Syndrom dráždivého střeva - příznaky a léčba

Syndrom dráždivého střeva je stav, který je definován jako funkční porucha střev, která má biopsychosociální charakter. Základem pro projev tohoto onemocnění je interakce dvou různých mechanismů.

Tato psychosociální a senzorimotorická dysfunkce, která se vyznačuje problémy s motorickou aktivitou a viscerální citlivostí střeva. Aby byla zajištěna kvalitativní léčba tohoto stavu, je nutný zvláštní přístup k diagnóze, diferenciální diagnóze a zajištění správného průběhu léčby onemocnění.

Syndrom dráždivého střeva tedy není onemocnění, ale je to syndrom - komplex symptomů charakteristických pro funkční poruchu tohoto GI traktu. Narazí na osobu více než měsíc. Pacienti se stěžují na bolesti břicha, potíže s defekací, zácpa, průjem, hlen ve stolici, flatulence.

Příčiny

Proč se syndrom dráždivého střeva vyskytuje a co to je? Poruchy gastrointestinálního systému v IBS nejsou nezávislou chorobou. Pokud je střeva podrážděna, důvody spočívají v různých funkčních poruchách trávicího systému.

V případě relapsu nebo obnovení patologického stavu, jako je podrážděná střeva, jehož léčba již provedené, mohou mít zcela jiný příčinný a efektivní vztah poruch trávicího aparátu.

K rozvoji tohoto syndromučasto předisponují:

• častý stres;
• fyzického nebo sexuálního násilí;
• střevní infekce;
• genetická predispozice.

Nejvyšší výskyt syndromu dráždivého střeva spadá na nejmladší část populace ve věku 24-40 let, ačkoli případy patologie v dospívání nebo dokonce v dětství nejsou neobvyklé. Ženy trpící IBS jsou o dvě víc než muži.

Symptomy dráždivého střeva

Syndrom dráždivého střeva může mít tři typy příznaků: s převahou stížností na bolest břicha a zvýšenou tvorbu plynu s převahou zácpy s převahou volných stolic. Ve většině případů se symptomy IBS mohou vyskytnout v různých kombinacích a měnit se v průběhu času.

Tato gradace je tedy spíše podmíněná. Zvláštnosti průběhu patologie zahrnují: dlouhý, non-progresivní průběh onemocnění, různé projevy, variabilita příznaků, vztah mezi zhoršením pohody a stresovými situacemi, stejně jako nepřesností ve stravě.

Hlavní symptomy syndromu dráždivého tračníku u dospělých:

1. Křeče a bolest v břiše, které procházejí po defekaci. Povaha bolesti je putování, pacient nemůže přesně určit polohu jeho lokalizace.
2. Zácpa (stolice méně než třikrát týdně) nebo průjem (stolice více než třikrát denně), v některých případech se mohou tyto stavy střídat.
3. Nadměrná tvorba plynu (plynatost).
4. Opuch a nadýmání.
5. Náhlý a intenzivní nutkání vydechovat.
6. Pocit neúplného vyprázdnění střeva po stolici.
7. Vzhled hlenu ve stolici.

Všechny tyto znaky lze kombinovat s každým jiným. Například syndrom dráždivého tračníku, doprovázený průjem, je často nahrazen zácpou a naopak. Příznaky zpravidla narušují osobu více než tři měsíce ročně.

Vzhledem k tomu, že onemocnění nastává na pozadí emočního šoku, jsou s těmito symptomy často spojovány bolesti hlavy, slabost, bolesti srdce, bolesti zad, ztráta spánku, bolestivé močení atd. Některé patologie, například ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, mohou být maskované jako syndrom dráždivého tračníku, takže nelze vyloučit diferenciální diagnózu.

Existují čtyři možné varianty syndromu dráždivého střeva:

• syndrom dráždivého střeva se zácpou(tvrdé nebo roztříštěné stolice na> 25%, kapalné nebo vodnaté stolice <25% všech střevních cest (vyprazdňování střev));
• syndrom dráždivého tračníku s průjmem(kapalné nebo vodnaté stolice na> 25%, tvrdé nebo roztříštěné stolice> 25%);
• smíšená forma syndromu dráždivého střeva(tvrdá nebo roztříštěná stolice> 25%, tekutá nebo vodnatá stolice> 25% všech úkonů defekace);
• Nedetekovatelná forma syndromu dráždivého střeva(nedostatečná změna konzistence stolice k určení diagnózy syndromu dráždivého tračníku s zácpou, průjem nebo smíšená forma onemocnění).

Velmi často dochází k známkám podráždění střeva po jídle, v době stresu, u žen během menstruace (nebo bezprostředně před nástupem měsíčního krvácení).

Diagnostika

Experti z Nadace v Římě navrhli diagnostická kritéria pro IBS: opakující se bolest nebo nepohodlí v břiše méně než před 6 měsíci) alespoň 3 dny měsíčně za poslední 3 měsíce spojené s 2 nebo více následujícími příznaky:

1. Bolest a nepohodlí oslabují po defekaci;
2. Výskyt bolesti a nepohodlí se shodoval se změnou frekvence stolice;
3. Výskyt bolesti a nepohodlí se shodoval se změnou formy (vzhledu) stolice.
4. Nepohodlí znamená nepříjemné pocity, kromě bolesti.

