Intraokulární tlak: jak měřit s glaukomem?

Milióny lidí na světě trpí zvýšeným nitroočním tlakem. Mezitím tento příznak často signalizuje přístup vážného očního onemocnění - glaukomu. Po 40 letech glaukomu se pozoruje přibližně 7% populace a od 75 - 7-8% lidí.Jak měřit nitrooční tlak? Jaké jsou zvýšené nebo snížené ukazatele tlaku?O tomto se dozvíme v našem materiálu.

Definice choroby

Glaukom (v uličce. s řeckým. - "blankyt "barva mořské vody") - vážné poškození zraku, přijalo jeho jméno vzhledem k zelená barva, která je získána zvětšeným a nehybným žákem ve stádiu akutního útoku nemoci.Druhý název této patologie - "zelená katarakta".

Glaukom je dnes chronické oční onemocnění charakterizované konstantním nebo periodickým zvýšením nitroočního tlaku (IOP) s vývojem trofických poruch cesty odtoku nitrooční tekutiny, sítnice a optického nervu, které vedou ke vzniku typických defektů v zorném poli a ke vzniku marginálního prohloubení optického disku nervy.

Dosud nebyly dosud zjištěny přesné příčiny a mechanismus vývoje glaukomu, takže se nemoc často objevuje i v akutní fázi, kdy jsou důsledky nezvratné.

Vlastnosti a příznaky glaukomu:

• Zvýšený nitrooční tlak;
• Charakteristické poškození optických nervových vláken- glaukomatická optická neuropatie, která vede k jeho atrofii.

Glaukom se může objevit jakýkoli věk, dokonce i u novorozenců, ale prevalence onemocnění je nejvyšší u starších a senilních. Tato nemoc patří mezi první příčiny nevyléčitelné slepoty.

Definice očního tlaku

Intraokulární se týká tlaku vyvíjeného tekutinou v přední komoře oka a sklovitého těla na oční stěně.Intraokulární tlak má určitou pevnou hodnotu, díky níž je udržován normální tvar oční bulvy a zajištěno normální vidění.

Norma očního tlaku

Stav viditelného organismu závisí na parametrech nitroočního tlaku. Díky konstantnímu tlaku kapaliny uvnitř oka se zachovává jeho velikost a tvar. Při změně indexu tlaku nebude optický systém oka schopen pracovat v normálním režimu.

Lidské oko je komplexní systém s jasnou samoregulací. Intraokulární tlak by neměl klesnout pod 18 mm Hg. Art. a nezvyšují se nad 30 mm Hg. Art.Jakmile se tento mechanismus regulace ztratí v jednom či druhém směru, dojde ke zhoršení zraku a vzniku očních onemocnění.

Intraokulární tlak má normální hodnotu a zdravá osoba se nemění. Může se však během dne mírně měnit.

Ráno, okamžitě po spánku, indikátor nitroočního tlaku je na vyšších číslech.S největší pravděpodobností je to kvůli horizontální poloze těla a převaze vagového nervu v noci.

Večer se nitrooční tlak postupně snižuje. Rozdíl mezi večerním a ranním indexem může být maximálně 2 mm Hg. Art.

Pouze pod podmínkou zdravého indikátoru nitroočního tlaku je možné udržet normální metabolismus v oční bulvě.

Odchylky

Jaké jsou nejčastější příčiny a příznaky sníženého a zvýšeného nitroočního tlaku?

Nízký tlak oka

Příčiny:

• Hypotenze, tj. pokles krevního tlaku. Dnes je dokázáno, že nitrooční tlak je spojen s krevním tlakem. Při celkové hypotenzi se tlak v očních kapilárách snižuje, což vede k poklesu nitroočního tlaku.
• Penetrační trauma.Při těžkých poraněních se sníží nitrooční tlak a zhorší se vidění, což má za následek atrofii oční bulvy.
• Zánětlivé onemocnění oční bulvy: zánět choroidů oka (uveitida), zánět duhovky (irita).
• Oddělení sítnice.V tomto případě jsou narušeny mechanismy tvorby nitrooční kapaliny.
• Dehydratace(zaznamenané u těžkých infekcí a zánětlivých onemocnění, například u cholery, dyzentérie, peritonitidy).
• Ketoacidóza- akutní stav, který se vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus.
• Závažné onemocnění jater.

