Jedním z nejzávažnějších srdečních patologií - infarkt myokardu, je velmi nebezpečná nemoc, následkem ischemické choroby srdeční.Toto je nejčastější příčina předčasné smrti ve světě.
včasnost zdravotní péče závisí na přežití pacientů, schopnost, aby se zabránilo vážné komplikace.
Charakteristika srdečních chorob a statistiky
infarkt - stavve které je nevratné poškození tělesné buňky z důvodu porušení jeho zásobování krve a děje v důsledku akutní kyslíkuOdan. Tyto orgány mohou být nejen srdce, ale i mozek, ledviny, slezina, nebo sítnice.
V případě včasné a kvalifikované lékařské péče je pacient schopen přežít, ale návrat do svého bývalého života se nebude moci .Poškozený myokardu po infarktu buňky jsou nahrazeny jizva pojivové tkáně, což výrazně omezuje možnost srdečního svalu, aby plně smlouvy. Pacienti
muset přehodnotit svůj životní styl, strava, cvičení tolerance vyloučit rizikové faktory, aby nedostal recidivu.
Podle údajů poskytnutých Rady federace Ruska vedoucí kardiolog profesor I.Chazovoy, Rusko je druhým nejčastějším kardiopatology a úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění.Kromě toho, že poskytuje tyto údaje:
- Infarkt myokardu byl příčinou 39% všech předčasných úmrtí v Rusku;
- Smrt končí se 17% případů infarktu;
- Relapsy se vyskytují v 11% případů;
- denní služba zdravotní péče RF Emergency obdržela více než 25.000 hovorů spojených s akutním koronárním syndromem;
Podle Výboru pro sociální politiku Rady federace příznaků srdeční ischemie, která je výsledkem infarktu myokardu, postihuje více než 7 milionů Rusy. Navíc:
- Nemoci oběhové soustavy byla diagnostikována u 31 milionů lidí v Rusku;
- Každý čtvrtý člověk v naší zemi více než 44 let trpí ischemickou chorobou srdeční, a tedy ohroženi trpí infarkt myokardu;
- počet pacientů po MI blíže k 2,5 milionu lidí.Toto číslo představuje 2% celkové ruské populace.
Důvodem pro toto nerovnováha - přítomnost v ženském těle estrogen, hormon má ochranný účinek. Tyto rozdíly jsou vyrovnány na 60-70 let, kdy Statistika poukazuje na nárůst případů infarktu u žen až do výše 50%.
Ani nejmodernější srdeční centrum nebude schopna poskytnout plnou pomoc k takovému pacientovi, ne-li poskytne během prvních 1-2 hodin po nástupu útoku. Hlavní důraz by měl být na včasnou diagnózu a eliminaci možných příčin této patologie.
Příčiny a rizikové faktory
Hlavním důvodem pro vývoj takových kardiopatologii - zavírání jednoho nebo více koronárních tepen .To je způsobeno tím, že arteriální stěna je poškozeno aterosklerotického plátu, které vyčnívají do dutiny cévy a výrazně zužuje svůj průměr. Stupeň zúžení může dosáhnout 2/3 nebo více průměru nádoby.
Obsah aterosklerotický plát, který se skládá z tuků a bílkovin hmoty může dosáhnout lumen nádoby. Reakce se stává tvorbu trombu na 1 cm dlouhé , což způsobí ukončení průtoku krve a koronární tepny spasmy. Tam neokluzivní obstrukce - úplné uzavření průtoku krve, a jako výsledek, nekróza myokardu části.
rizikové faktory přispívají k výskytu onemocnění u těch, kteří trpí ischemickou chorobou srdeční, koronární aterosklerózy:
- Těžká nebo dlouhotrvající stres;
- Hypertenzní onemocnění;
- Těžké infekční nemoci
- Nadměrná fyzická aktivita;
- Zranění, chirurgie;
- Přehřátí, podchlazení.
prognóza, možné komplikace
Jaké jsou následky rozsáhlého infarktu myokardu, zda to povede k smrti, jak vysoké šance na přežití na jednotce intenzivní péče během a po, jaká by měla být rehabilitace? Na všechny otázky zodpovíme.
