Vrozený a získaný kolibóm duhovky

Oční dírka je jednou z nejdůležitějších součástí lidského vizuálního přístroje. Jedná se o automatickou membránu, která rozděluje prostor mezi čočkou a rohovkou. Není mnoho oftalmologických onemocnění, které postihují duhovku. Jedna z nejvážnějších a současně vzácných onemocnění - kolobom. Toto je častěji vrozená patologie, ve které jsou strukturální prvky duhovky úplně nebo částečně rozštěpeny.

Definice choroby

V medicíně byl termín "coloboma" představen Walterem v roce 1821.Doslovně je název této nemoci překládán jako "mrzačení" a je získaný nebo vrozený defekt ve formě nepřítomnosti nebo rozštěpení různých částí vizuálního přístroje, ale častěji iridescentní shell.Ve většině případů se patologie vytváří v období intrauterinního vývoje ve 4-5 týdnech těhotenství.Nemoc je poměrně vzácná a vyskytuje se pouze u 1-2% celé populace.

Nejčastěji je v Číně, USA a Francii diagnostikována kolobom, takže někteří výzkumníci říkají o genetické predispozici k této nemoci.

V závislosti na etiologii rozlišují vrozený a získaný kolobom duhovky, ve druhém případě se nejčastěji vyvíjí v důsledku poškození oka. Navíc existuje jednostranná a oboustranná patologie, stejně jako kompletní (jsou postiženy všechny vrstvy pláště) a neúplné (vada je vyjádřena pouze na straně duhovky).

Příčiny

Faktory, které vyvolávají vznik onemocnění v případě vrozeného a získaného kolibu duhovky, se liší. Existuje několik důvodů pro tuto chybu:

• Vrozená patologie je anomálie vývoje plodu během tvorby embryonální trhliny, ke kterému dochází 4-5 měsíce těhotenství. Způsoby spouštění tohoto procesu jsou zpravidla cytomegalovirové infekce matky nebo genetická mutace;
• Získaný kolibóm duhovky se může objevit kvůli traumatu na oční bulvy, při němž dochází k nekrotizování jeho strukturních prvků nebo při užívání narkotických nebo hormonálních léků. Ve vzácných případech je patologie důsledkem komplikace operace před očima.

Existuje názor, že patologii duhovky může být přenášena autozomálně dominantním typem, tj. Pouze jedna kopie defektního genu je dostatečná pro vznik takové anomálie. Tento proces je zcela totožný s genetickým přenosem hemofilie nebo barevnou slepotou.

Hlavní příznaky

Kolonóm duhovky, stejně jako většina onemocnění víček, má výrazné vizuální znaky, které lze snadno vidět i bez účasti specialisty.V případě poruchy duhovky se objeví následující příznaky:

• Existuje kosmetická vada, která se projevuje jako deformovaná žák a samotná duhovka.Venku se podobá hrušce nebo klíčovou dírku. V některých situacích se změní pouze žák a pigmentová fringe se nezmění;
• Objevuje se specifická forma slepoty, který se obvykle nazývá slepota. Díky tomu zůstává schopnost rozlišit objekty, ale kvůli patologickým změnám v žáku je narušena schopnost regulovat množství světla vstupujícího do sítnice. To se projevuje formou vzplanutí záblesků světla, nebo naopak náhlého zatemnění, dokonce i v dobrém světle;
• Bez ohledu na etiologii onemocnění se snižuje zraková ostrost nebo pravidelný klasický nebo blikání skotom;
• Existuje fotofobiea zvýšená slz;
• V některých případech jsou vrozené laloky duhovky diagnostikovány s defektem okraje. V tomto případě je samotná žáka zvětšená, částečně nebo zcela nereaguje na světlo. Lokalizace vady v duhovce může být v jakékoli části.

Možné komplikace

Nejčastější komplikace u kloubního kloubu je celkové snížení zrakové ostrosti nebo úplné ztráty vidění.Děti s vrozenou vadou často trpí krátkozrakostí v různém stupni, rozvíjí se astigmatismus.Prodloužený průběh onemocnění může vést k vzniku subretinální peripapilární neovaskulární membrány - abnormálního růstu kapilár v oblasti očního fondu.

.

Jaká onemocnění je indikována krvácením do sklivce (hemophthalmus)

Oční péče: V tomto článku jsou popsány doporučení týkající se hygieny, prevence abnormálních zraků a péče o oční víčka.

Jak je zde popsáno ošetření ječmene doma s léky a lidovými léky.

.

Léčba

K dnešnímu dni je jediným možným způsobem, jak zacházet s kolobály jakéhokoli oddělení duhovky, chirurgická intervence.Konzervativní terapie a nejrůznější fyziologické postupy jsou neúčinné a pouze dočasně schopné eliminovat příznivé příznaky. V tomto případě není operace přiřazena ve všech případech.Chirurgické metody jsou nutné pouze v případě zhoršení zraku, protože existuje riziko komplikací s intervencí.S malou patologií se doporučuje nosit barevné kontaktní čočky nebo tmavé brýle, aby poškozený žák nepřilákal pozornost lidí.

Ve většině případů je operace s kolibómem duhovky peritomií s následným protažením okrajů zdravé části duhovky a jejich zesíťování.Jako preventivní opatření se často provádí další plastická chirurgie nebo kolagenoplastika, aby se vytvořila umělá opěrná kostra.

Po ukončení procedury je velmi důležité dodržovat všechny předpisy lékařů po operaci. Pravidelně předepište podávání multivitaminových přípravků ve formě kapek nebo tablet a luteinových komplexů.

Pokud je u dítěte zjištěna abnormalita, operace se provádí mnohem později, protože existuje pravděpodobnost zachování vizuálních funkcí, které lze diagnostikovat až po šestiměsíčním životě dítěte

Prevence

Vzhledem k tomu, že kolobomie se častěji vyskytuje jako vrozená vada v plodovém vývoji, prevence spočívá ve správném plánování a dodržování všech lékařských doporučení během těhotenství.Odmítnutí hormonálních a narkotických prostředků, zachování imunity během všech trimestrů a také včasná diagnóza vývoje dítěte v děloze je jediným možným způsobem, jak zabránit vývoj embryonálního onemocnění patologií.

Video

Závěry

Koloboma žáka je vzácné, ale nebezpečné oftalmologické onemocnění.Vzhledem k tomu, že má dědičný a embryonální charakter, je obtížné zabránit vývoji tohoto onemocnění. Moderní chirurgické metody však umožňují eliminovat tuto vadu v jakémkoli stádiu vývoje a prakticky v jakémkoli věku bez rizika pro zdraví.

Přečtěte si také o tom, co je heterochromie a konjunktivální chemóza.