Mícha: zotavení z traumatu, rehabilitace

Jak se obnovuje mícha po úrazu?

Kostní úrazy mohou být otevřené a uzavřené, s poraněním míchy a bez komplikací.

Podle lokalizovaného umístění mohou být v krční, hrudní, bederní, kokcygeální.

Integrita tkáně míchy se vyskytuje jak v uzavřeném, tak v otevřeném traumatu. Obecně dochází k lézí v bederní a krční oblasti.

Bruising

Poranění míchy je velmi častým typem léze.Kombinuje reverzibilní, nevratné funkční změny.

Po poranění dochází k úplné poruše vedení (slabá paralýza, selhání funkce pánevní oblasti).

Poškození může vyvolat svalovou hypotenzi, isflexii a poruchy citlivosti.

Známky s poraněním páteře jsou drcení, krvácení, které vede k morfologickému zlomení míše, částečnému nebo úplnému poškození.

V této fázi není poškozena vnější integrita míchy, avšak procesy vodičů budou zničeny.

Poranění mozkomíšního moku má jiný stupeň závažnosti, a proto s přihlédnutím k výsledné lézi existuje riziko vzniku neurologického deficitu.

Vážné poškození mozkové hmoty způsobuje výskyt páteřního šoku. Ovlivňuje průběh onemocnění.

Jedná se o patofyziologický proces charakterizovaný porušením smyslové, motorické, reflexní aktivity.

Otrava

Krátkodobé selhání funkce dolní končetiny, projevující se zpožděním močení. Trauma má svou vlastní symptomatologii a označuje stabilní typ poranění páteřní části.

Lékař vyšetřující místo pacienta vizuálně objeví krvácení na lokalizovaném místě, otok, ale pohyb je neomezený.

Symptomy jsou mnoho a mohou se projevovat různými způsoby.

Například, porucha citlivosti, v tomto stavu se zdá, že se pacient táhne po celém těle, pociťuje se brnění a necitlivost.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Ztráta vědomí;
• Slabost v částech kmene;
• Bolesti zad;
• Problém s rovnováhou;
• Obtížné dýchání;
• Zkroucená poloha páteře.

Ruptura míchy

Doprovázené ztrátou motorické aktivity blízko léze může vést k invaliditě. Traumatické onemocnění se vyznačuje isflexií, arteriální hypertenzí, paralýzou.

Zanedbatelná forma nemoci ohrožuje nezvratné důsledky, takže včasné odhalení mezery je schopné zabránit dalšímu vývoji onemocnění.

Umírání buněk začíná po dosažení léze.

Ale vzhledem k tomu, že sousední segmenty neztratily kapacitu paměti, proces obnovy je rychlejší.

Stává se však, že po složitém traumatu se zničí způsob, jakým jsou udržovány spojení se segmenty. V takovém případě je funkce celého těla dočasně blokována po neznámé období.

Hlavním příznakem částečně zlomené míchy je páteřní šok.

Doprovází ji autonomní práce srdečního systému, respiračních orgánů, odpojení poškozené páteře.

Tento stav se nazývá "stupor" jiným způsobem a podle lékařských postupů lidé s takovou diagnózou nežijí dlouho.

Komprese

Stav, ve kterém jsou nervové impulzy zablokovány, nebo mohou zastavit vysílání signálu po určitou dobu. Na pozadí traumatu jsou pozorovány deformace a posunutí míchy. Existuje přední, vnitřní a zadní komprese.

Při přední kompresi dochází k vykloubení páteře, fragmentu kosti, zlomení segmentového disku.

Vnitřní příčiny otoku hřbetní oblasti.

Zadní komprese však může být vyvolána prasknutím vazů, přítomností jiného prvku v kloubní dutině nebo poškozením hřebenem hřebenu.

Ovlivněná oblast je způsobena nejen paralýzou, bez citlivosti, slabosti. Přímo zesílený syndrom bolesti, krevní tlak.

V dolních končetinách je slabost, těžká bolest zad, necitlivost nohou, poruchy zažívacího traktu.

Osoba se může stěžovat na rychlou únavu, hluboké pocení, časté močení, zácpu. Časem dochází k parezům, zvýšené aktivitě šlach a udržení moči. Tyto příznaky jsou velmi výrazné, takže je obtížné si je všimnout.

Hematomyelie

Jedná se o krvácení, v němž se v hematomu může nahromadit krev, nebo naplnit složku míchy.

Rozšiřuje se tím, způsobuje zničení nervových tkání, stlačení motorických cest a struktur mozku. Způsobuje částečné poškození míchy, může ovlivnit celý průměr.

