Kmenovitá deformita obratlů

Křehké obratle

Sfénoidní obratle jsou vrozená nebo získaná patologie charakterizovaná nedostatečným rozvojem bočního nebo předního obratle. Ve většině případů je to vrozená anomálie, zřídka se vyskytuje kvůli nádorům, různým zraněním, infekcím nebo granulomatóznímu zánětu.

Onemocnění může způsobit těžkou bolest zad nebo zakřivení páteře. Často vede k vzniku rychle se rozvíjející skoliózy, kyfózy, která vede ke zhoršení kardiovaskulárního systému a neurologických patologií.

Obrazec je kost, která se skládá ze solidní obdélníkové základny, oblouku a příloh.

Celá zátěž spadá na tělo obratle, jeho zadní část a oblouk procházejí do deprese, ve které se nachází mícha.

Doplňky jsou spojeny s jinými obratlími, mezi nimi jsou intervertebrální disky. Vývoj páteře se provádí v důsledku epifázické destičky (konec kosti).

Během embryonálního vývoje nemohou krevní cévy správně růst, což vede k nedostatečně rozvinuté záložce páteře a vzhledu špičatých obratlů. Kost se nestane rovná, ale má tvar klínu.

Druhy sfénoidních obratlů

Klínové obratle jsou klasifikovány podle jejich růstového potenciálu. Jsou aktivní a neaktivní deformace.

Aktivní se mohou rozvíjet a nadále růst.

Tato varianta je nepříznivá, protože při vývoji lidského těla se páteř roste a anomálie se zvyšuje.

Sfénoidní obratle jsou poloviční oblouk s malými procesy a hlavním tělem. Jsou rozděleny do těchto typů:

• násobek;
• single;
• dvakrát.

Dvě klínové tvary obratlů, které se nacházejí na různých stranách a různých výškách, se nazývají střídající se. Pokud existuje více než tři takové deformace, dojde k rozsáhlé anomálii segmentace.

Základna obratle se skládá ze dvou klínovitých částí, které jsou spojeny koncovkami. Vzniká motýlovitá patologie.

Kromě toho má klínová deformace několik typů:

• strana (deformace pravé nebo levé části);
• přední a zadní (deformace přední a zadní části).

K onemocnění dochází kvůli porušení jádra osifikace v jakékoli oblasti páteře. Horní bederní a dolní hrudní oblasti jsou zpravidla postiženy patologií. Tento faktor vede ke vzniku hrbolu.

Neaktivní obratle mají nedostatečně rozvinutou epifázi a nemohou se vyvíjet. V mnoha případech se tyto deformace spojí s vyššími nebo nižšími normálními obraty. V tomto případě je obratle zablokován.

Příčiny

Vzhled klínovitých deformací může být důsledkem onemocnění Sheyerman-Mau (dědičná patologie přenášená mužskými a ženskými liniemi v generaci). Také příčiny, které mohou vést k vzniku obratlů v embryonálním vývoji, lze nazvat:

• podvýživa matky;
• různé infekce;
• hypertenze u těhotných žen;
• endokrinní poruchy;
• duševní poruchy matky;
• škodlivé a nebezpečné pracovní podmínky;
• znečištění ovzduší, záření atd.

U zdravých dětí se výskyt klínovitého obratle objevuje v dětství, předškolním věku a dospívání. Získaná patologie může být způsobena:

• zranění;
• primární nádory;
• zánětlivé procesy;
• dystrofie;
• granulomatózní onemocnění;
• metastatické změny v obratle.

Boční sfénoidní obratle je klínovitá kostní hmota, která roste mezi zdravými obratlími. Takový růst může být dvojitý a jediný.

Jsou umístěny v bederní nebo hrudní oblasti, stejně jako v krční páteři.

Podle statistik roste počet vrozených patologií v páteři, včetně tvorby klínovitých obratlů.

Vývoj vrozených klínovitých obratlů v hrudní oblasti je hlavní příčinou vývoje závažných forem kyfózy (zakřivení páteře, což vede k hrbnutí nebo sklonění).

Pokud nezačnete léčbu, po 2-4 letech se hrudní část obratle deformuje, hrudník se zplošní, mobilita je omezená. Taková porušení vedou ke snížení kapacity plic a dysfunkci kardiovaskulárního systému.

Příznaky a příznaky

Hlavní příznaky patologie jsou:

• ostrá bolest v oblasti zad, která se "protahuje" do pasu s fyzickými cviky, dlouhou nebo sedící;
• dýchavičnost v důsledku sníženého objemu plic;
• rychlá únava;
• bolesti hlavy s deformacemi v krční oblasti;

Při vyšetření pacienta lze pozorovat zakřivení držení těla s různou intenzitou - od sotva viditelného bočního zakřivení nebo kyfózy až po výskyt hrbolu. Silně výrazné deformace se projevují v rozporu mezi žebry na levé nebo pravé straně.

Klínovité zakřivení těl obratlů je vážným nebezpečným onemocněním, které ovlivňuje celý způsob života. Pokud nezačnete včasnou léčbu, situace se může zhoršit a vést k:

• periodická bolest;
• nástup chronických onemocnění;
• křivá poloha;
• porucha dýchacího, kardiovaskulárního systému;
• narušení gastrointestinálního traktu;
• posun vnitřních orgánů.

