Zlomenina a dislokace kotníku: znaky, léčba a zotavení

Léčba vykloubení a zlomeniny kotníku

Kloubní kotník, který je hlavním nosným prostředkem těla, se skládá ze tří základních kostí.

Kotníky (kostnaté "knoflíky" na boku chodidla) jsou výrůstky kostí hřbetu, které se spojí dolů, tvoří druh "vidlice".

Podpora pro ně je talusová kosť - navenek je téměř nepostřehnutelná, ale je centrální na chodidle a vzhledem k její poloze a významu.

V každodenním životě všichni čelili drobným zraněním kotníku, jako jsou výkyvy a modřiny.

Spravedlnost jejich léčby nevyžaduje zvláštní dovednosti a první pomoc je možná doma.

Existuje však více vážných zranění, v nichž je lékařská péče nezbytná a nutná.

Na spojovací kosti působí tlak, což vede k prasknutí kloubního pouzdra a okolních šlach.

Vlastnosti, jako je tuhost kotníku a síla jeho vazy, způsobují vzácné případy domácích úrazů.

Příčiny tlaku na spojovací kosti

Jádro je vždy nepřímým poškozením - působící síly jsou hmotou těla a dopadem na kloub. V životě dochází k traumatu po následujících akcích:

• skok na prodloužené a napjaté noze;
• padající na ohnutou a zastrčenou nohu;
• zasažení holeně ve stojaté poloze.

Symptomy

Podezření na vykloubení kotníku je možné ihned po zranění. Symptomy se objevují okamžitě a současně.

1. Vznik charakteristické "křupavosti" v kloubu v době pádu nebo nárazu.
2. Prudká, nesnesitelná bolest, která zesílí, když se snažíte pohybovat nohou.
3. Změna polohy nohy (může se odklonit od strany), modření a opuch kůže.
4. Ostrý výčnělek pod kůži kotníků.
5. Kompletní nedostatek mobility.

Subluxace zahrnuje stejné příznaky, ale je méně výrazná a při zachování malé mobility. Rozlišujte je podle výsledků radiografie (neúplné posunutí s subluxací) a také vylučte zlomeninu.

Léčba subluxace

První pomoc při subluxaci by měla začít s anestezií. Je provedena injekce nebo užívání analgetických tablet, po které je pro končetinu vytvořena pevná poloha. Nejlepší je položit obvaz přes elastický obvaz a udělat impromptu hůl nebo berle.

Konzervativní péče

Léčba vykloubení kotníku zahrnuje přemístění, vytvoření nehybnosti a následné zotavení (cvičení, masáž).

1. Korekce se provádí po dodatečné anestezii injekcí novokainu kolem a uvnitř kloubu. Po relaxaci svalů se lékař zastaví za přední plochou a patou. Když si usrká nohu, vrátí ji na obvyklé místo ve směru opačném k směru poškození.
2. Poté, aby se zabránilo posunutí, je nutné uložit sádrový obvaz až na polovinu stehna (s subluxací v 2, dislokaci - po dobu 3 týdnů). Po odstranění sádry použijte obvaz nebo šátek nebo ortézu po dobu 4 týdnů.
3. Postupný vývoj pohybů s subluxací začíná teprve týden po poranění. O měsíc později se může zcela spoléhat na nohu. Po dobu až tří měsíců jsou předepsány cvičení fyzioterapeutických cvičení a masáže.

Operační léčba

Při předčasné léčbě nebo nedostatku léčby se vytváří chronická nebo obvyklá subluxace. V prvním případě se vytváří kontraktura - omezení mobility v kloubu. Pravidelná recidiva dislokace je považována za obvyklou, s nezávislým přesunem.

Proveďte operace na kloubech a vazy v kloubech a obnovte je. Dále je ošetřovací komplex stejný - znehybnění sádrovým obvazem, posilující cvičení a masáž. Termíny rehabilitace se však zvyšují na 6 měsíců.

Zlomenina kotníků

Tato zlomenina kotníku je častější v případě nepřímého poškození, kdy se kombinuje účinek vlastní hmotnosti a otočení chodidla venku.

Symptomy zlomení pronace

To je považováno za zranění na typickém místě. Charakteristickým znakem je otočená poloha nohy.

• Okolo kotníku je opuch (často značné velikosti).
• Bolest se rozkládá podél vnitřního kotníku a dolní nohy.
• Zevnitř můžete vidět posun kostních úlomků pod kůži a jejich pohyblivost při pokusu o pohyb nohy.

Vyskytuje se po významném zranění končetiny (náraz s těžkým předmětem). Z hlediska anatomie se v tomto případě objevuje zlomenina obou kotníků.

• Označené posunutí nohy dovnitř a vpřed.
• Okolo kotníku se objeví otok.
• Oboustranné bolesti v kotnících a vnější určují nerovnosti jejich obrysů pod kůží.

Léčba

První pomoc s těmito zlomeninami je prevence fragmentů posunu. V co nejkratším čase je nutné učinit následující opatření:

• Oběť by měla být upokojena a podána analgetická pilulka.
• Velkou důležitost dává končetině pevnou pozici, která se provádí pomocí improvizovaných prostředků.
• Pokud jsou na kůži zranění, zakryjte je čistou látkou nebo obvazem.

Po těchto událostech musíte naléhavě jít na pohotovost.

Konzervativní péče

Nemocnice provádí přiměřenou analgézii pomocí injekcí analgetik nebo anestezie s novokainem.

Poté jsou fragmenty porovnány ručně, aby se hojení a zotavení projevily mnohem rychleji.

Pokud bylo srovnání úspěšné, provede se kontrolní rentgen pro vyhodnocení pozice kostí. Výsledkem je, že do spodní třetiny stehna uložíme sádrový obvaz.

Používá se sádra až po dobu 10 týdnů, ale po měsíci lze její délku zkrátit na koleno.

To je děláno pro posilování cvičení a masáže.

Je však třeba připomenout, že nedodržení režimu a nadměrné sebevědomí vedou k opakovanému přemísťování fragmentů.

Chirurgická léčba

Obvykle se doporučuje pouze ve 2 případech: s dvojitým neúčinným srovnáním as opakovaným posunem fragmentů.

Podstatou operace je přiložení fragmentu kosti pomocí kovových tyčí (šroub, špice).

