Symptomy a léčba odontogenní sinusitidy

Odontogenní sinusitida

Odontogenní sinusitida - zánět sliznice maxillárního sinu, který vzniká v důsledku proniknutí infekce z ústní dutiny. Podle statistik některých vědců je až 50% všech případů vývoje akutní a zejména chronické sinusitidy spojeno s šíření patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů pronikajících do tloušťky horní čelisti z ložisek zánětu ústní dutiny.

Prevalence tohoto onemocnění je vysvětlena anatomickou zvláštností struktury maxilárního sinusu: je umístěna velmi blízko kořenů horních molárů zubů a jejich perforace v důsledku zubních operací nebo masivního infekčního procesu, mikroby snadno pronikají hluboko do maxilárního sinu, což vyvolává vývoj nemoci.

Příčiny vzniku a šíření infekce

Většina mikroorganismů žijících v lidských ústech je podmíněně patogenní, imunitní systém zdravého organismu úspěšně potlačuje jejich růst a vývoj a nedává možnost mít negativní vliv na tělo, ale pokud se dostane do vnitřního prostředí - na sliznici paranazálního sinusu, stává se příčinou vývoje bakteriálních zánět.

Nejčastěji je odontogenní sinusitida způsobena:

• Zlaté a jednoduché stafylokoky;
• streptokok;
• enterokoky;
• diploků a jejich sdružení.

Méně častou příčinou infekce jsou anaerobní mikroorganismy nebo patogenní houby.

Patogeneze

Také frekvence výskytu odontogenní sinusitidy je spojena s prevalencí zubních onemocnění, protože jen málo lidí věnuje pozornost orálnímu zdraví, pravidelně navštěvuje zubaře a nemá ohnisko chronické infekce.

Při konstantním zdroji zánětu v kořenových kanálech nebo v tkáních dásní dochází k postupné senzibilizaci sliznice maxilární sinus k zaměření odontogenní infekce, kosti septum stane tenčí a infekce se šíří hluboko do horní čelisti. Léčba takové sinusitidy je spojena s řadou obtíží av obzvláště zanedbaných případech může být nutná operace.

Odontogenní sinusitida se může objevit jako komplikace následujících zubních onemocnění:

• Akutní a chronická parodontitida zubů horní čelisti;
• potlačení cysty horní čelisti;
• Protektorované zuby;
• osteomyelitida horní čelisti;
• traumatické odstranění kořenů zubů horní čelisti.

Symptomy

Podezření na akutní nebo chronickou odontogenní sinusitidu není snadné, nejčastěji se vyskytuje onemocnění vymazána forma, bez výrazných klinických příznaků a příliš mnoho interferencí s pacientem, aby vedly normální obraz život.

Hlavní příznaky

• Chronická nazální kongesce - může být jednostranná nebo oboustranná, ale vždy s převahou příznaků na jedné straně;
• bolest v ústní dutině - pacient má periodicky bolesti v oblasti horní čelisti. Také upozorňujeme, že odontogenním zánět vedlejších nosních dutin může klinicky projevit během několika měsíců po extrakci zubu - do šesti měsíců po procesu těžby nebo resekce kořen;
• pocit těžkosti, "raspiraniya" v oblasti postiženého maxilárního sinusu;
• nepříjemný zápach z nosu - volitelný příznak, jeho vzhled je s ohledem na specifické bakteriální flóry ústní dutiny, která se stala příčinou infekce.

Nejčastěji jsou symptomy onemocnění špatně vyjádřeny a rychle pronikají do chronické formy. Během remise pacient také cítí zdravý, chronický zánět vedlejších nosních dutin odontogenní způsobuje chronické bolesti hlavy, únava, pocit ucpání nosu a celková malátnost.

Hlavní charakteristické znaky odontogenní sinusitidy jsou kombinace následujících příznaků:

• Vztah mezi výskytem klinických příznaků onemocnění s onemocněním ústní dutiny;
• jednostrannost klinických příznaků;
• onemocnění je typické pouze pro starší lidi - u dětí, kvůli nedostatečnému rozvoji alveolar procesy, kořeny zubů nevyčnívají do horní čelisti a odontogenní sinusitida téměř není dochází;
• slabá závažnost klinických příznaků - symptomy bolesti a nazální kongesce s touto formou sinusitidy jsou mnohem slabší;
• nepříjemný zápach z nosní dutiny - hromadění hnisu s nepříjemným zápachem je typické pro odontogenní infekci.

Léčba

Léčba onemocnění zahrnuje celkovou a lokální terapii a chirurgickou léčbu.

Terapeutická léčba zahrnuje:

1. Sanitace ústní dutiny - až po identifikaci a odstranění příčiny onemocnění můžete očekávat úplné odstranění infekce;
2. antibakteriální terapie - provádí se obecná léčba širokospektrálními antibiotiky a pokud je to možné, s ohledem na citlivost mikroorganismů, které způsobily zánět;
3. symptomatická léčba - zahrnuje vazokonstrikční léky, fyzioterapii, hygienu nosní dutiny a tak dále.

Také léčba odontogenní sinusitidy nutně zahrnuje punkci maxilárního sinusu, to je nezbytné jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Punkce vám umožní nejefektivněji vyčistit a opláchnout maxilární sinus, naplnit roztoky antibiotiky a antiseptik.

Také je zapotřebí obecné léčení pacienta: dodržování šetřícího režimu, desenzibilizující léčba, posilující činidla, vitamíny a tak dále.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádí se chirurgická operace - maxillární sinusotomie, s odstranění části změněné sliznice a rozšíření anastomózy mezi nosním průchodem a horní čelistí sinus.

