Kolitida je zánět nebo dystroficko-zánětlivá léze tlustého střeva, což vede k mukózní atrofii a poruše funkce orgánů.Patologické procesy, které zahrnují střevní povrch střeva, jsou lokalizovány ve všech odděleních (pankolitida) nebo v některých oblastech (segmentální kolitida).
U kolitidy (zánět střeva) jsou příznaky charakterizovány přítomností krve, hlenu ve střevě, bolestí břicha, nevolnosti a falešných naléhavých potížích. Ve většině případů se vyvíjí jeho chronická forma, stejně jako nešpecifická ulcerózní kolitida střeva neznámou etiologií, zatímco střevní sliznice je náchylná k ulceraci.
Příčiny
Proč se kolitida rozvíjí? Co je to? Akutní kolitida u dospělých se často vyskytuje současně se zánětem tenkého střeva a žaludku. Nejčastější patogeny akutní kolitidy jsou patogeny.
Chronická kolitida se může vyvinout za přítomnosti ohnisek infekce v žlučníku, pankreatu a dalších orgánech, anatomicky příbuzné střevě a s prodlouženou monotonní výživou, systematickým používáním potravin ve velkém množství nestravitelných potravin, zneužíváním kořeněných potravin, alkoholu.
Rizikové faktory, které vedou k rozvoji kolitidy střeva u dospělých:
- Infekce (úplavice, salmonelóza, tuberkulóza, chronické infekce, giardiáza, amébiáza, helminthiázy).
- Léky (dlouhodobé užívání antibiotik, laxativa, léky ve formě čípků, časté křeče).
- Otrava potravinami nebo chemická otravy. Penetrace do krve složek, které zabíjejí prospěšnou střevní mikroflóru.
- Stres, narušení denní rutiny.
- Účinky toxických látek (soli těžkých kovů, rtuti, olova, arzénu atd.).
- Porucha krevního oběhu. To je také dobrý důvod pro rozvoj projevů kolitidy, protože v důsledku krevního deficitu tělo často nedokáže nezávisle překonat podněty a zbavit se škodlivých složek.
- Almentární faktor (použití hrubého, nedostatečně tepelně zpracovaného jídla, nepravidelné a vadné potraviny, potraviny "suché" nedostatečný příjem vlákniny, časté užívání akutních, slaných, uzených, mastných potravin, alkoholu).
K exacerbaci kolitidy nejčastěji vyplývá: použití potravin, které dráždí hrubé střevo nebo způsobují alergické reakce (marinády, konzervy, citrusy, zelí, okurky apod.), přepracování, emoční přetížení, přehřívání, užívání velkých dávek antibakteriálních léků.
Klasifikace
O etiologii rozlišujte kolitidu:
- Ulcerózní- onemocnění s nejasnou etiologií, v mechanismu vývoje které hraje roli dědičnosti, autoimunitních mechanismů a infekcí.
- Infekční- způsobené patogenní mikroflórou, která může být specifická (např. dysenterická kolitida), banální (streptokok, stafylokok) a oportunní (např. E. coli);
- Ischemická- s okluzivními lézemi větví břišní aorty (například s aterosklerózou), krevním zásobením tlustého střeva;
- Toxické nebo léčivéotravy některými jedy nebo léky (např. NSAID);
- Radiaces chronickou radiační nemocí.
Spastická kolitida střeva
Často spastická kolitida střeva je vyvolána nezdravým životním stylem, stejně jako chybami v stravě. Lékaři taková onemocnění jsou v mnoha případech nazývány syndromem dráždivého tračníku, při kterém dochází ke vzniku zánětlivého fenoménu chronického typu v sliznici tlustého střeva.
Onemocnění se může vyvinout po pití kávy, sody, alkoholu, špatné stravy po dlouhou dobu a po utrpení gastroenteritidy.
Ulcerózní kolitida střeva
Charakterizována ulcerózní kolitidou střevního hemoragicky-purulentního zánětlivého procesu v tlustém střevě s vývojem systémových lokálních komplikací. Přesné příčiny a původ choroby jsou dosud neznámé.
Existují návrhy, že onemocnění může být způsobeno nevyváženou stravou, neidentifikovanou infekcí, léky, genetickými mutacemi, posuny střevní flóry a stresem.
Symptomy kolitidy u dospělých
V případě kolitidy budou příznaky záviset na typu onemocnění, které je přítomné, ale obecně je kolitida u dospělých nejčastěji spojována s bolestí břicha a průjem. Jiné příznaky kolitidy, které mohou nebo nemusí být přítomny.