Po zásahu také uložte obsazení až týden. Můžete vstát již pátý den.

Navíc je předepsána masáž nohou a holení, aplikace ozokeritu.

V budoucnu se doporučuje pokračovat v cvičeních a také používat ortopedickou obuv a podpěry v obloucích.

Zlomenina talu

Tato zlomenina kotníku je zřídka nalezena jednotlivě - je to charakteristická kombinace s zlomeninami kostí dolní nohy a stehna. Vyskytuje se během automobilových nehod, padá na rovných nohách, působí těžkými předměty na ohnuté koleno.

Trhliny se mohou objevit v přední, střední nebo zadní části kosti.

Jejich výskyt závisí na nadměrném prodloužení nohy nebo naopak na flexi.

Tato zlomenina je často komplikována subluxací a stlačením nádob, které procházejí. Rušení průtoku krve vede k úmrtí okolních tkání.

Symptomy bez rentgenového vyšetření

Jsou specifické a dokonce i bez rentgenového studia umožňují podezření na zlomeninu kotníku. Patří sem:

• Vzhled otoků a krvácení kolem kloubu (více vpředu).
• Existuje ohnutí prstů uvnitř a poloha nohy jako při chůzi "na ponožkách".
• Pokus ohnat prsty nebo se dotknout chodidla způsobuje silnou bolest.
• Změna tvaru nohy - přední pod kůží náhle vyčnívá z fragmentu kosti.

Léčebné a rehabilitační opatření

Pokyny pro první pomoc zahrnují chlad a odpočinek.

• Na místě poškození aplikujte lahvičku nebo láhev na horkou vodu s ledem po dobu 30-40 minut a pak je obalte ručníkem.
• Pak udělejte kříž na noze.
• Připojen k nepohyblivé poloze končetiny s připevněním malých kusů z 3 stran na holení. Pevně ​​je upevníte pomocí bandáže na noze, musíte jít do nemocnice.

Konzervativní činnosti jsou různé - nedělají srovnání, ale okamžitě provádějí uložení sádrového obvazy.

Má také své vlastní vlastnosti: je velmi přesně modelována na podrážce a je vyrobena pouze uprostřed holení.

Toto je zaměřeno na prevenci plochých nohou po odstranění sádry (po 3 měsících).

Rekonstrukce s částečným zatížením je možná pouze po 2 měsících. Začněte s fyzioterapií a masáží. Po 4 týdnech zahájíte terapeutické cvičení s postupným zvyšováním zátěže.

Zdroj: http://MedOtvet.com/travmy-sustavov/lechenie-vyviha-i-pereloma-golenostopnogo-sustava.html

Vykloubení kotníku - co dělat, léčba

Když se dostaneme k vykloubení kotníku, co dělat nejdříve neví všichni.

Tato část nohy plní funkci nejen podpory, ale i odpisování.

Je důležité vědět, co dělat s tímto poškozením a jak poskytnout první pomoc.

1. Bolest není jen prvním příznakem vykloubení kotníku, ale také nejistým. Bolestné pocity mohou ustoupit, pokud je noha v uvolněné poloze a posiluje se napětím.
2. Navíc je dislokace doprovázena otokem. Opuch se objeví v prvních hodinách po poranění.
3. Charakteristickým příznakem je narušení pohyblivosti nohy jako celku, stejně jako zvýšená teplota v místě výboje.
4. Velmi často silné dislokace jsou doprovázeny kliknutím.

Pak by se mělo jednat o trauma

V závislosti na síle dislokace a budou ošetřeny.

Pokud je dislokace silná, bude dislokace opravena a sádra dlouhá bude aplikována po dobu několika týdnů.

Pokud je dislokace snadné, změní se léčba poškozeného místa po několika dnech léčby.

Pokud je v počátečních dnech: mír, studená a kompetentní fixace, pak o několik dní později se aplikují teplé komprese. Je velmi důležité mazit poškozenou oblast speciálními mastimi. Výběr masti je široký.

Vhodné takové masti jako:

• "Bystrumgel
• Diklofenakový gel;
• Voltaren;
• "Indovazin
• "Dolobien".

Třídění masti by mělo být nejméně 3-4 krát denně. Udělejte to velmi pečlivě, abyste nezpůsobili oběť bolesti.

Je vhodné ponořit nohu do slané lázně teplou vodou. Pokud máte obavy z bolesti, pak v prvních dnech můžete užívat léky proti bolesti.

Jak rozlišovat odloučení od zlomeniny

Dislokace může být zaměňována s zlomeninou, nicméně existují příznaky, které rozlišují mezi těmito dvěma zraněními:

1. Při vykloubení člověk najednou testuje bolest. Pokud je zlomenina stejná, může se bolest objevit mnohem později. To je způsobeno uvolněním adrenalinu do krve, které blokuje receptory.
2. Při zlomenině kotníku se pozoruje patologická pohyblivost a při vykloubení se člověk nemůže pohybovat nohou.
3. Při výpadku v místě poranění dochází k silnému otoku. V tomto případě může většina nohou bobtnat. Edém při zlomenině se objeví následující den a soustřeďuje se na místě poranění.
4. Pokud je kotník viditelný vyčnívajícími kosti, nebo jsou zkoumány palpací, pak je to první příznak zlomeniny.
5. Zkrácení končetiny je jedním z hlavních rysů, které rozlišují zlomeninu od dislokace. U zlomeniny se kosti deformují. Může se pohybovat nebo se pohybovat stranou, což vizuálně zkracuje nohu.

Sledujte video o tomto tématu

První pomoc při poškození kotníku

O tom, jak bude poskytnuta první pomoc v případě výpadku, bude záviset následná podmínka kloubů. Existují určitá pravidla pro poskytnutí první pomoci při tomto druhu újmy.

Vyvinuli je traumatologové. Pokud je vedle vás traumatizovaná osoba, okamžitě mu pomozte.