Podle lékařských statistik, asi 40% lidí, kteří měli po útoku umírá během prvního roku po nástupu onemocnění o 19% nemají překročit hranici přežití pětileté, pohybující se relapsu nebo komplikací tohoto onemocnění. závažné důsledky mohou být:
- pericarditis, což vede k růstu pojivové tkáně( „kamenné srdce“);
- endokarditida, což vede ke vzniku krevních sraženin a tromboembolické syndrom;Srdeční selhání
- ;
- arytmie;
- plicní edém;Kardiogenní šok
- ;
- prasknutí myokardu;Ventrikulární aneuryzma
- ;
- ukončení srdeční aktivity.
V případě zjizvení přežití prognózy myokardu lze považovat za příznivý, s výhradou doporučení nemocného lékaře a udržovací terapii.
Symptomy a příznaky
v závislosti na období infarktu myokardu toku rozlišit charakteristické příznaky, které s vysokou pravděpodobností lze diagnostikovat tuto patologii. infarkt průtok:
- preinfarction
- akutní
- akutní infarkt
- subakutní
Pro předcházející myokardu období vyznačující se tím, tyto příznaky:
- Long bolest za hrudní kostí vysoké intenzity, které nejsou oříznuté nitroglycerin;
- Dýchavičnost;
- Potešení;
- Arytmie;
- Nevolnost;
- Nesnášenlivost jakékoliv, nejzávažnější fyzické námahy;
- EKG vykazuje příznaky poruchy přívodu krve do myokardu.
akutní období trvá od půl až dvou hodin .Během svého pacienta má:
- intenzivní bolest retrosternální lokalizace, které mohou být cítil na levé a pravé straně hrudní kosti, na pokrytí nákladů na přední část hrudníku, dát k lopatce, dolní čelisti, do krku a do levé paže;
- Strach ze smrti, úzkosti, apatie, halucinace.
V některých případech se může objevit atypické příznaky tohoto onemocnění :
- Gastralgicheskaya forma - je charakterizován bolestí v nadbřišku regionu, nevolnost a zvracení.
- Astmatický formulář - pacient má astmatické záchvaty, kašel, na které se vztahuje v studený pot.
- edematous forma - dušnost, otok syndrom.
- mozková forma - doprovázena příznaky mozkové ischémie v důsledku aterosklerózy tepen, které zásobují krví do mozku.
- Tvrdá a asymptomatická forma.
první pomoc, která může dělat
lékaře před lékařskou pohotovost brzy může zmírnit některé pacientky státního .Chcete-li to provést, jsou přijata tato opatření:
- Pacient by měl být umístěn v napůl sedí poloze mírně pokrčené v kolenou, aby oslabit límec, kravatu, odstranit těsný oděv;
- Dejte nitroglycerin tabletu pod jazyk;
- Uveďte žvýkanou tabletu Aspirinu;
- Umožňuje vniknout čerstvý vzduch do místnosti.
Diagnostics
Pro primární diagnózy, lékař sbírá historii, analyzuje povahu bolesti, hodnotí stav konstrukce, vedení pohmatem a poslechem srdce. Tyto metody lze identifikovat:
- Zvýšení impulzů;Systolický šum
- ;
- Poruchy srdečních tónů různého původu.
charakteristické symptomy se mohou stát snižování krevního tlaku, zvýšení tělesné teploty na 38⁰S během týdne .
K objasnění diagnózy aplikovaný laboratorní testy krve, který může identifikovat následující změny:
- Elevated počet leukocytů;
- Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů;
- Biochemické příznaky zánětlivého procesu;
- vzhled biochemických markerů myokardiální nekrózy buněk.
Nejdůležitější Způsob diagnózy je elektrokardiogram( EKG) .Analýzu výsledků, je možné stanovit takové vlastnosti infarktu:
- lokalizace
- prevalence
- hloubka
- komplikace
v samostatném článku, najdete stopy EKG, infarkt myokardu s fotografiemi a dešifrování.Navíc
Léčba infarktu
prochází léčbu jen v nemocniční oddělení kardiologie .Indikace k hospitalizaci - výsledky EKG, které ukazují na patologický proces, příznaky srdečního selhání.Hlavním úkolem tohoto období:
- bolesti,
- snížení plochy nekrózy srdeční membrány,
- Obnovení průtoku krve v koronárních tepnách,
- snížení rizika trombózy,
- Vybíjení srdce, bojovat arytmii,
- Udržování optimální hladinu krevního tlaku.