Odontogenní sinusitida - nepříjemné a dlouhodobé onemocnění, léčí chronickou formu onemocnění bez operace je dost obtížné, ale zabránit vzniku infekce je hodně snadnější. Včasná hygienizace ústní dutiny, pravidelné návštěvy zubního lékaře a pečlivé ošetření vašeho zdraví pomáhají vyhnout se rozvoji různých onemocnění, včetně odontogenní sinusitidy.

ingalin.ru

Odontogenní sinusitida: příznaky a léčba zubní sinusitidy

Odontogenní genyantritída je vzácná forma zánětlivého procesu, lokalizovaná v maxillárním sinu, ale nemá žádný vztah k studené nebo akutní respirační virové infekci.

Faktory provokující ontogenní genyantritidu jsou záněty horních molarů, které zasahují do stěn maxilárních sinusů (viz foto).

Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro jeho komplikace:

• edém;
• phlegmon oběžné dráhy (purulentní zánět zraku);
• porušení cerebrálního oběhu.

S ohledem na složitost situace by léčba měla být prováděna včas a pouze v podmínkách zdravotnického zařízení, samoléčení v tomto případě je nepřijatelné.

Struktura a vlastnosti maxilárních sinusů

Maxilární dutiny jsou svým způsobem malými jeskyněmi, které tvoří dutinu ústní, a spojují se s nosními průchody. Charakteristickým rysem maxilárních dutin je to, že navzdory dostatečně velkému objemu mají na výjezdu velmi úzké otvory, nazvané akustia (viz foto).

Celý vnitřní povrch maxilárních dutin je lemován vrstvou hlenu, který je navržen tak, aby absorboval pevné částice a zabíjel mikroby. Existuje speciální fyziologický proces, který odstraňuje kontaminovaný hlen přes anastomózu do nosní dutiny.

Ale otoky, které se vždy objevují při genyantritidě, významně zúžují otvory pro otevření, což vede k tomu, že hlen nelze odstranit ze sinusů a hromadí se v nich. Jak vypadat zúžená anastomóza může být vidět na této fotografii.

1. Takové patologické změny omezují dodávání kyslíku na maxilární dutiny a slizniční tkáň nemůže vykonávat svou funkci.
2. Zvýšená tepová frekvence, bolest se objeví.
3. Vzhledem k tomu, že hlen nenajde výstupní otvor, stagnuje a dochází k zánětlivému procesu v maxillárním sinu.

Tak se vyvíjí zubní odontogenní sinusitida. Jeho rozdíl od klasické sinusitidy je malý.

Když odontogenní sinus zánět postihuje pouze jeden čelistní dutinu, na druhé straně, kde je bolí zub, a pro klasickou zánět vedlejších nosních dutin charakterizované oboustranným postižením.

Stádia odontogenní sinusitidy

V procesu vývoje odontogenní genyantritida prochází dvěma stadii: serózní a purulentní. Serózní stupeň charakterizuje nástup zánětlivého procesu. Její příznaky jsou:

• ze strany bolavého zubu je otok;
• dilatace krevních cév;
• buňky jsou naplněny kapalinou;
• sliznice silně nabobtná;
• anastomózy jsou uzavřeny;
• odtok akumulační kapaliny je pozastaven.

Pokud pacient nezačne léčbu včas, vznikne purulentní forma onemocnění. V této fázi jsou typické následující příznaky:

1. slabost, rozvíjející se v důsledku intoxikace těla;
2. špatný dech;
3. rychlá únava;
4. zhoršení nazálního dýchání;
5. horečka.

Je charakteristické, že obě tyto formy sinusitidy způsobené zánětem zubu mohou mít jak akutní, tak i chronický průběh. Chronická odontogenní sinusitida způsobená infekcí nebo snížením imunity se může opět vrátit zpět do akutní fáze.

Příčiny odontogenní sinusitidy

Již bylo řečeno, že hlavní příčinou této patologie je infekce, která proniká do maxilárního sinu z postiženého zubu. To se může stát, pokud zuby pacienta nedostanou adekvátní hygienickou péči a vyvine se odontogenní sinusitida.

Největší riziko vznikají při zanedbávaném zubním kazu, při němž se rozvíjí nekróza zubního nervu. Pro takovou situaci je charakteristický zánět okolních kořenů a průběh procesu postupuje k maxilárnímu sinu.

Vyvolání odontogenní sinusitidy může být nesprávným jednáním zubaře. Anatomická struktura kořenů horních zadních zubů je činí těsně umístěnými na maxillárních dutinách (viz foto). Při léčbě zubu, který je těžce postižen zubním kazem, může být nutné vyčistit a utěsnit kanály.

S neopatrným působením může zubař náhodou dovolit proniknutí plnicího materiálu do maxilárního sinusu přes dentální kanál. Mimo zubu je těsnění považováno za cizorodé tělo a tělo na něj začíná reagovat s výtokem z nosu a zánětem.

Při zubní praxi nejsou případy, kdy kořen zubu spadá do maxilární dutiny, neobvyklé. Zub se neobtěžuje a trvá na tom správném místě, ale nevyvolává žádné komplikace a není vnímán v cévním dutině jako cizí tělo.

Pokud je však nutno odstranit zub, na jeho místě se vytvoří píšťalka (viz foto). Prostřednictvím tohoto patologického kanálu se infekce velmi rychle dostává do maxilárního sinu z ústní dutiny.