Existuje první pomoc, kterou je důležité poskytnout během prvních hodin po úrazu:

1. K zraněnému místu je třeba připojit ledu nebo něco studeného. Pokud nemáte led na ruce, můžete použít jakýkoli studený produkt. Chlad má analgetický účinek a zhoršuje otoky. Uchovávejte led nepřesahující 15 minut a pak si odpočiňte několik hodin. Pokud nemáte přestávku, můžete tkáně podchlazovat.
2. Jedním ze základních pravidel při poskytování první pomoci v případě výpadku je zajištění úplného zbytku zraněné nohy. To je důvod, proč je důležité upravit místo výboje. To zabrání deformaci kloubu. Pro fixaci použijte speciální obvaz. Je důležité si uvědomit, že obvaz by neměl být příliš těsný.
3. Po upevnění nohy je žádoucí, aby byla noha ve vznešeném postavení.
4. V prvních hodinách traumatizované osoby bude bolest narušena. V tomto případě musíte vypít anestetickou pilulku, například: "Baralgin".
5. Doporučuje se ukázat poškozené osobě lékaři, aby lékař předepsal příslušnou léčbu.

V žádném případě se nesnažte opravit vyloučení sami. Neznalost anatomie může situaci jen zhoršit.

Domácí terapie

Co mám dělat, když je moje kotník vycentrován doma?

Hlavním prostředkem pro domácí léčbu bude použití komprese, zlepšuje cirkulaci krve, což znamená, že kloub se brzy obnoví:

1. Komprese z odvaru kořenů zázvoru pomůže odstranit toxiny, které se tvoří tažením.
2. Komprese zahřátého mléka přispívá nejen k úlevě od bolesti, ale ik rychlé obnově tkání.
3. Komprese z mleté ​​cibule a soli jsou velmi účinné. Cibule, která se smíchá se slanou maskou, pomáhá eliminovat edém a lepší oběh krve.
4. Pro zahřátí zraněného místa je možné pomocí jednoduchého písku vyhřívaného na pánvi nebo soli.

Co dělat v případě těžkého zranění

Dislokace může být rozdělena do tří stupňů: mírná, střední a těžká. Jednoduchý stupeň je charakterizován poškozením vazů. V tomto případě není kosti přemístěna.

Při průměrném stupni dislokace dochází k částečnému protrhnutí vazů, bolesti jsou výraznější.

Nejnebezpečnější je těžká dislokace. Při takovém traumatu jsou vazy úplně roztrženy a kosti jsou vytlačeny ze spáry. Krok v noze v tomto případě není možný.

Pokud je dislokace závažná, je třeba po první pomoci co nejdříve kontaktovat traumatologa. Žádná masť zde nepomůže.

Doba léčby a zotavení

Protahování k úplnému vyléčení zraněného kotníku vyžaduje jiné časové období. Bude záviset na síle dislokace, od první pomoci a další léčby. Kromě toho se ovlivňuje i celkový zdravotní stav.

Pokud je dislokace lehká a jen mírně vyvrtané vazy, pak po 2-3 dnech, pokud se použijí masti, nebude noha rušit. Pokud byla dislokace silná, může trvat měsíc nebo dva měsíce.

Pro osoby, které utrpěly zranění kotníku, je obzvláště důležité přijmout preventivní opatření, aby nedocházelo k opakovaným zraněním.

Zvláště stojí za to sledovat boty. Je třeba se vyvarovat botám s podpatky nad 3 centimetry.

Stojí za pozornost botám s podpůrným účinkem. Navíc by se měly provádět pravidelné cviky, které by umožnily protažení svalů kotníku.

Bohužel, 100 procent se nemůže chránit před dislokací, nicméně můžete snížit pravděpodobnost zranění na minimum.

Zdroj: http://GidPain.ru/vyvih/lodyzhki-delat-simptomy.html

Zlomenina v kotníku: příznaky, léčba a zotavení

Zlomenina kotníku je porušení integrity kostí, které tvoří kloub. Tento typ poranění - jeden z nejčastějších (každou čtvrtou zlomeninu). V tomto případě zlomeniny v oblasti kotníku znamenají složitá zranění.

Pokud nedojde k poskytnutí lékařské pomoci včas nebo pokud léčba byla nesprávná, existuje vysoká pravděpodobnost zhoršení pohyblivosti kloubu. Zhoršená funkčnost kloubu nevyhnutelně vede k problémům s chůzí, ke snížení pracovní schopnosti a nakonec ke zdravotnímu postižení.

Struktura kotníku

Kloubový kloub má blokovou strukturu. V důsledku motorické aktivity osoby v kloubu dochází k ohybu a prodloužení, malé otáčky nohy.

Kompozitní části kloubu - distální konce holenní kosti a holenní kosti jsou upevněny na kosti talusu.

Kvůli distálním zesílení v oblasti holeně je středový (vnitřní) kondyl a v malém - postranním kondylu (vnějším).

Kondyly (nebo jednoduše řečeno kotníky) jsou viditelné pod kůží. Nejsou chráněny subkutánním tukem, svalstvem nebo fascií, a proto mohou být snadno zraněny.

Nejčastějším zraněním je boční nebo mediální kondyle. Ne tak často, ale dochází k současnému poškození obou kotníků, které je doprovázeno subluxací nohy.

Odrůdy zlomenin

Zlomenina kotníku je klasifikována jako intraartikulární poškození. Povaha zlomeniny závisí na složitosti patologie, metodách její léčby a délce rehabilitačního období. Trauma může přenášet otevřené nebo uzavřené druhy.

Pokud je léze otevřená, fragmenty kostí jsou přemístěny, což vede k rozpadům kůže, objeví se silný syndrom bolesti a rána je nakažena.

Zlomeniny uzavřeného typu jsou mnohem častější. Taková poranění zahrnují nebo nezahrnují přemístění fragmentů kostí. Úrazy s posunem výrazně komplikují patologii a její léčbu, způsobují dlouhodobou invaliditu.

Pokud existuje zkreslení, může být předepsána operace. Pokud mluvíme o prasklině v kostech, dostatek omítky nebo ortézy. Když je integrita kostí porušena bez předpojatosti, je obvykle možné vyhnout se abnormalitám v kotníku.

Zlomeniny jsou také klasifikovány podle linie vady kostí:

• šikmé;
• příčné;
• podélný;
• ve formě písmena T;
• ve tvaru písmene Y;
• hvězdička-jako.

Příčiny

Zlomenina nohy v oblasti kotníku se vyskytuje pod mechanickým působením vnější síly, jejíž účinek umožňuje zničit celistvost kosti.

Nejčastějšími zlomeninami jsou traumatické typy, při nichž je narušena celistvost zdravých kostí.

Fraktury se však vyskytují nejen z důvodu poranění, ale také v důsledku vývoje patologického procesu (onkologické onemocnění, osteoporóza, tuberkulóza, osteomyelitida).