Pro odstranění bolesti v akutních a akutní fázi používané opioidy ( morfin, promedol, Fentanyl, Omnopon).
Jsou podávány nitrožilně v prvních minutách péče, efektivní analgetikum. Pokud je to nutné nebo zmírnění strachu z nadměrné excitaci jsou aplikovány sedativa ( I, diazepam).
rozpouštění krevních sraženin a obnovení průtoku krve v koronárních tepen a malé myokardu - trombolýza góly .Včasné užívání trombolytik snižuje velikost ohniska nekrózy myokardu, což výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.
Streptolinasa, fibinoinysin, alteplaza mají trombolytickou aktivitu. Zabraňuje trombóze heparinu, zabraňuje tromboembolismu.
Kontraindikace jsou náhlé výskyt krvácení .Je nutné vyloučit anamnézu mrtvice, GI onemocnění se slizničními lézemi, nedávné chirurgické zákroky.terapie
pro léčbu infarktu myokardu zahrnuje použití antikoagulancií , hlavní drog ve skupině - Aspirin( kyselina acetylsalicylová).Jeho použití neumožňuje, aby se krevní destičky spojily a připevnily ke stěnám cév a červené krvinky byly snadno transportovány podél krevního řečiště.
důležitou součástí lékařské terapii - aplikační inhibitory ACE pro zpomalení srdeční činnosti, snížení tlaku, vazodilataci. Indikace pro jejich použití je akutní srdeční selhání.To je Captopril, Ranipril, Enalapril. Navíc
jmenovaný cardioprotectors pro léčbu arytmie, omezené oblasti poškození myokardu. To může být beta-adenoblokatory( atenolol, propranolol), dusičnany ve formě intravenózní infuze nitroglycerinu vitamínů.
období rehabilitace vyžaduje konstantní léky prostředky pro prevenci trombózy a arytmie zabezpečení optimálního krevního tlaku. Kromě nich můžete použít recepty tradiční medicíny ve formě tinktů a vývarů z aloe, hlohu, měsíčku, matka.
významná část udržovací léčby pro ty, kteří utrpěli infarkt myokardu, je diety a optimální dávkování a cvičení .
Potraviny s nízkým obsahem tuku, snadno stravitelné, vhodné pro cévy a srdeční svaly. Mohou to být obiloviny, kyselé mléčné výrobky, sušené ovoce, džusy, lehká zelenina a ovocné saláty.
Pro prevenci stagnace doporučuje se zapojily do cvičení terapie, dávkování pěší pod vedením odborníka, budete muset začít tyto činnosti co nejdříve.
Rehabilitace po infarktu se může objevit v kardiologických sanatoriach, pokud pro to neexistuje žádná kontraindikace. Zvláštní komise rozhodne, zda se po infarktu myokardu udělí zdravotní postižení, zda je možné po rehabilitaci vrátit se do práce.opatření k prevenci
Aby nedošlo k být vystaven takových onemocnění, jako je infarkt myokardu, nemusí zabránit vzniku aterosklerózy. K tomu má preventivní opatření:
- Úvod do jídelníčku ovoce a zeleniny vlákniny, snížení podílu tuku, smažené, uzené potraviny.
- Údržba aktivního životního stylu;
- Boj proti špatným zvykům, kouření, pití alkoholu;
- Prevence stresu pomocí zvládnutí metod relaxace, auto-tréninku;
- Kontrola cholesterolu, cukru v krvi, včasná léčba chronických onemocnění;
- Konzultace specialisty na výskyt příznaků anginy pectoris, EKG.
Tato kardiopathologie vyžaduje okamžitou lékařskou péči, léčbu v nemocnici .Abyste byli schopni rehabilitovat po úspěšném infarktu, musíte užívat léky doporučené lékařem, udržovat dietu a praktikovat fyzikální terapii.
