Chronická gastritida - příznaky a léčba

Gastritida - zánět sliznice (vnitřní) stěny žaludku. Když zánět přechází do duodena, vzniká tzv. Gastroduodenitida.

Existují dva typy gastritidy a gastroduodenitidy: se sníženou a zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy.

Chronická gastritida je onemocnění s opakujícím se zánětlivým procesem v sliznici a submukóze žaludku, doprovázené porušením regenerace epitelu a vývoji atrofie, která nevyhnutelně vede k rozvoji sekreční nedostatečnosti následované různými poruchami trávení.

Příznaky a léčba, stejně jako popis stravy budou diskutovány v tomto materiálu.

Příčiny

Co to je? Mezi hlavní příčiny vývoje specialistů na chronickou gastritisnásledujících faktorů:

1. Příjem hrubého jídla, marinád, uzeného jídla, koření a koření. To vše má katastrofální účinek na žaludeční sliznici a zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové.
2. Časté používání přehřátých potravin a teplých nápojů (káva, čaj). Všechno výše uvedené způsobuje podráždění žaludku, které má tepelný charakter.
3. Neustálé nekontrolované užívání léků, které dráždí žaludeční sliznici (mluvíme o salicylátech, některých antibiotikách, sulfonamidech a dalších látkách).
   instagram viewer
4. Nepravidelný příjem potravy, nadměrně rychlé žvýkání, zvyk je "suchý".
5. Závislost na alkoholu. Alkoholické nápoje mají mimořádně škodlivý účinek na práci žaludeční spasogeneze, zhoršují regeneraci epiteliálních buněk sliznice a způsobují problémy s cirkulací. Současný příjem značného množství alkoholu může vyvolat erozivní gastritidu.

Někdy chronická gastritida není nic jiného než výsledek vývoje akutní gastritidy, nejčastěji se však objevuje a rozvíjí pod vlivem různých druhů faktorů.

Antral gastritida

Antrální chronická gastritida je způsobena přítomností bakterie Helicobacter pylori v lidském těle. Má negativní vliv na žlázy v žaludku a poškozuje mu sliznici. V některých případech jsou tyto procesy doprovázeny porušením autoimunitní povahy.

Jedna forma dotyčné gastritidy má dystericko-dystrofický charakter. To způsobuje zánětlivý proces v sliznici a jeho zjizvení. To zase vede k potížím v pohybu jídla ze žaludku do dvanácterníku. Anti-Helicobacter antibiotika, antacida, regenerační a anestetika jsou nutně zahrnuty do léčby.

Atrofická gastritida

Atrofická chronická gastritida typu A, u které se sníží počet žaludečních žláz, snižuje kyselinotvornou funkci. Atrofická gastritida je prekancerózní stav.

To se projevuje závažností a nudnými bolestmi v žaludku, nevolností, pálením žáhy, dyspepsií, anémií. Vzhledem k tomu, že 90% atrofie žaludku je spojeno s expozicí Helicobacter pylori, specifická léčba obvykle zahrnuje eradikaci infekce. Rovněž jsou předepsány substituční a symptomatická terapie, léčba sanatorií a fyzioterapie.

Symptomy chronické gastritidy

V případě chronické gastritidy se symptomy u dospělých mohou lišit v závislosti na tom, zda onemocnění vede ke zvýšení nebo k poklesu kyselosti žaludeční šťávy.

1. Pacienti s chronickou gastritidou s vysokou kyselostí mají takové příznaky - bolest břicha, pálení kyselé, pálení žáhy, pocit těžkosti v žaludku po jídle, zácpa.
2. Pro chronickou gastritidu s nízkou kyselostí jsou charakteristické spalující bolest po jídle, nevolnost, zvracení, průjem, pálení vzduchu, plynatost a bručení v břiše.

Mezi obvyklé příznaky zjištěné u pacientů s chronickou gastritidou patří nejčastější podrážděnost, slabost, únava. Někdy dochází k palpitaci, bolesti v srdci, snížení krevního tlaku.

Prodloužený průběh gastritidy může vést k postupnému úbytku hmotnosti, častému výskytu střevních poruch, průjem, zácpě. Rozsáhlá léze žaludeční sliznice vede k tomu, že tělo přestává plně absorbovat živiny získané z potravy. Výsledkem je, že osoba vyvine anemii nebo anémii, která je spojena s nedostatkem vitamínu B12 v těle.