Symptomy odontogenní sinusitidy

Současně je třeba poznamenat, že jakmile si pacient uvědomí první příznaky onemocnění, měl by se okamžitě obrátit na lékaře. Tak se člověk chrání před možnými vážnými komplikacemi, které byly zmíněny výše.

Symptomy odontogenní sinusitidy obou stupňů jsou velmi podobné:

• celková slabost těla;
• nazální kongesce;
• nedostatek vnímání pachů;
• zimnice;
• bolesti hlavy;
• bolest v oblasti obličeje;
• vysoká tělesná teplota;
• nespavost.

S hnisavou formou onemocnění jsou všechny příznaky výraznější. Existují však další znaky:

1. akutní bolest v oblasti palpace pokožky na jedné straně obličeje;
2. bolestivost s mírným poklepáním na zuby sousedící s maxilárními sinusy.

Když je sinusitida způsobena perforací při odstranění zubu, pokud je hlava pacienta ve svislé poloze, tekuté potraviny z úst mohou proniknout do nosní dutiny.

Tato vada je vyloučena odkloněním hlavy zpět, hlavou skloněnou vpřed - je posílena. Tyto příznaky jsou pozorovány při nástupu onemocnění, o něco později jsou spojeny a všechny ostatní příznaky patologie.

Diagnostika a léčba

Nejúčinnějším způsobem diagnostiky odontogenní sinusitidy je provedení endoskopie. Před zahájením léčby lékař pomocí drobného endoskopu rozšiřuje pacienta se zúženými anastomózami.

Pokud jde o diagnostiku perforované sinusitidy, je endoskop injekčně podán fistulem vytvořeným v důsledku extrakce zubů. Široký pozorovací úhel a zvětšený obraz umožňují lékaři, aby dobře viděli léze a provedli podrobné vyšetření sinusu a anastomia.

Současně je třeba poznamenat, že léčba odontogenní genyantritídy s lidovými prostředky není možná. Terapeutická opatření, jak v akutních, tak v chronických formách této patologie, jsou určována a předepsána pouze lékařem.

Hlavním úkolem lékařů je rychlé odstranění příčin zánětu (cizí těleso nebo výplňový materiál). Poté je nutné dezinfikovat ústní dutinu. Odstranění purulentního obsahu maxilárního sinusu se provádí přímo endoskopií.

Tento postup je prováděn v lokální anestézii, pacientovi je nabídnuto užívání sedativ. Všechno se děje v polyklinice a za půl hodiny může pacient jít domů. Ale někdy možná budete potřebovat celkovou anestezii. S tímto vývojem událostí zůstává pacient v nemocnici po dobu jednoho dne pod dohledem lékařů.

Léčba akutní odontogenní sinusitidy k odstranění hnisavého obsahu maxilárního sinusu vyžaduje odvodnění.

Po odstranění příčin choroby bude pacient muset vzít vasokonstrikční léky, které jsou potřebné k návratu nosní sliznice do původního stavu fyziologického stavu. Navíc po operaci by se nosní dutiny měly denně omývat léčivými přípravky, které lékař určí, a také určí délku těchto operací. Všimněte si, že kukačka může být použita v případě genyantritídy.

Lékař může v případě potřeby doporučit léky proti bolesti a fyzioterapii. Pokud po chirurgickém zákroku vzniknou komplikace doprovázené purulentním výtokem z nosu, předepisují se antibiotika. Fyzický stres v prvním měsíci po operaci by měl být pacient omezen.

Léčba odontogenní sinusitidy se obvykle provádí konzervativními metodami, ale někdy jsou vyžadována radikální terapeutická opatření, tedy chirurgická léčba. Při obvyklém ošetření po odstranění bolestivého zubu lékař provedl punkci maxilárního sinusu a zavedl odvodnění, které by mělo trvat nejméně dva týdny. Přes tuto trubici do dutiny se vstřikuje:

• antibiotika;
• enzymy;
• aseptické roztoky.

Pokud konzervativní metody léčby nefungují, lékař předepíše operaci, která se skládá z následujících:

1. nejprve chirurgicky vyloučit patologické tkáně ze sinusu;
2. dále rozšiřovat anastomózy stejným způsobem.

Týden po operaci se maxilární dutiny začnou omývat medicinálními a fyziologickými řešeními, jak je popsáno a ukázáno na videu v tomto článku.

stopgripp.ru

Odontogenní sinusitida: symptomy a léčba

Často lidé s výskytem prvních příznaků rýmy nejsou ve spěchu hledat pomoc odborníka. To je špatné. Spuštěná nemoc může jít do složitější formy. Léčba nemoci může probíhat již v nemocnici a bude vyžadovat značné finanční náklady. Navíc může být bolestivost nosu spojena s ústními problémy. Možná se objevila odontogenní sinusitida.

Jaká je nemoc?

Zánět maxilárních sinusů se obvykle nazývá sinusitida. Nejčastěji se choroba vyvíjí kvůli předčasnému léčení běžného nachlazení. Ale zaměření infekce může být také předčasně vyléčené zuby. Když pacient nerozumí, proč se uši ukládají a hlava se otáčí, nelze se vyhnout léčbě v nemocničním prostředí. Odontogenní sinusitida je závažné onemocnění, které vyžaduje pozornost zubaře.