Diagnostika

Aby bylo možné přiřadit správnou a včasnou léčbu, lékař musí vyšetřit každý stavce a charakteristiku klinových deformací.

Proto existuje mnoho metod diagnostiky. Každý z nich nese různé informace v závislosti na umístění a druzích klínových obratlů.

Zvažme každou z nich podrobněji.

1. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)

Tato metoda radiační diagnostiky, která umožňuje stanovit stav obratlů a úroveň odchylek. Jedná se o analýzu, která určuje úplný obraz stavu pacienta. MRI poskytuje příležitost ke studiu:

• obratle;
• disky;
• epidurální prostor;
• mícha;
• duralový pytel na páteři.

Často je příčinou klinické patologie deformace míchy. Proto je tato metoda předepsána pacientům se známkami, které indikují posunutí a deformaci sfénoidních obratlů.

1. Osteoscintigra nebo radionuklidová metoda vyšetřování

Je to dyna z moderních metod radiální diagnostiky pro analýzu funkčního stavu obratlů a jejich deformace pomocí diagnostických radiofarmak, označených radionuklidy.

Tato varianta diagnostiky je nezbytná pro podezření na deformaci klínu, zvláště pro metastatické poranění míchy nebo míchy (sekundární maligní formace).

Osteoscintigra je zpravidla předepsán v kombinaci s magnetickou rezonancí pro přesnější obraz. Radionuklidová metoda vyšetřování má omezené možnosti pro zkoumání zakřivení místních obratlů.

1. Rentgenová počítačová tomografie

Jedná se o moderní a přesnou metodu diagnostiky, která umožňuje získat informace o stavu vnitřních orgánů. Tato metodika umožňuje:

• poskytnout komplexní posouzení stavu páteře a disků,
• studovat stav paravertebrálních tkání;
• najít místo porážky s vysokou přesností;
• vyloučit nebo potvrdit onkologickou povahu deformace.

Rentgenová počítačová tomografie má některé nevýhody. Za prvé, studie umožňuje určit úroveň vývoje patologie pouze na úrovni několika vertebrálních segmentů.

Za druhé, výsledky analýzy jsou reprodukovány v axiálním povrchu, což neumožňuje získat vysoce kvalitní obraz.

Zatřetí, informace o tkáních páteře jsou neúplné.

Další nevýhodou této studie lze nazvat škodlivé účinky ionizujícího záření na tělo pacienta.

Metoda se používá při analýze stupně poškození kostních systémů, pooperační pozorování, při analýze účinnosti radioterapie a při aplikaci kovových struktur.

1. Spondylografie a přímočará tomografie

Radiografie je charakterizována omezenou aplikací kvůli nízkému počtu projekcí, nízké rozlišovací síle, překrytí projekcí, které nedávají úplné posouzení postižené oblasti.

Vedení spondylografie a přímočaré tomografie umožňuje odlišit patologické defekty páteře.

Výsledkem výzkumu je získání přesných informací o obratlích, discích a také o kostních kostech.

Léčba

Způsob léčby závisí na příčinách patologických stavů, typech klínových obratlů, rychlosti vývoje anomálie a celkovém stavu pacienta. Před jmenováním lékaře doktor dokáže prokázat kontraindikace všech možností léčby.

Pokud je anomálie způsobena jinými nemocemi, je velmi důležité analyzovat zdraví pacienta a vyvinout správnou taktiku léčby.

Pokud má pacient mírnou kyfózu nebo počáteční stadium skoliózy, jsou povoleny ruční terapie, korzety, masáž, cvičební terapie a fyzioterapeutické opatření.

Konzervativní metoda

Klínové obratle nemusí být chirurgicky odstraněny. Malé nedostatečně vyvinuté jednotlivé obratle mohou jen částečně ovlivnit způsob života.

Jejich vzdělávání umožňuje lékařům poskytovat dobrou prognózu léčby.

V některých případech je tvorba klínovitých obratlů doprovázena dalšími poruchami vnitřních orgánů, u nichž je chirurgický zákrok nepřijatelný.

Například v případě onemocnění Sheyerman-Mau nebo mírné skoliózy jsou předepsány konzervativní metody léčby. Není vhodné se uchýlit k chirurgickým zákrokům.

Konzervativní léčba sfénoidními obratlovci:

1. Cvičební terapie;
2. terapeutická masáž;
3. aqua aerobik a plavání;
4. manuální terapie;
5. rehabilitace resortů a sanatorií;
6. použití ortopedických korzetů.

Pacient by měl každý den provádět jednoduché cvičení, které pomohou obnovit:

• procházet po všech čtyřech;
• plazit se s kývnutím rukou a protažením nohou;
• chůze se sklonem vlevo / vpravo;
• chůze s vlnou rukou;
• plazivé klečení bez podpory;
• otáčení kmene.

Chirurgická intervence

Se závažnými abnormalitami obratlů, které se rychle vyvíjejí a ohrožují život člověka a ovlivňují jeho život, se používá chirurgická metoda léčby.

Vzhledem k tomu, že formy vývoje klínového tvaru obratlů mohou být vrozené a získané v dospělosti nebo v dětství, povaha a časový průběh operace je přiřazen individuálně na základě celkového stavu pacienta a povahy kurzu nemoci.

