Periostitis je zánět tenké, ale husté pojivové tkáně pokrývající kosti (periosteum). Za prvé, zánětlivý proces se vyvíjí ve vnějších a vnitřních vrstvách periostu a pak se rozprostírá do všech vrstev.
Periostitis - zvláště v pozdějších stádiích - je onemocnění, které vyžaduje nutnou stomatologickou operaci a v některých případech i maxilofaciální chirurg. V případě, že doba nebyla provedena pitva absces nebo hnis evakuovaný, zánět, proniká do krevního oběhu může vést k sepsi (všeobecná otrava krve) a smrti. To jsou skutečnosti, které zanedbáváme.
Okostice z horní a dolní čelisti se nazývají periostální zánět, je jeden druh z nejčastějších komplikací, se tvořil v pokročilém ošetření zubního kazu. Nemoc je nebezpečný v tom, že se zánět rozvíjí asymptomaticky a pokrývá nejprve vnitřní a pak vnější vrstvu periostu.
Co je to periostitis?
Periostitis dolní a horní čelisti je zánětově-infekční proces, který se děje v těle čelisti nebo periostu alveolárního procesu.
Příčiny periostitis čelisti jsou následující:
- Nezpracovaný kaz včas. Intriky periodontitis je, že proces nejprve bez povšimnutí, hnisavý výpotek hromadí kolem kořene zubu postupně. Při sebemenším vystavení zánětlivého ložiska je aktivován a zánětlivý proces pokračuje až do morku kostí. Vyvíjí se akutní hnisavá periostitis.
- Přítomnost nepatogenního stafylokoku v ústní dutině. Pokud pacient v poslední době prodělali akutní virové infekce dýchacích cest, tělo může být stále poměrně slabá, aby vydržela aktivaci stafylokokových bakterií. Jako výsledek, Staphylococcus hyperergic způsobuje zánět, rychle proniká z parodontu prostoru na okostice.
- Akutní purulentní periostitis se často vyvíjíšpatně zanedbaná parodontitida.
V závislosti na typu možného průniku infekce v periostu jsou následující formy onemocnění:
- Odontogenní(proces spojený s nemocí zubů);
- Hematogenní(proces spojený s šířením infekce krví);
- Lymfatické(proces spojený s šířením infekce prostřednictvím lymfatických spojení);
- Traumatické(v důsledku mechanického poškození periostu).
Ve většině případů vzniká periostitis čelisti jako komplikace parodontitidy nebo jako komplikace po odstranění zubu, zejména v případě, že předcházela hypotermie, chřipka, angina, atd.
Symptomy periostitis
První známkou onemocnění je mírné zduření žvýkačky (viz Obr. foto). Dále dochází ke zvýšení opuchu a spolu s tím se zvyšuje pocit bolesti. Dalším stupněm, který doprovází akutní periostitis, je absces (purulentní zánět tkání), který je hlavní příčinou edému obličeje.
Akutní periostitis se rychle rozvíjí a doprovází následující příznaky:
- absces gum;
- bolest v oblasti zaníceného periostu;
- zarudnutí zapálené gingivy;
- otok obličejových tkání, nejčastěji tváře na straně místa toku;
- celková malátnost těla;
- bolesti hlavy;
- zvýšení cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin;
- teplota těla v subfabrilu;
- nedostatek chuti k jídlu.
V některých případech je periostitis čelisti doprovázena výskytem fistulózního průběhu, kterým vytéká hnis. Periostitis v takovém projevu je nebezpečná, protože bolest klesá, a to může způsobit, že pacient ignoruje přístup k lékaři. To vede k rozvoji chronické periostitis. Časem se nestabilní infekce šíří do sousedních tkání a následně se projevuje jako osteomyelitida nebo vředy.
Chronická periostitis
Nejčastěji se vyvíjí v periostech dolní čelisti a je charakterizována lokální zánětlivou reakcí ve formě hustého edému, který výrazně nezmění obličejové rysy.
V místě zánětu dochází ke zesílení kostí a lymfatických uzlin. Současně sliznice úst může mít otoky a zarudnutí. Chronická periostitis dlouhodobě neprochází a může se rozvíjet po dobu 4 až 8 měsíců a někdy i několik let, čímž dochází k pravidelným exacerbacím.
Diagnostika
Většina příznaků periostitis čelisti je diagnostikována během rutinního zubního vyšetření. K nálezům patří příznaky: infiltrace, hyperémie, kolísání, stejně jako deformace korun u pacientů se zuby a další známky periostitis.
Chronická periostitis je diagnostikována pomocí rentgenové metody, ale detekuje to akutní forma nemoci není možná kvůli nedostatku výrazných změn v struktuře periostu.
Důsledky
Všechny purpurové ohniska jsou plné šíření infekce jak na sousedních tkáních a orgánech, tak na celém těle. Hnisavý periostitis může vést k následujícím chorobám:
- osteomyelitida čelisti;
- flegmonální měkké tkáně hlavy a krku;
- horní mediastinitida;
- sepse.
To je pravděpodobnost těchto hrozivých komplikací, které vyžadují okamžitou léčbu u prvních příznaků purulentního zánětu.
Jak se léčit periostitis?
Počkat a doufat, že opuch projde nezávisle a bolesti přestanou - to není nutné. Periostitis čelisti je jednou z onemocnění, která neprojde sama. Je povinné pomáhat specialistovi, konkrétně zubnímu lékaři.
Pokud je periostitis zjištěna v počáteční fázi, léčba má užívat antibiotika, aby se zabránilo zánětu a otoku. Po zmizení příznaků periostitis je kauzální zub buď ošetřen nebo odstraněn. O tom rozhodne lékař na základě vizuální kontroly, rentgenu a nálady pacienta.
Nejčastěji však byla provedena chirurgická léčba periostitis. V tomto případě se při lokální anestezii odřízne zapálená část žvýkací gumy, pak se tavidlo odvede a promyje antiseptickým roztokem. Po operaci se pacientovi doporučuje přesně dodržet hygienu ústní dutiny během několika dní a nezanedbávejte pravidelné oplachování předepsanými prostředky.
Již po odstranění periostitidy jsou předepsány antibiotika k eliminaci infekce, ke snížení zánětu žaludku a k urychlení procesu její regenerace. Možné použití takových antibiotik s periostitis, jako jsou Rifampicin, Ceftriaxone, Clindamycin, Penicillin atd.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