Symptomatická kolitidamohou zahrnovat:
- Trvalá nebo opakující se bolest břicha a nadýmání.
- Chvění.
- Průjem.
- Horečka.
- Konstantní touhy po defekaci.
- Krvavá stolička. Průjem může někdy způsobit hemoroidy, které mohou krvácet. Nicméně, krev během defekace není normální jev.
- Dehydratace. Symptomy dehydratace zahrnují závratě, slabost, snížené močení, sucho v ústech, na povrchu očí a kůže.
U některých pacientů jsou místní projevy doprovázeny slabostí, nevolností a zvracením; zvýšená únava, ztráta hmotnosti. Příznaky přetrvávají po několik týdnů, během léčby zmizely. Přechod této nemoci na chronickou je doprovázen zapojením vazů a svalů do procesu. V tomto případě se kapiláry rozšiřují, vytvářejí se vředy a abscesy. Pacienti se obávají:
- bolest;
- zácpa nebo průjem;
- tenesmus; plynatost;
- ostrý zápach stolice.
Pacienti se cítí spokojeni, obávají se nemoci, snížené účinnosti, nedostatek chuti k jídlu, pocit hořkosti v ústech, bolest a nevolnost.
Diagnostika
Diagnóza kolitidy začíná pečlivým sběrem anamnézy. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou obvykle bolest břicha a průjem, je důležité, aby se dozvěděli o začátku a trvání bolesti, a jakýchkoli dalších stížností nebo vzniku symptomů, které mohou být u pacienta. Vzhledem k tomu, že většina příčin hnacení je poměrně blahodárná a sama vylučující, je možné požádat o nalezení důvodů uvedených výše.
Instrumentální diagnostické manipulace zahrnují:
- Kolonoskopie a sigmoidoskopie. Pomocí takových studií můžete najít katarální nebo atrofické změny na střevní sliznici.
- Coprology. Pomocí této analýzy stolice je možné zhodnotit stav metabolických procesů a trávicího systému. V chronické formě kolitidy ve výkonech je spousta hlenu. Výsledky mikroskopického vyšetření ukazují přítomnost leukocytů a erytrocytů.
- Radiografie nebo irrigografie. Tyto studie umožňují posoudit stav střevní sliznice, lokalizaci zánětlivého procesu. Umožňují také identifikaci dyskinézy.
Kolitida z hlediska symptomů a klinického obrazu je velmi podobná maligním novotvarům tlustého střeva, takže biopsie měly by se provést podezřelé oblasti střev, aby se zjistila nebo vyloučila onkologická povaha změn.
Jak na léčbu kolitidy u dospělých
Při exacerbaci chronické nebo akutní kolitidy by měla být léčba prováděna v nemocnici v proktologii oddělení, pokud je odhalena infekční povaha kolitidy, pak ve specializovaných odděleních infekčních nemocnic.
Pokud existují příznaky střevní kolitidy, léčba u dospělých se provádí složitým způsobem, jmenuje se finanční prostředky, které eliminují příčinu onemocnění a odstraňují její následky. Pro všechny typy kolitidy z jakékoliv příčiny 4 ukazuje stravy (a, b, c) od Pevzner, střevní adsorbenty, regulující židle (laxativa (Guttalaks) nebo proti průjmu (loperamid)) podněcování Regenerace (methyluracil et al.), čímž se snižuje mikroflóry (probiotika a prebiotika), snížení citlivosti a léčba detoxifikace, vitamíny a imunomodulátory, minerální vody a cvičení terapie.
Jak se léčí kolitida? Etiopatogenetická terapie je zaměřena na odstranění příčin nemoci. Pokud je léčba prováděna hlístů kolitida antiparazitární látky v infekčních - antimikrobiální (sulfonamidy, antibiotika a podobně), v ischemických - kardiovaskulární léky, které zlepšují střevní průtok krve (látky působící proti destičkám (pentoxifylin), trombolytiky, spazmolytika, atd.). Při proctitidě a sigmoiditidě je indikováno podávání léků ve formě čípků.
Lidové prostředky
Léčba kolitidy s lidovými léky se objevuje také v závislosti na rozmanitosti onemocnění. Nejčastější léčba bylinami, která je založena na příjmu infuze heřmánku, centenarius a šalvěj. Jedna čajová lžička každé bylinky se vaří v 200 ml vroucí vody. Vezměte lžíci s intervalem dvou hodin.
