Symptomy obstrukční bronchitidy

Symptomy a léčba obstrukční bronchitidy Jak léčit obstrukční bronchitidu

Bronchitida je zánět průdušek. U mnoha lidí jsou choroby dýchacího systému doprovázeny bronchoobstruktivním charakterem. Obstrukce v medicíně znamená zablokování nebo zúžení. Jeden typ konvenční bronchitidy je obstrukční forma onemocnění, jejíž příznaky a léčba budeme dnes zvažovat. Jak léčit obstrukční bronchitidu, přečtěte si článek dále.

Yandex. Přímý

Řezací stroj.Doručování v Rusku!Řezací strojkovové GOST. Splátky! Stiskněte to! Splátka 0% KatalogCeníkKontaktyStanky48.ruAdres a telefon Skrýt reklamu Děkuji. Reklama je skrytá.

Léčba obstrukční bronchitidyATSTS zkapalňuje a zobrazuje hlen, pomáhá rychle se zbavit kašle! Vlastnosti ACCS Formy uvolňování kašle při onemocněních: Acclong. Existují kontraindikace. Poraďte se s lékařem. Skrýt reklamu Děkuji. Reklama je skrytá.

Bronchitida. EfektivnívyléčitNejnovější zdravotnické zařízení proléčbědoma. K dispozici. Záruka výsledku je zkrácena. - Existují kontraindikace. Poraďte se s lékařem. Skrýt reklamu Děkuji. Reklama je skrytá.

Symptomy obstrukční bronchitidy

Zánětlivá onemocnění, která je doprovázena obstrukcí nebo zúžením průdušek, které způsobuje, že hlen nevyjde z plic, se nazývá obstrukční bronchitida. Hlavní příznakem onemocnění je neustálý kašel s žlutozeleným hlenem.

Kašel chrání tělo před bakteriálními onemocněními. Pouze užitečnější je mokrý kašel, když tekutý hlen snadno opouští průdušky, usnadňuje respirační systém. Obstrukční bronchitida je velmi obtížná a může trvat týden až měsíc. Klinické příznaky obstrukční bronchitidy zahrnují:

1. silný mokrý kašel s výtokem neprůhledného nebo s krevním sputem;

2. suché "štěkání" kašel s pískem, paroxysmální a dlouhé;

3. z důvodu nahromaděného hlenu, dýchání se stává obtížné a dochází k dušnosti;

4. výskyt sípání v průduškách;

5. pískání při dýchání;

6. vysoká tělesná teplota (nad 3 stupně) po dobu 3 dnů;

7. nepohodlí, bolesti v krku;

8. bolest a pocit křeče nebo hrudníku v krku;

9. při obstrukční bronchitidě může hrudník také bobtnat;

10. pocit únavy;

11. letargie;

12. prodloužená horečka jako příznak obstrukční bronchitidy;

Diagnostické příznaky obstrukční bronchitidy

Následující výsledky bronchitidy jsou indikovány:

1. změna krevních testů, což naznačuje přítomnost virové infekce;

2. x-paprsky světla na pozadí obstrukční bronchitidy: zvýšení transparentnosti plicní obvodu, protažení, plicní obvod, posílení kořeny v plicích;

3. při poslechu plic s výdechem vzduchu je slyšet suchý pískot.

Fáze projevu obstrukční bronchitidy

Kromě předchozích příznaků, jako je slabost, celková malátnost, otoky krku, výtok z nosu, časný a první známky akutní bronchitidy, je suchý, dlouhotrvající a bolestivý kašel. Klinický obraz obstrukční bronchitidy se skládá ze tří fází:

1. fáze suchého kašle;

2. fáze expektorace sputa;

3. fáze obnovení bronchiální funkce.

Léčba akutní obstrukční bronchitidy

Léčba onemocnění by měla být komplexní, zaměřená jak na boj s infekcí, tak na obnovení průchodnosti průdušek.

Jak léčit akutní obstrukční bronchitidu s léky?

Potlačení aktivity mikrobů s příznaky obstrukční bronchitidy je zaměřeno především na použití antibiotik a sulfonamidových přípravků. Také při komplexní léčbě obstrukční bronchitidy předepište příjem vitamínů a léků, které prodlužují průdušky. Dobrý účinek v prvních dnech onemocnění lze dosáhnout použitím teplých lázní pro nohy, hořčičných náplastí, plechovek. Také používání léčivých sbírek a bylin se ukazuje dobře. V prvních dnech onemocnění se objeví odpočívadlo. Hospitalizace se zpravidla nevykonává a léčba probíhá doma. Povinnou podmínkou pro dospělé je úplné odmítnutí kouření alespoň po dobu trvání léčby.

Při léčbě nejdůležitějších - odstranění křeče v průduškách, zředění sputa a její odstranění směrem ven. Tento proces trvá dlouho, protože v některých případech je příčinou chronické bronchitidy kouření. A první věc, kterou musíte udělat, je vzdát se kouření. Je také nutné začít užívat bronchodilatační léky, které dokonale zředí sputum a přispívá k jeho izolaci z průdušek (syntetické mukózní léky), protiinfekčních léků. To může být také léčba obstrukční bronchitidy být přiřazeny imunostimulační prostředky k posílení obranyschopnosti organismu, dechová cvičení, nosohltanu výplach, Vdechování. Když onemocnění trvá těžkou formou - předepište léčbu antibiotiky.

Jak zacházet s onemocněním ve fázi zotavení?

Ve fázi zotavení a obnovení bronchiální funkce se doporučuje aktivně zapojit do fyzikální terapie, přijímat masáže a provádět celkovou regenerační terapii. Časté procházky na volném prostranství, přijatelná fyzická aktivita jsou také nezbytné. Je zřejmé, že akutní bronchitida s včasnou léčbou nepřechází do chronické fáze a projde bez komplikací. Zvláště vezmeme-li v úvahu skutečnost, že moderní drogy jsou rychlé bojovníky! Včasné přijetí léků a správná implementace všech doporučení lékaře povede k rychlému oživení.

K dosažení pozitivních výsledků v léčbě obstrukční bronchitidy může být včasné léčení v léčebně. Nemá ani malou roli v léčbě onemocnění a touhy pacienta, protože pro to musíte vést zdravý životní styl.

Příčiny obstrukční bronchitidy

Obstrukční bronchitida je akutní a chronická. Chronickými nemocemi jsou především dospělí nemocní a děti s akutní bronchitidou (pasivní kouření).

Hlavním důvodem onemocnění je kouření, vysoká koncentrace plynů a prachu ve vzduchu, stejně jako patologické stavy nedostatečnost alfa-1-antitrypinů, při kterých dochází k zánětlivému procesu v plicích (pneumonie, recidivující bronchitida). V 90% případů je začátek onemocnění nikotinem a třetina pacientů s obstrukční bronchitidou - nikdy nefoukala, ale byli pasivními kuřáky díky svým blízkým. Abnormální procesy v plicích v chronické formě onemocnění se vyvíjejí po mnoho let a desetiletí a následky onemocnění jsou závažné pro léčbu.

Obstrukční bronchitida se vyskytuje v důsledku virové nebo infekční nemoci, u těžkých kuřáků, alergií (zvířecí chloupky, barvy, květy a stromy), požití některých potravin, hypotermie, prodloužená akutní bronchitida, patologie orgánů ORL, u malých dětí - v souvislosti se zraněním porod.

Vyvolává faktory obstrukční bronchitidy

1. Onemocnění nosohltanu;

2. Akutní virové infekce;

3. Nepříznivé pracovní podmínky;

4. Kouření;

5. Ekologie;

6. Genetická predispozice a mnoho dalších faktorů.

AstroMeridian.ru

Obstrukční bronchitida

Bronchitida je zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, které má za následek kašel, oddělení sputa, dechová duševnost a selhání dýchání. Obstrukční bronchitida se projevuje v důsledku zúžení průduchu průdušek, které je důsledkem křeče, edému bronchiální sliznice a obstrukce dýchacích cest dýchacího ústrojí sputa. Tento typ bronchitidy se často rozvíjí jako komplikace chřipky nebo virové infekce u dětí prvních let života, ale také dospělí trpí tímto onemocněním.

Incidence onemocnění u malých dětí je spojena se zvláštnostmi anatomické struktury průdušek - úzký lumen dýchacích cest, nedokonalost dětské imunity a četnost výskytu viru infekcí.

Obstrukční bronchitida je vážné a nebezpečné onemocnění, které může vést k komplikacím a stane se příčinou respirační tísně, zejména u malých dětí. Rodiče mohou podceňovat závažnost stavu dítěte a nevěnovat dostatečnou pozornost léčbě, často to vede k chronickému procesu nebo ke vzniku komplikací.

Příčiny a mechanismus vývoje onemocnění

Obstrukční bronchitida se vyvíjí na pozadí virových infekcí, nejčastěji tato nemoc ovlivňuje děti do 3 let, kteří měli akutní respirační virovou infekci nebo chřipku způsobenou PC infekcí, adenoviry, viry chřipky A nebo mykoplazmatické a chlamydiové infekce.

Když virová látka vstoupí do horních cest dýchacích, vyvine se zánět bronchiální sliznice, uvolňují se mediátory zánětu, což vyvolává edém hlenu a produkci sputa. Zúžení průdušek u dětí je způsobeno především otoky všech stěn průdušek a zanesení jejich hlenu a bronchospazmus často způsobuje obstrukci u dospělých.

Akutní a chronický průběh onemocnění

Akutní obstrukční bronchitida - se vyskytuje v dětství, dochází na pozadí předchozí virové infekce as řádnou léčbou probíhá během několika týdnů. Proto je velmi důležité vyléčit všechny nemoci až do konce, aby nebyla chronická.

Chronická obstrukční bronchitida - se postupně rozvíjí, toto onemocnění postihuje hlavně dospělé, příčinou jeho vývoje jsou špatné návyky (bronchitida kuřáci), pracovních rizik (při práci se škodlivými látkami nebo při konstantní inhalaci prachu), nepříznivých faktorů prostředí a dědičných předispozice. Diagnóza "chronické obstrukční bronchitidy" je stanovena v případě, že příznaky onemocnění - kašel se sputem, diagnostikována u pacienta po dobu 3 měsíců v roce po dobu 2 let, při absenci jiných bronchopulmonálních onemocnění.