Dalším typickým příznakem onemocnění je ztráta zápachu. To je velmi nepříjemný příznak. Umí uši a neochutná jídlo. Pacient může zcela ztratit chuť k jídlu. Ale plnohodnotná výživa během onemocnění hraje důležitou roli. Bolest se navíc vyskytuje, když se čelist kontrasní. Odontogenní purulentní maxilární sinusitida může být vyléčena v řadě případů až po extrakci zubů.

Když nemoc může mírně zvýšit tělesnou teplotu. Pokud paralelně dochází k bolesti v oblasti sinusů nosu, položí se uši, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Tento stav těla je velmi nebezpečný. Chronická odontogenní sinusitida může v mnoha případech vést k rozvoji meningitidy.

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že pacient pocítil raspiranie v oblasti maxilárních dutin a bolestí hlavy, přesná diagnóza není terapeut, ale zubař. Lékař zpočátku provede vizuální prohlídku. Pomocí palpace můžete určit, kde se infekce nachází. Když se dotknete oblasti problémů, dochází k ostrým bolestům. Navíc se může u pacienta objevit otoky na tvářích a zarudnutí.

Nastavení definitivní diagnózy umožní řadu analýz. Lékař může od pacienta odebrat krev a rozmazat. Pokud je infekce purulentní, antibakteriální léčba může být předepsána pouze po vyšetření sekretu.

Proč se choroba vyskytuje?

Ve většině případů je příčinou sinusitidy infekce, která je přenášena vzdušnými kapkami nebo krví. Existují další faktory, které vyvolávají onemocnění. Může to být předčasně vyléčený kaz, zánět dásní, nesprávný skus. Pacienti s alergií mohou také mít odontogenní sinusitidu. Příznaky onemocnění by měly být nejprve studovány. Umí uši, teplota stoupá, zub bolí - každá z těchto podmínek je vážným důvodem pro kontakt s terapeutem.

Porušení normálního fungování imunitního systému může vyvolat vznik mnoha patologií. Ochranné funkce těla se v tomto případě snižují a člověk je mnohem pravděpodobnější, že zvedne nachlazení a v důsledku toho odontogenní sinusitidu. Navíc se onemocnění může vyvinout jako komplikace po jiných onemocněních. Často se musí sinusitida léčit u lidí, kteří měli chřipku, zánět štítné žlázy, tuberkulózu.

Hlavní příznaky

Pacient může trvat dlouhou dobu odontogenní sinusitidou v pravidelné pulpitidě. Existuje řada příznaků, které odhalí onemocnění mnohem dříve. Čím dříve se začne správná léčba, tím větší je pravděpodobnost pozitivního výsledku.

Především by měl pacient pochopit, proč se objevila bolestivost zubů. Pokud se přidá k této zvýšené tělesné teplotě, bolesti v oblasti maxilárních dutin, změna hlasu, stojí za volání lékaře doma. Často nosní kongesce nesmí být doprovázeno sekrecemi sliznice. Ale je těžké dýchat. Zhoršení nazálního dýchání může způsobit slizniční edém v důsledku zánětlivého procesu.

Pacient trpící onemocněním se rychle stává unavený. Nemůže plnit své každodenní povinnosti. Porucha spánku je často doprovázena odontogenní sinusitidou. Může to být způsobeno bolestí a zhoršením nosního dýchání.

Zvýšená tělesná teplota

Mírná změna teploty během onemocnění je považována za zcela normální. Obavy jsou při překročení nadmořské výšky 38 stupňů. Tato teplota může naznačovat vývoj zánětlivého procesu. A když hlava ubližuje, uši se nalévají a sluch se zhoršuje, může dojít k hnisavé infekci.

Silná horečka je vážným důvodem pro určení pacienta v nemocnici. Především lékaři normalizují tělesnou teplotu a teprve potom se přímo zabývají terapií. Pouze pod dohledem specialistů je léčena purulentní odontogenní sinusitida. Operace může být nevyhnutelná. Zubní lékař by měl poskytnout normální výtok hnisu.

Chronická forma

Sinusitida v chronické formě může být vůbec doprovázena teplotou. Ale jestliže vaše hlava bolí, uši se nalijí a dochází k výtokům, je nutné okamžitě konzultovat terapeuta. Správný přístup vyléčí odontogenní sinusitidu doma.

Lidé, kteří jsou náchylní k nachlazení, mohou dostat chronickou formu odontogenní sinusitidy. Potřebují pečlivě sledovat ústní dutinu a nebudou přechlazovat.

Léčba odontogenní sinusitidy

Doma je nemoc skutečně vyléčena, pokud je diagnostikována včas. Specialista předepisuje léky a určuje schéma jejich administrace. Onemocnění v mírné formě může být vyléčeno v 5-7 dnech. Zubní lékař odstraňuje zub, který se stal cílem infekce. A odstranit snadný zánětlivý proces pomůže "Biseptolu" v tabletách.

Závažný přístup vyžaduje purulentní odontogenní sinusitidu. Symptomy a léčba onemocnění budou záviset na několika faktorech. Především je to věk pacienta a stádium onemocnění. Tato forma sinusitidy nemůže bez použití antibiotik, jako je "ceftriaxon". Je však nutný předběžný zásah. Je nutné odstranit zdroj infekce. Může to být nedostatečné plnění nebo zánět v dásněch.

Pro zajištění odlivu hnisu zubní lékař provádí řez přes zub. Operace se provádí za lokální anestézie. K tomu, aby byl zánětlivý proces rychlejší, je drenáž instalována do zářezu. Zabraňuje hojení rány před vypálením purulentního obsahu.