Mezi běžné příčiny traumatické zlomeniny patří:

1. přistání z výšky do rovných nohou;
2. neúspěšný skok s otočením nohy;
3. podvorachivanie nohy při chůzi, běhání, sportování;
4. silný mechanický dopad na typ nárazu stopky;
5. padají na nohu gravitace.

Pokud je noha otočena dovnitř, mediální malleolus se zlomí, a pokud je vnější, zlomeniny postranního kotníku. Jestliže noha z nějakého důvodu zůstává během zranění nehybná, noha je zkroucená a oba členky jsou poškozeny. To způsobuje subluxaci nohy.

V případě pádu nebo neúspěšného skoku z výšky se talusová kost rozpadne. Nejčastěji je taková trauma spojena s prasknutím vazů v kotníku, což je porušení integrity kotníků.

Symptomy

Protože je kotník největším kloubem v těle, trauma takového velkého uzlu je charakterizována vážnými příznaky.

U otevřených zlomenin je zranění, kvůli čemuž jsou fragmenty kostí viditelné.Porušení integrity kosti otevřeného typu je spojeno s vnějším krvácením, může způsobit bolest a hemoragický šok.

Uzavřené zlomeniny se liší méně závažným průběhem. Často, aby bylo možné zjistit, zda se jedná o zlomeninu, je nutné provést instrumentální studie.

Bez rentgenového záření to nemůžeme dosáhnout, protože porušení integrity uzavřené kosti je v symptomatologii velmi podobné u jiných typů zranění (vyvrtání, dislokace a modřiny).

Známky zlomeniny v kotníku:

• syndrom těžké bolesti;
• bolest neprojde časem;
• bolestivé pocity nezůstanou ani v klidu;
• syndrom bolesti se stává intenzivnější při vyšetření kloubu nebo při pokusu stát na noze;
• výrazná otoky v dolní části nohy;
• hematomy pod kůží;
• výrazné deformity končetiny;
• nepřirozená poloha nohy;
• křehký zvuk (vzniká v důsledku pohybu fragmentů kostí) při snímání nohy.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy lékař vyšetří dolní končetinu pacienta, studuje celý komplex příznaků a slyší stížnosti pacienta.

Poté se provede rentgenové vyšetření, které se provádí ve dvou projekcích - přímých a bočních. Podle obrázků lze určit lokalizaci zlomeniny, přítomnost posunutí a směr linie vytvořené vady.

Protože poranění kotníku je intraartikulární léze, mohou být pro diagnostické účely přiděleny další studie.

Mezi ně patří:

• počítačová tomografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• artroskopie.

První pomoc

Po zlomenině kotníku (nebo při podezření na tento typ zranění) byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři poskytnou pacientovi nouzovou péči a zajistí jej traumatologii.

Nejlepší je zavolat záchranný tým na scénu, ale pokud to není možné, měl by být pacient odvezen sám na traumatologické oddělení nemocnice. Současně musí být připravena poskytnout pomoc obětem místo lékaře.

V případě porušení integrity uzavřeného typu končetiny musíte na zraněnou končetinu aplikovat dlahu. Úkolem pneumatiky je zajistit nehybnost poraněné nohy. S největší pravděpodobností jako pneumatika budete muset používat improvizované materiály, například silnou lepenku, desky nebo dokonce tyčinky.

Pro snížení bolestivého syndromu může být obětem nabídnuto odtok. Vhodné jsou "Analgin "Ketanov "Ibuprofen" atd.

Pokud je zlomenina uzavřena, doporučujeme, aby poškozená oblast byla pokryta krytem ledu - tím se sníží otoky a omezuje šíření hematomu.

Otevřená zlomenina je spojena s krvácením. Musí se pokusit zastavit. Chcete-li to provést, aplikujte turnaj těsně nad místem krvácení.

Je žádoucí ošetřit okraje rány antiseptikem (jódu, peroxid vodíku atd.).

Po antiseptické léčbě by měla být rána uzavřena čistým obvazem.

Léčba zlomenin

Důsledky zlomenin uzavřeného typu bez přemístění jsou ošetřovány konzervativně. Na zraněném kotníku se aplikuje omítka (tzv. "Sapozhok" bandáž) nebo ortéza (prsty na kolena).

V průměru by se měla nosit sádrový obvaz - 3 měsíce. Kompletní obnovení funkčnosti dolní končetiny po zlomenině kotníku vzniká po 3 až 4 měsících.

Pokud je fraktura doprovázena vyloučením kostních fragmentů, je nutné provést repozici (tj. Sbírání fragmentů do jednoho celku). Za tímto účelem se provádí chirurgická intervence - osteosyntéza.

Během operace je obnovena celistvost kosti a úlomky jsou upevněny kovovými šrouby, deskami a paprsky.Tato konstrukce je dočasná. Asi rok po připojení upevňovacích prvků se po druhé operaci odstraní.

Rehabilitace

Po zlomenině kotníku je nutná rehabilitační doba. Po odstranění sádry je pacientovi předepsána masáž, léčebná gymnastika, elektroforéza. Taktika ozdravného průběhu je určena složitostí zlomeniny a rysy celkového stavu pacienta.

Látky potřebné pro rehabilitaci mohou vstoupit do těla nejen s jídlem, ale také ve formě samostatných přípravků. Volba konkrétních léků a jejich dávkování spadá do kompetence ošetřujícího lékaře.

Během rehabilitačního období je doporučeno, aby pacient absolvoval masážní procedury. Masáž umožňuje optimalizovat ukazatele svalového napětí a vazů, zlepšit tok lymfy a průtok krve, zvýšit citlivost kotníku.

Díky masážním procedurám je možné obnovit normální pohyblivost chodidla. Spolu s masáží používají terapeutické masti, které příznivě ovlivňují kloubní kotník.

Během rehabilitace se doporučuje vyvinout dostatečnou fyzickou aktivitu k rozvoji kloubů (chůze, chůze po schodech).Neměli by však být nadměrně horliví - spojení nemůže být přetíženo.

Používá se v období obnovy a tradiční medicíny. Jako příklad můžete přinést tuto kompozici: 2 citróny, několik vlašských ořechů, hrst sušených meruněk a rozinkami se mísí s medem. Výsledná kompozice je před každým jídlem odebrána čajovou lžičkou.