Hlavní metody chirurgického zákroku:

• zadní spidylóza bez použití nástrojů;
• zadní spoidylóza s instrumentací (implantované kovové implantáty, které zvyšují odolnost páteř, částečně správné deformace, minimalizovat stupeň lokalizace z kvality vnějších imobilizace);
• spondylóda (chirurgická metoda léčby zaměřená na vytvoření fúze mezi přilehlými obratlími, když se mezi nimi mění speciální kostní štěp);
• anteroposteriorní epifýza-spondylóza spočívá v určité míře v blokování páteře; růst kostní tkáně na konvexní části stavce se zastaví, ale zůstává na konkávní zóně;
• vyříznutí polokončete má odstranit tělo a napravit deformaci.

Moderní technologie v medicíně mohou diagnostikovat a léčit deformace klínu. Ale nejefektivnějším způsobem, jako u jakékoli choroby, je prevence.

Zdravý životní styl, vyvážená strava, mírný stres, dodržování základních bezpečnostních pravidel, kontrola držení těla u dětí, včasná léčba různých onemocnění snižuje pravděpodobnost klínovitých stavů.

Prevence

Budoucí matky potřebují vést zdravý životní styl, opouštějí špatné návyky, vyhýbají se konfliktním situacím, nezbavují se nervozity a neodkladně léčí vznikající nemoci.

Abyste předešli získané deformaci, měli byste se vyhnout úrazům.

Který doktor se léčí

Ortopedie a vertebrologové se podílejí na léčbě klinovitých deformit. Pacienti v diagnostice navštěvují i ​​další specialisty - kardiology, pulmonology a neurology.

Zdroj: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html

Křehké obratle

Klínové telefony(semi-vertebrae) - obratle nepravidelného tvaru, skládající se z poloviny a poloviny oblouků s příložkou.

Obvykle jsou vrozenou anomálií vývoje, jsou méně často tvořeny v důsledku traum, nádorů, granulomatózních a infekčních onemocnění.

Mohou být jedno nebo více, častěji lokalizované v dolní hrudní a horní lumbální páteři. Stávají se příčinou zakřivení páteře a bolesti zad.

V mnoha případech je způsobena rychlá progrese skoliózy (méně kyfózy) a v důsledku toho výskyt neurologických poruch, zhoršení funkce srdce a plic.

Pro diagnózu se používá radiografie, MRI, CT, scintigrafie a radionuklidová metoda. Terapeutická taktika závisí na příčině a typu patologie. Obvykle předepsaná cvičební terapie, nošení korzetu, masáže, manuální terapie a fyzioterapie. V mnoha případech je indikována chirurgická léčba.

Sfénoidní obratle jsou deformované obratle, které jsou klíny klínovitého tvaru s nedeformovanou nebo zničenou druhou polovinou.

Nejčastěji jsou to vrozené malformace, i když se mohou také vyskytovat v některých patologických procesech v páteři. Příčinou je zakřivení páteře v laterálním (skolióze) nebo méně často anteroposteriorním (kyphosis) směru.

Léčba klínovitých obratlů a deformací způsobených touto patologií provádějí ortopédi a vertebrologové.

Normální stavba je složitá kost, skládající se z pravoúhlého těla, oblouků a procesů.

Masivní tělo obratle nese hlavní břemeno, zadní povrch těla a oblouk tvoří nádobu pro míchu, procesy slouží k propojení s jinými obratli.

Intervertebrální disky jsou umístěny mezi těly obratlů. Stejně jako ostatní kosti, růst obratlů je způsoben okrajovou zónou - epifýzovou růstovou deskou.

Při nesprávném zvětšení krevních cév v intrauterinním období zůstává polovina pokládky těla obratle nezastavěná, v důsledku toho kost nezískají obdélníkový tvar, ale tvar klínu.

Příčinou vzniku předních a zadních klínovitých deformací je nedostatečné rozvinutí předního nebo zadního jádra osifikace.

Anomálie mohou nastat v jakékoli části páteře, nicméně je častější v dolní hrudní a horní části bederní oblasti. Deformované obratle mohou být jednotlivé, dvojité nebo vícenásobné.

Dvě klínové obratle, které se nacházejí mezi 2-3 normální obratlí a představují zrcadlo odrazy od sebe (v jedné nerozvinuté pravé polovině, v jiné - vlevo) nesou název střídání.

Toto je příznivá varianta patologie, protože deformace obratlů jsou vzájemně "neutralizovány" a zakřivení má místní povahu.

Několik klínovitých obratlů, které jsou rozvinuté na stejné straně, jsou vzácné a jsou závažnějšími páteřovými anomáliemi.

V závislosti na schopnosti růstu jsou izolovány aktivní a neaktivní klínové obratle. U aktivních obratlů je zóna růstu zachována.

To je - špatná volba, protože jak dítě roste roste obratel a deformity páteře horší.

Tato patologie mohou být detekovány na Scheuermann onemocnění Mau - dědičné abnormality, která se předává jako mužské a ženské linii.

Mezi další faktory, které mohou negativně ovlivnit vývoj obratlů v intrauterinním období - endokrinní infekčních onemocnění a podvýživy matek, stresu během těhotenství, škodlivých pracovních podmínek a chudých ekologie. Získaná deformita obratlů může nastat v důsledku poranění, granulomatózní, infekční a zánětlivé nemoci, degenerativní procesy, primární nádory a metastatické léze páteře.

Symptomy a příznaky sfénoidních obratlů

Pacienti se při fyzické námaze, dlouhotrvajícím sedání nebo stojícímu stěžují na bolesti zad a únavu. Pacienti se také často stěžují na dýchavičnost, která je důsledkem poškození funkce plic. Bolest hlavy se může objevit v cervikálních polokoulích.

Když vnější vyšetření odhalilo nesprávné držení těla různé závažnosti - mírným zakřivením nebo boční ziskem pro těžkou kyfózy hrb. Významné zakřivení je doprovázeno deformací hrudníku a divergencí interkostálních prostorů na jedné straně.

Diagnostika sfénoidních obratlů

Přítomnost klínovitých obratlů je potvrzena dalšími studiemi.

Jedním z nejjednodušších a dostupných metod výzkumu v této patologii je rentgenových snímků, ale rentgeny nemusí být dostatečně informativní.

Pomocí této techniky je možné identifikovat vyvinutou klínovitou kostní hmotu v místě normálního obratle Nestálený střídavý obrat, který může být zastoupen pouze částí oblouku, někdy zůstává nerozpoznaný.

Kromě toho, X-ray neumožňuje posouzení stavu meziobratlové ploténky, stupeň vývoje talířové oblasti růstu epifýzy a další podrobnosti, které jsou důležité pro stanovení další léčebné strategie.

Nejvíce informativní způsob, který umožňuje vyhodnotit stav obratlů, meziobratlových plotének, mícha, dural vaku a epidurální prostor je MRI páteře.

Když metastatických lézí pro diagnózu kromě MRI mohou být podávány studie radionuklid a CT páteře.

Tyto techniky umožňují identifikaci lokální patologie a objektivně posoudit stav postiženého obratle, potvrzení nebo vyloučení deformace onkologické povahy. Techniky však mají určité nevýhody.

Pro pacienty s označením klínu obratle zaměřen na poradenství k jiným specialistům: neurolog, Pulmonology a kardiolog. Při detekci patologie z jiných orgánů a systémů se provádějí příslušné studie: EKG, spirometrie atd.

Terapeutické taktiky jsou určeny s přihlédnutím k příčinám a vzhledu klínového tvaru obratlů (jednostranné, vícečetné, aktivní, zablokována), prognóza progrese deformity, stejně jako celkový stav pacienta a přítomnost kontraindikací k této nebo jiný typ léčby. Poslední dva faktory jsou zvláště důležité v případě získaných deformací v klínu, které vznikly v důsledku jiných onemocnění.

S mírnou a středně pokrokovou non-progresivní kyfózou a skoliózou, konzervativní léčba, zahrnující korsetirovanie, LFK, manuální terapie, fyzikální terapie a masáže postupy.

Při závažných progresivních deformacích, neúčinné konzervativní terapii, abnormalitách orgánů a systémů je indikována chirurgická léčba. Povaha chirurgického zákroku závisí na charakteristikách patologie.

Možná, že jednoduchý zadní spinální fúze, zadní bederní fúze s hardwarem, hemivertebrae excize, předo-zadní fúze.

Při léčbě pediatrických pacientů s aktivními páteřmi je účinná anteroposterifická epifýza-spinální fúze, která umožňuje zastavit růst obratle na konvexní straně zakřivení.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae

Co je klínová deformace obratlů

Klínovitá forma obratle může být získána pod vlivem mnoha faktorů. Tato forma se objevuje jako důsledek nedostatečného rozvoje nebo deformace předních a bočních částí obratlového těla.

Obvyklý a normální válcový tvar obratlů se mění v podobě klínu.

To vede k porušování zraněné páteře normální fungování, vznik bolesti a dalších klinických symptomů zaklínění obratel.

Sfénoidní deformita obratlů se stává jednou z nejběžnějších a rozšířených příčin páteřní nestability. Tento stav může být příčinou vážných deformity páteře až do výskytu hrb.

Příčiny klínovitých obratlů

Klínovité deformace mohou nastat jak u dětí, tak u dospělých. U dětí je příčinou tvorby klínovitého obratle jsou:

• Dědičná genetická porucha.
• Infekční onemocnění, vysoký krevní tlak a léze endokrinního systému během těhotenství.
• Závažné stresové situace, které nese těhotná žena.
• Iracionální nevyvážená (nedostatečná nebo nadměrná) výživa matky během těhotenství.
• Nebezpečné pracovní a ekologické podmínky.
• Zranění zad, nesená dítětem v různých věkových kategoriích.
• Zánětlivé, infekční nebo onkologické onemocnění.

U dospělých jsou hlavní příčiny vzniku klínovitých obratlů:

• Různé zranění.
• Přítomnost dystrofických procesů.
• Metastázy s rakovinou.

Symptomy onemocnění

Klínovitá deformace obratlů vede k výskytu takových příznaků a příznaků:

• Sotva znatelné nebo velmi výrazné (až do vzniku hrbolu) fyzické deformace páteře a hrudníku.
• Bolest v páteři a zádech, s různou intenzitou a vlastnostmi - od bolesti k silnému stálému nebo při střelbě při pohybu.
• Bolení hlavy, nejčastěji s klínovitou deformací krčních obratlů.
• Únava, ke které dochází i při mírném a krátkém zatížení.

Pacientské obratle mohou být umístěny jeden po druhém, v párech nebo v několika kusech najednou. Čím více deformovaných obratlů, tím hlubší je zdravotní problém a výraznější zakřivení páteře.

Léčba deformace klínu

Ve většině případů je klínová deformace obratlů ošetřena komplexními konzervativními metodami.

Pouze ve výjimečných případech, kdy není možné problém vyřešit, je chirurgický metody - od operací ke změně tvaru obratlů před jejich odstraněním nebo použitím kovu obsahujícího konstrukcí.

Pokud existují jednotlivé sfénoidní obratle a léčba je zahájena v úvodních stádiích onemocnění, prognóza je pozitivní, což zaručuje dobrou kvalitu života a dokonce i úplné vyléčení.

Hlavní metody konzervativní léčby:

• Nosit speciální ortopedický korekční korzet, přizpůsobený individuálně.

• Manuální terapie.
• Terapeutická gymnastika.
• Masáže.
• Fyzioterapie.
• Plavání a speciální cvičení v bazénu.
• Léčba a prevence v specializovaných sanatoriach a střediscích.

Léčba onemocnění je dlouhá, závisí na stupni závažnosti procesu a racionálním přístupu pacienta.

Pokud nenecháte tuto chorobu běžet, ale přijmete rychlá a rozhodná opatření, zabráníte se nejzávažnějším následkům.

Zdravý životní styl, odmítnutí špatných návyků, racionální výživa a přesné dodržování pokynů lékaře pomohou zbavit se bolesti a výrazně změnit situaci k lepšímu.

Sférická deformita obratlů také nemůže odolat síle vodních postupů - voda uvolňuje zátěž z nemocné páteře a umožňuje pacientovi aktivněji ji rozvíjet.

Léčba sanatoria pozitivně ovlivňuje imunitu pacienta a výrazně posiluje jak zdraví, tak i páteř.

Aplikovat všechny tyto metody důsledně v komplexu přinese dobré výsledky a pomůže pacientovi s deformací klínu, aby se vyrovnal s projevy nemoci.

Zdroj: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/

Stupeň sfénoidní deformity obratlů

Páteř podporuje celé tělo, patří k nejdůležitějším orgánům. Problémy s páteří způsobují vážná onemocnění vnitřních orgánů. Jedním z těchto problémů je narušení struktury obratlů.

Sférická deformita obratlů může být vrozená nebo získaná. Je charakterizován destruktivními procesy, nedostatečným rozvojem boční nebo přední páteře.

V důsledku toho dochází k narušení rovnoměrnosti páteře v těchto odděleních, což vede ke vzniku srdečních onemocnění. Celý obrat je kost s procesy a oblouky. Vertebrální tělo přebírá hlavní zatížení, zatímco oblouk a zadní část se prohloubí.

Mezi nimi jsou obratle spojeny procesy, jsou zodpovědné za růst a vývoj obratlů. Tělo obratle se plně nevyvíjí, jestliže krevní cévy ještě nejsou správně uloženy v děloze.

Druhy sfénoidních obratlů

Hlavní těleso a ne plný oblouk s malými procesy od sebe odliší klínové tvary obratlů od běžných obratlů. Jsou rozděleny do tříd podle růstu.

Klínová deformace těla obratlů se děje:

1. jednotná forma;
2. dvojitý typ;
3. více druhů.

Vývojové poruchy mohou být aktivní nebo neaktivní. V prvním případě se problém neustále zhoršuje, jelikož dochází k rozvoji a růstu. To vede k konstantní deformaci páteře, jak dítě roste.

Pár obratlů umístěných proti sobě se nazývá střídání. Tento typ patologie je mnohem příznivější, protože je to otázka místního procesu.

Druhy poruch vývoje obratlů

Pokud se vytvoří nesprávně více než 2 obratle, dojde k anomálii segmentace. Dvě části sfénoidní základny obratlů spojované vrcholy tvoří patologii ve formě motýla.

Deformita obratlů může být přední a zadní nebo postranní. Ve druhé variantě je patologie pozorována z jedné strany. Nejčastěji se problém vyskytuje v dolní části hrudníku a horní bederní páteře.

To je způsobeno vzhledem hrbolu.

Nedostatečné rozvinutí epifázické zóny neumožňuje vývoj neaktivních obratlů. V tomto případě se spojí se zdravým sousedním obratlem, zatímco dochází k blokování.

Stupně deformace jsou určovány typem problému a trváním jeho vývoje. K této patologii dochází k určitým provokativním faktorům. Každý problém se vyskytuje z nějakého důvodu a to není žádná výjimka.

Příčiny deformace sfénoidních obratlů

Stojí za pozornost skutečnost, že počet vrozených deformací páteře se každým rokem rychle zvyšuje. Hlavní příčiny vrozeného problému jsou:

• podvýživa těhotné ženy;
• genetická predispozice;
• infekční nemoci;
• onemocnění endokrinního systému;
• vysoký krevní tlak;
• nepříznivá ekologie;
• těžká fyzická práce a stres budoucí matky.