Jak léčit syndrom dráždivého střeva

Toto onemocnění se skládá z celé řady příznaků, a proto při léčbě syndromu dráždivého střeva je zapotřebí komplexní terapie, která zahrnuje:

• dietní terapie;
• změny životního stylu;
• farmakoterapie;
• psychoterapie;
• fyzioterapie;
• masáž (břišní nebo obecná, masáž);
• terapeutická tělesná výchova.

Především je třeba vytvořit režim života, protože Hlavním důvodem onemocnění je stres. Je třeba se vyvarovat stresových situací, trávit více času odpočinku, spaní, aktivních venkovních procházek. Dieta v syndromu dráždivého tračníku je také důležitým faktorem. Výživa závisí na formě onemocnění.

Pokud se více zajímáte o průjem, je třeba vyloučit ze stravy surovou zeleninu a ovoce, kávu, alkohol, černý chléb, česnek, luštěniny. Při nadýmání (abdominální distenze) omezte příjem sýraných nápojů, luštěnin, zelí. Pokud se více obáváte o zácpu, měli byste zvýšit množství spotřebovaného ovoce a zeleniny a doporučuje se také vypít nejméně , litru tekutin denně. Nutno vyloučit jídlo, po němž bývá obvykle nepříjemné.

Přípravky k léčbě IBS

Výběr léků závisí na symptomech syndromu dráždivého tračníku u konkrétního pacienta. Terapeutický komplex může zahrnovat podávání takových léků:

1. Spasmolytika, eliminuje bolest, pokud je způsobena střevní hypertenzí (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin atd.).
   M-holinolitiki, redukující křeče a s určitým nepříznivým účinkem (buscopan, belloid, platyphylline, riabal, metacin atd.).
2. Antidepresiva("Imipramin", "Fluxetin", "Citalopram"). Je navržen tak, aby eliminoval depresivní stavy, neuropatické bolesti a podrážděné střevo.
3. Prokinetika- regulátory motility střev (metoklopramid, trimedát, tegaserod, itoprid, alosetron, debrideát atd.).
4. Pletací přípravky(Smecta, Tanalbin). Přiřadit s exacerbací průjem. Se stejným účelem vzít Maalox, Almagel.
5. Laxatíva- anthraglykosidy (přípravky senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen atd. mohou být návykové).
6. Probiotika-("Hilak-Forte", "Lactovit", "Bifiform"). S pomocí příznivých bakterií se vytváří střevní práce.

Jak léčit syndrom dráždivého tračníku vyvinutý na základě poruch nervového systému? V tomto případě odborníci doporučují zvýšit odolnost proti stresu metodou relaxace, jógy a výkonem speciální dýchací gymnastiky.

Denní režim

Nedostatek spánku a fyzická aktivita výrazně zhoršuje průběh onemocnění. Současně vzniklý zvyk vyprazdňování střev ráno po snídani zabraňuje obvyklé zácpě. Propaguje pravidelné židle sklenici studené vody bezprostředně po probuzení ve spojení s ranním cvičením, zejména cvičení "nůžky" a "jízdní kolo".

Psychoterapie

Vzhledem k tomu, že častým přenosem stresu je jedna z příčin IBS, doporučuje se pacientům, aby se vyvarovali situací, které způsobují závažné emocionální šoky, snažte se dostat do konfliktů a ovládat techniky, které pomáhají zvýšit vlastní odolnost proti stresu.

Proto se doporučuje, aby se pacienti v praxi učil a uplatňovali:

• respirační gymnastika;
• umění meditace;
• jóga;
• Tai Chi a tak dále.

Hypnoterapie úspěšně snižuje vliv podvědomí na výskyt určitých klinických příznaků onemocnění. Psychologický trénink s využitím relaxačních technik může uklidnit a posílit nervový systém. Třídy jógy, speciální dýchací cvičení a meditace učí rychlou a správnou relaxaci. A tělesná výchova a terapeutická gymnastika pomohou posilovat tělo a zlepšit nervový systém.

Prevence

Jako preventivní opatření proti syndromu dráždivého tračníku stojí za zmínku normalizaci výživy a životního stylu (vyvážená strava, pravidelná jídla, vyhýbání se hypodynamice, zneužívání alkoholu, kávy, sycených nápojů, kořeněných a mastných potravin), udržování pozitivní emoční situace a zachování přísných léčiv podle indikací.

Předpověď počasí

Stav pacientů s syndromem dráždivého tračníku, účinností léčby a prognózou do značné míry závisí na závažnosti doprovodných poruch z nervového systému. Při dosahování oživení je často rozhodující význam překonání konfliktů, které jsou důvodem pro vznik neurózy u pacienta.

Neschopnost pacientů s syndromem dráždivého tračníku a prognóza tohoto onemocnění závisí do značné míry na stupni souběžných psychoemotických poruch.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.