Příklady gymnastických cvičení

Fyzická zátěž by měla být prováděna jak v imobilizaci, tak v postimobilizačním období. Povaha cvičení je jiná.

Cvičení pro imobilizační období:

1. Kostní svalstvo kyčle na zlomenou nohu.
2. Ohebnost a rozšíření ramen, pohyb horních končetin v kruhu.
3. Torzo se ohýbá různými směry.
4. Flexibilita a prodloužení zdravé dolní končetiny v kolenním a kyčelním kloubu.
5. Prsty zraněné nohy.
6. Zavěsit zraněnou končetinu z postele a pohybovat se v kolenním kloubu s malou amplitudou.

Po odstranění sádrového obvazu začíná období postimobilizace. Pacientovi je předepsána terapeutická gymnastika. Třídy jsou nejprve v nemocnici, kde instruktor zavede pacienta do cvičení. Po nějaké době trvá pacient trénovat doma.

Cvičení jsou vybrána tak, aby postupně zvyšovala a komplikovala zatížení členku.

Úkolem gymnastických cvičení je vývoj kloubu po delší nehybnosti.

Je nezbytné zlepšit průtok krve, svalový tonus a aktivovat proces metabolismu v rozbité noze.

Indikativní seznam cvičení v období postimobilizace:

1. Chůze s náhradní opěrkou na špičce a patě.
2. Pohyblivý kotník v kruhu.
3. Ohyb a prodloužení nohy.
4. Stěhování s nohou, tenisovou koulí nebo láhev.
5. Držte malé předměty prsty s poškozenou končetinou.
6. Houpající nohu.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci zlomenin v oblasti kotníku spočívají v dodržování bezpečnostních opatření.

Pokud jsou kosti vystaveny nežádoucím mechanickým vlivům, musí být dostatečně silné, aby nedošlo k narušení jejich integrity.

Nejprve je třeba organizovat zdravou výživu - ve stravě by měly být přítomny všechny prvky odpovědné za pevnost kostí. Doporučené mírné opalování a dostatečná fyzická aktivita (cvičení).

Nezapomeňte na pravidelné vyšetření k vyšetření nemocí kostí a kloubů.

Zdroj: https://vseonogah.ru/travma/perelom/golenostopa.html

Vykloubení kotníku: příznaky, léčba, doba zotavení

Výskyt vykloubení kotníku je 75% všech poranění kotníku. Onemocnění se vyznačuje posunem kotníku do střední nebo boční strany.

Dislokace nastává v důsledku nehody nebo nedbalosti člověka a je doprovázena vývojem příznaků.

Pro správnou diagnózu a kompetentní léčbu potřebuje kvalifikovaný odborník pomoc.

Hlavní symptomy dislokace

V procesu vykloubení je kotník posunut relativně k hřbetní kosti a dolní končetině. Vzhledem k tomu, že kotník je spojnicí mezi peroneálními a tibiálními kostimi, dochází často k vnějším a vnitřním dislokacím.

Zase jsou doprovázeny dalšími zraněními v podobě trhání nebo prasknutí šlach, vad a samotného kloubu.

Příznaky v tomto případě jsou velmi rozsáhlé, proto je na první pohled problematické přesné stanovení diagnózy, zejména doma.

Zjistěte, zda je výboj nebo zlomenina kotníku možná díky hlavním funkcím. Obvykle se vyskytují okamžitě po poranění a podle závažnosti léze jsou charakterizovány slabým nebo živým výrazem.

Výskyt vykloubení je indikován:

1. Bolestivost - lokalizovaná v kotníku, rozšiřující se na kotník a kotníky. Vzniká neustále a pod vlivem fyzické námahy se znatelně zvyšuje.
2. Šlachovitost končetiny - vzniká v důsledku porušení měkkých tkání a kapilár, které je pronikají. Pokud je zranění těžké, je možné rozsáhlou lokalizaci otoku. V tomto případě se jedná o kotník, kotník, patu a nohu.
3. Charakteristický zvuk, který se objevuje v době vykloubení.
4. Změna tvaru kotníku - deformace je charakterizována primárním příznakem dislokace. Kvůli přemístění kloubu a vlivu vnějších faktorů mohou být změny silné nebo nevýznamné.
5. Porušení mobility - když je členka zraněna, člověk cítí akutní bolest, nohu dostane nepřirozenou situaci a jakýkoli pokus o procházku nebo jen na jeho noze není doprovázen úspěch.

Jak rozlišit vykloubení kotníku od zlomeniny

Opuch v oblasti vykloubení nohou

Rozlišovat zlomeninu nebo dislokaci kotníku by měla být schopna udělat sebe nebo oběť první pre-lékařskou pomoc.

Pokud se to nedá provést, musíte navštívit lékaře, který v závislosti na příznaky a některých vlastnostech léze určí typ onemocnění a další léčebné taktiky.

Je přípustné rozlišit tyto rozdíly mezi zlomeninou a dislokací:

1. Dislokace kotníku je charakterizována těžkou, akutní bolestí, která se vyskytuje v době poranění. V případě zlomeniny se může druhý den objevit bolestivost.
2. Zlomenina je určena méně otoky.
3. V případě výpadku se oběť nemůže normálně pohybovat.
4. Při zlomenině je noha výrazně snížena a když to cítíte, můžete odhalit vyčnívající části kostí.

První pomoc v případě výpadku

Vytažení nohy s vykloubením kotníku

Pokud je vykloubení kotníku přesně určeno, jsou před příchodem lékařů provedeny následující kroky:

1. Přítomnost otevřených krvácejících ran by měla být léčena antiseptikem.
2. Kloub musí být znovu navinut a upevněn kolmo podle polohy nohy. K tomu použijte elastický obvaz, gázový obvaz nebo jiné improvizované prostředky. Pevně ​​fixujte nohu nemůže, vyloučit smrt tkání.
3. Kolem zraněné oblasti se aplikuje led nebo chladný stlač, aby se zabránilo otokům a snížení bolesti.
4. Pokud oběť zažije silnou bolest, dostane se jednou před příchodem lékaře.
5. Je důležité vyloučit zatížení končetiny a zajistit její odpočinek. Doporučuje se mít nohu nad srdcem pro zlepšení průtoku krve a zabránění stagnujícím jevům.
6. Po poskytnutí první pomoci pacientovi byste měli vždy kontaktovat traumatologa. On může v závislosti na závažnosti onemocnění opravit kloub nebo uložit cast.

