí některých druhů hmyzu - vzniká zánět v případech, kdy se biologický jed vniká do kloubní dutiny;
• hormonální změny vyskytující se v pubertě nebo menopauze;
• hypodynamie je stav, ve kterém je nedostatek fyzické aktivity v životě člověka;
• dlouhé zatížení na stejném kloubu.

Typ normálního a bolestivého kloubu

Klasifikace

Povaha vývoje patologie může být odlišná, ale nejčastěji klinicky používají při stanovení správné diagnózy následující termíny:

1. zánětlivá nebo revmatoidní artritida. V tomto případě je synovium postiženo onemocněním, které obklopuje kloub zevnitř;
2. degenerativní artritida vyplývající z přítomnosti osoby s jinou nemocí, například osteoartrózy. To se liší tím, že základem je poškození chrupavky přímo v kloubech a kloubech kostí.

V závislosti na zdrojích tvorby se onemocnění dělí na:

• chronická psoriatická artritida;
• chronická dnová artritida;
• chronická juvenilní artritida - tato kategorie zahrnuje různé formy onemocnění, které jsou vyjádřeny v nepříjemných příznacích po více než dvanáct týdnů. Je považován za spíše vzácný druh, který se vyskytuje s frekvencí , případů na tisíc dětí. Hlavní rizikovou skupinou jsou děti ve věku od 2 do 6 let, stejně jako adolescenti během puberty. Je pozoruhodné, že dívky trpí nemocem několikrát častěji než chlapci;
• chronická traumatická artritida;
• chronická reaktivní artritida;
• chronická infekční artritida;
• chronická kožní artritida;
• osteoartróza.

V závislosti na formě, ve které dochází k zánětu, se jeho klinický obraz bude lišit.

Jak postupuje, chronická revmatoidní artritida podstupuje několik stupňů závažnosti, z nichž každá má své vlastní charakteristiky během fáze exacerbace:

1. primární- často probíhá zcela asymptomaticky, příležitostně jsou zaznamenány stížnosti na ztuhlost pohybu. Často diagnostikována u dětí;
2. mírné- se liší tím, že dochází ke vzniku eroze na kostech. Kromě syndromu výrazné bolesti jsou přítomny otoky a otoky;
3. těžké- se projevuje silnou deformací postiženého kloubu a porušením jeho funkce, přičemž veškeré pohyby jsou prováděny s velkými obtížemi;
4. komplikované- je takové při odhalení nezvratných změn kloubů a kostí.

Kromě toho se revmatoidní artritida vyznačuje takovou klasifikací:

• monoartritida - dochází k zánětu jednoho kloubu;
• oligoartritida - v patologii se účastní více než tři klouby;
• polyartritida - zánětlivý proces postihuje mnoho kloubů.

Lékaři také identifikují nejběžnější lokalizaci patologie:

1. artritida kolena;
2. artritida kotníku;
3. artritida kloubů prstů a rukou;
4. artritida ramenního kloubu;
5. artritida temporomandibulárního kloubu;
6. artritida kyčelního kloubu.

Symptomatologie

Jak bylo uvedeno výše, každý typ onemocnění má svůj vlastní klinický obraz.

Proto je dětská chronická artritida u dětí (JHA) reprezentována následujícími příznaky:

• těžká kloubní bolest;
• porušení fungování dotčeného segmentu;
• deformace jednoho nebo jiného kloubu;
• zpomalení tempa tělesného vývoje dítěte;
• zkrácení končetin;
• výskyt vyrážky v lézích;
• horečka;
• hepatosplenomegalie - s nárůstem objemu jater a sleziny;
• sníženou zrakovou ostrost.

Revmatoidní artritida má následující příznaky:

1. tuhost pohybů v dopoledních hodinách, která postupně prochází po celý den;
2. zvýšené pocení;
3. těžká únava;
4. Deformace prstů ve tvaru písmene S;
5. snížená tělesná hmotnost;
6. symetrie zánětlivé léze;
7. zvýšení teploty;
8. necitlivost rukou a nohou;
9. fotofobie;
10. bolest v hrudní kůře při respiračních pohybech.

Zdravé klouby a postižené artritidou

Když se během exacerbace vyvine chronická artritická artritida, budou takové příznaky přítomny:

• časté a dlouhodobé záchvaty dny;
• výrazná deformita a kontrakce - takové příznaky se objevují přibližně po pěti letech trvání onemocnění;
• projevy urolitiázy a dalších onemocnění ovlivňujících funkci ledvin;
• otoky a zarudnutí problémové oblasti kůže.

Chronická psoriatická artritida se vyznačuje vzhledem:

1. červené odstíny skvrny hlavy;
2. svědění a šupinatá pokožka;
3. porušení integrity nehtových desek;
4. zahušťování prstů;
5. asymetrické poškození kloubů.