Symptomy snížení nitroočního tlaku:

• Pacient ztrácí obvyklý lesk očí, dochází k pocitu suchosti.
• Zapadenie očních koulí (pozorováno v těžkých případech).
• Postupné zhoršení vidění.
• Při dlouhém průběhu onemocnění se oko postupně snižuje.Časem se to stává zjevně zvenčí.

Při poklesu nitroočního tlaku je poměrně slabá symptomatologie. Někdy je choroba doprovázena pouze jedním znakem - zhoršením vidění. Neexistují žádné příznaky, jako je bolest a závratě.

Zvýšený oční tlak

V závislosti na délce onemocnění se vyskytují 3 typy zvýšení krevního tlaku:

1. Přechodný, u kterého se nitrooční tlak jednou krátce zvyšuje, ale opět se vrátí k normálu.
2. Labile:VGT se pravidelně zvyšuje, ale opět se vrátí do normálu.
3. Stabilní, když se tlak zvyšuje neustále.

Příčiny

Nejčastější příčiny přechodného zvýšení nitroočního tlaku:

• Arteriální hypertenze.
• Přetížení očí, například po dlouhé práci v počítači. Tím se zvyšuje tlak v tepnách, kapilárách a žilách oční bulvy. Současně zvyšuje intrakraniální tlak.
• Zdůrazňuje násilné emoční reakce.
• Srdeční selhání a některé nemoci ledvin, ve kterém je zaznamenána retence tekutiny v těle.
• Gravesova chorobaa takové endokrinní patologie jako je syndrom Itenko-Cushing (vysoký obsah adrenálních hormonů v krvi), hypotyreóza.
• U některých žen se tento příznak může objevit během násilného únikumenopauza.
• Při otravěněkteré chemické sloučeniny a léky.

IOP je regulován nervovým systémem a některými hormony. Pokud jsou tyto regulační mechanismy porušeny, může se zvýšit. Často se tento stav stává později glaukom. Ale v počátečních stádiích nemusí být vůbec žádné symptomy.

Sekundární zvýšení IOP je příznakem různých onemocnění očí:

• Nádorové procesy;
• Zánětlivé onemocnění: irity, iridocyklitida, uveitida;
• Zranění oka.

Hlavním důvodem neustálého zvyšování IOP je glaukom. Nejčastěji se glaukom vyvine ve druhé polovině života. Může to však být také vrozené povahy. V tomto případě je toto onemocnění známé jako křehké oko.

Symptomy

Při mírném zvýšení nitroočního tlaku mohou příznaky zcela chybějí. Porušení lze předpokládat pouze na recepci s oftalmologem.

Mnoho lidí, kteří trpí zvýšeným nitroočním tlakem, mají nespecifické příznaky, jako jsou:

• Bolest hlavy v oblasti chrámů;
• Bolest v očích (která není často věnována náležitá pozornost);
• Zvýšená únavnost očí;
• Nepohodlí při dlouhé práci v počítači, ve špatně osvětleném pokoji při čtení knih s malým písmem;
• Zrnitost očí;
• Zhoršení zraku.

Trvalé zvýšení nitroočního tlaku v glaukomu charakterizované následujícími příznaky:

• Těžká bolest v očích;
• Bolest hlavy migrény;
• Progresivní zhoršení vidění;
• Iridescentní kruhy, takzvané "mouchy" před očima;
• Porucha vidění za soumraku;
• Snížení zorného pole - pacient vidí horší předměty "mimo roh oka".

Při akutním záchvatu glaukomu může IOP zvýšit na 60 - 70 mm Hg. Art. V tomto případě dochází k ostrému, silnému bolesti v oku, dochází ke zrakové ostrosti, závratě, nevolnosti a zvracení. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zvýšený nitrooční tlak vede k atrofii optického nervu. Výsledkem je snížená vize, někdy až do úplného ztráty.Zasažené oko je slepé.Pokud je pouze část nervových paprsků atrofována, zorné pole se změní a z ní mohou spadnout celé fragmenty.