Hlavní symptomy onemocnění

Akutní obstrukční bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy se vyskytují zhruba stejně - na pozadí mírného onemocnění nebo virové infekce, má pacient následující příznaky:

1. Silný bolestivý kašel je hlavním příznakem onemocnění, zpočátku vznikající vzácné suché kašel do dlouhé nesnesitelné útoky, které velmi vyčerpávají pacienta, nepřinášejí úlevu a způsobují bolest v hrudi. Tento kašel se zesílí v noci a zabraňuje pacientovi klidně spát.
2. Dýchavičnost - potíže s bronchitidou se vyskytují během výdechu, člověk začíná vzdychat, nemůže klidně vydechnout v důsledku zúžení průdušek a jejich zablokování hlenu, způsobuje postupné vyčerpání pacienta a vede k rozvoji emfyzém. Emfyzemické plicy jsou nadměrně roztaženy a plicy naplněné vzduchem, pokud je obstrukční bronchitida chronická, pak hrudní lidská buňka se postupně mění - stává se hlaveň, rozšiřují se spodní žebra, zhoršují se respirační onemocnění a emfyzém nemoci.
3. Coryza - s výjimkou potíží s dýcháním v průduškách, s bronchitidou, může být narušené nasální dýchání, což situaci ještě zhoršuje.
4. Zvýšení tělesné teploty - při bronchitidě může být tělesná teplota normální, ale častěji se jedná o čísla 33-3 stupňů.
5. Bolest hlavy, slabost, špatné zdraví - jak se onemocnění vyvíjí, pacientův stav se může výrazně zhoršit, nedostatek vzduchu, bolestivé záchvaty kašle, stálou únavu v důsledku nedostatku dechu, nedostatek spánku - to všechno činí nemocné slabé a silně ovlivňuje celkové zdravotního stavu.
6. Zarudnutí v krku - při zánětu průdušek a zánětu mandlí a zadní části krku, kašel a rýma navíc, pacient může stěžovat na bolest v krku a neschopnost polykat cokoli.

Chronická bronchitida ani během exacerbace nemůže poskytnout tak jasný klinický obraz, nejčastěji trpí pacienti z konstantního suchého nebo vlhkého kašle, pravidelně mají dechové napětí a nedostatek vzduchu a obecné zhoršení stát. Ale protože chronická bronchitida může trvat roky, člověk už nevěnuje pozornost těmto příznakům a bere jako samozřejmost konstantní kašel a bolest na hrudi.

A místo toho, aby provedla plnohodnotnou léčbu a zjistila, které faktory vyvolávají exacerbaci, takových pacientů snažte se zmírnit příznaky onemocnění, nemusíte se starat o to, co vyvolává vývoj respiračního selhání. Takže nečekejte, dokud se nemoc nedostane do přísnější formy, přijměte všechna opatření, abyste se zbavili této nemoci a zlepšili své tělo.

Principy léčby obstrukční bronchitidy

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí i dospělých by měla být nutně složitá, je nutné použít několik způsobů léčby. Dobré výsledky se dosahují současným užíváním antibiotik, mukolytiků, expektorantů, fyzioterapie, masáží a tradiční medicíny.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí bude vyžadovat spoustu péče a úsilí od rodičů. Pokud bylo vaše dítě vystaveno takové diagnóze, nemůže v žádném případě zahájit léčbu samotnou nebo doufat, že dostanete antibiotiky a antipyretiky. Komplexní léčba zahrnuje všechny potřebné postupy a provádí se až do vymizení všech příznaků onemocnění. Léčba obstrukční bronchitidy by měla jmenovat lékaře, nesnažte se zvládat onemocnění, zvláště u malých dětí, může to vést k závažným komplikacím.

1. Režim odpočinku - dítě by mělo být vždy v posteli a vyvarovat se fyzické námahy.
2. Dostatek teplé nápoje a snadné výživné jídlo - musíte poskytnout dítěti s množstvím teplé alkalické pití, bude mu pomůže zmírnit krku a vyplnit rezervy vlhkosti v těle. Potraviny během nemoci by měla být lehká a výživné, pokud pacient nemá chuť k jídlu, je lepší, aby ho nutit k jídlu, a nabízejí čerstvé ovoce a zeleninu, nebo mléčné výrobky.
3. Antibiotická terapie - i přes skutečnost, že nejčastější příčinou infekce jsou viry, není nutné Odmítnout aplikaci antibiotik, riziko vzniku bakteriálních komplikací na pozadí obstrukce. Při užívání jakýchkoli antibiotik nesmíme zapomínat, že narušují současně intestinální mikroflóru antibiotika by měla užívat linex, hilak-forte, bifidobakterin nebo jiné léky k boji dysbacteriosis.
4. Mukolytika a expektorancia - řídnout hromadění hlenu v průduškách a zajistit jeho odstranění z tam, pára inhalace se doporučuje s jakýmikoli alkalickými roztoky. Můžete také používat sprejů, které pomáhají změkčit krku a řídnout hlen - zvláště vhodný pro použití aerosolu vdechování u malých dětí. Je také nutné užívat expektoranty - kořen lékořice, althea, ipecacuanas, termopsis roztok, kojení, broncholitin, mucaltin a další.
5. Musíme se snažit zbavit se hlenu a opláchněte nosní dírky - s akumulací hlenu jmenuje svého aspirace nosních průchodů s gumou hruškou nebo elektrickým čerpadlem, je to velmi důležité pro léčbu dětí prvních let života, kteří dosud nevědí, jak si vyčistit nos a neumožňují oplachování krku. K umytí nosohltanu u starších dětí lze použít solný roztok, Borjomi a mycí zařízení.
6. Pro snížení běžného nachlazení je možné použít vazokonstriktory vhodné pro věk dítěte. U kojenců se doporučuje používat Aquamaris - kapky obsahující jen malou sůl nebo nazivin děti starší než 1 rok, všechny tyto léky nelze používat více než 2-3krát denně a ne více než 3 dny v řadě.
7. Dýchací cvičení a masáž - pomáhají obnovit normální dýchací a drenážní funkci průdušek. Udělat obyčejný vibrační masáže může někdo, protože to docela několikrát denně jemně srazit hranu ruky na zadní a bolest na hrudi, dosažení účinku vibrací. Ale mnohem více výhod bude s profesionální masáží, velkou hodnotou masáže má pro léčbu malých dětí, které mají odtok sputa je velmi obtížná, v tomto případě je třeba vyhledat pomoc od profesionálních masérů specializujících se na děti masáž.

Tradiční metody léčby

Pro léčení bronchitidy nabízí lidová medicína následující recepty:

1. inhalace - s eukalyptových listů (2 čajové lžičky na 0, 5 šálků vařící vody), sběrné (30 c heřmánku a černého bezu smíchá s 25 g lipový květ a máty peprné.
2. Pro usnadnění odchodu hlenu se používá brusinkový džus smíchaný s medem ve stejném poměru.
3. Bronchitida Léčba se slaninou - čerstvé taveniny tuků, lepší interiér, na mírném ohni a pití srdečné 1-2 polévkové lžíce 5-6 krát denně.
4. Komprese oleje s medem - vezměte 1 lžíci oleje a medu, zahřejte ve vodní lázni a roztáhněte směs hrudníku a zad. Komprese se provádí denně až do konce léčby.

Preventivní opatření

Prevence nemoci je mnohem jednodušší než léčení následků:

1. Zvýšená imunita - příjem vitamínů, konstantní přítomnost v nabídce čerstvé zeleniny a ovoce,
2. Kalení - pomáhá vyhnout se virovým infekcím a nachlazením,
3. Včasná léčba ARVI a dalších infekcí.
4. Chůze na čerstvém vzduchu a tréninku.

Obstrukční bronchitida - Dr. Komarovský

ingalin.ru

Bronchitida u dětí: akutní, obstrukční bronchitida, symptomy, léčba

Bronchitida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve formě komplikací na pozadí akutní respirační virové infekce, chřipky nebo těžké nachlazení, hypotermie. Prokurující faktory bronchitidy jsou sezónní ostrými teplotními změnami, zejména období deště s vysokou vlhkostí, takže toto onemocnění se obvykle vyskytuje na podzim nebo na jaře.

Ve formě jsou všechny bronchitidy u dětí rozděleny na: akutní, prodloužené a opakované.

Z důvodů výskytu závisí na patogenu zánětu a je rozdělen na:

• Vírusová chřipka, adenoviry, parainfluenza
• Bakteriální - může být akutní a obstrukční (příčinným činitelem je streptokok, stafylokok, moraxel, hemofilní tyč, stejně jako mykoplazma a chlamydie)
• Alergický, obstrukční, astmatický - vzniká z dráždivých chemických nebo fyzikálních faktorů, jako jsou domácí chemikálie, domácí prach (přečtěte si příznaky alergie na prach), zvířecí srst, pyl rostliny a další.

Bronchitida u dětí do jednoho roku - příznaky a léčba

Děti, které jsou kojené a nemají kontakt s nemocnými dětmi a dospělými, by neměly mít žádné respirační onemocnění. Pokud se však dítě narodilo předčasně, má vrozené vady respiračních orgánů a dalších onemocnění, stejně jako v rodině existují předškolní děti navštěvující mateřské školy a často nemocné - výskyt bronchitidy u dítěte až do roku je možný následujícími důvody:

• užší než dospělý, průdušky, suchá a zranitelná sliznice dýchacích cest
• existujících vrozených malformací
• po virové nebo bakteriální infekci
• přítomnost individuální citlivosti na chemické a fyzické podněty - alergie na cokoli.

Mezi nejzákladnější příznaky vývoje bronchitidy patří závažný suchý kašel, paroxysmální, doprovázené potížím s dýcháním, dušnost. Postupně se kašel stává vlhký, ale hlen, sputa během bronchitidy u dítěte až do roku významného brání dýchání, normální plicní funkce je narušena, protože dýchací cesty v dětství úzký. Bronchitida u dětí do jednoho roku a dokonce až 3-4 roky je nejčastěji následující:

• Akutní bronchitida
• Obstrukční bronchitida
• Bronchiolitida

Při akutní a obstrukční bronchitidě se budeme podrobněji zabývat níže. A teď považujte to za nejběžnější u dětí mladších jednoho rokubronchiolitida.

Bronchitida u dětí mladších jednoho roku - bronchiolitida

Tato bronchitida postihuje jak malé bronchy, tak průdušky, rozvíjí se častěji na pozadí akutních respiračních virových infekcí, virů chřipky s následnou reprodukcí pneumokoků (a tak dále. streptokoky). V případě inhalace ledového vzduchu nebo ostrých koncentrací různých plynů se může bronchiolitida vyvinout jako nezávislé onemocnění. Nebezpečí takové bronchitidy je výrazný broncho-obstrukční syndrom s vývojem někdy i akutního respiračního selhání:

• Charakterizované suchými kašelovými záchvaty, výraznou dyspneou smíšenou nebo expirační formou se syndromy otoku křídel nos, s účinkem pomocných svalů, strhávání intercostálních prostor hrudníku, bledost kůže, cyanóza.
• Dítě má sucho v ústech, při plačení žádné slzy.
• Dítě jí méně a pije než obvykle a jeho močení je vzácnější.
• Zvýšená tělesná teplota, ale na rozdíl od pneumonie, je méně výrazná (viz. zda je nutné snížit teplotu).
• Dýchavičnost na 60-80 dechů za minutu, zatímco dýchání je hrubé, povrchní.
• Na obou stranách je slyšet difúzní mokré zvonění jemně bublající a křiklavé.
• Symptomy intoxikace u bronchiolitidy u dětí nejsou vyjádřeny.
• Rentgen je stanoven ostrou průhledností plicní tkáně, rozmanitostí vzoru, horizontálním stojícím žebrem, nepřítomností infiltračních změn v plicích.
• Pokud se nejprve objevila jednoduchá bronchitida, pak se po chvíli přiložení bronchiolitidy projevuje ostře zhoršení celkového stavu dítěte, kašel se stává bolestivějším a intenzivnějším, s nedostatečným množstvím hlen.
• Děti jsou obvykle velmi nepokojné, náladové, vzrušené.
• Krevní test může být mírně změněn, mírná leukocytóza a zvýšení ESR jsou možné.
• Obvykle je bronchiolitida u dětí do jednoho roku prodloužena do 1 až 6 měsíců.
• Příčiny akutní bronchiolitidy u dětí jsou podobné příčinám vzniku obstrukční bronchitidy u dětí starších 2 - 4 let. Lokální imunitní systém dýchacích cest u dětí do 2 let je slabý, ochrana proti virům nestačí, takže snadno pronikají hluboko do bronchioles a malých průdušek.