Pokud forma odontogenní maxilární sinusitidy není příliš závažná, bude vyžadováno jen několik odborných návštěv. Lékař musí zkontrolovat hojení rány a předepsat antibakteriální terapii.

Preventivní opatření

Komplexní přístup a dodržování všech doporučení lékaře rychle obnoví normální stav těla. V budoucnu by měl pacient pečlivě vykonávat všechny hygienické postupy v ústní dutině. Kromě čištění zubů budete potřebovat také speciální výplachy gum. Budou je moci posílit a učinit z nich méně zranitelnými vůči různým patogenům.

Nezapomeňte na preventivní vyšetření u zubaře. V některých případech je v počáteční fázi diagnostikována odontogenní sinusitida. Příznaky a léčba budou minimální. Čím dříve lékař provede terapii, tím méně komplikací je.

syl.ru

Příčiny, příznaky a léčba odontogenní sinusitidy

Odontogenní genyantritída je proces šíření ohnisek zánětu na sliznici sinusů umístěných v horní čelisti, v oblasti 4, 5 nebo 6 zubů.Blízkost maxilárních dutin těchto zubních kořenů způsobuje rychlé proniknutí infekcí z ústní dutiny do nosní oblasti.

Příčiny odontogenní sinusitidy

Často se odontogenní sinusitida vytváří pod vlivem diplokoků, stafylokoků, streptokoků a enterokoků, které jsou hlavními patogeny tohoto onemocnění.

Na rozdíl od běžné sinusitidy se tato odrůda nevyskytuje na pozadí chladného nebo respiračního virového onemocnění.

Příčiny vzniku a šíření infekce v oblasti maxilárních sinusů mohou být vyvolány:

• bezohledný postoj k ústní hygieně (pravidelné čištění zubů, klonování po každém jídle a plánované prohlídky u zubaře);
• nesprávné ošetření nebo růst zubů.

V některých případech, po odstranění zubu, který má významnou velikost kořenů, je septa oddělující maxilární dutiny od horní čelisti zničena. To může způsobit další šíření infekce v oblasti maxilárních sinusů.

Také odstraněním zubu může zubař během špatných akcí dovolit částicím dostat se do oblasti v blízkosti maxilárních sinusů.

Výskyt zánětlivých ložisek může být způsoben nesprávnou instalací těsnění, v důsledku čehož použitý lék může pronikat do sinusu přes kanály.

Symptomy odontogenní sinusitidy

U odontogenní sinusitidy nejsou příznaky charakteristické. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• problémy s vůní;
• nazální kongesce, která se nejčastěji projevuje v nemožnosti dýchání jedné z nosních dír;
• výskyt purulentního výtoku z nosní dutiny;
• výskyt nepříjemného pachu z nosních dutin, který vzniká v důsledku distribuce zubní infekce;
• bolest v oblasti kořenů 4, 5 a 6 zubů umístěných v horní čelisti;
• vzhled otoku a zarudnutí zapálené části obličeje;
• obecná slabost;
• bolesti hlavy;
• zimnice nebo horečka;
• problémy se spánkem;
• bolestivé pocity v oblasti maxilárních sinusů.

Hnisavá odontogenní sinusitida se vyznačuje větší intenzitou příznaků. V tomto případě může být pacient po bolesti po slabém tlaku na obličeji nebo zuby na zubech znepokojen.

Perforovaná maxillární sinusitida je diagnostikována v případě komunikace ústní dutiny s dutinami a nosem. Tento typ onemocnění zahrnuje sinusitidu, která je charakterizována přítomností cizích těl v cévních dutinách ve formě výplňového materiálu, zubního kořene.

Existuje také řada příznaků, u kterých lze odontogenní sinusitidu odlišit od běžné nemoci.

Takže onemocnění je často indikováno příčinným zubem. Může být přítomen nebo smazán. V lékařské praxi existuje mnoho případů diagnostiky odontogenního sinu po několika měsících po extrakci zubů.

Nemoc ve většině případů postihuje dospělé, ale také se vyskytuje u dětí. Je to způsobeno nedostatečným rozvojem alveolárního procesu u dětí.

Odontogenní sinusitida se vyznačuje jednosměrným procesem, který se rozvíjí v oblasti, kde byly zanícené zuby.

Existují tři formy onemocnění, z nichž každá se vyznačuje průtokovými rysy. Může to být akutní nebo chronická odontogenní sinusitida, stejně jako exacerbace chronické formy onemocnění.

Onemocnění je poměrně nebezpečné a poměrně často je zcela bez symptomů, což umožňuje diagnostikovat zánětlivé procesy mnoho měsíců po infekci.

Diagnóza onemocnění

Při odontogenní sinusitidě je důležitá včasná diagnóza a léčba, protože se tato nemoc může stát příčinou vývoje závažných komplikací v podobě otoku, oftalmie a vývoje mozkových abscesů. Proto, pokud se u Vás objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s odborníkem.

Diagnóza onemocnění se skládá z:

• definice zubu, která se stala příčinou zánětu, a studium jeho stavu;
• vyšetření maxilárních sinusů.

Detekce zubu je možná pomocí kuželového paprsku, panoramatického nebo pozorovacího obrazu čelisti.

K určení stavu maxilárních sinusů může být potřeba rentgenová metoda. Ale protože tato metoda nemůže poskytnout dostatečné množství potřebných informací, pro diagnostiku častěji pomocí počítačové tomografie, která umožňuje detekovat přítomnost cizích těl v oblasti maxilárních sinusů.