Na pozadí tohoto onemocnění lze pozorovat: pokles krevního tlaku, bolesti hlavy, bledou kůží, otupělost, poruchy srdeční činnosti, závratě, až mdloby. V závislosti na formě onemocnění bude přímo záviset na tom, jak zacházet s chronickou gastritidou a jaká strava by měla být pozorována.

Symptomy exacerbace chronické gastritidy

Pacient trpící gastritidou by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud objeví následující příznaky:

1. Bolest v horní polovině břicha je prodloužena, bolestivá, intenzivnější po jídle, v některých případech přestane po zvracení. Bolest je spojena s poškozením sliznice (vnitřního) pláště žaludku a protahováním jeho stěn žaludečním obsahem.
2. Bolest hlavy, slabost, palpitace, zvýšená tělesná teplota - příznaky intoxikace doprovázející zánětlivý proces žaludeční sliznice;
3. Sucho v ústech po zvracení;
4. Zvýšené slinění;
5. Nepříjemná chuť v ústech;
6. Ztráta hmotnosti;
7. Poruchy chuti k jídlu;
8. Nevolnost nebo zvracení;
9. Průjem nebo zácpa;
10. Krev ve fekálních masách (s erozivní formou gastritidy);
11. Pálení žáhy;
12. Zánět střeva;
13. Belching, atd.

Závažnost těchto příznaků je pro každého pacienta individuální. Bolest během exacerbace chronické gastritidy může pacient trvale narušit nebo se objevit pravidelně. U některých pacientů se objevuje pouze na prázdném žaludku nebo před jídlem a někdo se po jídle objeví po nějaké době.

Prevence exacerbací

Aby se zabránilo exacerbacím chronické gastritidy, je nutné dodržovat terapeutickou výživu. Doporučuje se jíst často, v částečných částech, aby nedošlo k přetížení žaludku. Je také třeba vzdát se kouření a pití alkoholu jako faktorů, které ovlivňují sekreční funkci žaludku.

V období blahobytu se zvýšenou nebo normální sekrecí žaludku je možné užívat minerální látky voda, utlačující na žaludeční sekreci: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moskva".

Pravidelně je podle lékařských doporučení nutné užívat takové léky jako vikalin, gastropharm, de-nol.

Diagnostika

Rozhodující pro objasnění diagnózy je FGDS.

Diagnóza chronické gastritidy:

1. Studium sekreční funkce žaludku.
2. Analýza stolice: může být přítomna skrytá krev, stejně jako nezdravé zbytky jídla se sníženou sekreční aktivitou žaludku.
3. Obecná analýza krve a moči pomůže zjistit příznaky zánětu v těle s exacerbací chronické gastritida (při normálních remisech), hyperchromní anémie s chronickou autoimunitní gastritidou.
4. FGDS a odebírání biopsických vzorků pro histologické vyšetření. Není-li možné provádět FGDS, je možné provést rentgenové vyšetření žaludku s bariovým kontrastem, ale je to méně informativní.
5. Identifikace mikroorganismu Helicobacter pylori. "Zlatým standardem" je histologické vyšetření biopsických vzorků s jejich zbarvením podle určitých schémat a následným mikroskopickým vyšetřením. Používá se také biologická metoda (zaočkování mikroorganismu na živném médiu).
6. Manometrie: refluxní gastritida odhaluje zvýšení tlaku v duodenu na 200-240 mm vody. (v normě - 80-130 mm vody).

Diferenciální diagnóza se provádí s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku, kýlovou membránou, ezofagitidou, nádory.

Léčba chronické gastritidy

Léčba onemocnění u dospělých zahrnuje celou řadu postupů a terapie se zvolí individuálně s ohledem na typ zjištěné gastritidy, stupeň onemocnění a přítomnost souběžných onemocnění. Obvykle jsou pacienti léčeni ambulantně, ale někdy se závažnými exacerbacemi a komplikacemi může vyžadovat hospitalizaci v nemocnici.

Především je nutné odstranit vnější faktory, jejichž dopad vedl k vývoji onemocnění, jako je kouření, pití alkoholu, špatná výživa.

Proto je chronická gastritida založena na dietní terapii a dieta je také vybrána v závislosti na typu porušení žaludeční sekrece.