Léčba bronchiolitidy u dětí

Doma nemůžeme vyléčit bronchiolitidu. Když dojde k bronchiolitidě, dítě je obvykle hospitalizováno, takže dítě je pod dohledem lékařů. V nemocnicích pediatři budou pulmonologové stanovit přesnou diagnózu a předepisovat vhodnou léčbu. Co mám dělat maminka předtím, než dorazí sanitka?

Můžete pouze zmírnit příznaky nachlazení - vytvořit optimálně příjemný vzduch v místnosti, zapnout zvlhčovač vzduchu a čistič vzduchu.

Pokud nedojde k žádné vysoké teplotě u dítěte, můžete uvolnit dýchání s oteplovacími krémy a mastmi, rozložit jim nohy, telata. Pouze s tím musíte být opatrní, jestliže dítěti předtím nedošlo k žádným alergickým projevům, pak to hodně pomáhá, pokud by měly být vyloučeny alergické, vyhlazující masti.

Chcete-li kašle měkčí, můžete provést vdechnutí páry - nad varnou nádobu se slabým solným roztokem, držte dítě v náručí. Nebo ho posaďte u stolu a zakryjte ručníkem přes šálku horkého lékařského řešení.

Snažte se dítě nuceně pít víc, aby nedošlo k dehydrataci, pokud dítě odmítne prsu nebo směs, dávejte dítě čisté vodě.

V nemocnici, aby zmírnila známky selhání dýchání, je dítě podáváno inhalací s bronchodilatancií a dýcháním kyslíku. Také na základě rozhodnutí lékaře je vybráno antibiotikum - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Je možné používat různé léky interferonem. Neočekávaně předepisujte antihistaminika k odstranění otoku v místě zánětu a možné alergické reakce na léčbu. Pokud se vyskytnou příznaky dehydratace, provede se nezbytná rehydratace.

Akutní bronchitida u dětí - symptomy

Bronchitida u dětí je nejčastější formou onemocnění dýchacích cest. Akutní bronchitida je akutní zánět bronchiální sliznice bez příznaků zánětu plicní tkáně. Jednoduchá bronchitida u dětí u 20% bakteriálních onemocnění, 80% - buď v programu virů (Virus Coxsackie, adenovirus, chřipka, parainfluenza) nebo jako bakteriální komplikace po těchto virových infekcí.

Klinické příznaky bronchitidy u dětí jsou následující:

Za prvé, dítě má obecnou slabost, malátnost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, pak je suchý kašel nebo kašel s sputum, jehož intenzita se rychle zvyšuje, zatímco poslouchá zjišťování suché difuze nebo různě vlhké sípání. Někdy může dojít k vykašlanému kašlu u dítěte, jehož léčba je poněkud odlišná.

V prvních 2 dnech teplota stoupá na 38 ° C, ale v mírné formě může být teplota 37-3.

Po 6-7 dnech, suchý kašel promění mokré, vykašlávání a zmírňuje dítě je dobré znamení, že tělo vyrovnává s infekcí a virů.

Průměrná délka akutní bronchitidy u dětí je 7-21 dní, ale povaha onemocnění, závažnost zánětu proces závisí na věku dítěte, síle jeho imunitního systému, přítomnosti souběžných chronických a systémových nemoci. V případě nedostatečné nebo předčasné léčby může akutní bronchitida způsobit přídatnost - bronchiolitidu, pneumonii.

Někdy chřipky na nějakou dobu, zlepšuje stav dítěte, a pak prudký pokles, zvýšení teploty, zvýšení kašle - je to způsobeno oslabením imunitního systému v boji proti viru a připevnění bakteriální infekce, v tomto případě je ukázáno antibiotikum.

Když mykoplazmových nebo adenovirus akutní zánět průdušek u dětí, příznaky intoxikace jako jsou - horečka, bolest hlavy, zimnice, ztráta chuti k jídlu, může být asi týden. Obvykle je akutní bronchitida oboustranná, nicméně při mykoplazmové bronchitidě je nejčastěji jednostranná, někdy kombinovaná s konjunktivitidou.

Akutní bronchitida u dětí - léčba

Nejčastěji trvání akutní bronchitidy u dětí, jejichž léčba je správná a prováděna včas, by neměla být vyšší než 14 dnů, ale u kojenců může kašel přetrvávat až po dobu jednoho měsíce, a u starších dětí s mykoplazmat atipichnom- bronchitida. Pokud je náhlá bronchitida u dítěte zpožděna, je nutné vyloučit řadu onemocnění:

• aspirace jídla
• pneumonie
• cystická fibróza
• cizí tělo v průduškách
• infekce tuberkulózy

Pediatr předepisuje balíček plného ošetření. Kromě provádění všech doporučení lékaře byste měli dítě poskytnout zvláštní výživu a kvalitní péči. Je žádoucí vytvořit v místnosti optimální vlhkost a čistotu, pro tento účel je vhodné použít zvlhčovač a čistič vzduchu, často ventilaci místnosti a provádět denní mokré čištění v místnosti, ve které dítě. A také:

• Bohatý nápoj

Zajistěte dostatečný příjem tekutin v teplé formě. Chcete-li zmírnit kašel, teplé mléko s máslem nebo Borjomi minerální voda pomáhá, může být nahrazen medem.

• Vysoká teplota

Při horečce by teplota nad 38 ° C měla užívat antipyretika - paracetamol v sirupu.

• Antibiotika

Antibiotika pro bronchitidu u dětí, pokud to doporučuje lékař, by měla být podána přísně do hodiny. Pokud užíváte antibakteriální léky 3x denně, neznamená to, že musíte pít ze snídaně, oběda a večeře, a to Znamená to, že jejich příjem by měl být 24/3 = 8, každých 8 hodin, je-li jednou za den, pak jej nechat jen v jednom a tom samém čase, například v 9 hodin ráno. 11 pravidel - jak správně užívat antibiotika.

• Léky proti kašli

Když suchý kašel dítěte lékařem lze podat proti kašli léky, a když se stane vlhkou přesun do expektorans. Pokud mohou být kombinovány suchý kašel prostředky (Sinekod). V případě, že kašel je vlhká, to ukazuje expektorans - Mukaltin Bromhexin, Gedeliks sirup alteynogo, Thermopsis infuzi bylin nebo suchého extraktu, Bronhikum, Evkabal, spal ošetřovatelských poplatků.

• Vdechnutí

Inhalace průdušek u dětí, jejichž příznaky jsou velmi výrazné, dobře pomoc při běžném vdechování jedlá soda, co se nazývá nad horké pánvi, hydrogenuhličitan sodný inhalace prostřednictvím rozprašovače inhalátor.

• Pro miminka

Pro malé děti a kojence, kteří nemohou sami kašel, lékaři radí obrátit dítě často z jedné strany na druhou. Tak sputum pohybuje dolů dráždí stěny průdušek, vede k reflex kašle.

• Rozptýlení

Pro starší děti bank, hořčice, horkou koupel nohou, ale stále pomáhají, a pokud má dítě silný imunitní systém, budou tyto postupy pomůže vyhnout se používání antibiotik. Stoupat nohy dítě může již po 1 rok, a třít svůj oteplování agenta - terpentýn masti Barsukor, Pulmaks dítě et al., Ale jen v případě, že po třením nohy a izolujte žádné teplo by mělo zabalit dítě. Nicméně, v případě alergické bronchitidy u dítěte, bez hořčice, ne oteplování mast by neměl být používán jako součást mastí a hořčice může zhoršit stav dítěte.

• Komprimuje

Zánět průdušek u dětí léčbě pomáhá obklady z teplého oleje. Zahřejte slunečnicový olej na 40 ° C a navlhčit jim tenká, několikrát přeložený. Tento obklad by měla být použita pouze na pravé straně a na zadní straně dítěte, dal igelitovou tašku a vrstvu vaty, obvazového dítě kolem několikrát. Kladen na teplé oblečení, aby něco takového postupu je nutné na noc, ne-li teplota dítěte.

• Lidové prostředky

Staré národní cesta - ředkev šťáva s medem, zelí šťáva, tuřín šťáva - některé z těchto šťáv je třeba věnovat 1 lžička 4 krát denně. Si můžete dát a brusinkový džus, smíchání s medem v poměru 3/1 lžíci 3krát denně.

• Masáž

V prvním týdnu je velmi dobrá komprese hrudníku, starší děti by bylo dobré provádět dechová cvičení.

Fyzioterapie s bronchitidou

U dětí se tyto postupy jsou přiřazeny a provádějí pouze podle uvážení lékaře, tento fyzioterapeutických technik, které podporuje rychlé hojení, protože mají protizánětlivé účinky, ale neměly by být držen častěji 2 jednou za rok:

• Ultrafialové ozařování hrudníku
• Bahno, parafín aplikace na hrudi a mezi lopatkami
• Induktometrie na stejných oblastech
• Elektroforéza s vápníkem
• SOLLUX na prsou
• Aeronizatsiya hydroionizer dýchacích cest s heřmánku roztoky, antibiotika.

Prevence akutní bronchitidy u dětí:

Nemůžeme dovolit dlouhou rýmy u dětí, včasné zacházení se všemi nachlazení a infekční Nemoc je nejlepší preventivní opatření proti vniknutí infekce dolního respiračního způsoby.

Procházky venku v parku hrát v zemi, cvičení v přírodě, temperování, Denní příjem přírodních vitamínů v ovoci a zelenině, ne pilulky - cesta ke zdraví dítě.

Obstrukční bronchitida u dětí - příznaky

U malých dětí, obvykle do 3-4 roků akutní zánět průdušek mohou být doprovázeny obstrukčního syndromu - akutní obstrukční bronchitida. U dětí se příznaky zánětu průdušek často začíná po virové infekce nebo alergické reakce na podnět.

Hlavní symptomy obstrukční bronchitidy:

• Drsný, slyšitelný dlouhý dech s pískem
• Kašel s útoky, před zvracením, oslabující
• Během vdechnutí jsou mezikostální prostory vtaženy a hrudník je oteklý dýcháním

Při obstrukční alergické bronchitidě děti nemají teplotu, začínají kvůli alergické reakci na nejsilnější dráždivé pro dítě a rodiče mohou často nezapomeňte, že si nedávno zakoupili něco pro dítě - polštář nebo přikrývku vyrobenou z velbloudové nebo ovčí vlny, doma vdechla barvou z opravy nebo šla na návštěvu, kde je kat.

Při obstrukční bronchitidě u dětí mohou příznaky začít 3. až 4. den chřipky nebo ARVI a mohou být také způsobeny jinými bakterie, která se projevuje výskytem výdechové dyspnoe - zvýšení rychlosti dýchání na 60 za minutu, zaznamenávají se také potíže při vdechování.