Podobné metody však někdy nestačí k přesnému určení nemoci, takže nejpřesnější způsob diagnostiky této formy sinusitidy je endoskopie.

Tento postup předchází rozšíření anastomózy pomocí miniaturního endoskopu o průměru asi 3 mm. Pokud je provedena diagnostika perforované formy sinusitidy, může být zařízení vloženo pomocí otvoru, který byl vytvořen, když byl odstraněn kořen zubu.

Tato metoda umožňuje odborníkovi pečlivě prozkoumat oblast dutin a sasti.

Léčba odontogenní sinusitidy

Zubní sinusitida je obtížné léčit s lidovými léky, takže bez pomoci specialisty to nemůže udělat.

První krok léčby je zaměřen na zničení zdroje zánětu a následné sanace ústní dutiny.

Je důležité odstranit a purulentní formace z nosních dutin. Specialista to může udělat přímo během endoskopického vyšetření. Tento postup se provádí při lokální anestézii, avšak v některých případech může být nutná celková anestezie.

Po odstranění základních příčin choroby je pacientovi předepsané léky s vazokonstrikčními účinky, které musí užívat v příštích několika dnech. To umožní, aby se sliznice obnovila do svého přirozeného zdravého stavu.

Pacientovi se doporučuje provádět pravidelné mytí nosní dutiny zvláštními roztoky. V některých případech mohou být nezbytné fyzioterapeutické postupy a léky proti bolesti.

Pokud má pacient purulentní výtok, může mu být předepsán průběh antibiotické léčby. Během následujícího měsíce léčby by se mělo předejít nadměrné fyzické námaze.

Zvláštní přístup vyžaduje léčbu chronické formy odontogenní sinusitidy. V první fázi je odstraněn zub, který se stal příčinou infekce. Po punkci sínusové dutiny se odváděcí trubice vloží do tvarovaného otvoru po dobu 2 týdnů. Prostřednictvím této trubičky specialista dělá zavedení roztoku antibiotik, enzymů a antiseptických léků.

Konzervativní způsob léčby ne vždy přináší požadované výsledky. V tomto případě může být nutná chirurgická intervence zaměřená na odstranění patologických sinusů. Tato opatření rozšiřují anastomózy.

Týden po takovém chirurgickém zákroku může být pacientovi naplánováno pravidelné mytí nosní dutiny. Pro tento účel se používají fyzická a léčivá řešení.

.

Prevence onemocnění

Abyste se vyhnuli výskytu odontogenní sinusitidy, musíte dodržovat některá základní pravidla z pravidelných návštěv u zubního lékaře, které by měly být prováděny nejméně dvakrát ročně, včasné ošetření zuby.

Je nutné provést všechna doporučení týkající se osobní hygieny ústní dutiny, a to jakkoliv, aby se posílilo obranyschopnost těla. V případě odhalení prvních příznaků je nutné léčit všechny nemoci včas.

lor03.ru

Genyantrita se stane jinou: důvody, léčba, doporučení

Odontogenní sinusitida je onemocnění, které způsobuje zánět maxilárního sinusu v důsledku infekce horních molarů. V důsledku toho se infekce šíří na stěny maxilárního sinusu. Toto onemocnění je nebezpečné, protože může způsobit řadu komplikací spojených s edémem, flegmonem - purulentním zánětem na oběžné dráze a porušením cerebrálního oběhu. Proto je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a předepsat vhodnou léčbu.

Gaimorovy dutiny - tyto dutiny v blízkosti nosu spojené s nosními průchody. Mají dostatečně velký objem, ale navzdory tomu jsou jejich výstupní otvory klouby, jsou velmi úzké. Tyto pasáže však spojují sinusy s nosem. Z vnitřní strany je dutina vylučována vrstvou hlienu, která je určena k usmrcení mikrobů a absorpci pevných částic.Výsledkem je, že vyčerpaný obsah je vyveden přes ústa do nosu, ale pokud pacient trpí sinusitidou, která vždy způsobuje otok, dojde k silnému zúžení díry, což zabraňuje úniku hlenu.

Tyto změny ovlivňují proces přívodu kyslíku do maxilárních sinusů. Začínají zažívat svůj nedostatek, který vyvolává poruchu sliznice.Edém roste, bolest je na něj spojena, hlen stagnuje, způsobuje zánět sinusu a množení patogenů.Na rozdíl od klasické sinusitidy, která způsobuje zánět levých a pravých maxilárních sinusů, se odontogenní sinusitida projevuje pouze na jedné straně - na místě, kde je lokalizován nemocný zub.

Druhy a příčiny onemocnění

Odontogenní sinusitida má dvě fáze vývoje: serózní a purulentní. Akutní zánět začíná serózní formou infekce sliznice, zatímco tkáně bobtnají, krevní cévy expandují a buňky se plní kapalinou. Pokud je tento proces ignorován, zduřená sliznice zablokuje anastomózní prostor a zastaví odtok nahromaděné tekutiny a v důsledku toho se vyvine purulentní maxilární sinusitida.V tomto stadiu pacient začíná nepříjemně vonět z úst, je slabost a rychlá únava.Dýchání je nemožné, zánět je doprovázen horečkou.

Je třeba říci, že oba stadia se mohou objevit jak v akutních, tak v chronických formách, a chronické Maxilární sinusitida může kdykoli být akutní kvůli požití patogenních bakterií a snižování imunitního stavu ochranu.