Metody léčby dislokace kotníku

Hlavním stupněm léčby vykloubení kotníků je odstranění symptomů a snížení faktorů zranění. Pro terapeutické účely se používají různé metody.

Hlavní věc je navštívit lékaře, který může poradit s léky, konzultovat aplikace tradiční medicíny a řekne, kdy začít a jak správně vyvinout poškozenou konečnost.

Imobilizace končetiny

Korekce kotníku společně s dislokací

Tradiční způsob léčby vykloubení kotníku je nasměrování kotníku do kloubu s lékařem pod vlivem anestézie a aplikací odlévaného obvazu po dobu až 21 dní.

Langeta se může v různých časech překrývat v závislosti na závažnosti zranění a věku oběti. Dítě je zpravidla dostačující, 2 týdny, dospělý je více a starší 21 dní.

Lékařská terapie

Přijetí léků proti bolesti

Pomozte snížit bolestivost a urychlit proces obnovy. Používejte tablety, masti, gely, komplexy vitamínů. Nemohou být použity bez jmenování traumatologa.

Populární léky jsou:

1. Painkillers - jsou zaměřeny na zatčení bolestivých pocitů. Vyráběné ve formě tablet a mastí. Frekvence a dávkování stanoví lékař. Efekt se vyvíjí kvůli vlivu hlavních složek na nervové receptory, pomocí kterých je bolest ztuhlá a oběť se cítí lépe (Ketanov, Ketarol, No-shpa).
2. Antipyretika - redukuje otoky a otok končetiny, jsou uvolňovány ve formě tablet, které mají výrazný diuretický účinek (Furosemid, Mannitol a Metolazone).
3. Vitamíny - jsou předepsány pro normalizaci imunitního systému, posilování kostní tkáně a urychlující léčbu. Vyrábí se v tabletách, kapslích, dražéch.

Tradiční metody léčby

Ohřejte nohy horkým pískem

Léčivou dislokaci kotníku je možné díky lidové medicíně, která má potlačit komplikace a přispívá k urychlení hojení končetiny.

Efektivní recepty jsou:

• Komprese mléka - používá se ke snížení bolesti a otoku. Mléko se zahřeje na přijatelnou teplotu a v něm nasává gázu nebo bandáž. Obvaz se aplikuje na nemocnou nohu, horní část je pokrytá polyethylenem a upevněna obvazem. Namočte 30-40 minut.
• Bramborový kompres - také používán k ohřevu proti silné bolest. Zelenina se vaří v kůžích, pak se hněte do kalu a nanáší se na oblast kotníku. Přidržte asi 15-20 minut.
• Chrlič chrupu - určuje analgetický a diuretický účinek. K přípravě léku se 2-3 lžíce rostliny nalije do vroucí vody, trvají na hodině. Použijte po natažení na 100 ml. 3 krát denně.
• Odvar ze stínu - pomáhá anestetizovat nohu, snižuje otoky a otoky. Používal nástroj v podobě lotion. Suchá tráva je zaplavena horkou vodou, nechte stát 60 minut. Chladnička, filtr, poté mokrá gáza v bujónu a zranění na místě.
• Ohřev se solí a pískem - jakýkoli ze způsobů je ohříván v pánvi a umístěn do sáčku na tkáně. Díky schopnosti udržet teplo po dlouhou dobu je možné ohřát nohu solí nebo pískem po dobu 30-40 minut denně.

Rehabilitace po vykloubení kotníku

Terapeutické cvičení pro dislokaci kotníků

Jaké jsou podmínky pro zotavení po dislokaci kotníku? Délka rehabilitace je do značné míry určována stupněm porážky kotníku, věkem oběti.

Pro urychlení hojení a rozvoj nohy pomáhají léčebné cvičení, fyzioterapie, masáže a normalizace výživy.

Jako tělesná výchova použijte jednoduché cvičení. Mělo by začít s rozvojem prstů, což postupně zvyšuje čas a zátěž.

Po zpevnění kloubu máte možnost chodit na čerstvém vzduchu, cvičit na simulátorech, plavat.

Doporučuje se uskutečnit první zasedání spolu s lékařem, poté pokračovat v domácí rehabilitaci.

Fyzioterapie se používá k posílení kostní a chrupavkové tkáně.

Pozitivně ovlivňuje průtok krve a metabolické reakce, vylučuje vznik stojatých jevů a snižuje bolestivost.

Efektivními postupy jsou elektroforéza, ultrafialové ozařování, iontoforéza, fotoforéza, magnetoterapie a další.

Zdroj: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/vyvix-lodyzhki.html

Vykloubení kotníku. Známky a léčba

Vyklouznout kotník může být na cestě k obchodu, dělá těžké fyzické práce nebo během ranní jog. Nikdo není imunní vůči zranění. Jak snížit riziko vykloubení a jak ho léčit?

Povaha traumatu

Fyziologickou příčinou vykloubení nohy je výstup z hlavy kosti z kloubního vaku.

K tomu dochází, když se při přistání s porušením bezpečnostních norem, sportovců (fotbal, tenisky, tenis, volejbal, krasokorčing), když narazíte na kotník u starších lidí s oslabenými vazy, můžete dokonce jen klopýtnout a otočit noha. Také u dítěte s pohyblivými hrami může dojít k vykloubení kloubu, který ještě nebyl silnější.

Obvyklá dislokace je zvláštní druh poškození kotníku.

Příčiny takového zranění mohou být:

• Diabetes mellitus;
• Onkologické onemocnění;
• Tuberkulóza;
• Nadváha tělesné hmotnosti;
• Zánět vad;
• Osteomyelitida;
• Atrofie svalů související s věkem;
• Paralýza nebo pareze svalů dolních končetin;
• Osteoartritida;
• Vrozené choroby kloubů;
• Genetická porucha struktury kloubů, svalová slabost.

Rozlišující příznaky dislokace

Nejzřetelnější a nejdůležitější znamení roztržení kotníku je ostrá bolest, která ani vám neumožňuje krokovat nohu. Změna ve fyziologické poloze kotníku je vizuálně určena s viditelnými výstupky hlavy kosti.