Dítě začíná pískat, hlučné dýchání, zejména dlouhotrvající výdech sípání, který slyší osoby poblíž dítěte. Hrudník je jakoby opuchnutý, to znamená, že žebra jsou uspořádána vodorovně. Kašel je suchý, nárazový, záchvaty, náhle vznikající, nevede k úlevě a zesílí se v noci.

Pokud se toto onemocnění nevyvíjí po ARI, pak se teplota v časných dnech nezvýší.
Bolest hlavy, slabost a nevolnost jsou velmi vzácné.

Při poslechu jsou v plicích suché dýchání.

Rentgenový paprsek odhalil zvýšenou průhlednost, zvýšený plicní vzorec při absenci infiltračních změn v plicích.

Analýza krve jako virové infekce - lymfocytóza, leukopenie. zrychlená ESR, v případě alergické bronchitidy u dítěte, pak eozinofilie.

Téměř vždy spojena s obstrukční bronchitida virus nebo Mycoplasma infekce recidivující obstrukční bronchitidy u dětí obvykle zastaví spontánně na 4 roky.
Pokud jsou postiženy bronchioles a malé průduchy, je to akutní bronchiolitida.

Obstrukční bronchitida u dětí se liší od astmatických záchvatů, protože obstrukce se vyvíjí pomalu a při astmatu se dítě náhle začne udušovat. Přestože první příhody bronchiálního astmatu u dětí začínají i během ARVI. Pokud se obstrukce objeví několikrát ročně, je to signál, že dítě je v budoucnosti vystaveno riziku vývoje bronchiálního astmatu.

Obstrukční bronchitida, dítě může být v důsledku pasivního kouření, to může být rozlišován silným kašlem s píšťalkou v dopoledních hodinách, a stav dítěte je dostatečně uspokojivé. Obstrukce s alergiemi nastává při kontaktu s alergenem a v poslední době se stává velmi častým projev u dětí náchylných na alergie, taková bronchitida je opakovaná a ohrožena vývojem bronchiální astma.

Alergická a obstrukční bronchitida u dětí - léčba

Hospitalizace

Když obstrukční bronchitidy u dětí do jednoho roku nebo 2 let, léčba by měla být provedena v nemocnici pod dohledem pediatra, v ostatních případech na základě rozhodnutí lékaře a rodiče. Léčba se nejlépe provádí v nemocnici, pokud:

• Kromě obstrukce u dítěte jsou symptomy intoxikace sníženou chutí, horečkou, nevolností, všeobecnou slabostí.
• Známky selhání dýchání. Jedná se o dýchavičnost, kdy se frekvence dýchání zvyšuje o 10% věkové normy, počítání se provádí lépe v noci, a ne během hry nebo plače. U dětí do 6 měsíců by neměla rychlost dýchání překročit 60 za minutu, 6-12 měsíců - 50 dechů, 1-5 let, 40 dechů. Acrokyanóza je příznakem respiračního selhání, které se projevuje kyanotickým nasolabickým trojúhelníkem, nehty, tj. Tělo má nedostatek kyslíku.
• Není neobvyklé, že obstrukční bronchitida u dětí maskuje pneumonii, takže pokud doktor podezřívá pneumonii z hospitalizace, nelze ji popřít.

Bronchodilátory

Bronchiolitika prodlužují průduchy, takže jsou navrženy tak, aby odlehčily překážky. K dnešnímu dni jsou ve farmaceutickém průmyslu prezentovány v různých formách:

• Ve formě sirupů (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), které jsou vhodné pro malé děti, jejich nevýhodou je vývoj třesů a palpitací.
• Ve formě roztoků pro inhalaci (viz. Berodual pro inhalaci) - je to nejpohodlnější způsob pro malé děti, chov léčebných roztok s fyzikálním roztokem, inhalace 2-3krát denně, po zlepšení je možné použít pouze v noci. Množství a dávkování, stejně jako průběh léčby, určuje pouze pediatr.
• Inhalátory-aerosoly mohou být používány pouze u starších dětí (Berodual, Salbutamol).
• Takové tabletované formy bronchodilatancií, jako je teofylin (Teopec, Euphyllin), nejsou indikovány pro terapii dětí s obstrukční bronchitida, mají výraznější vedlejší účinky, jsou toxičtější než lokální inhalační formy.

Spasmolytika

Může být použita ke snížení bronchiálních křečí. To je papaverin nebo Drotaverin, No-shpa. Jejich příjem lze provést pomocí inhalátoru, perorálně ve formě tablet nebo intravenózně v nemocnici.

Prostředky pro kašel

Ke sputu lépe odchází, používají se různé mukregulační léky, pomáhají zředit sputum a urychlit jeho vylučování:

• Jedná se o přípravky s léčivou látkou ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Tyto prostředky by nemělo trvat déle než 10 dnů, je nejlepší je používat ve formě inhalací, a přípravky karbotsisteina (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Jakmile se kašel zvlhne, útoky se staly méně intenzivní, sputum houstne, ale špatné pohyby, ambroxol by měl být změněn vykašlávání léky proti kašli pro děti, které by měly být uvedeny ne více než 5-10 dní, mezi ně patří Gedeliks, Bronhikum, spal Bronhosan, Herbion (srov. Herbion ze suchého a vlhkého kašle), Tussin, Bronchipret, kojení,.
• Léky obsahující děti obsahující kodein by neměly být užívány, jestliže má dítě záchvatný kašel, jmenování lékaře lze použít Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (s opatrností v dětství), Bronhicum, Broncholitin.
• Erespal - podporuje jak odstranění obstrukce, tak redukci tvorby sputa, a také to má protizánětlivá aktivita, je aplikována od prvních dnů onemocnění, snižuje riziko komplikací, kontraindikováno u dětí mladších 2 let.

Odvodňovací masáž

Pro usnadnění odchodu sputa mohou rodiče samy dělat svou dětskou masáž v oblasti límce, hrudníku, zpět. Zvláště silná masáž by měla být provedena pro svaly zad po podélné straně páteře. Užitečné pro obstrukční bronchitidu u dětské posturální masáže - to je výkvět rány dítěte ráno, by měl zavěsit dítě z postele vzhůru nohama (polštář polštář pod jeho břicho) a poklepání palmy skládané v lodi 10-15 minut. U starších dětí s masáží požádejte dítě, aby se zhluboka nadechl a po výdechu klepněte. Užitečné a další cvičení, jako je nafukování balónků, vyfukování svíček.

Antihistaminika

Antihistaminika je předepsána dětem za přítomnosti alergických reakcí. Takové léky z alergie, jako je Aerius sirup se mohou podávat, aby děti od 1 roku do šesti měsíců mohou používat Claritin a Zyrtec, s 2 roky sirupů a kapek Tsetrin, Zodak, Parlazin (viz. seznam léků na alergie). Takové antihistaminiky 1. generace jako Suprastin a Tavegil se používají méně často pouze pro sušení s bohatým tekutým sputem.

Alergie nebo virus

Pokud je obstrukce způsobena alergií nebo virem - antibiotika nelze použít a dokonce ani nebezpečné (viz. antibiotika proti nachlazení a orgasmu). Vymezení antibiotik je možné pouze s prokázaným infekčním původem bronchitidy u dětí.

Když jsou indikovány antibiotika

Léčba bronchiální obstrukce antibiotiky není indikována, pouze pokud má dítě horečku po dobu 4 dnů, nebo tam byl druhý teplotní skok na 39 ° C po 4-5 dnech po nástupu onemocnění, doprovázené těžkou intoxikací, těžkým kašláním, pokud s odpovídajícím ošetřením se dítě náhle stává apatická, pomalá, odmítá jíst, má slabost, nevolnost, bolesti hlavy a dokonce zvracení. V takových případech je použití antibiotik oprávněné. Jsou předepsány pouze pediatry na základě klinického obrazu, přítomnosti purulentního sputa (indikujícího bakteriální bronchitidu), zánětlivé změny v analýze krve, stejně jako další příznaky bakteriální bronchitidy nebo pneumonie (sípání, rtg znaky).

Antivirotika

Většina lékařů doporučuje, aby v případě ARVI a chřipky užívaly antivirotika, pro děti, svíčky Genferon, Viferon a také ve formě kapek Gripferon, Interferon, užívají sirup Orvire (remantadin) a po třech letech věku tabletované formy jako Kagocel a Arbidol, Cytovir 3. Ale je třeba připomenout, že pokud je v rodinné anamnéze (blízcí příbuzní) existuje autoimunitní onemocnění (Sjögrenův syndrom, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, Gravesova nemoc, vitiligo, roztroušená skleróza, perniciózní anémie, insulin dependentní diabetes mellitus, myasthenia gravis, uveitida, Addisonova choroba, primární biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida, sklerodermie) se imunostimulanty (Kagocel, Citovir, Amiksin) nemůže, může způsobit debutovat autoimunitního onemocnění u dětí, to není možné, nyní a později (viz. více antivirotik pro orvi).

Hormonální terapie

Hormonální léky, jako je přípravek Pulcicort, jsou indikovány pouze při těžkých nebo středních úniku obstrukční bronchitida (obvykle s pomocí nebulizátoru), rychle zastaví obstrukci a zánět, jejich určit pouze lékaře.

Co neudělat

Při obstrukční bronchitidě u dětí - ošetření otíráním a šířením těla dítěte různými topnými oleji (masť Dr. Mohm, masti s léčivými přípravky rostlin, éterických olejů), je použití hořčených náplastí nepřijatelné, protože způsobují ještě větší alergickou reakci a bronchospazmus, zvláště u batolat až do 3 roky. Také kategoricky není možné provádět inhalace s bronchitidou s různými léčivými bylinkami a esenciálními oleji. Použití takových lidových léků je možné pouze pro zahřátí - tepelné komprese s brambory, sůl, pohanka.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy v akutním období jsou kontraindikovány, když je obstrukce již zastavena, je možné provádět UHF, elektroforézu nebo laser.

Hypoalergenní strava a bohatý nápoj

Jakékoliv přírodní nápoje - minerální voda s mlékem, čajem, vývarem žaludku, je třeba co nejčastěji vypít dítěte. Dieta by měla být hypoalergenní, ale zároveň maximálně vitaminizovaná, s vysokým obsahem bílkovin a tuku. Vylučte ze stravy dítěte něco, co může způsobit alergickou reakci:

• citrus, červené a oranžové ovoce
• zakoupené koření, sladkosti, mléčné sýry, jogurty, sycené nápoje, klobásy a klobásy - vše, co obsahuje barviva, příchutě, konzervační látky a látky zvyšující chuť
• medu a jiných včelařských výrobků
• ryby, pěstované na rybích farmách, kuřata brojlerů, protože jsou plněné hormony a antibiotiky, což způsobuje alergie.

Při péči o dítě byste měli denně provzdušňovat a navlhčovat místnost, kde je dítě. V bytě by nemělo být horko, je lepší mít chladný, čerstvý a čistý vzduch. Po znovuzískání dítěte by měl být podán lékařský záznam s alergikem.

zdravotvet.ru

Chronická obstrukční bronchitida - Příznaky

Klinický obraz COPD sestává z odlišné kombinace několika vzájemně souvisejících patologických syndromů.