Nejčastěji dochází k nemoci kvůli bezohledné péči o ústní dutinu a předčasnému léčení pacientů se zuby. Největším nebezpečím je karický kaz, který končí nekrózou - nekrózou zubního nervu. Výsledkem je, že okolní tkáně jsou zapálené dalším postižením maxilárního sinusu do procesu. Někdy může onemocnění vyvolat a zubař, náhodně položit plnicí materiál do maxilárního sinusu. Často jsou případy, kdy kořen zubu pronikl do maxilárního sinu. V důsledku jeho odstranění po chirurgickém zákroku vznikla píštěl, který se stal "cestou kterou se infekce podél ústní dutiny zvedla do maxilárního sinusu.

Symptomy onemocnění

Odontogenní sinusitida je doprovázena obecnou slabostí, sníženým zápachem, přetížením nosu, bolestem hlavy bolest, bolest v oblasti výskytu maxilárních sinusů, zimnice, horečka a nespavost.Pokud se choroba dostane do druhého - purulentní fáze jejího vývoje, pak se všechny výše uvedené symptomy zhoršují, během palpace na zanícené straně obličeje dochází k ostrým bolestům a klepání na zuby pomocí kladiva, jehož kořeny jsou v místě postiženého sinusy.

Symptomy odontogenní maxilární sinusitidy jsou perforované, při kterých se ústní dutina, maxilární sinus a nosu, doprovázené pronikáním kapalné potravy do nosní dutiny v obvyklé vzpřímené poloze hlavu. Pokud otočíte hlavu mírně dozadu, kapalina nebude vyteče, ale pokud se budete mírně naklonit, bude to intenzivněji.

Diagnóza onemocnění

Diagnostická opatření odontogenní sinusitidy se provádějí ve dvou fázích. Na prvním místě doktor zkoumá nemocný zub a určuje jeho stav a na druhém vyšetří maxilární dutiny. K určení stavu zubu a sinusu lze použít rentgenovou metodu. Pokud nelze získat úplné informace o povaze zánětu, může být přiřazeno CT vyšetření, které pomůže zjistit, zda v cévní čelisti nejsou cizorodé objekty. Nicméně všechny tyto studie neumožňují úplný přehled o změnách, které se vyskytly, nejkomplexnější a nejpřesnější metoda diagnostiky je endoskopie.

Pro provedení tohoto postupu se používá miniaturní endoskop, který je vložen přes dříve roztaženou anastomózu a díra vytvořená po operaci k odstranění kořenu zubu.V důsledku toho se pozorovací úhel výrazně rozšiřuje a obraz je zvětšen a umožňuje provést podrobné vyšetření stavu postižených orgánů.

Léčba onemocnění

Léčba odontogenní sinusitidy by měla být pod dohledem lékaře, není možné ho léčit doma lidovými metodami, což může vést k nejvíce nepředvídatelným a hrozivým následkům. První opatření prováděná odborníkem jsou spojena se zničením zdroje infekce - plnicím materiálem a jinými cizími tělísky a hygienou ústní dutiny. Odstranění hnisavého obsahu sinusu je již ve fázi endoskopické diagnostiky. Postup je prováděn za použití lokálních anestetik a sedativ. V závažných případech může být rozhodnuto o použití celkové anestezie. Pak je pacient hospitalizován v nemocnici na jeden den, kde bude pod dohledem lékařů.

Jakmile zmizí nebezpečí další infekce, je pacientovi předepsáno použití vazokonstriktoru a jiné léky, které pomáhají obnovit sliznici a obnovit její zdraví podmínky.Kromě toho mohou být doporučeny fyzioterapeutické postupy, léky proti bolesti a léky určené k mytí nosu.Pokud dojde k onemocnění s komplikacemi, zejména s purulentním výtokem, může lékař předepsat antibakteriální léky. Léčba odontogenní sinusitidy s antibiotiky se provádí pomocí následujících léků:

• antibiotika řady penicilinu - Agmentin, Amoxicillin a další;
• antibiotika řady cefalosporinů - Tsiftibuten, Tsifepim, Cyfditoren a další;
• antibiotika z makrolidové skupiny - azithromycin, tetracyklin a další;
• antibiotika ze skupiny fluorochinolů - Tsyprolet, Ciprofloxacin a další.

S odontogenní sinusitidou můžete aplikovat antibiotikum a lokálně. Osvědčená léčiva jako jsou Bioparox a Zofra.

Chronická odontogenní sinusitida je léčena obvyklými metodami, ale někdy se neuskuteční bez chirurgického zákroku. Konvenční metody zahrnují odstranění "kauzálního" zubu, punkci sínů a zavedení odtokové trubice, která po dobu 14 dní bude sloužit k dodávkám roztoků antibiotik, enzymů a aseptických léčiv prostředky. Pokud není konzervativní léčba účinná, použijte chirurgický zákrok, který spočívá v odříznutí patologických tkání ze sinusu a tím v rozšíření anastomózy. Po 5-6 dnech po operaci začnou umývat fyzikálními a léčivými roztoky.

Prevence onemocnění

Aby se minimalizovalo riziko vývoje odontogenní sinusitidy, je nutné navštěvovat zubního lékaře každých 6 měsíců a ošetřovat zuby při prvních známkách kazu.Hygiena dutiny ústní dutiny je velmi důležitá, v ideálním případě zuby třikrát denně, pokud to není možné, pak alespoň dvakrát - ráno a večer. V období epidemií virových infekcí se získávají finanční prostředky na zlepšení imunity a každé 2-3 roky udělat panoramatický snímek čelisti, který pomůže lékaři posoudit stav a polohu zuby. To pomůže zvýšit šanci člověka nikdy se setkat s odontogenní sinusitidou.