Doprovázeno nadměrným odlivem krve do prostoru mozkové části.

Mrtvá mícha v důsledku hematomie není obnovena, ale nahrazena novým gliálním tkáním s tvorbou kostí. Nadbytečná krev se rozpouští.

Když je nemoc porušenou teplotní citlivostí, dochází k poškození rohové chrbtice míchy.

Vyvíjí paralýzu, doprovázenou poklesem svalového tonusu, atrofickými změnami svalového svalstva.

Hematomyelie cervikální míchy má spazmodický charakter parézy dolních a horních končetin. Doprovází takový čin, který porušuje močení, inkontinenci, ischias.

Patologie hrudní míchy je charakterizována parézou dolních konců, bolestem kořenů v bederní oblasti. Mohou bolet nohy.

Při narušení citlivosti se objevuje periferní paréza.

Způsoby léčby

Moderní rehabilitační metody mohou zlepšit a zlepšit prognózu obnovy muskuloskeletálního systému a časného zotavení. Fyzická rehabilitace zahrnuje:

• Léčba léků;
• Cvičební terapie;
• Masáže;
• Chirurgická intervence.

Léčba léků zahrnuje použití léků. Používejte hemostatické, protizánětlivé, analgetické léky. Hormonoterapie snižuje otoky, záněty, bolestivé šoky.

Pro léčbu infekčního procesu se používají antibiotika širokého profilu. Svalové relaxanty centrálního účinku pozitivně ovlivňují zotavení traumatického stavu pacienta (Midokalm, Baclofen).

V roli antioxidantu se používá vitamin E a Relanium může pomoci odstranit komplikace a důsledky hypoxie.

Terapeutický komplex

LFK je zaměřena na obnovení motorických funkcí nosného systému a posilování svalového těla.

Aby nedošlo k opakovanému poškození cvičení, je žádoucí provádět v bazénu.

Zatížení na zadní straně může být časem prodlouženo, další cvičení jsou prováděna v posilovně za použití různých simulátorů.

Komplex cvičení je účinný při rehabilitaci úrazů krční míchy. Měli by se provádět opatrně, aby nedošlo k poškození nervových tkání. Cvičení probíhá pod dohledem ošetřujícího lékaře nebo instruktora.

Uvažujme některé cvičení:

1. Vezměte si polohu na zádech, ohněte nohy a otočte je v kruhu. Ohnout, odblokovat paže na loketní kloub, stisknout a odpojit prsty rukou. Všechny třídy jsou drženy pomalým tempem pro 4-5 přístupů.
2. Ležela na zádech, aby ohýbala neohlášené nohy v kolenním kloubu, aniž by odtrhla nohy.
3. Ruce podél kufru, zvedněte a sestupujte končetiny nahoru a dolů.
4. Výchozí pozice je stejná. Ramena jsou ohnutá na loktech, nohy jsou rovné, protáhlé, je nutné se opřít o lokty, ohýbat se v hrudní oblasti hřebenu bez zvedání pánve. Opravte tuto polohu po dobu 3-5 sekund. Opakujte 4-6krát.

Masáž

U lidí, kteří utrpěli zranění míchy, se doporučuje použít rehabilitační metodu, jako je masáž. Léčba má příznivý účinek na svalové svalstvo, zajišťuje průtok krve do postižené oblasti.

Masážní manipulace zahrnuje tradiční masáž. Musí to být pouze odborník.

Postup je prováděn pomalým, neostrým pohybem, aniž by došlo ke stlačování nemocné oblasti. Snadná manipulace s masážním terapeutem na něm, můžete jej otírat, ale bez silného tlaku.

Je žádoucí masírovat poškozenou oblast, nepoužívejte agresivní pohyby.

Chirurgická intervence

V souvislosti s indikací se používá metoda chirurgické léčby páteře. Skládá se z:

1. Laminektomie;
2. Kostní extrakce;
3. Dekomprese;
4. Korekce vertebrálních disků.

Operace spočívá v odstranění nerezidentního těla, nápravě deformity a vyloučení tlaku na nádobách. Musíme také obnovit anatomickou strukturu páteřního kanálu, centra mozku.

Kontraindikace jsou eliminovány intenzivním léčebným zákrokem.

Kardiovaskulární systém je optimalizován, edém mozkové kůry je potlačován, preventivní opatření jsou přijata k odstranění infekce.

Zdroj: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html

O obnově po poranění míchy

Mnoho lékařů říká pacientům a jejich rodinám, že zotavení není možné po poranění míchy. To není pravda. Obnova je pravidlem, nikoli výjimkou po poranění míchy (SCI).