V důsledku atrofie nebo prasknutí sítnice může dojít k jejímu oddělení. Tento stav je také doprovázen výrazným poškozením zraku a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Metody měření tlaku

IOP lze měřit několika způsoby.

Metoda nezávislé "palpace" oka

Intraokulární tlak může být kontrolován nezávisle, avšak v tomto případě získáme pouze přibližný výsledek. To se provádí dotykem. Prostřednictvím uzavřených očních víček by měl být aplikován mírný tlak. Normálně by měl prst cítit elastickou kouli, která je mírně stlačena. Pokud je oko pevná, jako kámen, a nedeformuje se v žádném případě při jeho stlačení - pak je pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku vysoká.

V případě, že sférická forma není vůbec pociťována a prst "projde" do oka, signalizuje silné snížení nitroočního tlaku.

Měření IOP pomocí speciálních zařízení

Přesné měření IOP se provádí na specializovaných klinikách pro jmenování oftalmologa. Za tímto účelem se používá metoda Maklakova, ruského badatele, který sám vyvinul tuto metodu.

Před provedením tonometrie oka by měly být kontaktní čočky odstraněny (pokud je pacient nosí). Lékař pak provádí anestezii pro oči.V nich dvakrát (v intervalu 1 minuta) jsou včleněny kapky přípravku Dicaine - anestetikum, které působí stejným způsobem jako lidokain a novokain. Pak je pacient nabídnut, aby ležel na gauči, opravil hlavu a požádal, aby se podíval na určitý bod. Na oko se umístí malý barevný náklad. To je nepříjemné, ale to vůbec neublíží. Stisknutím na oko se zatížení mírně deformuje. Stupeň deformace závisí na tom, jak vysoký je IOP. Malá část barvy zůstane na oku, a pak se prostě umyje slznou tekutinou.

IOP se měří na každém oku dvakrát. Poté vytvořte dojem zbývající barvy na nákladu. Intenzita barvy je určena nitroočním tlakem v obou očích.

Zařízení Maklakov

K dispozici je přenosná verze zařízení Maklakov.Lékař stiskne pacientovo oko zařízením, které vypadá jako kuličkové pero. Tento postup je také bezpečný a bezbolestný, protože anestezie je předem uspořádána.

Zařízení Maklakov

Bezkontaktní tonometrie

K dispozici je také bezkontaktní tonometrie. V tomto případě nezařazujte zátěž do očí.Měření nitroočního tlaku se provádí pomocí proudu vzduchu nasměrovaného do oka. Tato technika je méně přesná.

Prevence glaukomu

Jednou z hlavních preventivních opatření je pravidelná návštěva oftalmológa, který změří oční tlak.

.

Křeh ubytování podle kódu ICD-10

Je infekční konjunktivitida popsaná v tomto článku.

Tónované kontaktní čočky http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Metody prevence poruch očního tlaku:

• Denní cvičení pro oči;
• Celý odpočinek;
• Pravidelné cvičení;
• Vysoce kvalitní potraviny;
• Příjem vitaminových komplexů;
• Mírná konzumace nápojů s vysokým obsahem kofeinu;
• Odmítnutí alkoholu.

Nezapomeňte, že vaše oči jsou unavené nadměrným napětím. Dejte jim odpočinek, nepřehánějte pohled a sedněte u počítače.

Video

Závěry

Tak jsme zjistili, že nitrooční tlak by měl být udržován na normální úrovni. Jinak se může objevit zákeřné a nebezpečné onemocnění - glaukom, který může vést k úplné ztrátě zraku. Pravidelně navštěvujte oftalmologa, zejména pokud je vaše práce vázána na napětí očí. Nezapomeňte, že vaše oči potřebují odpočinek a denní cvičení.

Přečtěte si, proč proteiny červených očí a co znamená fráze, je správné opotřebení čoček.