Při vykloubení nohy označte tyto znaky:

• Během traumatu je slyšet křik nebo prasklý zvuk;
• Hypertermie místa dislokace, která se rozkládá na okolní tkáň;
• Rozsáhlý edém s dislokací v oblasti zranění;
• Místní zvýšení teploty;
• Prodloužení nebo zkrácení končetiny;
• Nestabilita nohy.

Během obvyklé dislokace se symptomatologie vyhladí - noha bolí, bolest je nudná a bolestivá, otoky a modřiny nejsou výrazné.

V závislosti na závažnosti dislokace je tato trauma rozdělena do několika typů:

1. Svazky jsou jen nepatrně natažené bez přestávek -subluxace. V tomto případě je poškození doprovázeno pouze bolestí bolesti a otoku. Pacient se může pohybovat;
2. Dislokace je poměrně silná, s určitým poškozením tkáně kloubů, bolest je poměrně silná, sebepohyb je obtížný, zatímco noha se zvětšuje;
3. Dislokace stupně III stupnědoprovázené prasknutím vazů, svalovými vlákny, nervy, akutní silná bolest, vnitřní krvácení, pohyb nemožný;
4. Obvyklá (chronická) dislokace- častá recidiva kloubní hlavy kosti z kloubního lůžka. To je způsobeno oslabenými vazy po několika dislokacích nebo slabém tonu měkkých tkání, které jsou připojeny ke spáru.

Podle závažnosti	Plná dislokace nohy	Existují mezery ve svalech, vazy, dokonce i kostní zlomeniny
Subluxace nohy	Měkké tkáně jsou téměř nepoškozené, možná mírný vývrt vazů
Příčiny	Vrozené	Porodní poranění, genetická predispozice
Získané	Posttraumatické (sportovní zranění)
Paralytický (nefunkčnost jednoho z svalů vedoucí k nesprávné poloze opěrné nohy)
Patologické (nemoci, které negativně ovlivňují kloubní tkáň)
Obvyklou (často opakovanou dislokací stejného kloubu)
Podle lhůt pro omezení	Čerstvé	Až 3 dny
Stale	Až 14 dní
Zřídka	Více než 2 týdny

Pokud je obtížné určit stupeň obtížnosti vykloubení, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Stupně I a II jsou úspěšně léčeny doma.

Vyklouznutí třetího stupně předpokládá léčbu formou korekce a fixace končetiny.

Úplné protrhnutí šlach a vazy je ošetřeno chirurgickým zákrokem k obnovení kloubů.

Stupeň poškození je stanoven lékařskou prohlídkou a souborem diagnostických vyšetření:

• Sbírka anamnézy (objasnění okolností vykloubení nohy);
• Palpace;
• Rentgen v axiálních a proximálních projekcích.

Jak se roztahování liší od podvrtnutí kotníku? Je to z rentgenové fotografie.

Při vyšetření pacienta je zjištěna závažnost situace - je možné, že poškození není omezeno pouze roztažením a trháním.

Poranění kotníku může být také doprovázeno prasklinami v středních a bočních kotnících a případně zlomeninou kotníku.

Léčba vykloubení

Chcete-li zkrátit dobu obnovení funkčních schopností po dislokaci, doporučujeme zahájit léčbu co nejdříve. Pokud vás bolest umožní dostat se domů, pak musíte nejprve aplikovat chlad na místo výkyvu. Tím se odstraní otoky a anestetizuje se místo vykloubení.

Se silnou bolestí, že je dokonce nemožné spoléhat se na nohu, otok po dislokaci kotníku, vznik hematomu přímo před očima, je nutné zavolat sanitku, aby ji dopravila na nejbližší traumatický bod.

Co dělat, když je noha vykloubena? První pomoc v případě výpadku sestává z několika fází:

• Jemně odstraňte boty. Zajistěte, aby nedošlo k vnějšímu poškození kůže. Poranění na kůži může naznačovat možnou otevřenou zlomeninu kotníku;
• Imobilizace končetiny. Je nutné imobilizovat nohu, aby nedošlo k dalšímu poškození. Toho lze dosáhnout pomocí improvizovaných materiálů - větví, lepenky, tuhého obvazu;
• Studený kompresepo dobu 30 minut až 1 hodiny. V sanitce může být speciální ledový sáček, ale může být také úspěšně nahrazen láhev studené vody nebo neustále navlhčený hadříkem studené vody;
• Pro anestezii je možné, aby oběť poskytla tabletu aspirinu, analginu nebo analogů, protizánětlivé léky (např. ibuprofen).

Neexistují-li žádné zkušenosti s poskytováním první pomoci, je lepší se omezit na volání sanitky a poskytnutí míru obětem.

Jak se má zacházet správně

Volba způsobu léčby poškození kotníku se stanoví po zjištění složitosti léze. Takže dislokace stupňů I a II mohou být vyléčeny doma, ale pod dohledem lékaře.

Dislokaci třetího stupně by měla být léčena pouze ošetřujícím lékařem.

Po prozkoumání rentgenových snímků a palpace poraněného kotníku lékař opraví vykloubení nohy, fixuje nohu těsným elastickým obvazem nebo sádrou.

Při aplikaci elastického obvazu musí být zajištěno, že normální průtok krve v končetině není narušen.

Repozice (korekce) se provádí pod vlivem lokální anestézie nebo pod vlivem epidurální anestézie.

Doporučuje se také použití léků, jako jsou svalové relaxanci, které pomáhají uvolnit svaly, aby se snížila rezistence.

Pokud je poškození natolik závažné, že obraz ukazuje trhliny v kostech, úplné zlomeniny a dokonce i posunutí, nebude to stačit k obnovení. V této situaci je zapotřebí pomoci zkušeného chirurga-traumatologa, který bude provádět operaci na osteosyntéze kostí kotníků.

1 stupeň

Dislokace 1 stupně je ošetřena těsným obvazem. Pro tento účel se používá elastický obvaz. Kloub je fixován po dobu 3 dnů. Je nutné omezit fyzickou aktivitu, organizovat odpočinek pro poškozené dolní končetiny.

Jak rychle může být vyléčení kotníku vyléčeno? Traumatologové doporučují použití pomocných terapií, jako jsou:

• Terapeutická tělesná výchova;
• Diadynamická terapie;
• Radonové misky;
• Masáže;
• Kryoterapie;
• Elektroforéza;
• Ohřívací stoly;
• Parafinové aplikace.