Obnova segmentu

Většina pacientů obnovuje funkce na úrovni 1-2 segmentů pod místem poranění, dokonce i po takzvaném "úplném" poškození míchy.

Například osoba s poraněním C4 / C5 může mít deltoidní funkce - a pak obnovit bicep (C5), extenzory zápěstí (C6) a možná i triceps (C7) po několika měsících nebo dokonce roky.

Obnovení vazeb methylprednisolony

Druhá národní studie o trauma močového měchýře (NASCIS 2) ukázala, že pacienti s "úplným" poškozením míchy Mozok, který nedostával vysoké dávky methylprednisolonových steroidů, měl 8% motorickou funkci méně než ti, kteří dostávali tuto dávku drogy. Pokud oběti dostaly methylprednisolon do 8 hodin po úrazu, získávají v průměru o 21% více ztracených funkcí. Naproti tomu lidé s "neúplným" poraněním míchy obnovili v průměru 59% až 75% motorických funkcí, pokud uvážíme podávání vysokých dávek methylprednisolonu.

Obnova posturálních reflexů

Většina lidí s poškozením děložního hrdla nebo horní části hrudníku je zpočátku neschopná ovládat svaly trupu. Většina z nich však může znovu získat kontrolu nad kmenem těla mnoho měsíců nebo dokonce roků po zranění.

Chůze a chůze na TCM

Většina lidí s "neúplným" traumatem míchy se bude moci zotavit a chodit.

Obnova funkcí pro samostatnou chůzi po "plném" poškození míchy je velmi vzácná, ale možná v 5% případů.

V 80. letech 20. století mělo méně než 40% lidí s poraněním míchy "neúplné" zranění, ale již v devadesátých letech již 60% všech poranění míchy bylo "neúplné".

Proto se procento "neúplných" zranění zvyšuje v důsledku pokroku v léčbě SCI, což zase zvyšuje šance a procento lidí, kteří jsou schopni nezávisle se zvedat a chodit znovu.

Z provedených studií vyplývá, že pouze 10% poškozených částí míchy je schopno podporovat základní funkce, včetně pohybu.

Několik cest míchy slouží jako počáteční nebo protínající se funkce. Plastičnost se týká schopnosti axonů růst a vytvářet nové sloučeniny.

Proto jsou úplné rupce míchy vzácné a většina lidí se SCI má stále ještě několik axonů míchy - překračující místa poranění. To dává naději, že i malé regenerace míchy obnoví základní funkce těla.

Aktivní transplantace makrofágů

V roce 1998 Michael Schwartz z Weizmannova institutu informoval, že aktivované makrofágy získané z krve a transplantace do míchy - je možné zlepšit funkční zotavení u potkanů ​​s poraněním páteře mozku.

Společnost Proneuron zahájila první klinické testy s cílem posoudit proveditelnost a bezpečnost transplantace makrofágů u poranění lidských míchy. Předběžné údaje ukazují, že léčba je možná a bezpečná.

Všichni pacienti, kteří měli poranění "plného" hrudníku, dostali transplantaci makrofágů do 2 týdnů po poranění. Tři z osmi pacientů zlepšili svůj stav více než se očekávalo o 5%.

Klinické studie první fáze pokračují v nemocnici Erasmus v Bruselu v Belgii. Fáze 2 studií se má uskutečnit ve dvou střediscích v USA.

AC a elektrická stimulace

V roce 1999 Richard Borgens a jeho kolegové z Purdue University uvedli, že střídavý proud - Používá se u psů s poraněním míchy (PSM), podporuje regeneraci a obnovu funkce.

AIT-082 (Neotrofin)

To je analog "guanosinu který může zvýšit počet neurotrofinů nebo nervových růstových faktorů v mozku a míchu. Testy tohoto léčiva u pacientů s Alzheimerovou chorobou ukázaly pozitivní výsledek.

Transplantace kmenových buněk

Embryonální kmenové buňky přitahují velkou pozornost.

Několik studií transplantací lidských embryonálních buněk bylo provedeno ve Švédsku, Rusku a USA, že transplantované buňky embrya budou očkovány do lidské míchy, což může ovlivnit obnovení pacientů. Částečně proto, že se používají lidské embryonální kmenové buňky, existuje mnoho omezení, zákazů a rozporů ohledně jejich použití.

O zranění

Trauma míchy je ničivým faktorem nejen pro zraněného, ​​ale i pro jeho rodinu, přátele a blízké.