Léky

Při gastritidě způsobené mikrobiálním Helicobacter pylori se používá antimikrobiální terapie. Existuje několik standardních léčebných režimů pro dospělé pacienty, včetně:

1. Antibiotika;
2. PPI (omezení, nolpaz, pariet, emanera - látky používané při léčbě gastrointestinálních onemocnění spojených s uvolňováním kyseliny chlorovodíkové);
3. Přípravky z bismutu (de-nol, ventrisol).

Při nepřítomnosti Helicobacter pylori a zvýšené sekreční funkce žaludku:

1. Léčiva, která snižují kyselost žaludeční šťávy (Almagel, fosfálugel, gelusil-lac, maalox atd.)
2. Léčiva, která chrání (obalují) sliznici: sukralfát, bizmut dikitrát (také má antimikrobiální účinek ve vztahu k Helicobacter pylori).

V případě diagnostiky refluxní gastritidy obsahuje seznam léků prokinetiku. Jejich úkolem je normalizovat pohyblivost gastrointestinálního traktu. Takové léky mohou být také zahrnuty do programu léčby chronické autoimunitní gastritidy.

S touto diagnózou se vyžaduje, aby pacient nezmenšoval kyselost žaludku, ale naopak stimuloval vylučování žaludeční sekrece, což je napomáháno zvláštními léky. Enzymové přípravky pomohou zlepšit trávení.

Dieta pro chronickou gastritidu

Jedním z hlavních prvků léčby onemocnění je dieta. V období exacerbací chronické gastritidy je nemožné, aniž bychom ušetřili dietní výživu. To je v této době, že nesprávná výživa způsobuje bolest, zesiluje dyspeptické poruchy související s touto chorobou. Je třeba snížit pravděpodobnost podráždění zanícených stěn žaludku.

V závislosti na povaze vylučovací funkce žaludku by dospělý měl dodržovat jednu ze dvou diet.

1. S gastritidou snormální nebo zvýšené sekrecežaludeční šťávy - dietní č. 1a je předepsáno (až 7 dní), pak - dietní č. 16 (až 14 dní) a po dobu 3 měsíců stravy č. 1 je napnuto. Když jsou tyto diety pozorovány, pacientovi se podává tekutá nebo rozemletá strava, dodatečně se podávají vitaminy (kyselina askorbová, riboflavin). Je zakázáno pít alkohol, džusy, kávu, silný čaj, kořeněné mastné potraviny, konzervy, fazole, hrach.
2. S chronickou gastritidounedostatečná žaludeční sekrece- je uvedena soulad s dieta číslo 2. Jídlo je v tomto případě částečné, jídlo se odebírá v dobře uzemněné a vařené formě a příjem kávy, čaje, džusů, zeleniny kuchaři, masné vývary, maso a ryby odrůd s nízkým obsahem tuku zajišťují stimulaci sekreční funkce žaludku. Vzhledem k nedostatečné výrobě žaludeční šťávy jsou potraviny, které jsou bohaté na rostlinné vlákno, vyloučeny z stravy, jmenovitě hrozny, ředkvičky, data, stejně jako ostré, uzené a velmi slané pokrmy, studené nápoje, výrobky z těsta. Nedoporučujeme plnotučné mléko, smetanu, ovesnou kašičku z pohankového a perličkového ječmene, fazole, nakládanou zeleninu, houby, sýtené nápoje.

Při remisi(výrazné oslabení nebo zmizení příznaků onemocnění) se dietní doporučení stávají méně přísnými:

1. Vyloučení kořeněné, mastné, smažené, uzené, konzervované, sýtené nápoje.
2. Jídlo by mělo být rozdrcené, vařené, vařené, vařené nebo dusené. Čerstvé ovoce a zelenina jsou vyloučeny. Z ovoce, můžete jen banány.
3. Potraviny by měly být teplé - 40-50 ° C. Studená a teplá jídla jsou vyloučena.
4. Objem kapaliny, která se má vypít, musí být nejméně , litru denně.
5. Jakékoli potraviny by měly být důkladně žvýkané.
6. Neměli byste přejídat a spěchat, občerstvit "na cestách" a jíst suché.
7. Alkohol a kouření jsou vyloučeny.

Léčba sanatoria je indikována u pacientů s chronickou gastritidou mimo stupeň exacerbace. Koná se u středisek Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Myrhorod, Pyatigorsk, Truskavets a další.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.