Refluxní ezofagitida - příznaky, příčiny a léčba

Refluxní ezofagitida - onemocnění chronické povahy, což je patologický lití do jícnu žaludečního obsahu.

Protože neexistuje žádná ochrana proti takovým slizniční žíravé látky v důsledku kontaktu s nimi epiteliální léze s dalším zánětem a v důsledku toho bolestivými pocity.

V případě, že refluxní ezofagitidy jícnu úroveň kyselosti výrazně poklesne v důsledku jícnu obsah smísením s kyselou žaludeční refluxát a trávicích enzymů. Výsledkem delším kontaktu sliznice jícnu se svým podnětem se stává zánět a trauma.

V tomto článku se podíváme na refluxní ezofagitidy, jeho rané příznaky a základními principy léčby, a to i v domácnosti.

Příčiny

Proč dochází k refluxní jícnu a co to je? Důvodem je refluxní ezofagitida, obvykle v přebytku jícnového svěrače relaxace u vchodu do žaludku. Tento sval by měl být ve většině případů ve stlačeném stavu. Zdravý jícen uvolňuje pouze 6-10 sekund, aby potraviny nebo kapaliny mohly projít. V případě, že svěrač uvolnila pro delší pobyty (pro pacienty - do jedné minuty po každém polykáním), způsobuje regresi kyselých obsahu žaludku do jícnu.

Často refluxní ezofagitidadoprovází taková onemocnění trávicího traktu jako:

• vřed nebo rakovina žaludku;
• porážka vagus nervu;
• porušení duodenální průchodnosti jícnu;
• chronická pankreatitida, cholecystitida;
• pyloroduodenální stenóza;
• hiatální kýla.

Není zřídka dochází k refluxní ezofagitidě po operacích na žaludku. Také nemoc může být výsledkem kouření, pití alkoholu a spousty kávy. V některých případech, svěrač relaxace se vyskytuje u lidí, kteří trpí hiátová kýly nebo pronikání žaludku do hrudníku. Toto je pozorováno u obézních lidí, jak velké břicho zvyšuje tlak na bránici.

Erosivní refluxní ezofagitida

Komplikovaná forma onemocnění, ve kterém jsou malé vřed (eroze), vytvořenou na sliznice jícnu. S erozivní refluxní ezofagitidy všechny tyto příznaky stále zřetelnější, přináší výrazné nepohodlí pro pacienta. Projevy nemoci jsou zesíleny po jídle, stejně jako některé léky, jako je aspirin.

Stupně

Pro onemocnění charakterizované více stupních, symptomy se postupně zvyšuje a erozivní jícnu léze se stává výraznější.

1. stupeň - zdá neodděluje slučování erozi a erytém distální jícnu;
2. stupeň - sloučení, ale nezařazení celého povrchu slizlivých erozivních lézí;
3. stupeň - projevuje ulcerativní léze dolní třetině jícnu, což sloučení a pokrývat celý povrch sliznice;
4. stupeň - chronický vřed jícnu, stejně jako stenóza.

Symptomy refluxní ezofagitidy

V případě refluxní ezofagitidy příznaky tohoto onemocnění může být bolestivý pocit za hrudní kostí, favorizovat blíže k srdci, a to i v levém rameni, může také sát žaludek. Velmi často pacient ani spojovat tyto příznaky s problémy s jícnem, které jsou mylně považovány za angína.

Hlavní příznaky refluxní ezofagitidy u dospělých jsou proto:

• pálení se vzduchem nebo potravinami;
• pálení žáhy;
• nevolnost;
• regurgitace;
• kyselá chuť v ústech;
• neustálé hiccough.

Příznaky refluxní ezofagitidy často amplifikována v poloze na zádech (zejména po jídle) a zmizí u přijetí sedu.

Chronická refluxní ezofagitida

Esofagitida v chronické formy s charakteristickou změnou exacerbací období se období remise, nebo mohou být důsledkem neléčena akutní refluxní ezofagitida, nebo rozvíjet na pozadí alkoholismu a přijímání hrubý nekvalitní potraviny.

Podle typu změn může být refluxní ezofagitida:

• povrchní (distální);
• erozivní;
• hemorrhagic;
• pseudomembranózní atd.

Známky refluxní ezofagitidy v chronickém stadiu, se vyšetření lékaře rentgenovou může být porušením jícnu sliznic, výskyt vředů a erozí.

Diagnostika

K detekci refluxu gastroezofageálního systému se dnes používají zcela jiné metody. Díky RTG jícnu, kontrast může být detekována ve vstupu ze žaludku do jícnu nebo najít hiátová hernie.

Spolehlivější metodou je dlouhé pH metry jícnu (měření kyslosti v lumen jícnu se sondou). To vám umožní určit frekvenci, trvání a závažnost refluxu. A přesto je hlavní metodou diagnostiky refluxní ezofagitidy endoskopická. To může být použit k získání potvrzení o nemoci a stanovit stupeň závažnosti.