I když je na internetu k dispozici mnoho informací týkajících se TCM, většina materiálu je zastaralá nebo nic.

Tento článek poskytuje odpovědi na několik otázek pouze pro lidi, kteří se poprvé setkali s poškozením míchy.

Trauma míchy odpojí mozek od těla.

To vede nejen k ztrátě citlivosti a kontrole funkcí motoru pod místem poruchy, ale také k ní může dojít abnormální aktivitu míchy nad a pod místem poranění, což má za následek spasticitu, neuropatickou bolest a vegetativní Dysreflexní.

Mnoho funkcí našeho těla, o kterých se domníváme, se stávají samy o sobě, například schopnost jít na záchod, sexuální funkce, krevní tlak a srdeční frekvence, trávení, regulaci teploty a pocení těla a další vegetativní funkce mohou být nejen ztraceny, ale i abnormální aktivní.

Na rozdíl od převládajícího pohledu na poranění míchy je zotavení pravidlem, nikoliv výjimka, zranění míchy. Obnova však trvá dlouhou dobu a může být zpomalena nebo blokována atrofií svalů, pokud se nepoužívá.

Zdroj: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html

Ruptura míchy, mohu stát na nohou, důsledky

Poškození míchy - fenomén nešíření, protože to byl on, kdo je pod ochranou svalové korzetu a kostí páteře.

Nicméně v medicíně existují případy takových potíží jako prasknutí míchy, které hrozí s množstvím negativních důsledků pro lidské zdraví a život.

Patologie může skončit zdravotním postižením, neboť v procesu roztržení je ztracena citlivost a motorická aktivita oblasti, která je pod lézí. V tomto případě, že pacient má jasnou mysl a střízlivý rozum, může se zúčastnit neočekávaný vysoký krevní tlak, křeče, ochrnutí nebo areflexie.

Existuje možnost opravit jakoukoli situaci, pokud včas posoudit závažnost problému a včas zahájit diagnózu a léčbu. V případě ignorování problému může člověk zahájit nevratný proces následků.

Na počátku patogeneze zemřou přímo postižené a zraněné buňky teprve tehdy kvůli nedostatku kyslíku - sousedícím s postiženou oblastí. Z tohoto důvodu zpoždění léčby této mezery můžete v budoucnu dosáhnout nepříznivé prognózy lékařů.

Příčiny a důsledky

Takové potíže mohou vzniknout až po vážném zranění, když zátěž na páteři je tak velká, že se s ním nemůže vyrovnat. Důvody pro mezeru mohou být:

• Pád. Kvůli úmyslnému pádu nebo úrazu nemůžete vypočítat sílu a poškodit páteř, páteř. Velmi často dochází k pádu z výšky, zejména v letním období při aktivním odpočinku. Nedodržuje základní bezpečnostní opatření, turisté hledají extrémní zábavu, používají tarzanki, skály, skály pro skok do vody. Takové záliby mohou způsobit zlomeninu a v nejlepším případě se omezují na uložení sádry nebo pneumatiky;
• Pojištění auta, zranění v důsledku sportovních událostí, zápas. Na silnicích a sportovních arénách nejsou takové situace zvědavostí. Velmi často zoufalé a znevažující akce nekončí co nejlépe, protože mohou opustit osobu se zdravotním postižením;
• Zranění domácnosti, nehody. Může být doma nebo na ulici a nikdo z nich nehrozí. V zimě trpí mnoho lidí během ledu, většinou starších lidí, jejichž rehabilitace a oživení míchy je z důvodu věku výrazně prodlouženo.

Někdy je poškozena celá dvojice buněk míchy, jejichž funkce rychle sbíhají sousední segmenty a rovnoměrně distribuují zátěž.

Existují však případy zničení vodivých cest, které spojují různé fragmenty mozku dohromady a zajišťují jejich vzájemnou interakci a účinné fungování.

Vnitřní systémy budou i nadále vykonávat svou práci, ale lidské tělo nebude mít takovou příležitost kvůli páteřnímu šoku, které je výsledkem prasknutí. Někdy jsou tato spojení tak porušována, že výsledek je jen jeden - smrtící.

Symptomatologie

Hlavním a jediným příznakem poranění míchy je páteřní šok. Kvůli jeho vzhledu je odpojena nejen postižená oblast páteře, ale je narušena práce celého organismu a systémů podpory života. Palpitace a ventilace plic se vyskytují autonomně.

Není možné předvídat trvání takového stavu, nicméně v medicíně se takové případy považují za riziko krátké životnosti organismu.