Symptomy reaktivní chronické artritidy jsou:

• slabost a malátnost;
• bolesti hlavy;
• zvýšení teploty;
• vzhled charakteristické křupavosti v kloubech;
• pocit pálení během emise moči.

Chronická artritida TMJ má následující příznaky:

1. stálou a bolestnou bolestí, zvyšující se cvičením;
2. vzhled patologického hluku;
3. živý výraz křupání a kliknutí kloubů;
4. nepohodlí v procesu žvýkání potravin;
5. snížení výšky spodní části obličeje;
6. asymetrie dolní čelisti směrem ke spoji pacienta;
7. lesk na rty a nasolabiální záhyby.

Osteoartritida a traumatická chronická artritida jsou vyjádřeny bolestivostí a krizí s lokalizací v problematické oblasti.

Diagnostika

Potvrzení diagnózy a definice palety patologie vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje obecné vyšetření, výsledky laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů.

Za prvé je třeba poznamenat, že jeden z těchto kliniků může provést adekvátní diagnózu chronické artritidy:

• terapeut;
• infekční;
• pediatr;
• Traumatolog;
• dermatolog;
• fthisiatrist;
• revmatologa.

První fáze správné diagnostiky zahrnuje:

1. studium anamnézy pacienta;
2. sbírka historie života;
3. důkladné fyzické vyšetření - posouzení mobility kloubů a provádění testů revmatismu;
4. detailní dotazování pacienta - stanovení stupně symptomatologie v období exacerbace a určení závažnosti průběhu onemocnění.

Laboratorní diagnostická opatření jsou založena na:

• obecná klinická analýza krve - k posouzení ESR, počtu leukocytů a eozinofilů;
• biochemie krve;
• imunologické a enzýmové imunoanalýzy.

Jako instrumentální diagnostické techniky jsou:

1. Radiografie v několika projekcích je hlavní postup, který určuje průběh průběhu a typ onemocnění;
2. Ultrazvuk, CT a MRI dotčené oblasti - získat jasnější obraz pacientova kloubu;
3. punkce postiženého kloubu;
4. artroskopie a artrografie - studovat stav chrupavkové tkáně;
5. myelografie;
6. biopsie synovia.

Kloubní punkce

Léčba

Taktika terapie onemocnění je diktována rozmanitostí jejího průběhu.

Etiotropní léčba je možná pouze v některých jejích formách, např. Chronická dnavá a psoriatická artritida, stejně jako chronická purulentní artritida. V takových situacích bude terapie striktně individuální.

V ostatních případech bude léčba zahrnovat:

• příjem nesteroidních a steroidních protizánětlivých látek;
• podávání glukokortikosteroidů intraartikulární injekcí;
• krátkodobá imobilizace kloubu;
• použití ortopedických prostředků, které mají usnadnit pohyb;
• průběh terapeutické masáže;
• cvičení cvičení;
• Fyzioterapeutické procedury, zejména balneoterapie;
• sanatoria a lázeňská léčba.

Lékařskému zásahu se zachází poměrně zřídka, hlavními důsledky jsou:

• destruktivní léze;
• výrazné funkční poruchy;
• deformace kloubu.

K udržení kloubů, zejména u pacientů s mladou chronickou artritidou, je ukázáno obohacení krmné dávky takovými přípravky:

1. čerstvá zelenina a ovoce;
2. ořechy a všechny druhy obilovin;
3. mléko a fermentované mléčné výrobky;
4. dietních odrůd masa, drůbeže a ryb.

Chirurgická terapie zahrnuje náhradu kloubů, artroplastiku a artroskopickou synovektomii.

Možné komplikace

Rozmanitost průběhu onemocnění může vést k rozvoji široké škály různých účinků, mezi které patří:

• synovitida a pleurisy;
• myokarditida a perikarditida;
• pulmonitida a vaskulitida;
• chronická uveitida, která může způsobit slepotu;
• selhání ledvin;
• sekundární osteoartróza;
• tuhost a úplné postižení.

Profylaxe a prognóza

Aby se předešlo problémům s vývojem chronické artritidy u dětí a dospělých, je třeba dodržovat následující pravidla:

1. úplně odmítnout závislost;
2. vyhnout se podchlazení těla;
3. vést aktivní životní styl;
4. jíst správně;
5. Trvale udržujte tělesnou hmotnost v normálních mezích;
6. zapojit se do včasné diagnostiky a komplexní léčby těch onemocnění, které mohou vést k rozvoji zánět kloubů - to vyžaduje několikrát ročně absolvování úplného preventivního vyšetření kliniku.

Navzdory skutečnosti, že chronická artritida nemůže být zcela vyléčena, je prognóza onemocnění příznivá. Dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pomůže zamezit zhoršení symptomů a postižení pacienta.

Zdroj: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit