Apendicitida - symptomy u dospělých, příznaky, příčiny

Příloha, lat. příloha vermiformis - dodatek, 5-7 cm na délku (někdy 20 cm), 1 cm v průměru, končící slepě, trubkový tvar.

Exacerbace apendicitidy se může objevit v jakémkoli věku. Rizikové skupiny jsou děti nad 5 let, dospělí 20-30 let, těhotné ženy. Patologie je stejně typická pro ženský a mužský sex. Velmi zřídka se vyskytuje apendicitida u malých dětí, což se vysvětluje věkem souvisejícím anatomickým znakem přílohy, která má tvar láhve a je snadno vyprázdněna a slabý vývoj lymfatického aparátu přídavku.

Mezi všemi nemocemi břišní dutiny, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, je nejčastější apendicitida. Pokud dojde k záchvatu akutní apendicitidy, musíte v co nejkratším čase zavolat sanitku. Pokud není apendicitida léčena, může se vyvinout peritonitida - komplikace, která vede k smrti.

Jak manifestuje apendicitida, symptomy a příznaky této mimořádné události musí být známy každému člověku. Hlavním příznakem apendicitidy u dospělých a dětí je bolest. To se vyskytuje v horní části břicha nebo v okolí pupku, někdy určit místo bolesti není možné ( „bolí celé břicho“). Pak se bolest pohybuje na pravou stranu břicha. Taková migrace bolesti je považována za velmi specifický příznak onemocnění

Příčiny apendicitidy

Následující příčiny zánětu přílohy se liší:

1. Kombinace mechanické obstrukce lumen přílohy a aktivace střevní mikroflóry. Zablokování může způsobit fekální kameny, zvětšené lymfatické folikuly, cizí těleso (náhodnému požití), tvorby nádoru, hromadění parazitů. Na místě, kde se objeví taková "zástrčka", hromadí se hlen a mikroorganismy se aktivně množí. Uvnitř lumenu se zvyšuje tlak, krevní cévy jsou stlačeny, výtok krve a lymfy je narušen. Výsledek: zánět a nekróza přílohy.
2. Podle některých zpráv je riziko apendicitidy vyšší u osob trpících zpožděním stolice po mnoho let. Vzhledem k pomalému pohybu stolice v zažívacím traktu mají tito lidé často stolice.
3. Totéž lze říci o těch, jejichž strava je nasycená bílkovinnými potravinami a je špatná v rostlinných vláknech. Vlákna usnadňuje pohyb střevního obsahu, zlepšuje práci peristaltiky.
4. Cévní teorie naznačuje, že systémová vaskulitida (vaskulitida - zánět cévní stěny) je příčinou vývoje apendicitidy.
5. Infekční teorie neobdržela žádné potvrzení ani vyvrácení. Předpokládá se, že některé infekční nemoci (například tyfusová horečka) jsou schopny provokovat vývoj apendicitidy.

Která strana apendicitidy?

Příloha je malý proces céka. U většiny lidí se nachází na pravé straně břicha, pod pupkem. Na jaké straně apendicitidy může člověk ovlivnit stav střeva. Pokud apendikulární zánět pobřišnice vyvinuty příznaky jsou jasné a ostré, lokalizovaná bolest zánět slepého střeva se obvykle na pravé straně, to je typický pro rozvoj akutního zánětlivého procesu v těle pacienta, který nevyžaduje naléhavou lékařskou péči a chirurgický zákrok k odstranění přílohy.

Apendicitida může být odlišně lokalizována v peritoneální oblasti, která nedává jednoznačný obraz v lokalizaci příznaků, bolesti mohou být podávány jak na pravé straně, tak i v bederní oblasti nebo v pánevní oblasti pohlavních orgánů pacienta. Povaha pocitů bolesti má jinou intenzitu, zesílení nebo potlačení, křeče, může trvat dlouho nebo krátce.

Známky apendicitidy

Existuje mnoho různých příznaků apendicitidy u dospělých a dětí. Signálem nástupu onemocnění je silná bolest. Na začátku nemá relativně jasnou polohu. Člověk může mít pocit, že jeho žaludek jen ubližuje. Po 4-5 hodinách se však bolest soustřeďuje blíže k pravé ileální oblasti.

Stojí za zmínku, že příloha u různých lidí může být umístěna různými způsoby, vše závisí na struktuře těla. V případě, že proces má normální polohu, bude bolest pozorována v pravé ileální oblasti. Pokud je proces mírně vyšší, bude bolest vpravo pod žebry. No, pokud je tento proces spuštěn, bude to bolet v oblasti pánve. Mezi jinými může být pacient potíže a zvracení a v některých případech i průjem.

Mezi další známá známky apendicitidy lze poznamenat následující: suchý jazyk, ztmavnutí moči, horečka, která může dosáhnout 40 stupňů, těhotné ženy mohou během zákroku zleva doprava zaznamenat zvýšenou bolest.

Příznaky apendicitidy

V případě akutní apendicitidy jsou příznaky vyslovovány. V pravé iliakální oblasti dochází k bolestivému záchvatu, který se projevuje lokální a celkovou reakcí těla. Zpravidla začíná bolest s akutní apendicitidou.

Na počátku útoku se často nacházejí v epigastrické oblasti, v pupku nebo v břiše, a po několika hodinách (někdy až po 1-2 dny) v pravé iliakální oblasti. Častěji jsou bolesti trvalé povahy, nikde se neožárují, ale zesílí kašle. Bolest v břiše neumožňuje pacientovi usnout, ale jeho intenzita je obvykle nízká; charakterizované snížením bolesti v pozici na pravé straně.

V prvních hodinách onemocnění se může objevit nevolnost a zvracení. Stolky a plyny jsou často zpožděny. Výrazně méně časté pohyby tekutin střeva (zejména s těžkou intoxikací). Teplota těla se zvýší na 3, -38 °, zřídka zůstane normální. Pulz v prvním dni od nástupu onemocnění se zvýší na 90-100 úderů za minutu, BP se nezmění a jen mírně klesá, když dojde k těžké intoxikaci. Jazyk je nejprve mírně vyzdobený a vlhký, ale brzy se vysuší.

Také u apendicitidy existují další příznaky. Například při vyšetření břicha je zpoždění často určováno při dýchání dolní břišní stěny. Palpání břicha by se mělo provádět opatrně, počínaje levou polovinou. Současně se v pravém ileálním regionu zpravidla vyskytuje ostrá bolestivost v kombinaci s ochranným napětím svalů břišní stěny v omezené oblasti. U většiny pacientů mírné poklepání prsty v různých oblastech břišní stěny pomáhá rychle vytvořit místo největší bolesti.

Nejsou však vždy charakteristické příznaky a průběh akutní apendicitidy. Zvláště zvláštní může být klinický obraz onemocnění u dětí, osob starších a senilních věků a také na abnormálním místě přílohy. V každém případě, pokud máte příznaky podobné apendicitidě, musíte zavolat sanitku.

Chronická apendicitida se vyskytuje s bolestivými tupými bolesti v pravé ileální oblasti, která se může pravidelně zvyšovat, zejména s fyzickým stresem.

Známky apendicitidy u žen

K zánětu slepého střeva jsou svahy větší než ženy, jejichž příznaky se objevují častěji ve věku dvaceti, čtyřicet let. To je způsobeno fyziologickou strukturou ženského těla, pánve, takže to může být jiným způsobem. Zvláště symptomy apendicitidy u žen během těhotenství jsou různé. Vzhledem k tomu, že příloha je umístěna v blízkosti pravých příměsí dělohy, známky zánětu se vyskytují častěji dvakrát než u mužské populace.

1. Při palpacích mají ženy bolestivé pocity, které hovoří o zánětu břišní dutiny.
2. Pokud stisknete bod pod pupkem u ženy, pak může dojít k bolesti, což je horší, když vstanete, což znamená, že se podílí na zánětlivém procesu reprodukčních orgánů.
3. Při vyšetření vaginy u ženy dochází k bolesti, zejména při vyšetření děložního čípku, s apendicitidou indikujícími zánět příšer.

Při diagnostice a diagnostice ženy se testuje nejen stav přílohy, ale i stav pohlavních orgánů jako celku.

Diagnostika

Diagnóza je založena na charakteristických symptomech apendicitidy. Potvrďte diagnózu "zánětlivých signálů" o celkovém vyšetření krve. Nejspolehlivější metodou je laparoskopie.

V chirurgické intervenci je možné objasnit morfologickou formu apendicitidy (katarální, gangrenózní, flegmonózní): provádí se histologické vyšetření apendektomie. Z instrumentálních metod, ultrazvuku, radiografie břišní dutiny, irrigoskopie, výpočetní tomografie.

Léčba

Obvyklou taktikou pro akutní apendicitidu je co nejdříve chirurgické odstranění zanícené vermiformní přílohy. Po 36 hodinách od výskytu prvních příznaků je pravděpodobnost perforace (prasknutí) přílohy 16-36% a zvyšuje se o 5% každých 12 hodin. Proto po potvrzení diagnózy by měla být operace provedena bez přílišného zpoždění.

Ve stádiu předhospitální péče se podezření na akutní apendicitidu projevuje odpočinkem v lůžku, vyloučením příjmu tekutin a potravin a aplikací nachlazení na pravou iliakální oblast. Kategoricky zakázaný příjem laxativ, použití ohřívačů, zavedení analgetik před konečnou diagnózou.

V současné době s jednoduchou formou apendicitidy je preferována laparoskopická operace, která nevyžaduje řez břišní stěny. V tomto případě se endoskopický nástroj vloží do břišní dutiny malou punkcí v tkáních. Odstranění apendicitidy tímto způsobem umožňuje vyhnout se operačnímu úrazu a občas zkrátit dobu zotavení. Riziko vzniku pooperačních komplikací s odstraněním apendicitidy pomocí laparoskopické metody je minimální.

V případě chronické apendicitidy je indikována appendectomie, je-li pozorován syndrom přetrvávající bolesti, zbavený normální aktivity pacienta. S poměrně snadnou symptomatologií lze použít konzervativní taktiku včetně eliminace zácpy, použití spasmolytických léků a fyzioterapie.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.