A dokonce i pro ty, kteří se podaří dostat se z tohoto stavu, předvídat krátké a plné negativních následků života, protože komplikace pro tělo může být smrtelné.

Páteřní šok: co to je

V tomto stavu se mozog prostě vypne, autonomní práce srdce a plíce pomáhá člověku udržovat tělo a život.

Předtím byl v lékařství považován páteřní šok za rozsudek smrti, lék z tohoto stavu byl nemožný, neexistovaly žádné způsoby a prostředky k jeho ukončení.

Podrobná studie symptomatologie, poměr příčin-účinek umožňuje vypracovat jasný akční plán pro operační pomoc.

Zvláštní elektrická impulsní terapie slouží k podpoře tonusu svalů, s výjimkou atrofie a úplné imobilizace.

Aby se však zabránilo zesílení příznaků, tato terapie se nepoužívá okamžitě, ale teprve po nějaké době.

Po odchodu šoku je lidské tělo rozděleno na dvě složky: vědomě řízené a autonomní. Od tohoto okamžiku začíná rehabilitační opatření a začíná rekonstrukce fungování celého organismu.

Diagnostická opatření

Na začátku diagnózy by neurochirurgické vyšetření mělo být prováděno odborníkem, který musí zhodnotit stav pacienta a provést jeho předpověď. Dále se zkoumá stav páteře, identifikuje se hlavní léze, předpovídá se stupeň závažnosti patologie a trvání takového procesu.

Pomocí lumbální punkce se měří tlak lázně, což je velmi důležité při zkoumání prasknutí. Totéž se provádí rentgenem, takže obrázek ukazuje odchylky v procesu struktury a funkčnosti.

V případě potřeby mohou provádět kaporodynamické testy, myelografii a další diagnostické postupy.

Léčba

Léčba této traumy by měla začít bezprostředně po první minutě poškození mozku, protože to je Patologický proces se rozvíjí velmi rychle a jeho důsledky jsou nejen bolestné, ale také nebezpečné pro život práva. Pouze při přijímání operačních opatření je možnost zůstat mobilní a nezůstat na invalidním vozíku, protože nervové buňky postižené oblasti zemřou každou vteřinu a není příležitostí.

Kvůli prasknutí míchy přestane fungovat vše, co je pod postiženým místem. Orgány umístěné v této oblasti jsou téměř nemožné obnovit.

Během operace chirurg odstraní všechny částice, které poškozují postiženou oblast mozku, obnoví ztrátu krve. Veškerá opatření se provádějí velmi rychle, aby se dosáhlo efektivnosti procesu.

Opatření na obnovu

Během zotavení je nutné obnovit ztracené funkce těla, zahájit práci všech systémů podpory života, obnovit pracovní sílu.

Doba zotavení začíná odchodem páteřního šoku, ale nervové buňky se obnoví dříve.

Možnost, že ztracené funkce orgánů, které se nacházejí pod postiženým místem, budou obnoveny, je však pouze tehdy, když je mezera neúplná. Pokud by zranění bylo velmi vážné, pak není šance na úplné zotavení.

Opatření na obnovu mohou být delší dobu zdržena, protože tento proces vyžaduje čas a trpělivost, protože nervové procesy lze obnovit velmi pomalu.

Teprve po prvních měsících budou první výsledky viditelné, ztracené funkce, citlivost a kontrola určitých procesů v těle se vrátí k osobě.

Cokoliv, co se během tohoto období neobnoví nebo se nezjistí, může být považováno za navždy ztracené. Průměrné období zotavení je asi jeden a půl roku.

Pokud dojde k úplnému roztržení mozku u pacienta, nemůžete počítat s uzdravením a uklidnit naděje příbuzných. Jakákoli léčba v tomto případě bude v boji za lidské zdraví bezmocná.

Mnoho funkcí bude navždy ztraceno a pokud se neukáže po dobu 2 let, nemá pro ně žádný smysl bojovat.

Osoba je nejpravděpodobněji postižená, a proto je nezbytné co nejúčinněji koordinovat opatření pro potírání stagnace krve a výskytu záchvatů. K tomu použijte speciální cvičení nebo gymnastiku.

Proto je důležité informovat pacienta, že musí soustředit všechny své síly, aby bojoval za zdravé budoucnost, vynaložení úsilí, nepřeskočení tříd fyzioterapie, splnění všech požadavků lékaři.

V druhém případě ani léková terapie, ani fyziologická léčba nezpůsobí výsledky, což vede ke svalové atrofii a úplné nehybnosti.

Zdroj: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html

Zranění míchy, video: rehabilitace

Prognóza způsobu, jakým se zotaví po poranění míchy, je obtížné.