V případě těžké akutní bolesti lékař předepíše léky proti bolesti. Pokud opuch končetiny neprojde, stačí umístit zraněnou nohu na elevaci a pofukování postupně ustoupí. Ústavní léčba není nutná.

2 stupně

Léčba komplexnější dislokace 2. stupně vyžaduje nosit pevný obvaz ve tvaru písmene U po dobu 14 dnů. Způsoby léčby jsou podobné metodám v 1. stupni. Během masáže, cvičení a fyzikální terapie můžete obvaz odstranit.

3 stupně

Jak zacházet s dislokací kotníku třetího stupně? Složitost III stupně vyloučení vyžaduje použití závažných opatření.

Čím dříve je kloub zaveden, tím jednodušší bude zahájen postup a obnovení poškozených tkání začne dříve.

Pokud není korekce možná kvůli porušení měkkých tkání, je zobrazena skeletová trakce, která se postupně táhne a kosti na místě.

Pokud trakce nevede k požadovanému výsledku a podfukování neprojde, je zobrazena operace jehož proces bude odstraněn z uškrcených tkání a krevních sraženin, které zabraňují ve směru. Rovněž je možné fixovat kloub metaloesteosyntézou, šitím roztržených tkání.

Obvaz není jen napnutý a dočasný, ale obsazení, které fixuje kotník od středu holeně zraněné nohy na špičky prstů.

Pokud neprojde bolest, která doprovází vykloubení stupně 3, je někdy při podávání novokainu možná anestézie. Injekce se však může provést pouze jednou za 2 dny.

Sádrový odlitek se aplikuje po dobu 1 měsíce a po dobu dalších 2 měsíců je nutné kotník upevnit těsným obvazem. Jak dlouho se tato dislokace léčí? Teprve po 3 měsících budou vazky a tkáně kloubů zcela obnoveny. Po celou tuto dobu nemusíte zapomínat na trénink svalů.

Pomocné metody

Tradiční lék není schopen léčit vykloubení kotníku.

Jako pomocná léčba netradičními metodami pomáhá zkrátit dobu zotavení a zmírnit pocity nepohodlí v místě poškození.

Tyto metody zahrnují masti, komprese, bylinné infuze a domácí bujóny. Recepty přispívají k odstranění otoku, anestézie a odstranění modřin.

Zde jsou některé z nejoblíbenějších receptů, které vám pomohou vstát rychle:

1. Cesnaková kaše, ochucená jablečným jablečným octem. Masť s dislokací kotníku v poměru: zlepšuje krevní oběh, což urychluje regeneraci;
2. Bylinná odvar neplodu, celandinu, šňůry, dásně zmírňuje zánět;
3. Některé esenciální oleje pomáhají zmírnit bolest, například levandulový olej;
4. Směs pro komprese. Amoniak, bílý terpentýn, prádelní mýdlo, lampový olej a suchý kafr a promícháme ve stejných poměrech. Výsledná směs by měla být aplikována na místo dislokace s expozicí 15 minut;
5. Komprese s vodkou nebo zředěným alkoholem;
6. Použití odvaru z mléka (500 ml) s třezalkou (50 g). Bujón se připravuje vařením po dobu 5 minut a infúzí po dobu 1 hodiny.

Masti pro trauma

Také úspěšně používaly takové masti jako Fastum-gel, Dolgit, Dolobene, heparinová masť, stejně jako přípravky založené na včelího a hadího jedu.

Měli byste být velmi opatrní při výběru předpisu pro alternativní medicínu, protože některé složky mohou způsobit alergické reakce, které pouze zhorší stav kožní vyrážkou nebo dokonce vývojem anafylaktický šok.

Edém po úraze

Fyzioterapeutické cvičení by měly být vytvořeny z cvičení, které rychle odstraní otoky, posílí poškozený kloub a zajišťují dostatečnou fyzickou aktivitu.

Takové cvičení a aktivity zahrnují:

1. Plavání;
2. Stlačení a odtržení prstů zraněné končetiny;
3. Nožní trhliny pata;
4. Chůze se změnou polohy nohy je "medvědí chůze
5. Třídy na stacionárním kole.

Pozornost je věnována i technice využití - sklápění.

Zpožděné následky traumy

Nesprávné nebo předčasné poskytování zdravotní péče, stejně jako nesprávná diagnóza, může vyvolat vývoj řady různých komplikací, které jsou spojeny s poškozením měkkých tkání a kostí dolní končetiny:

• Tvorba kostních osteofytů;
• Hemartróza kloubu;
• Atrofie svalů;
• Porušení krevního oběhu;
• Obvyklá dislokace kotníku;
• Traumatická a posttraumatická artritida;
• Omezená mobilita kloubu;
• Klíčení pojivové tkáně jizvy;
• Zánět kloubních tkání.

Prevence

Jak zabránit vykloubení nohy a prasknutí vazů? S tímto úkolem pomůžete vypořádat se s fyzickými cvičeními k posílení kloubního aparátu.

Než začnete intenzivní sportovní trénink, musíte začít s zahřátím, které připraví kotníky pro fyzickou námahu. Obuv také hraje důležitou roli v prevenci dislokací.

Zimní boty by měly být vybaveny protiskluzovou podrážkou. Doporučuje se používat nafukovací boty, které pevně drží kotník ve fyziologické poloze.

Abychom zabránili častým opakovaným výkyvům, měli bychom dodržovat konstantní režim výcviku a společného vývoje.

Toho lze dosáhnout jak při každodenním cvičení, tak při použití moderních zařízení pro posílení vazivového aparátu.

Fyzický stres na poškozené noze by měl postupně zvyšovat, což vede k posílení svalových vláken, vazů a předcházení opakovaným výkyvům v budoucnu.

Před léčbou onemocnění se poraďte s lékařem. To pomůže zohlednit individuální toleranci, potvrdit diagnózu, ujistit se o správnosti léčby a vyloučit negativní interakce léků. Pokud užíváte léky bez konzultace s lékařem, je to zcela na vlastní nebezpečí. Veškeré informace na webu jsou poskytovány pro informační účely a nejsou zdravotním přínosem. Veškerá zodpovědnost za aplikaci spočívá na vás.

Zdroj: http://artrozmed.ru/travmy/vyvix-golenostopnogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie.html