Problém může nastat u zdravých dětí. To se může stát jak v raném dětství, tak v dospívání.

V tomto případě je vyvolána sfénoidní deformita obratlů:

• Traumatické účinky na zadní straně;
• Zánět;
• Metastatické změny páteře;
• Infekční patogeny;
• Dystrofie;
• Granulomatózní onemocnění.

Dospělí mohou být postiženi metastatickými změnami a dystrofickými stavy. A také traumatické poranění zad. Nemoc může být určen podle hlavních charakteristik.

Symptomy patologie

Mezi hlavní příznaky patří:

1. Bolestivé nebo ostré bolesti v oblasti zad, které dávají spodním částem;
2. Rychlá únava ve vodorovné nebo svislé poloze a pod zátěží;
3. Poruchy držení těla, bez ohledu na stupeň;
4. Výskyt dušnosti v důsledku poruchy v plicích;
5. Bolest hlavy, pokud je problém lokalizován v krční oblasti.

Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře a diagnostikovat onemocnění. Teprve poté bude rozhodnuto o způsobu řešení problému.

Léčba patologického procesu

Zbavit se tohoto problému lze provést konzervativně i chirurgicky. První možnost je použitelná pro středně závažnou skoliózu, problémy s vnitřními orgány.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• nosit speciální korzet;
• cvičení;
• ošetření sanatoria;
• masérské kurzy;
• akupunktura;
• plavání a vodní aerobik.

Indikace pro chirurgický zákrok je neúčinnost konzervativního přístupu a přímá hrozba plného fungování těla.

V každém případě nemůžete tento problém ponechat bez pozornosti, protože nemoc je poměrně nebezpečná a může vést k invalidnímu vozíku.

Zdroj: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html

Sfénoidní obratle (páteře)

Pacienti si stěžují:

• na bolest zad a zvýšená únava při fyzickém namáhání, prodloužení sedění nebo stání;
• dušnost kvůli zhoršení funkce plic;
• Bolest hlavy se může objevit v cervikálních polokoulích.

Při externím vyšetření dochází k porušení držení těla s různou intenzitou - od mírného bočního zakřivení nebo kyfózy k výraznému hrbolu. Významné zakřivení je doprovázeno deformací hrudníku a divergencí interkostálních prostorů na jedné straně.

Klínovitá deformace těl obratlů je docela závažné onemocnění, které může výrazně zhoršit kvalitu života. To nevyhnutelně vede k:

• porušení držení těla, které způsobuje přemístění vnitřních orgánů;
• porušení kardiovaskulárních, trávicích, respiračních systémů;
• vývoj dalších chronických onemocnění;
• neustálé bolesti.

Léčba onemocnění

Terapeutické taktiky jsou určeny s přihlédnutím k příčinám a vzhledu klínového tvaru obratlů (jednostranné, vícečetné, aktivní, zablokována), prognóza progrese deformity, stejně jako celkový stav pacienta a přítomnost kontraindikací k této nebo jiný typ léčby. Poslední dva faktory jsou zvláště důležité v případě získaných deformací v klínu, které vznikly v důsledku jiných onemocnění.

U mírné a středně pokročilé kýzy a skoliózy je předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje:

• korzet - nosit ortopedické korzety;
• cvičení;
• manuální terapie;
• masáže;
• fyzioterapeutické postupy;
• plavání a speciální cvičení ve vodě;
• ošetření sanatoria.

Při závažných progresivních deformacích, neúčinné konzervativní terapii, abnormalitách orgánů a systémů je indikována chirurgická léčba. Povaha chirurgického zákroku závisí na charakteristikách patologie. Je možné držet:

• jednoduchá zadní spondylóza bez přístrojové techniky;
• zpětné fúze s použitím nástrojů, tedy přidáním kovových implantátů, což umožňuje zvýšit stabilizace páteře, snížení závislosti na kvalitě vnější imobilizace a další deformace;
• poloviční vertexová excizie;
• anteroposteriální spondylóza.

Při léčbě pediatrických pacientů s aktivními páteřmi je účinná anteroposterifická epifýza-spinální fúze, která umožňuje zastavit růst obratle na konvexní straně zakřivení.

Ale nejúčinnější léčba je stále jednoduchá prevence, od období intrauterinního vývoje až po hluboké stáří.

Správná výživa, mírné cvičení, kontrola držení těla u dětí, opatrnost při zvedání závaží a dodržování jednoduchých pravidel bezpečnost, vyhnout se zranění, včasná léčba zánětlivých procesů, pomůže mnohokrát snížit pravděpodobnost vzniku sfénoidní obratle.

Diagnóza onemocnění

Přítomnost klínovitých obratlů je potvrzena dalšími studiemi.

Spondylografie a přímočará tomografie.Při hodnocení možností spondylografie a přímočaré tomografie většina výzkumníků souhlasí s tím, že v této klinické situaci se metody tradiční Rentgenové studie mají omezenou aplikaci kvůli malému počtu projekcí, projekčních vrstev s nízkým rozlišením, které brání adekvátnímu hodnocení oblasti porážka.

Proto mnoho autorů, popisujících možnosti tradiční radiologie v diferenciální diagnostice klinových deformací obratlů, používá termíny pravděpodobnosti, ale ne důvěru.