Ale za podmínky, že nejméně šest měsíců po zranění došlo alespoň k mírnému zlepšení, doufám, že nějaký úspěch.

Pokud se stav zraněných nezmění v prvních šesti měsících, pak existuje méně naděje na obnovu.

Nemělo by však být zapomenuto, že schopnosti lidského těla jsou obrovské a došlo k případům, kdy se první známky zlepšení objevily i po roce nebo dvou po traumatu.

Komplikace po poranění míchy

Existuje řada komplikací, ke kterým dochází při zlomeninách míchy a při poranění míchy, a to:

1. Obtížnost při řízení činnosti močového měchýře

Močový měchýř působí v těle jako "zásobník" pro uchovávání moči. Aktivita močového měchýře je řízena mozkem, ale "vysílačem" jeho příkazů je mícha.

Při poranění CM, tj. "Vysílači je řízení močového měchýře přerušeno.

Tyto změny ve fungování těla vedou k tomu, že v močovém měchýři a současně v ledvinách, dochází k stagnaci moči, což vede k infekčním chorobám těchto orgánů a ke vzdělávání v nich kameny.

1. Potíže při kontrole činnosti střev

Navzdory skutečnosti, že žaludek a střevo pacienta fungují stejně jako před úrazem, tělo již nemůže ovládat svou práci.

Ovšem ošetřující lékař vysvětlí nemocným a pečovatelům, jak nejlépe podávat oběť za účelem optimalizace funkce střev během rehabilitačního období.

1. Možná tvorba tlakových vředů

Vzhledem k tomu, že pod úrovní poranění kůže ztrácí citlivost (tj. Osoba se necítí studená, teplá a obzvláště tlak), na některých místech mohou vznikat záludky (vředy), které jsou mnohem těžší léčit než zabránit. Správná péče o pleť vám pomůže vyhnout se této pohromě.

1. Problémy s oběhovým systémem

Poškození míchy velmi často vede k poškození krevního oběhu, což vede k tvorbě hluboké žilní trombózy a plicní embolie.

Dalším problémem může být neustálý vysoký krevní tlak.

Existují však metody k potlačení těchto komplikací a ošetřující lékař nebo zdravotní sestra musí naučit tyto metody, lidi, kteří pečují o pacienta.

Často po úrazu CM, pokud trpí hrudní a břišní svaly, je pro lidi obtížné dýchat, mají kašel a / nebo dušnost.

V tomto případě jsou oběti s paraplegií (paralýza dolních končetin) téměř bez dýchacích problémů, ale tam byla tetraplegie (paralýza celého těla) je téměř vždy obtížné dýchat úplně, a to vede k různým nemocem plic. Naštěstí existují léky a další lékařské přístupy, které se tomuto problému dají zvládnout.

1. Změna svalového tonusu

Ne vždy, ale stane se, že osoba zraněná SM, čelí změně v svalovém tónu. Tyto změny jsou dva typy:

• nekontrolované spastické pohyby ve svalech;
• letargie a uvolněné svaly.

Obvykle, po uplynutí akutních projevů traumatu CM, člověk více či méně zvykne na svou pozici a uklidní se a začne jíst, jako před nehodou.

Nicméně, jestliže předtím, než jeho dieta nezpůsobila přírůstek hmotnosti, protože se pohyboval, nyní může stará strava vést k nadměrné hmotnosti a obezitě, což zase způsobí rozvoj diabetu a kardiovaskulárního onemocnění nemoci.

Chcete-li odstranit tento problém, měli byste mluvit s odborníkem na výživu, který podrobně uvede tuto dietu, každý den v týdnu, což umožní imobilizované osobě získat správné množství kalorií a ne abyste se zlepšili.

1. Stále bolestivé pocity

Někteří pacienti s poraněním CM vykazují stálou bolest svalů a kloubů.

Takové bolesti se nazývají neuropatické a nejčastěji se vyskytují u lidí s neúplným poškozením SM.

To je do jisté míry, že bolest je dobrým znamením a dává naději na zotavení. Někdy je taková bolest odstraněna akupunkturou.

Deprese navštěvuje téměř všechny pacienty s poraněním míchy. To lze pochopit a je možné bojovat proti němu. Obvykle se s tímto problémem vyrovnává dobrá práce terapeuta a náležitě vybraná antidepresivní léková terapie.

Předpověď počasí

Obnova po úrazu CM je dlouhý a velmi namáhavý proces jak pro samotného pacienta, tak pro lidi, kteří se o něj starají.