Přibližně jeden měsíc po zahájení infúze můžete snížit dávku nebo zvýšit interval mezi dávkami. Jaké jsou to bylinky za kolitidu? Tuto infuzi lze užívat po dlouhou dobu, pokud máte obavy z střevní kolitidy, jejichž léčba je zpravidla dlouhá.
Chronická kolitida střeva: příznaky a léčba
Chronická forma kolitidy je charakterizována dlouhotrvajícím průběhem s epizodickými exacerbacemi. Patologické změny v sliznici, které se vyskytují v tenkém střevě touto formou onemocnění, jsou výsledkem prodlouženého zánětlivého procesu. Zánět má vliv nejen na sliznici, ale vaz-svalový systém, je zde zkrácení a zúžení střeva v místě léze.
Běžné příznaky chronické kolitidy mohou býtrozdělena do druhů v závislosti na morfologických změnách:
- Catarrhal;
- Ulcerativní;
- Erozivní;
- Atrofická;
- Smíšené.
Všechny tyto druhy existujíspolečné klinické příznaky:
- Falešné naléhavosti;
- Rumbling v břiše;
- Zácpa, průjem;
- Bolesti v břiše po jídle;
- Plynatost (nadýmání);
- Psycho-emocionální nepohodlí;
- Hořkost v ústech;
- Zvracení, nevolnost.
Tyto symptomy jsou tvořeny se všemi nosologickými formami onemocnění, ale jejich závažnost a kombinace jsou individuální.
Chronická kolitida je jednou z mála nemocí, základem léčby nejsou léky, ale výživa a diety. Antibakteriální léky a symptomatické látky pro léčbu chronické kolitidy se používají pouze během exacerbace pod přísným dohledem lékaře. A všechno ostatní je ve vašich rukou.
- Během exacerbace po dobu 2 až 5 dní je podávána dieta č. 4a pro léčbu chronické kolitidy.
- Poté přecházejí na hlavní stravu pro chronickou kolitidu, dieta č. 4b.
- Mimo exacerbace, tj. Během období remisie, doporučujeme dietu N 4c.
Přibližně jednodenní dietní menu pro chronickou kolitidu č. 4b, doporučené Ústavem výživy ruské akademie lékařských věd:
Celý den:
- Bílý chléb - 400 g.
- Cukr - 50 g (část z něj může být nahrazena džemem, sladkostmi).
Snídaně (7 hodin. 30 min.):
- Rýžová kaše na vodě (300 g) s přidáním 1/3 mléka s máslem (5 g).
- Sklenici čaje.
Oběd (12 - 13 hodin):
- Miska polévky na masovém bujónu s hřibu.
- Kuřecí maso vařené (150 g) s mrkvovým pyré (150 g).
- Sklenici želé z jablek.
Večeře (17 - 18 hodin):
- Ryba vařená (85 g).
- Bramborové kaše (150 g).
- Neobvyklý chléb, sýr ruský (25 g).
- Sklenici čaje.
V noci (20 hodin):
- Sklenici nekyselného kefíru s bílým chlebem nebo sklenicí čaje se suchými sušenkami ("Škola", sušenky, sušené sušenky).
Aby bylo možné překonat, škodlivé bakterie by měly být přičítány antibiotikům a za přítomnosti dysbiózy, - léků, které obsahují nezbytné bakterie pro mikroflóru. Je třeba poznamenat, že chronická kolitida je často doprovázena křečemi. Proto je během léčby specialistou předepisována antispazmodika. Ale s porušením stolice je potřeba použití adsorpčních léků.
Je možné zvážit použití fyzioterapeutických postupů jako poměrně častou metodu léčby tohoto onemocnění. Pokud například vznikla porucha střeva následkem nervového selhání nebo závažného nadměrného zánětu, může být předepsán odborník na psychoterapeutickou léčbu.
Léčba ulcerózní kolitidy
Ulcerózní kolitida střeva může být obtížnější. Vyžaduje intenzivnější terapii, což znamená delší a dražší terapii. Léky na léčbu tohoto typu patologie jsou nejen drahé, ale mají také mnoho vedlejších účinků, a proto se používají striktně podle pokynů specialisty.
Jsou uvolňovány ve formě rektálních čípků, klíšťat, ve formě tablet (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). V některých případech se uchýlí k použití biologických léků, jako jsou léky Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
V nejtěžších případech je přípustné užívání kortikosteroidů (prednisolon, methylprednisolon, hydrokortizon). Přípravky se vydávají ve formě rektálních kapátků, čípků, tablet.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.