COPD se vyznačuje pomalou postupnou progresí onemocnění, což je důvod, proč se většina pacientů obrací na doktora pozdě ve věku 40-50 let, kdy je již dost vyjádřily klinické příznaky chronického zánětu průdušek a bronchiálního obstruktivního syndromu ve formě kašle, dušnost a sníženou toleranci k dennímu tělesnému zatížení.

Vyřešit

Při zpochybňování je zpravidla možné zjistit, že na výskyt těchto příznaků předchází kouření cigaret po dobu nejméně 15-20 let a / nebo více či méně dlouhotrvajícím dopadem příslušné výroby škodlivost. Často pacient zaznamenává časté bronchopulmonární infekce ("studené" nemoci, virové infekce, "Akutní bronchitida" atd.), Stejně jako chronické onemocnění orgánů ORL nebo zhoršení dědičnost.

Ve většině případů je důležité provést polokvantitativní hodnocení jednoho z nejdůležitějších rizikových faktorů CHOPN - kouření. Za tímto účelem se započítává tzv. Index kuřáka. Za tímto účelem se průměrný počet kouřených cigaret za den vynásobí počtem měsíců v roce, tj. na 12. Pokud je index vyšší než 160, kouření u tohoto pacienta je považováno za závažný rizikový faktor pro CHOPN. Pokud je index vyšší než 200, takový pacient by měl být klasifikován jako "škodlivý" kuřák.

Jsou navrženy další metody kvantitativního hodnocení kouření. Například k určení celkového počtu tzv. "Balení / let" kouření je průměrný počet kouřených cigaret za den vynásoben počet let, během nichž pacient dále kouří, a výsledek rozdělíme o 20 (počet cigaret v normě balení). Pokud počet "balení / let" dosáhne 10, je pacient považován za "nepodmíněný" kuřák. Pokud tato hodnota přesahuje 25 "balení / rok patří pacient do kategorie "škodlivých" kuřáků.

Je velmi důležité podrobně zjistit možný dopad různých nepříznivých environmentálních faktorů a produkce na pacienta Škodlivost zejména dlouhodobého pobytu v ekologicky nepříznivém terénu, práce ve škodlivé výrobě, kontakt s těkavými znečišťujících látek atd.

Konečně, neméně důležité jsou informace o častých "studených" onemocněních, respirační virové infekce, které mají silný škodlivý účinek na respirační sliznici a parenchymu plic.

Stížnosti

Nejčasnější příznak, který se objevuje u pacientů s CHOPN v mladém věku, dlouho před vyhledáváním lékařské pomoci, je kašel s malým oddělením sliznice nebo mukopurulentního sputa, které se dlouhou dobu vyskytují pouze ráno ("ranní kašel kuřák "). Stejně jako u pacientů s chronickou non-obstrukční bronchitidou je kašel důležitým mechanismem pro odstranění průdušek z přebytku bronchiální sekrece, která vzniká v důsledku nedostatku mukociliárního transportu, který se nejprve projevuje pouze v noční čas. Bezprostřední příčinou kašle je podráždění kašelových reflexních zón, které se nacházejí v místech dělení velkých průdušek a v oblasti bifurkáce průdušnice.

Časem se kašel stává "obvyklým" a stará se o pacienta během dne a zejména v noci, kdy pacienti na horním patře zaujímají horizontální polohu. Kašel se obvykle zhoršuje během studené a vlhké sezóny, kdy dochází k nejčastějším exacerbacím CHOPN. Zpravidla se tyto exacerbace liší poměrně špatně u symptomů a vyskytují se při normální nebo mírně zvýšené teplotě těla podšálku. Nicméně i v tomto období pacienti zaznamenali potíže s dýcháním, dušnost, stejně jako nevolnost, celkovou slabost, rychlou svalovou únavu, sníženou účinnost. Kašel se zintenzivňuje, stane se stálejší. Sputum se stane hnisavým, množství se zvyšuje. Trvání takových exacerbací se zvyšuje a dosahuje 3-4 týdnů, zvláště pokud se vyvinuly na pozadí respiračních virových infekcí.

Zvláště závažné exacerbace chronické purulentní bronchitidy, která je charakterizována horečkou tělesnou teplotou, výraznou intoxikací a laboratoře zánětu (leukocytóza, posun krevního vzorku vlevo, zvýšení ESR, zvýšení obsahu bílkovin v krvi v akutní fázi zánětu a atd.).

Bezprostředními příčinami exacerbace chronické bronchitidy jsou "podchlazení virové infekce, masivní účinky prchavých dráždivých látek (např. nadměrné kouření nebo vystavení průmyslovým znečišťovatelům nebo znečišťujícím látkám v domácnostech), stejně jako závažná propojená onemocnění, fyzická únava a jiné

Druhým povinným příznakem, který je charakteristický pro téměř všechny pacienty s CHOPN, je dýchavičnost, což naznačuje vznik bronchiálního obstruktivního syndromu a léze respiračních částí plic.

Ve většině případů u pacientů s CHOPN se po několika letech od nástupu onemocnění objevuje dušnost, tj. výrazně po vzniku kašle s hlenem. Často jsou vnímány počáteční projevy obstruktivního syndromu a respiračního selhání pacientů pouze jako malé potíže s dýcháním, komfort dýchacích cest vyplývající z fyzikálních zatížení. Navíc pacienti během tohoto období nemohou samy stěžovat na dušnost nebo dušnost, a to jenom pečlivá analýza všech subjektivních pocitů pacienta dovoluje lékaři počáteční projevy respirační činnosti nedostatečnost.

V těchto případech mohou pacienti s CHOPN pozorovat stoupající pokles tolerance cvičení, což se projevuje intuitivním poklesem rychlosti chůze, nutností zastavit Pro rekreaci, například při lezení po schodech atd. Často dochází k pocitu výrazné svalové únavy během výkonu obvyklého cvičení u daného pacienta

Po čase se obtížnost dýchání stává stále více specifickou a pacienti sami sebe věnují pozornost tomuto důležitému symptomu nemoci. Navíc se dyspnoe stává hlavní stížností pacienta s CHOPN. V rozšířeném stádiu se dyspnoe stává expirační, zesiluje se fyzickou námahou a exacerbací chronické bronchitidy. Vdechování studeného vzduchu, snížení atmosférického tlaku (vysoké hory, lety letadlem) také způsobují zvýšení dyspnoe.

Konečně, ve vážných případech bronchoobstruktivní syndrom, projevující se útoky povrchového, nízkokvalitní kašel, jejichž prognostická hodnota je zásadně odlišná od kašle způsobené nedostatkem mukociliární transportní a hypersekreční hlen. Útoky jsou často doprovázeny krátkým zvýšením známky obstruktivního respiračního selhání - dušnost, cyanóza, tachykardií a otokem cervikálních žil, což může být způsobeno projevem časného výdechového výdechu malých průdušek. Jak víte, tento mechanismus bronchiální obstrukce je založen na dvou hlavních důvodech:

1. Pokud je pohyb vzduchu na malých průduškách obtížný kvůli přítomnosti sputa, edému sliznice nebo bronchospazmu během výdechu zvýšený plicní tlak, což vede k dodatečnému stlačení malých průdušek a ještě většímu zvýšení odolnosti proti průtoku vzduchu. Úloha tohoto mechanismu se zvyšuje s úderem bolestivého, neúčinného kašle a emfyzému, doprovázeného výrazným poklesem elasticity plicní tkáně.
2. Fenomén Bernoulli je druhým nejdůležitějším mechanizmem včasného výdechového průduchu průdušek při jejich zúžení. Součet tlaku vzduchu podél podélné osy a bočního tlaku na bronchiální stěně je konstantní. Při normálním průduškovém lumenu a poměrně malém lineárním průtoku vzduchu během výdech, boční tlak vzduchu na stěně průdušek je dostatečně velký, aby zabránil jejich brzy sbalit.

Při zúžení průdušek a při kašli se zvyšuje lineární rychlost průtoku vzduchu a boční tlak prudce klesá, což přispívá k brzkému zhroucení malých dýchacích cest začátek výdechu.

Nejcharakterističtějším znakem CHOPN je tedy časný výskyt kašle s hlenem a teprve po několika letech - připojení exspirační dušnosti. Pouze ve vzácných případech může být dyspnoe projevujícím se příznakem onemocnění, ke kterému dochází současně s produkčním kašlem. Tento rys vývoje klinických projevů CHOPN je typický pro pacienty, kteří jsou současně intenzivně aktivní několik rizikových faktorů, jako je nebezpečné kouření v kombinaci s prací v nebezpečné výrobě v atmosféře těkavých znečišťujících látek.

Fyzikální vyšetření

Při obecném vyšetření pacientů s CHOPN v počátečních stádiích onemocnění se významně liší od normy, zpravidla se neukazují. S dalším vývojem onemocnění, vznikem bronchiálního obstruktivního syndromu a závažným respiračním selháním u pacientů s CHOPN se objevuje cyanóza. V důsledku arteriální hypoxemie, snížení oxyhemoglobinu a zvýšení koncentrace sníženého hemoglobinu krev proudící z plic, cyanóza obvykle získává difuzní charakter a má zvláštní šedivý odstín (difuzní šedá cyanóza). Většinou je to viditelné na obličeji, horní polovině kufru. Pokožka je na tomto povrchu teplá, pokud nejsou žádné známky srdeční dekompenzace u pacientů s chronickým plicním srdcem. Je třeba si uvědomit, že neexistuje přímá korelace mezi mírou respiračního selhání a závažností cyanózy.

Za přítomnosti souběžné bronchiektázy nebo chronické purulentní bronchitidy je v některých případech při vyšetření možné identifikovat zvláštní kluby v podobě bicích holemi a nehtů v podobě časových oken (symptom „paliček“ a „čas brýle ").

Nakonec vývoj dekompenzované chronické plicní srdeční choroby a selhání pravé komory může být doprovázen výskytem periferního edému, stejně jako změny povaha cyanózy - je to smíšené: na pozadí rozptýleného zbarvení kůže se objevuje intenzivnější bledost rtů, prstů a podobně. (akrocyanóza).

Prakticky všichni pacienti s CHOPN mají při vyšetření emphysematous thoracic mark. V typických případech se pozoruje:

• nárůst příčné a zejména anteroposteriorní velikosti hrudníku (v některých případech se stává "barel podobný");
• "Krátký krk" kvůli tomu, že hrudník je zmrzlý ve výšce inspirace;
• nasazený (více než 90 °) úhel epigastrie;
• hladkost nebo otoky supraklavikulárních jám;
• více vodorovného směru žeber a zvětšení meziokostních prostorů;
• těsné uložení lopatek do hrudníku atd.

Hlasový třes v důsledku vývoje emfyzému je oslabený, ale rovnoměrně v symetrických oblastech hrudníku.

Perkuse po celém povrchu plic určuje zvuk boxu. Dolní okraje plic jsou posunuty směrem dolů a horní hranice jsou nahoru. Dýchací exkurze dolní hrany plic, obvykle 6-8 cm, je snížena.