Osoba, která dostala takové vážné škody, jako je trauma míchy, má na výběr - jít s tokem a ležet na posteli nebo se pokusit dát šanci vrátit se na nohy.

Neurochirurg obvykle vydává na začátku rehabilitačních opatření. To znamená, jak moc je chirurg jistý o stabilitě páteře, kterou operuje, tak brzy, že mu může být zahájena rehabilitace.

Kromě toho všichni litují, že oběť, která utrpěla tak vážné zranění a neméně závažnou práci, a chci trochu dát člověku "lehnout zpět tak mluvit o obnově sil - to je špatné řešení.

Pokud má rehabilitační lékař dostatečnou kvalifikaci, zjistí, co s pacientem dělat, i když právě vyšel z anestezie.

Zdroj: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html

Rehabilitace po poranění míchy

Trauma míchy je destruktivní faktor pro pacienta a jeho blízké. Při poranění páteře není realizace pohybové funkce, spojení mezi mozkem a tělem je přerušeno. Avšak nejenom část těla je poškozena nad bodem poškození.

Vyvinuté a nepohodlné pocity v dolní části, spasmodické reakce. Mnoho tělesných funkcí, které se vyskytují bez vědomé kontroly, jako jsou pohyby střev, močení, jsou nemožné nebo se vyskytují spontánně.

Rehabilitační klinika v Německu nabízí opatření k regeneraci tkání po poškození míchy.

Mícha vypadá jako válec, průměr je stejný, viz. Odchází z něj více než 30 nervů, které se táhnou k hrudi, žaludku, nohám a ramenům člověka. Páteřního kanálu obklopen kostní struktury a speciální svalové tkáně, který je navržen tak, aby byl chráněn před zraněním a poškozením.

Příčiny poranění míchy

Poškození míchy může nastat v důsledku:

• pádu z výšky nebo nehody;
• údery;
• nádory;
• aneuryzma cév;
• vrozené a postnatální abnormality ve struktuře míchy;
• zánětlivé procesy;
• infekcí.

Symptomy poranění míchy

Symptomatologie traumatických poranění míchy je vyjádřena různými způsoby, jeho horní nebo spodní část je poškozena, dochází často k paralýze rukou a nohou (poškození prvního a druhého obratle). Pacient také ztrácí schopnost dýchat sami o sobě, a byli nuceni se připojit k respirátoru. Mezi hlavní příznaky patří:

• částečná / úplná ztráta citlivosti (pacient nereaguje na změny teploty a hmatových pocitů);
• pálení;
• syndrom bolesti;
• ztráta kontroly genitourinárního systému;
• potíže s dýcháním.

Existuje další sada příznaků, které se nazývají kritické. Mezi tyto faktory patří:

• zakřivení zadní / krku;
• paralýza některých částí těla;
• ztráta koordinace;
• pocit necitlivosti v rukou a nohou;
• dočasná ztráta vědomí.

Mezi hlavní příznaky porušení míchy patří:

• Zkreslení - jedná se o úplné nebo částečné přerušení vazů obratlů bez přemístění;
• modřiny;
• poškození nebo zlomeniny kořenů míchy, příčných / spinoidních procesů.

Odrůdy zranění a způsoby rehabilitace

Rehabilitace míchy je komplikována, že svaly nakonec atrofují a mohou znemožnit rehabilitaci. Pokud však v jiných patologických stavech nervového systému nedojde k zotavení, při poranění páteře je to nezbytné a účinné.

• Segmentální. Často pacienti po traumatu vyžadují oživení jednotlivých segmentů. Například osoba může být postižena dvěma obratli, zodpovědnými za pohyb předloktí nebo zápěstí. Rehabilitace pomůže obnovit svou činnost za 3-4 měsíce.
• Rehabilitace vazeb s methylprednisolony. Používá se u pacientů s celkovým poškozením funkcí míchy a páteře. Pokud pacient obdrží skupinu steroidů během 7-8 hodin po poranění, obnovení je rychlejší a efektivnější o 20%. Pokud bylo poškození neúplné a pacient dostal v první den dávku steroidů, obnovilo se 50 až 75% ztracených funkcí.
• Posturální reflexe. Když je mícha postižena, je obtížné nebo nemožné řídit pohyby kmene. Po několika měsících tvrdé práce a tréninku však můžete částečně znovu získat kontrolu.
• Rovnost schopnost. Po poranění míchy se pacienti nemohou pohybovat samostatně. Pouze 5% pacientů dosahuje schopnosti pohybovat se. Šance se objeví, pokud zranění bylo neúplné. Při rehabilitaci mohou být obnoveny axony procházející traumatickými místy. Dokonce i mírná regenerace dává naději na rehabilitaci mnoha funkcí.
• Makrofágy a jejich transplantace. Aktivní makrofágy jsou vylučovány z krve a transplantovány do míchy. Studie ukázaly, že rehabilitace se provádí úspěšněji o 5%, pokud pacient dostal část makrofágů do 2 týdnů po poranění.
• Stimulace elektrickým proudem. Střídavý proud zlepšuje stav pacienta a podporuje rychlou regeneraci tkání.
• Neo-trofin. Růstový faktor nervových buněk zvyšuje šance na obnovu a podporuje regeneraci.