NasmorkuNet.ru

Odontogenní sinusitida, příčiny, příznaky, léčba

Sinusitida je onemocnění charakterizované závažným zánětem čelního svalstva nosu. Adnexální dutiny mají vzhled formací malých jeskyní, které se spojují s nosní dutinou. Ve struktuře jsou dvě maxilární dutiny, to je vlevo a vpravo a jsou nazývány maxilární dutiny. Bolest v hlavě, ucpaný nos a spíše dýchavičnost jsou hlavními příznaky odontogenní sinusitidy. Během takového onemocnění se zanícuje pouze oblast v horní čelisti.

V této nemoci v zánětlivém procesu jsou zahrnuty dutiny, které jsou nad zuby a pod očima. Léčba odontogenní sinusitidy se stala průsečíkem stomatologie a otolaryngologie.

Odontogenní maxilární sinusitida

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je kaz nebo zuby horní čelisti. A zdrojem nákazy může být snětivý zubu, ale je zde možnost pro rozvoj skryté zdroje infekce, proudící v horní čelisti, a zejména v pryskyřici, která se aktivuje po snížení imunitní reaktivity organismem. Septické zaostření se navíc může skrývat i pod utěsněným materiálem ošetřovaného zubu. V některých případech je výplňový materiál může proniknout do čelistní dutiny, jakmile přes dentinových kanálků s low-kvalitní práce zubaře. A v tomto případě se uzavřený materiál v dutině sinusu stává cizím tělesem, který způsobuje zánět.

Příčiny onemocnění

Existuje několik důvodů, které přispívají k nástupu odontogenní sinusitidy a jeden z nich má bolestivé zuby. Po kazu horních zubů může dojít k závažnému zánětu sinusové sliznice. A to se děje při mechanickém působení na už bolavé zuby. A jestliže jsou zubní kanály poškozeny, během čištění zubů dochází k přenosu stávajících infekcí do těchto kanálů a z nich se přesune do sinusu rovnou cestou. Kromě toho příčinou takové sinusitidy může být nepřesná práce zubaře, což se často stává po extrakci zubů s infekcí. Poslední příčinou sinusitidy mohou být anatomické rysy struktury horní čelisti. A v tomto případě kořeny horních zubů přímo klíčí v sinu. Proto v jakémkoli zánětlivém procesu se infekce dostane okamžitě do sliznice.

Symptomy odontogenní sinusitidy

Obvykle, když uvidíte lékaře, všichni pacienti si stěžují na příznaky, jako je purulentní výtok z nosu, nazální kongesce, bolest při dotyku na oční oblast, špatný dech z úst a nosu, neustálé bolest v horní čelisti av zubech. Je třeba poznamenat, že odontogenní sinusitida nemá chronickou formu, nežli se liší od purulentní sinusitidy. V tomto případě je ovlivněn pouze jeden sinus. Například, která strana bude nakažena infekcí, závisí přesně na tom, kde je nemocný zub umístěn.

Poměrně často onemocnění prochází asymptomaticky a její první známky se mohou objevit až po půl roce. Toto onemocnění postihuje pouze dospělé, ale obvyklé způsoby léčby onemocnění nemohou. Ale u dětí nejsou kořeny zubů dosud vyvinuty, takže nejsou ohrožením maxilárních dutin. Pokud má člověk nepříjemný zápach z nosu, pak se stává výsledkem tekutinové stagnace v nosní dutině. A s prodlouženým průběhem onemocnění je možný rozklad kostí. V této situaci pocíjí pocit pachu lidí kolem úst pacienta.

Léčba odontogenní sinusitidy

Tato forma sinusitidy je léčena pouze na klinice. Nejdůležitější věcí je v tomto případě odstranění základní příčiny onemocnění. A pokud je onemocnění spojeno s nemocnými zuby, lékař předepisuje hygienu ústní dutiny. V počátečním stádiu vývoje odontogenní sinusitidy je jeho léčba prováděna vazokonstrikčními léky. A jmenované kapky v nose poskytují dobrý odtok tekutiny ze sínusu nosu, a proto pacient začíná volně dýchat. Lékař vybírá vazokonstrikční a protizánětlivé léky.

Není-li odontogenní sinusitida dlouhou dobu léčena, pak je v tomto případě předepsána punkce, to znamená, že doktor dělá punkci malého otvoru ze sinusu již v nosní pasáži. Tento postup se provádí s velkou jehlou a pod vlivem lokální anestézie vede k ostrému odtoku hnisu přímo ze sinusu nosu. A po propíchnutí je předepsán cyklus antibiotické terapie a maxilární sinus je vypláchnut antibiotiky průsvitem. Tento postup umožňuje odstranit zánět a eliminovat infekci. V obzvláště obtížných situacích může být nutná chirurgická intervence. A při celkové anestezii doktor odstraní patogenní sliznici, vyčistí infikovaný sinus a provede antibiotickou léčbu. Pokud jde o rehabilitační období, je rehabilitace v tuto chvíli povinná, to je ohřev, stejně jako vdechování, které se provádějí pouze po vyčištění hnisu z dutin a po odstranění zánět.

Profylaxe sinusitidy

Měli byste vždy dodržovat pravidla osobní hygieny, to je pravidelné čištění zubů, léčba nemocných zubů, stejně jako pravidelné návštěvy zubaře, které zabrání vzniku infekce.

medportal.su

Související články