Poslechem auscultated stále oslabené vezikulární dýchání, zejména s nízkým získává odstín (vyztužený dýchání), který je také spojený s přítomností m emfyzém. Ztlumení dýchání je zpravidla rovnoměrně vyjádřeno na symetrických místech plic. Je rovněž třeba uvést prodloužení exhalační fáze, v důsledku přítomnosti bronchiální obstrukcí (normální inspirační a exspirační poměru: 1 nebo: 2). V počátečních fázích rozvoje CHOPN, kdy dominuje zánětlivých změn na průdušky a plicní emfyzém ještě není tak výrazný v průběhu plicních polí může být těžké poslouchat dechem.

Nejcharakterističtější auskulativní příznak chronické obstrukční bronchitidy je rozptýlené suché sýrce. Jejich tonality závisí na kalibru průdušek, ve kterém se tvoří. Vysoké (výšky) suché šelesty vykazují významný zúžení distální (malé) bronchů v důsledku přítomnosti tam velké množství viskózního hlenu, sliznice edém nebo křečí malých průdušek. Chryps je lépe slyšet během výdechu a změní se při kašlání (miska zmizí nebo klesá). Naléhavý výdech, naopak, vede k zesílení nebo vzhledu vysokotónových suchých sipen.

Nízká (bass) bzučení a "bzučení" suché sipky naznačují přítomnost viskózního sputa v proximálních (velkých a středních) průduchů.

V některých relativně vzácných případech mohou pacienti s CHOPN poslouchat mokré a malé a střední bubliny, což naznačuje přítomnost tekutého sputa v průduškách nebo v dutině, spojené s bronchy. V těchto případech nejčastěji mluvíme o přítomnosti bronchiektáz.

Důležitým auskultačním jevem u pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou a COPD je vzdáleně slyšitelný. Obvykle mají charakter dlouhých, prodloužených, vícetonových suchých chlupů, obvykle výraznější při výdechu.

Když je vysloven syndrom bronchiální obstrukce, jsou vzdálené údery často slyšitelné mnohem lépe než suché sípání, které se objevilo během auskultace hrudníku.

U pacientů s CHOPN je vždy důležité správně posoudit fyzické údaje získané během studie kardiovaskulární systém, který může naznačovat přítomnost plicní arteriální hypertenze a plicní srdce. Mezi tyto příznaky patří zvýšený a difúzní srdeční šok a epigastrická pulsace, což naznačuje přítomnost závažné hypertrofie a dilatace pravé komory. Když bicí v těchto případech lze nalézt přímo posunout pravý okraj relativní otupělosti srdce (dilatace pravé komory a pravé síně) a poslech zmírnit tón a já měkký systolický šelest trikuspidální regurgitace, který se vyvíjí, obvykle ve výrazném dilatací pravé komory u pacientů s plicní dekompepsirovannym srdce. Hluk je často hluboce inspirován (Symptom Rivero-Corvallo), protože během tohoto období dýchacích cest cyklus zvyšuje tok krve do pravého srdce, a tudíž objem krve se regurgituje vpravo atrium.

Při závažných onemocněních spojených s tvorbou plicní arteriální hypertenze a pulmonální srdeční choroby u pacientů s CHOPN můžete identifikovat paradoxní puls - snížení systolického krevního tlaku během klidné hluboké inspirace více než 10 mm Hg. Art. Mechanismus tohoto jevu a jeho diagnostický význam jsou podrobně popsány v kapitole 13 prvního vydání tohoto manuálu.

Je třeba poznamenat, že většina těchto příznaků se objevuje s vývojem výrazných příznaků plicního srdce a chronického srdečního selhání. Citlivost nejcharakterističtějších klinických příznaků hypertrofie pravé komory - posílena srdeční šok a epigastrické pulsace - i ve vážných případech nepřesahuje 50-60%.

Nejběžnější příznaky broncho-obstruktivního syndromu u pacientů s CHOPN jsou:

• Dyspnoe, převážně expirační povahy, která se objevuje nebo zesiluje s fyzickou námahou a kašláním.
• Útoky povrchového nízkoprotivního kašle, u kterého malé množství sputa vyžaduje velké množství tlaků kašlání, jejichž síla se každý výrazně snižuje.
• Rozšíření výdechové fáze s klidným a zejména nuceným dechem.
• Sekundární emfyzém plic.
• Rozptýlené vysoce tónované suché sípání v plicích, slyšené s klidným nebo nuceným dýcháním a také dálkovým úderem.

Chronická obstrukční bronchitida je postupně postupujícím onemocněním zvýšená závažnost klinických příznaků a povinný výskyt v různých stadiích progrese choroby:

• syndrom poruchy mukociliární dopravy (kašel, sputa);
• bronchoobstrukční syndrom;
• respirační selhání podle obstruktivního typu, doprovázené arteriální hypoxémií a poté hyperkapnie;
• plicní arteriální hypertenze;
• kompenzované a dekompenzované chronické pulmonální srdce.

Možnost odlišné kombinace klinických projevů těchto syndromů vysvětluje rozmanitost jednotlivých klinických průběhů onemocnění.

Z praktického hlediska jsou různé kombinace příznaků chronické bronchitidy a emfyzému, v závislosti na které jsou izolovány dno hlavních klinických typů XOBL:

Emfyzémový typ (typ A, "dyspnea "růžový puffer" - "růžový puff") je charakterizován významnou převahou morfologických a funkční známky emfyzému, zatímco příznaky chronické bronchitidy jsou mnohem méně výrazné. Emfyzémový typ CHOPN se častěji objevuje u jedinců s astenickou stavbou a sníženou tělesnou hmotností. Zvýšení vzdušnosti plic je zajištěno ventilovým mechanismem ("air trap"): během inhalace vstupuje proud vzduchu alveoly a na počátku nebo uprostřed výdechu jsou malé dýchací cesty uzavřeny kvůli výdechovému kolapsu malých průduchy. Při vydechování se tak výrazně zvyšuje odpor dýchacího ústrojí k proudění vzduchu.

Přítomnost těžkého, obvykle pankacinárního emfyzému plic a zvýšená dilatovatelnost plicní tkáně, která nevyvolává významná odolnost vůči inspiraci, způsobuje významné zvýšení alveolární ventilace a minutový objem dýchání. Proto je dýchání v klidu zpravidla vzácné a hluboké (hypoventilace chybí).

U pacientů s emfyzemátním typem CHOPN tedy zůstává normální vertikální gradient ventilace a průtok krve v plicích, takže v klidu nedochází k významnému porušení větračně-perfúzních vztahů, a tím k poruchám výměny plynu a k normálnímu složení plynu krve.

Nicméně difúzní kapacita plic a rezervní objem ventilace jsou prudce sníženy v důsledku snížení celkové plochy alveolární kapilární membrány a snížení kapilár a alveol. Za těchto podmínek má nejmenší fyzikální zatížení zrychlení průtoku plic, zatímco se nevyskytuje odpovídající zvýšení difuzivity plic a objem ventilace. Výsledkem je snížení PaO2, vznik arteriální hypoxemie a dyspnoe. Proto u pacientů s emfyzematózním typem COPD po dlouhou dobu se dýchavičnost objevuje pouze při fyzické námaze.

Progrese onemocnění a další snížení difúzní kapacity plic je doprovázena výskytem dyspnoe v klidu. Ale i v tomto stadiu onemocnění existuje jasná závislost na manifestaci dušnosti na množství fyzické aktivity.

V souladu s touto dynamikou respiračních poruch u pacientů s emfyzémovým typem CHOPN je poměrně pozdě vytvořili podrobný obraz o respiračním selhání, plicní arteriální hypertenzi a chronické plicní srdce. Kašel s malým sputem u těchto pacientů se obvykle vyskytuje po nástupu dušnosti. Podle Mitchell R.S. se všechny příznaky COPD vyvíjejí o 5-10 let později než u bronchiálního typu CHOPN.

Přítomnost dyspnoe s fyzickou námahou, po níž pacienti dlouhodobě "nafukují nafouknou si tváře, intuitivně hledají zvýšení intrapulmonální tlak, který poněkud snižuje fenomén raného exsiračního kolapsu průdušek, stejně jako prodlouženou nepřítomnost cyanóza a znaky plicního srdce sloužily jako základ pro skutečnost, že pacienti s emfyzematózním typem CHOPN se nazývají "růžová puffer ".

Typ bronchitidy (typ B, "blue bloater" - "cyanotic edematous") obecně odpovídá výše popsaným projevům chronické obstrukční bronchitidy v kombinaci s centroakinárním plicním emfyzémem. S touto variantou průběhu CHOPN se v důsledku hypersekrece hlenu, edému sliznice a bronchospazmu projevuje výrazné zvýšení rezistence jak výdech, tak inspiraci, která určuje výskyt celkové a alveolární hypoventilace, zejména v dolních částech plic, změnu vertikální gradient ventilace a časný nástup porušení větracích-perfúzních vztahů vedoucích k vzniku arteriální hypoxemie a Dýchavičnost. V pozdějších stadiích onemocnění, jako důsledek únavy dýchacích svalů a zvýšení funkčního mrtvého prostoru, se zvyšuje RaCO2 a dochází k hyperkapii.

U pacientů s bronchitidou COPD se plicní arteriální hypertenze vyvine dříve než u emfyzematózního typu, objevují se známky dekompenzovaného chronického plicního srdce.

V plicích se objevují auskultační příznaky bronchiálního obstruktivního syndromu (suchý sipot, expirační výdech), cyanóza, periferní edém a jiné příznaky selhání respiračního a chronického plicního srdce, u nichž se tito pacienti někdy obrazně nazývají "cyanotic edematous" bloater ").

Popsané dvě klinické varianty průběhu onemocnění v čisté formě jsou vzácné, zejména emfyzematózní COPD. Praktici se často setkají se smíšenou verzí průběhu onemocnění.

Komplikace chronické obstrukční bronchitidy

Mezi nejvýznamnější komplikace chronické obstrukční bronchitidy patří

• emfyzém plic;
• respirační selhání (chronické, akutní, akutní na pozadí chronické);
• bronchiektázii;
• sekundární plicní arteriální hypertenze;
• plicní srdce (kompenzované a dekompenzované).

Měla by věnovat pozornost vysokému výskytu akutní pneumonie u pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou. Je to způsobeno zablokováním viskózního sputa v průduškách, porušením jejich odvodňovací funkce a prudkým poklesem funkce lokálního systému bronchopulmonární ochrany. Na druhé straně akutní pneumonie, která může být závažná, zhoršuje narušení průchodnosti průdušek.

Velmi závažnou komplikací chronické obstrukční bronchitidy je akutní respirační selhání s rozvojem akutní respirační acidózy. Vývoj akutního respiračního selhání je často způsoben účinkem akutní virové, mykoplazmové nebo bakteriální infekce, méně často - plicní tromboembolie arterie, spontánní pneumotorax, iatrogenní faktory (léčba beta-blokátory, hypnotika, sedativa, narkotika, která potlačuje respirační účinky centrum).

Jednou z nejčastějších a prognosticky nepříznivých komplikací dlouhodobé chronické obstrukční bronchitidy je chronické plicní srdce.

Aktuální a předpověď

Průběh COPD je charakterizován trvalým vývojem průduškové a obstrukční respirační nedostatečnosti. Pokud normální nefajčiči zdraví jedinci ve věku 35-40 let FEV1 každoročně klesá na 25-30 ml, rychlost Snížení tohoto integrálního indexu plicní ventilace u pacientů s CHOPN a kuřáků významně vyšší. Předpokládá se, že roční pokles FEV1 u pacientů s CHOPN činí nejméně 50 ml.