Rentgenová počítačová tomografie (CT). PCT je užitečnější při rozlišování patologických stavů, které vedou ke vzniku klinovitých deformací obratlů. Proto je s pomocí RKT přípustnější přesnější charakterizace stavu postiženého obratle, kotouče, paravertebrálních měkkých tkání a přesnější definice patomorfologického substrátu léze.

Další potenciály informují o možnosti možnosti vylepšení kontrastu, což umožňuje vyloučit nebo potvrdit onkologickou povahu procesu. Avšak prostředky a metody PCT mohou odhadnout prevalenci patologického procesu pouze na úrovni jednoho nebo více vertebrálních segmentů.

Téměř nikdy se to nedá dělat po celém těle páteře nebo dokonce během jednoho z jejích oddělení. Rekonstrukce RTD v jakékoli jiné rovině, s výjimkou axiální, ne vždy poskytuje vizuální informace dobré kvality, které by umožnily plnohodnotnou diagnostickou analýzu. Vzhledem k fyzikálním vlastnostem zobrazování je schopnost RKT zobrazit obsah obratlů kanál není tak vysoký, což také snižuje jeho schopnost diferenciální diagnostiky deformací klínu obratle.

A nakonec při provádění RCT zůstává na pacientovi škodlivý účinek ionizujícího záření. Když mluvíme o místě RKT v algoritmu radiálního vyšetření s klinovitými deformacemi obratlů, mnoho autorů souhlasí, že metoda RKT je druhou volbou. Tato metoda je dobrá při posuzování léze struktur kostní hmoty při plánování a vedení biopsií s pooperační kontrola, zejména v případě kovových struktur, při vyhodnocování výsledků záření terapie.

Radionuklidová metoda.Radionuklidová metoda (osteoscintigrafie) se používá také pro diferenciální diagnostiku klinových deformací obratlů. Zejména je scintigrafie považována za vysoce citlivou metodu detekce metastáz vertebrální, její citlivost je 72-95%. S.

Eustace a kol. (1997) porovnávaly diagnostické schopnosti MRI a scintigrafie s 99mTc-methylen-difosfonátem při detekci metastatických kostních lézí, ke kterým bylo vyšetřeno 25 pacientů. Podle těchto autorů byla pro scintigrafii citlivost metody 72%, specificita 98%, prognostická hodnota je 95% a pro citlivost MRI 9%, specificita je 100%, prognostická hodnota je 100%.

Výzkumníci navrhnou použití scintigrafie kostí pomocí 99mTc-methylen-difosfonátu v kombinaci s MRI. Existují také omezené možnosti scintigrafie v diferenciální diagnostice lokálních vertebrálních lézí, jejich klínové deformace.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI).Pozorování výše uvedených autorů potvrzuje názor, že MRI by měla být první volbou v diferenciální diagnostice klinových deformací obratlů. Lidská kosti, zejména obratle, jsou živým orgánem, který se skládá nejen z kostní tkáně, ale také kostní dřeně, chrupavčitých, cévních, lymfatických, nervových a pojivových tkání.

Metody klasické radiologie, RVT a scintigrafie v důsledku fyzikálních vlastností zobrazování pomáhají při studiu základního mineralizovaného kostního jádra. Ostatní složky kostního orgánu zůstávají v zákulisí. Současně MRI poskytuje informace o všech složkách kosti a překonává uvedené metody radiační diagnostiky při mapování kostní dřeně ve svém normálním a patologickém stavu.

To je zvláště důležité, jelikož je to poškození kostní dřeně, které je často příčinou patologické zlomeniny obratlů, její klínovitá deformace. MRI poskytuje vyčerpávající informace o stavu obratlů, discích, epidurálním prostoru, duralovém vaku a míchu.

Navíc MRI poskytuje objektivnější kritéria pro analýzu diagnostického obrazu, je to odhad signální charakteristiky studované oblasti na snímcích různých typů vážení a také v kontrastních podmínkách zisk. Podle většiny vědců to všechno umožňuje s jistotou postavit finále diagnostiky a MRI jako první volbou v diferenciální diagnostice klinových deformací obratle.

Zdroj: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/

Klinická deformita obratlů (radiodiagnostika)

...velmi častým příznakem, který se projevil rentgenovým vyšetřením. Zároveň je výklad tohoto znamení spíše komplikovaný, protože příčiny, které ho způsobují, jsou velmi rozmanité.

Klínová deformacejeden nebo více obratlů - závažná klinická situace, která je z větší části důsledkem traumatu, osteoporózy, metastatické nebo zánětlivé léze.

Podle literatury je u dospělých nejčastěji klínovitá deformace vertebrálních těl zaznamenána při traumatech, dystrofických procesů, metastatických lézí u dětí vzniká v důsledku vývojových anomálií, granulomatózních a zánětlivých nemoci. Složitost problému je často způsobena nedostatkem specificity klinických příznaků a také kombinací patologických procesů u stejného pacienta.

Například osteoporóza a metastatické poškození jsou běžnou kombinací u starších pacientů, mohou také mít zánětlivý proces. Současně patoanatomické studie ukázaly, že u pacientů s onkologickou anamnézou u 30% případy klínovitých deformací obratlů jsou považovány za metastatické, přestože jsou způsobeny jinými důvodů. V 25% případů nejsou patologické zlomeniny a klínovité deformace, které vznikají v důsledku metastáz v obratlů, rozpoznány a jsou vysvětleny dystrofickými nebo jinými lézemi.