Obecně příznaky a léčba refluxní ezofagitidy závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta a souběžné patologii. V některých formách není léčba jmenována nebo nominována a v jiných případech je nutná operace.

Jak léčba refluxní ezofagitidy

Když se objeví příznaky refluxní ezofagitidy, léčba spočívá v eliminaci onemocnění, které ji způsobilo (gastritida, neuróza, peptický vřed nebo gastroduodenitida). Správná léčba způsobí, že příznaky refluxu u dospělých budou méně výrazné, pomáhají snížit škodlivý účinek žaludku obsahy hozené do jícnu, zvyšují stabilitu jícnové sliznice a rychle po vysušení žaludku po jídle.

Konzervativní léčbaPacienti s nekomplikovaným průběhem onemocnění. Obsahuje obecná doporučení:

• po jídle vyhnout se sklápění dopředu a pobyt na , hodiny
• spát se zdviženým hlavovým koncem postele nejméně 15 cm,
• nepoužívejte těsné oblečení a těsné opasky,
• omezit spotřebu produktů, které agresivně působí na sliznici jícnu (tuky, alkohol, káva, čokoláda, citrusové plody apod.)
• přestat kouřit.

Lékařská terapies refluxní jícnou strávit nejméně 8-12 týdnů s následnou udržovací terapií po dobu 6-12 měsíců. Přiřadit:

• inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) v normálních nebo dvojnásobných dávkách,
• antacidy (Almagel, fosfalugel, maaloky, gelusil-lac apod.) jsou obvykle předepsány , -2 hodiny po jídle a v noci,
• prokinetika - domperidon, metoklopramid.

Chcete-li snížit výskyt symptomů, jako je pálení žáhy a bolest na hrudi, měli byste mít pravdu póza - horní část kufru by měla být mírně zvýšená, pro kterou můžete použít několik polštářů.

Provoz

Tato metoda léčby se používá jen zřídka. Základníindikace pro operaci:

• Neúčinnost dlouhodobé léčby drogami.
• Vývoj Barrettova jícnu s rizikem malignity (vývoj rakoviny jícnu).
• Strictures jícnu.
• Časté krvácení z jícnu.
• Frekvenční aspirační pneumonie.

Hlavním způsobem chirurgického zákroku je fundoplikace Nissenu s obnovením normálního fungování srdečního svěrače.

Dieta

Při refluxní ezofagitidě je strava zcela přísná a zakazuje spotřebu určitého množství jídla. Mezi ně patří:

• alkoholické nápoje, přírodní ovocné šťávy, nápoje sýtené oxidem uhličitým;
• marinované a uzené výrobky, okurky;
• silné polévky a polévky uvařené na nich;
• tučné a smažené potraviny;
• plody (zejména citrusové plody);
• koření, omáčky;
• žvýkačky;
• produkty, které podporují zvýšenou tvorbu plynů (zelí, černý chléb, mléko, luštěniny atd.);
• produkty uvolňující dolní žaludeční svěrače a provokující stagnaci jídelních hmot v žaludku (sladkosti, silný čaj, čokoláda atd.).

Ve stravě osoby trpící refluxem by měly být zahrnuty následující potraviny:

• vařené měkké vařené vejce,
• Mléko s nízkým obsahem tuku a otrhaným nízkotučným tvarohem,
• kyselé mléčné výrobky,
• kaše,
• maso a rybí soufflé,
• rohlíky a masové kuličky pro pár,
• namočené ve vodě sušenky nebo stálý chléb,
• pečené jablka.

Obecná doporučení:

• potraviny pro pacienty s refluxním onemocněním by měly být rozděleny a zahrnují pět až šest jídel denně, druhá čtyři hodiny před spaním.
• části by měly být malé, takže žaludek je vyplněn pouze třetinou jeho objemu.
• odpolední dno je nejlépe nahrazeno tichou procházkou. To přispívá k tomu, že potraviny se rychle dostanou ven ze žaludku do střeva a házení kyselého obsahu do jícnu se nestane.

Pro snížení gastroezofageálního refluxu potřebujete:

• zhubnout,
• Spánek na posteli s vysokou čelní deskou,
• sledovat časové intervaly mezi jídlem a spánkem,
• vzdát se kouření,
• odmítnout pít alkohol, mastné potraviny, kávu, čokoládu, citrusy,
• Chcete-li vymýtit zvyk umývat jídlo vodou.

Lidové prostředky

Léčba refluxní ezofagitidy s lidovými léky může být provedena pouze jako pomocná procedura. Lidová léčení refluxní ezofagitidy založená na příjmu odvary, uklidňující sliznice jícnu, přípravků, které stimulují svěrače tonus, snižující kyselost a nedostatečně se pálení žáhy.

Předpověď počasí

Refluxní ezofagitida je zpravidla příznivá prognóza pracovních kapacit a života. Pokud nejsou žádné komplikace, zkracuje dobu trvání. Při nedostatečné léčbě a nedodržování údajů lékaři doporučením jsou možné nové relapsy ezofagitidy a její progrese.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.