Hlavní faktory, které určují nepříznivou prognózu u pacientů s CHOPN, jsou:

• věk nad 60 let;
• dlouhá historie kouření a velké množství cigaret, které v současné době kouří;
• časté exacerbace nemoci;
• základní nízké hodnoty a míry poklesu FEV1;
• tvorba plicní arteriální hypertenze a chronického plicního srdce;
• přítomnost závažných souběžných onemocnění;
• mužský sex;
• nízkého společenského postavení a obecné kulturní úrovně pacientů s CHOPN.

Nejčastější příčinou smrti u pacientů s CHOPN je akutní respirační selhání a chronické srdeční selhání. Méně často pacienti s CHOPN umírají na těžkou pneumonii, pneumotorax, poruchy srdečního rytmu a plicní embolii.

Je známo, že přibližně 2/3 pacientů s těžkou COPD zemře během prvních 5 let po známkách dekompenzace krevního oběhu na pozadí vzniklého chronického plicního srdce. Podle údajů z výzkumu během 2 let pozorování zemřelo procento pacientů s CHOPN s kompenzací a 29% pacientů s dekompenzovaným plicním srdcem.

Určení vhodné terapie a provádění preventivních opatření může snížit rychlost nárůstu bronchiální obstrukce a zlepšit prognózu onemocnění. Takže pouze ukončení kouření po několika měsících může vést k významnému poklesu rychlosti růstu průdušek obstrukce, zejména v případě, že je z velké části způsobena vratnou složkou obstrukce, vede k zlepšení prognózy nemoci.

ilive.com.ua

Chronická obstrukční bronchitida - příčiny, příznaky a léčba

Bronchitida je nejčastější nemoc. Objevuje se u dospělých i dětí. Chronická obstrukční bronchitida není jen zánětlivé onemocnění průdušek, ale také přítomnost poškození bronchiální sliznice. V důsledku toho je narušen proces správné ventilace průdušek.

V tomto případě jsou pozorovány křeče a obstrukce ke sputu. Rozvíjí se jako nezávislá onemocnění a vyskytuje se jako komplikace po dalších onemocněních, jako je chřipka, akutní respirační infekce, akutní respirační infekce, záněty nosohltanu, výsledek vlivu škodlivých látek na výrobu (práce s cementem, kadmiem, křemíkem, v uhelných dolech, hutnictví), stejně jako špatné návyky (kouření) a genetické sklony.

Symptomy obstrukční bronchitidy:

- Silný kašel je nejčastějším příznakem jakéhokoli druhu bronchitidy. Obvykle kašel s bronchitidou přináší pacientovi silné nepohodlí a okamžitě se poradí s lékařem.

- Oscilace kašle v intenzitě, kolísání tělesné teploty.

Tachykardie a bledost.

- Dlouhotrvající výdech, sípání.

- Dýchavičnost, která se projevuje jako příznak bronchitidy i při nejmenším fyzickém namáhání.

- Těžká únava. Tento příznak nastane ostře s nástupem vývoje onemocnění. Současně dochází k únavě pacienta při nejmenším fyzickém namáhání.

V případě obstrukční chronické bronchitidy je pozorována účast na zákroku dýchání dalších svalů.

- Zvýšená teplota charakterizuje akutní období onemocnění. Když se choroba dostane do chronické fáze, imunita klesá natolik, že tělo nereaguje na zánětlivý proces a teplota se nezvyšuje.

Klíčové mechanismy nemoci:

- Zánět středních a velkých průdušek, ale také malých, včetně alveol.

- Vývoj broncho-obstruktivního syndromu.

- výskyt difúzního sekundárního emfyzému plic.

- Hypoxemie a hyperkapnie, jako důsledek porušení výměny plynu a větrání.

- Plicní arteriální hypertenze.

Diagnóza obstrukční bronchitidy

K diagnostice tohoto onemocnění jsou předepsány následující studie:

- Testy moči a krve.

- LHC, která určuje přítomnost běžných proteinů a proteinových derivátů (fibrin, kreatinin, haptoglobin atd.).

- IAK pro stanovení obsahu krve a funkčnosti T-B lymfocytů, imunitní komplexy.

- rentgenové vyšetření plic.

- Spirografie.

- Echokardiografie.

- Analýza celkového a bakteriologického sputa.

Léčba obstrukční bronchitidy

Jako každá jiná vážná nemoc, obstrukční bronchitida vyžaduje správnou cílenou léčbu. Pokud pacient odmítne léčbu, onemocnění může jít do chronické formy a vyvolat zánět plic, podporovat rozvoj astmatu.

Pro správnou léčbu je nutná jasná a adekvátně správně diagnostikována diagnóza. Moderní diagnostické metody pomáhají lékaři přesně av co nejkratším čase diagnostikovat onemocnění, a to nepřítomnost nebo přítomnost obstrukční formy bronchitidy.

Začátek léčby je charakterizován odpočinkem a úplným odpočinkem. Jak se pacientova situace zlepšuje, jsou povoleny procházky a běžné povinnosti v domácnosti.

Zvláštní podmínky pro správnou léčbu:

- odstranění různých agresivních faktorů, jako jsou kosmetika, domácí chemikálie a znečištěný vzduch.

- Odmítnutí kouření. U kuřáků trpí přibližně 80% pacientů obstrukční bronchitidou.

- Správná strava, strava, která podpoří rychlé zotavení. Měli byste se vzdát smažených pokrmů, kořeněných, mastných a slaných. Nejvhodnější jsou kysané mléčné výrobky, obiloviny a vývar. Tyto produkty poskytnou tělu správné množství kalorií a nebudou ho přetížit.

Léčivé přípravky pro léčbu

Drogy a procedury předepsané lékařem jsou zaměřeny na zmírnění příznaků onemocnění a povinnou překážku jeho vývoje. Lékaři obvykle předepisují takové léky:

- adenoreceptory (terbutalin nebo salbutamol). Tyto léky přispívají k rozšíření bronchiálních alveol.

- expektoranty a mukolytika, jako je Ambroxol nebo ATSTS. Velmi dobrý účinek má drogy na bázi bylinek, zejména tymiánu.

- Přípravky jsou antibakteriální. Nejúčinnější makrolidové přípravky jsou erythromycin, azithromycin, stejně jako léky z penicilinové skupiny, jako je například amoxicilin. Takové léky jsou předepsány ve formě tablet, velmi zřídka ve formě injekcí nebo inhalací, aby se předešlo komplikacím.

- Inhalace s léčivými bylinkami (máta peprná, heřmánek, tymián) a esenciální oleje jsou skvělý způsob, jak léčit obstrukční bronchitidu.

- Antibiotika se používají v případě závažných forem onemocnění nebo v případě, že neexistují žádné pozitivní výsledky léčby jinými metodami.

Tradiční metody léčby

Mezi hlavní metody používané v netradiční medicíně patří příprava phytopreparace a použití různých kompresí. Použijte například kompresi másla a medu. Ve stejném poměru se vyhřívané výše uvedené přísady aplikují na hrudník a zpět ve formě normálního komprese. Průběh léčby je jeden měsíc.

Terapeutické cvičení se také používá v souvislosti s tím, že u dospělých je obtížné se zbavit sputa. Díky fyzickým cvičením je zotavení rychlejší. Také použité dýchací cvičení, které zlepšují proces větrání.

Tyto metody jsou účinné, ale mírnější ve srovnání s léky, ale mají právo existovat. V každém případě byste měli být obezřetní a nevyužívat samoléčbu, protože diagnóza správné diagnózy je nezbytná odborník se speciálními znalostmi a schopný zvolit jedinou správnou léčbu jednoho nebo druhého nemoci.

medportal.su

Obstrukční bronchitida - příčiny, příznaky, léčba

Pokud má člověk bronchiální zánět, je permeabilita dýchacího ústrojí zcela narušena a samozřejmě schopnost dýchat volně a nezávisle. Tuto chorobu klasifikujte ve formě úniku - v akutním a chronickém stavu.

Nejčastěji akutní děti jsou vystaveny akutní bronchitidě, protože ve věku 14 let mohou několikrát ročně tolerovat katarální choroby, chřipku, různé virové infekce ve formě rhinovirů a adenoviry.

Chronická forma obstrukční bronchitidy postihuje dospělé.

Proč to vznikají?

Existuje několik faktorů, které vyvolávají nástup obstrukční bronchitidy. Mezi ně patří:

• Kouření a chronické, které trvá několik let a dokonce desetiletí;
• Dědictví;
• Patologie spojené s deficitem v těle antitrypsinu;
• Lidské obydlí v nepříznivých podmínkách prostředí - zvýšené pozadí záření, špinavý vzduch, vlhkost, suchost, mráz v oblasti;
• Škodlivé pracovní podmínky člověka (například pracuje v dolu, v podniku s těžkým průmyslem, v metalurgii a také pracuje s křemíkem, kadmiem, cementem).

Symptomatologie

Bronchitida se ve většině případů vyvine proti katarální nemoci - ARVI. U lidí se teplota těla rychle zvyšuje, začne se třást, je silná slabost, kašel. Zpočátku je kašel suchý, roztrhává se zevnitř, pak se objeví úleva, když se kašel změní na mokré.

Při obstrukční bronchitidě se objevuje dýchavičnost, která vznikají při zvýšené akumulaci sekrecí v průduškách. Bronky se zvětšují a kvůli tomu může člověk dokonce z dálky slyšet silné chrastítko v hrudníku a píšťalky.

Pokud hovoříme o chronické formě obstruktivní bronchitidy, pak chybějí charakteristické příznaky.

Prokurujícími faktory obstrukční bronchitidy jsou trvalá hypotermie, akutní respirační infekce a vyléčené nachlazení.

Stížnosti pro lékaře

Pacienti, u kterých se objeví obstrukční bronchitida, si stěžují na:

• Dýchací potíže;
• Silné trápení dělá kašel;
• Velká tvorba sputa, pokud je kašel mokrý;
• Bolest v hrudi, která ráno ubližuje.

Obstrukční bronchitida se projevuje velmi pomalu. Zpočátku se člověk začíná stěžovat na dechu, který se objevuje i při mírné fyzické námahe. Budete překvapeni, ale dýchavičnost se může objevit 5-7 let poté, co se člověk začal starat o kašel.

Exacerbace onemocnění (obstrukční bronchitida) se vyskytuje pokaždé, když se člověk ochladí, zmrazí. Ale i v takových případech ne všichni lékaři mohou určit, že hnisavý sputum, dušnost, rychlé zhoršení blahobytu jsou spojeny s obstrukční bronchitidou. Teprve tehdy, když se člověk začne onemocnět tak často, že odborníci mají podezření chronických onemocnění, je pacientka odkázán na analýzu a úplné vyšetření horních dýchacích cest způsoby.

Skutečnost, že onemocnění postupuje, můžete se poučit z takových příznaků, jako je... pískání v plicích během dýchání, dýchavičnost, vznik respiračního selhání, který se projevuje závažným stupně.

Jak se léčit?

Při obstrukční bronchitidě je zapotřebí poskytnout osobě průchodnost horních cest dýchacích. Pokud je onemocnění malé dítě, pak je v tomto případě nutné vysát (dokud se zlepší blahobyt) hlen z horních cest dýchacích zvláštním balonem nebo v nemocnici - elektrickým čerpadlo.