V této souvislosti je zřejmé, že problematika diferenciální diagnostiky klinovitých deformací obratlů je široce diskutována v ruské i zahraniční literatuře.

Zvažte výsledky analýzy jednotlivých metod radiační diagnostiky a algoritmy pro komplexní výzkum záření v diferenciálu diagnóza příznaku "klínové deformace vertebrálních těl kterou provádí N.V. Gunicheva, V.N. Shubkin (státní lékařka v Krasnojarsku akademii. prof. V.F. Voino-Yasenetsky) a T.A. Akhadov (Výzkumný ústav pro nouzovou dětskou chirurgii a traumatologii, Moskva).

Spondylografie a přímočará tomografie.

Při hodnocení možností spondylografie a přímočaré tomografie většina výzkumníků souhlasí s tím, že v této klinické situaci se metody tradiční Rentgenové studie mají omezenou aplikaci kvůli malému počtu projekcí, projekčních vrstev s nízkým rozlišením, které brání adekvátnímu hodnocení oblasti porážka. Proto mnoho autorů, popisujících možnosti tradiční radiologie v diferenciální diagnostice klinových deformací obratlů, používá termíny pravděpodobnosti, ale ne důvěru.

Rentgenová počítačová tomografie(RKT). PCT je užitečnější při rozlišování patologických stavů, které vedou ke vzniku klinovitých deformací obratlů.

Proto je s pomocí RKT přípustnější přesnější charakterizace stavu postiženého obratle, kotouče, paravertebrálních měkkých tkání a přesnější definice patomorfologického substrátu léze.

Další potenciály informují o možnosti možnosti vylepšení kontrastu, což umožňuje vyloučit nebo potvrdit onkologickou povahu procesu.

Avšak prostředky a metody PCT mohou odhadnout prevalenci patologického procesu pouze na úrovni jednoho nebo více vertebrálních segmentů. Téměř nikdy se to nedá dělat po celém těle páteře nebo dokonce během jednoho z jejích oddělení.

Rekonstrukce RTD v jakékoli jiné rovině, s výjimkou axiální, ne vždy poskytuje vizuální informace dobré kvality, které by umožnily plnohodnotnou diagnostickou analýzu.

Vzhledem k fyzikálním vlastnostem zobrazování je schopnost RKT zobrazit obsah obratlů kanál není tak vysoký, což také snižuje jeho schopnost diferenciální diagnostiky deformací klínu obratle.

A nakonec při provádění RCT zůstává na pacientovi škodlivý účinek ionizujícího záření. Když mluvíme o místě RKT v algoritmu radiálního vyšetření s klinovitými deformacemi obratlů, mnoho autorů souhlasí, že metoda RKT je druhou volbou. Tato metoda je dobrá při posuzování léze struktur kostní hmoty při plánování a vedení biopsií s pooperační kontrola, zejména v případě kovových struktur, při vyhodnocování výsledků záření terapie.

Radionuklidová metoda. Radionuklidová metoda (osteoscintigrafie) se používá také pro diferenciální diagnostiku klinových deformací obratlů.

(1997) porovnávaly diagnostické schopnosti MRI a scintigrafie s 99mTc-methylen-difosfonátem při detekci metastatických kostních lézí, ke kterým bylo vyšetřeno 25 pacientů.

Podle těchto autorů byla pro scintigrafii citlivost metody 72%, specificita 98%, prognostická hodnota je 95% a pro citlivost MRI 9%, specificita je 100%, prognostická hodnota je 100%.

Výzkumníci navrhnou použití scintigrafie kostí pomocí 99mTc-methylen-difosfonátu v kombinaci s MRI. Existují také omezené možnosti scintigrafie v diferenciální diagnostice lokálních vertebrálních lézí, jejich klínové deformace.

Zobrazování magnetickou rezonancí(MRI). Pozorování výše uvedených autorů potvrzuje názor, že MRI by měla být první volbou v diferenciální diagnostice klinových deformací obratlů.

Lidská kosti, zejména obratle, jsou živým orgánem, který se skládá nejen z kostní tkáně, ale také kostní dřeně, chrupavčitých, cévních, lymfatických, nervových a pojivových tkání.

Metody klasické radiologie, RVT a scintigrafie v důsledku fyzikálních vlastností zobrazování pomáhají při studiu základního mineralizovaného kostního jádra. Ostatní složky kostního orgánu zůstávají v zákulisí.

Současně MRI poskytuje informace o všech složkách kosti a překonává uvedené metody radiační diagnostiky při mapování kostní dřeně ve svém normálním a patologickém stavu.

To je zvláště důležité, jelikož je to poškození kostní dřeně, které je často příčinou patologické zlomeniny obratlů, její klínovitá deformace.

Navíc MRI poskytuje objektivnější kritéria pro analýzu diagnostického obrazu, je to odhad signální charakteristiky studované oblasti na snímcích různých typů vážení a také v kontrastních podmínkách zisk. Podle většiny vědců to všechno umožňuje s jistotou postavit finále diagnostiky a MRI jako první volbou v diferenciální diagnostice klinových deformací obratle.

Zdroj: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177