Léčba poranění páteře

Rehabilitace po poranění míchyProvádí se pouze po vyjasnění závažnosti stávajících změn.

Pokud je zlomenina páteře, to znamená úplné poškození míchy, "fragmenty" z kostí poškozují jemnou mozkovou tkáň, která způsobuje smrt některých nervových buněk.

Zbytek je zabit kvůli nedostatku kyslíku nebo sebezničujícímu programu.

Léčba a rehabilitace jsou založeny na tom, jaké buňky byly ovlivněny. Závažnost poranění závisí na tom, jak rychle a správně poskytla lékařskou péči.

Protože po poranění nastane smrt buněk, specialisté představují drogy, které tomuto procesu zabraňují.

Dále se provádí operace, jejímž cílem je odstranění všech vertebrálních fragmentů.

Vzhledem k tomu, že mícha je během závažných poranění vypnutá, není možné kontrolovat přítomnost nebo nepřítomnost reflexů, svaly jsou podporovány elektrickými impulsy.

Po ukončení páteřního šoku se tělo pacienta rozdělí na dvě části: autonomní a řízené. Vycházíme z toho, že začíná druhá, déle prodloužená fáze léčby.

Rehabilitace po poranění páteře

Rehabilitace po poranění páteře trvá několik měsíců až dva roky

Bohužel, obnovení míchy probíhá velmi pomalu a pak, pokud nedošlo k úplnému roztržení. Pokud k tomu dojde, regenerace je nemožná a život pacienta se navždy změní.

Uveďte předpověď a typrehabilitacemůže pouze neurochirurg po MRI. V případě, že buňky regenerují, rehabilitace začne obsahovat řadu faktorů najednou, například:

1. Výživa a dodržování režimu;
2. Provádění diagnostiky;
3. Provádění masérských a fyzioterapeutických cvičení;
4. Léčebná terapie;
5. Psychologická adaptace;
6. Fyzioterapie, akupunktura.

Fyzioterapie

Hlavní význam při rehabilitaci po traumatech míchy hrají fyzické metody. Hlavní metody používané v tomto směru:

• gymnastika ve vodě;
• idiomotorické cvičení;
• výběr tělesných pozic, ve kterých bude vhodné provádět cvičení;
• pasivní gymnastika;
• zařízení určená ke snížení tření.

Terapeutické cvičení po poranění míchy mají mnoho funkcí:

• obnovuje průtok krve;
• normalizuje dýchání;
• normalizuje psychologický stav;
• prevence atrofie končetin a bedsores;
• rozvoj kompenzačních dovedností;
• udržování svalů v tónu.

V rané fázi rehabilitace po poranění páteře jsou třídy pro pacienty prováděny ležet na zádech, břichu nebo v laterální poloze. Pozdější třídy jsou povoleny v póze na všech čtyřech.

V pozdějších stádiích je rovnováha vycvičena v sedící pozici a pak stojí. V závěrečné fázi je možné držet stojící polohu nebo přímku s použitím podpůrných přístrojů.

Pacient buduje svůj osobní rehabilitační program po poranění míchy. Program přiřadí následující úkoly:

• tonizace zbytků svalové hmoty;
• aktivní vliv na sousední svaly;
• vytvoření náhradních funkcí v těle.

Při přípravě programu lékař vyhodnotí možnost rehabilitace. Prvním úkolem rehabilitačních opatření je poskytnout pacientovi self-servisní dovednosti. To může pomáhat robotům asistované terapii.

Pokud pacient zvládl chůzi pomocí podpůrných zařízení, další krok se pohybuje pomocí tyčí a speciálních obuvi. Po propuštění ze zdravotnického zařízení pokračuje zotavení doma a chůze se provádí pomocí berlí, chodců, hole na holení atd.

Úspěch rehabilitačního programu závisí na úsilí samotného pacienta a na kvalifikaci lékaře. Ten v německých klinikách není zpochybněn.

Zdroj: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php