Pro snadnější a rychlejší rozprašování jsou pacientům poskytnuta speciální vibrační masáž.

Obecná doporučení pro léčbu

• Bohatý teplý nápoj - čaje, kompoty, bylinné nálevy, odvarky;
• Použití léčivých přípravků, jmenovitě - infuzí na bázi kořene althae, termopsis a také plantain;
• Pro odstranění edému průdušek je nutné pravidelně provádět speciální aerosolové inhalace (jsou prodávány v lékárnách);
• Pokud má člověk sputum s hnisem, pak se léčba provádí výhradně s antibiotiky.

Je velmi důležité posílit imunitu pacienta pomocí terapie vitaminem. Vitamíny mohou být znovu zakoupeny v každé lékárně a budou to Vitrum, vitamín C, Complivit, stejně jako všechny ostatní komplexní vitamíny.

Mezi léky, které rozšiřují průduchy, patří Spiriva, Atrovent, Fenoterol, Ambrobene, Bromhexine, Euphyllinum, Salbutol. Po jejich aplikaci se spánek v průduškách zředí a vystupuje z horních cest dýchacích spolu s kašlem.

V žádném případě by se neměla věnovat samoléčba, jinak může jen zhoršit pohodu člověka.

Historie případu

"... když měla moje dcera 6 měsíců, byla diagnostikována s obstrukční bronchitidou. Ale věřím, že je to víc mé chyby než lékaři.

Jak se začala rozvíjet bronchitida? Dítě se začalo kývat několik prvních dnů a pak se tento kašel natahoval několik týdnů. Moje chyba jako rodiče byla, že jsem si ani nevšimla tohoto kašle, myslela jsem si, že dítě jen trochu kašlí. Moje dítě bylo kojeno, proto zřejmě víceméně trpěla tímto obdobím. V této fázi jsme potřebovali vidět doktora, ale my jsme ne.

Po třech týdnech jsme šli k lékaři, ale doktor nebyl diagnostikován s bronchitidou, ale s běžným kašlem. Moje dcera dýchala velmi tvrdě. Nemohl jsem to stát, zavolal jsem sanitku. Lékař nám ​​diagnostikoval "obstrukční bronchitidu". Léčba: Podporujte tělo, zejména - léky proti imunity Interferon, Viferon nebo Kipferon. Nasopharynx byl vyčištěn každých půl hodiny. Velmi dobře pomáhá inhalaci na nibulizéru pomocí hlenu a solného roztoku. "

medportal.su

Příčiny a příznaky obstrukční bronchitidy

Taková nemoc, jako je obstrukční bronchitida, je velmi specifická. Mnoho lékařů se domnívá, že tento typ bronchitidy není onemocnění. Podle těchto lékařů je toto onemocnění samo o sobě jednoduchým příznakem.

Podstata nemoci

Obstrukční bronchitida je obecně zánětlivá onemocnění, která postihuje průdušky. Hlavním rozdílem tohoto typu bronchitidy je narušení průchodnosti vzduchu.

Osoba se může podrobit akutní nebo chronické formě nemoci. Akutní forma se ve většině případů objevuje v dětském věku. To je způsobeno skutečností, že dětský organismus je náchylnější k útokům na infekční onemocnění, jako je parainfluenza, adenoviru, chřipky, rhinoviru atd. U dětí se však onemocnění vždy objevuje pouze na pozadí ostatních nemoci.

U dospělých pacientů se nejčastěji vyskytuje chronická obstrukční bronchitida, jejíž symptomy se objevují ve formě oslabených příznaků akutní formy. Kromě toho u dospělých může obstrukční bronchitida postupovat jako nezávislé onemocnění.

Zánětlivý proces s touto formou bronchitidy je difúzní a ovlivňuje především malé průduchy. Ve vzácných případech může být postižena bronchus střední velikosti.Symptomy obstrukční bronchitidy jsou charakterizovány přítomností těžké dušnosti, častého kašle s hlenem, těžkého respiračního selhání a sípání.

Stojí za zmínku, že chronická forma obstrukční bronchitidy je zahrnuta do skupiny onemocnění CHOPN. Tato skupina zahrnuje všechny nemoci s chronickou a obstrukční povahou, které postihují plíce. Kromě toho je třeba říci, že tato nemoc je spojena s bronchiálními křečemi, které se často objevují u nemocných. Pokud se onemocnění neléčí dlouhou dobu, onemocnění může vyústit v bronchiální astma.

Příčiny obstrukční bronchitidy

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k výskytu tohoto typu bronchitidy. Z nich můžeme identifikovat hlavní faktory, mezi něž patří:

1. Periodický dopad respiračních infekcí, které zahrnují onemocnění skupiny ARVI, tonzilitida, chřipka, onemocnění skupiny ARD a další nemoci, které se objevují na pozadí oslabení imunitního systému systému. Kromě toho adenoviry, mykoplazmy a rhinoviry mohou přispět k vzniku onemocnění.
2. Další plicní onemocnění nespojená s virovou infekcí.
3. Výrobní faktory. To zahrnuje nepříznivé podmínky na pracovišti, ubytování v blízkosti velkých továren apod. Je možné poznamenat, že chronická forma onemocnění se často objevuje u lidí, kteří jsou neustále v kontaktu s různými druhy komponent, které negativně ovlivňují respirační činnost způsoby. Takové látky zahrnují prach, plyn, kouř, chemikálie atd.
4. Genetická predispozice. Obecně neexistují žádné důkazy o tom, že se bronchitida přenáší genetickými prostředky. Případy byly často zaznamenány, když děti nemocné osoby byly také vystaveny bronchitidě.
5. Často se onemocnění objevuje na pozadí vystavení vzdušným alergenům.
6. Některé jsou rizikové faktory a kouření. Tabákový kouř nepříznivě ovlivňuje plíce a dráždí jejich sliznici.

Symptomatologie onemocnění

Lékaři diagnostikují onemocnění v těch případech, kdy kromě zánětu průdušek dochází k bronchiální obstrukci v lidském těle. Příznaky obstrukční bronchitidy jsou velmi specifické a silně se liší od ostatních odrůd tohoto onemocnění. Hlavním rysem obstrukční formy onemocnění je tedy závažná obtíž při inhalaci a exhalaci. Je to způsobeno hromaděním hlenu a následným přetížením.

S hojnou produkcí hlenu se začíná hromadit a postupně se zesilovat. V důsledku toho se začnou vytvářet slizniční zátky, což má vliv na snížení vaskulární průchodnosti. V budoucnu to ovlivňuje potíže s pohybem vzduchu, což je příčina sípání.

Kašel se začíná zvyšovat až do rána a stará se o osobu po celý den. Někdy dochází ke zvýšení celkové teploty těla, což vede k horečkám. Přítomnost horečky a horečky závisí na katalyzátoru onemocnění, které zasáhlo lidské dýchací cesty. Sputa je označena, která je často nažloutlá. Kašel může trvat několik týdnů, a možná i měsíc.

Je možné poznamenat, že u dětí je onemocnění mnohem těžší. Nicméně je mnohem jednodušší a rychlejší. Při provedení obecného krevního testu nejsou zjištěny žádné abnormality. Mírně vzrostl ESR. S rentgenem, plicním otokem, zvýšeným plicním vzorem a zvýšenou průhledností plicní tkáně.

Symptomy akutní obstrukční bronchitidy

Akutní forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 3 let. Nemoc má akutní nástup a příznaky infekční toxikózy, stejně jako bronchiální obstrukce. Infekční toxikóza se projevuje jako všeobecná tělesná teplota, závažná bolest hlavy, slabost a dyspeptická porucha. Hlavní úloha je určena na respirační onemocnění. Existuje suchý kašel, který se časem mokrý, s vylučováním sputa. Kaše se stará o pacienta po celý den.

Zrychlení kašle začíná ráno, postupně se změkčuje večer. V noci však nejde do konce, ale jednoduše se zhorší. Ráno kašle znovu přichází s plnou silou. Kromě toho je zasloužená pozornost a dušnost, která nezanechává člověka na chvíli. Existují vážné problémy s dýcháním. Takže když dýcháte, fungují svaly, které by v normálních situacích neměly být dýchány. Křídla nosní dutiny jsou silně nafouknuty, svaly ramenního pletence, břišní lis a krk se podílejí na dýchání.

Navíc je zaznamenána vdechování podlouhlých oblastí hrudníku, jako je jugulární fossa, subklavní oblast a meziokostní mezilehlé oblasti. Při výdechu jsou pískání zvuků jasně slyšitelné, stejně jako suchý pískot.

V běžných situacích pokračuje akutní forma obstrukční bronchitidy po dobu deseti dnů nebo tří týdnů. V případech, kdy se onemocnění projeví dvakrát nebo vícekrát ročně, je diagnostikována recidivující forma obstrukční bronchitidy. Pokud se bronchitida pravidelně projevuje po dobu dvou nebo více let, zaznamenává se chronická forma onemocnění.

Stojí za zmínku, že léčba akutní formy nemoci by měla jmenovat lékaře. V žádném případě byste se neměli snažit vyléčit onemocnění sami. Při nesprávně podávané léčbě existuje vysoká pravděpodobnost, že akutní forma se rychle degeneruje do chronické.

Symptomatická chronická obstrukční bronchitida

U obstruktivní bronchitidy jsou příznaky chronické formy perzistující kašel a dušnost, které téměř nikdy neopouštějí pacienta. Kašel je mírně vlhký, s malým množstvím sputa, který se významně zvyšuje s exacerbací. Navíc se během období exacerbací změní charakter sputu, stane se hnisavý. Kašel doprovázený nepřetržitým dýcháním. Ve velmi ojedinělých případech může docházet k období hemoptýzy, která se objevuje na pozadí arteriální hypertenze.

Ve většině případů vzhled chronické formy nemoci začíná kašlem a teprve poté se k ní přidává dyspnoe. Byly však případy, kdy se obě symptomy projevily současně.

Dyspnoe se může projevit různými způsoby. V některých případech se při fyzické aktivitě objevuje nedostatek vzduchu, zatímco jiné trpí závažným respiračním selháním.

Obecně platí, že závažnost dušnosti závisí do značné míry na stupni samotné nemoci.

.

Exacerbace nemoci může nastat z různých důvodů. Může se projevit ve fyzické aktivitě po vystavení nějakému alergenu vzdušného charakteru na pozadí každého infekčních onemocnění po užití některých účinných léků v důsledku dekompenzace diabetu a diabetu atd.

V období exacerbací se k hlavním příznakům přidává respirační nedostatečnost, únava, pocení, myalgie a podjazyk.

Navíc jsou zaznamenány následující příznaky obstrukční chronické bronchitidy: prodloužený výdech, silný sípání a sípání, otoky žil na krku v důsledku práce svalů v dýchacím procesu, změna v hřebíku formulář. Kromě toho může dojít k výskytu cyanózy v případech zvýšené hypoxie.

.

Léčba chronické formy nemoci trvá dlouhou dobu. Celý proces, jak se zbavit chronické formy nebo zmírnit příznaky, by měl řídit ošetřující lékař.

respiratoria.ru

Související články