Sinusitida po punkci

Léčba a profylaxe po punkci genyantritídy

U akutní sinusitidy je často předepisován postup pro punkci maxilárních sinusů, takže zánět nevede k závažným komplikacím.Po porušení léčby nemoci genyantritidy se nezastaví, mohou se objevit různé nepříjemné následky.Je nutné eliminovat purulentní zaostření, které se nachází velmi blízko k mozku. Je to spíše nebezpečná operace, proto je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a nepovolit nežádoucí důsledky.

Punkce maxilárního sinu

Jaké následky mohou být po operaci?

Obecně platí, že operace je dobrá, do jednoho měsíce dojde k utažení díry od punkce. Komplikace po propíchnutí maxilárního sinusu jsou velmi vzácné, je však nutné je podrobněji zabývat. V podstatě prochází ucpanost nosu, dýchání je obnoveno, bolesti hlavy také klesají. I když v noci může bolest vzrůst a teplota těla se může zvyšovat, je to způsobeno zbytky infekce v dutinách a po několika dnech projde.

Kvůli zvláštní struktuře kostí lebky je možné propíchnout tváře nebo stěnu oběžné dráhy, ale užívat si antibiotika, které jsou předepsány po operaci, pomáhají předcházet infekci v cévách a v těle trpěliví. Aby se tomu zabránilo, měl by být před operací předepsán rentgenový paprsek, podle kterého doktor zkoumá strukturu maxilárních sinusů každého pacienta.

instagram viewer

X-ray sinusů před operacíKdyž lékař injekčně podává velmi velké množství léků proti bolesti, může pacient dokonce ztratit vědomí, ačkoli odborník na vysoké úrovni by to neměl dovolit. Před operací se lékař musí ujistit, že pacient nemá žádné alergie na léky, které budou užívány. Pokud jsou během léčby poškozené krevní cévy, může se objevit malé krvácení, ale rychle se zastaví.

Existují také závažnější komplikace, jako je otitis media u středního ucha, k němuž může dojít, pokud léčba ještě nebyla dokončena. Edém obličeje a modřiny se může objevit jako reakce na punkci. Další otok oka s částečnou ztrátou vidění a dokonce zánětem mozkové obálky je možný. K tomu dochází, pokud se člověk nedávno obrátil do nemocnice a sinusitida prošla do závažnější fáze. V tomto případě lékař předepíše další léčbu. Dále bychom měli věnovat pozornost skutečnosti, že nedojde k punkci, pokud pacient trpí jakýmkoliv běžným těžkým onemocněním, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus. Není žádoucí provádět takový postup pro osoby s akutními infekčními chorobami a velmi malé děti.

Léčba po propíchnutí maxilárního sinusu

Po punkci se opakuje radiografie lebky a podle lékařského předpisu se nos několik měsíců promyje roztokem furacilinu nebo manganu. Chcete-li zničit infekci a předejít možným komplikacím, po operaci lékař předepíše antibiotika k léčbě. Pokud dojde k zduření maxilárních dutin a zvýší se tělesná teplota, jsou navíc předepsány antibakteriální kapky v nosu a nosní pasáž ošetřena antiseptickými roztoky. Pokud je tělesná teplota velmi vysoká, můžete užít antipyretické léky: ibuprofen nebo paracetamol.

Opláchněte nosem roztokem chloridu sodnéhoK přírodnímu odlivu hlenu byl intenzivnější, můžete si umýt nos s roztokem mořské soli. Aby se sliznice změkčila a zabránilo jejímu vysychání, jsou v nosu předepsány olejové kapky. S napjatostí nosu pomůžete vyrovnat se s kapkami, které zužují nádoby.

Spolu s užíváním léků je vhodné provádět fytoterapii, která zahrnuje podávání infuzí a odvarů léčivých bylin a inhalací z bylin, medu nebo eukalyptu. To pomůže rychleji a rychleji vyčistit maxilární dutiny před viry a bakteriemi.

Pokud choroba prošla do chronické formy, je možné opakované punkce. Předepisuje se, jestliže je zánětlivý proces neustále zhoršován a konzervativní léčba neposkytuje potřebné výsledky. Pokud se neustále zabýváte prevencí této nemoci, můžete se jí vyhnout.

Prevence sinusitidy

Abychom zabránili vzniku sinusitidy a přechodu nemoci na chronickou formu, je nutné provést preventivní opatření. Prevence by měla být prováděna v obdobích, kdy je co nejvíce možné podchlazení a pokud se chronická onemocnění zhorší, a také po punkci.

Není možné zahájit léčbu běžného nachlazení, při prvních projevech je nutné ho zbavit. To pomůže umyt nos infuze bylin nebo roztok mořské soli. Mytí se také doporučuje po práci v prašném nebo znečištěném pokoji, pomůže se zbavit zbytků hlenu a hnisu po punkci. Pokud dojde k propíchnutí, pak před vypláchnutím nosu by měly být kapokové vazokonstrikční kapky.

Čištění zubů, aby nedošlo k infekciMůžete připravit roztok sody a soli, které obsahují 1 čajovou lžičku a nalijte sklenici vody. Dítě si může umyt nos s jakoukoliv minerální vodou, kterou přidá několik kapek tinktury neplodu nebo eukalyptu. Pěstování zředěné šťávy.

Je třeba sledovat stav zubů a léčit je včas, aby se zabránilo šíření infekce z ústní dutiny na maxilární dutiny a aby se zabránilo opakovaným průrazům. Je nutné zvýšit imunitu, proto by měl být v potravě zahrnut dostatečný počet bílkovin, vitamínů a mikroelementů. Je užitečné dělat gymnastiku, abyste se naučili správné dýchání, plavání a lyžování jsou užitečné v zimě.

Po povinné konzultaci s lékařem se doporučuje prevence maxilární sinusitidy s lidovými léky. K umytí nosu můžete použít čerstvě vymačkaný džus z cibule nebo odrůdy měsíčku měsíčku, heřmánek a plantain. Pohřbít nos může být šťáva z aloe nebo Kalanchoe. Je užitečné brousit česnek a křen a šňupat je, což pomůže vyčistit hlen. Pravidelně můžete třepat nos a nos nosem s hořčičným olejem a masírovat tyto oblasti.

.

http://www.youtube.com/watc? = OVhG3ROHlWw

Můžete vést lékařské inhalace doma, pokrýt si ručník a dýchat přes vařené brambory. Před odjezdem z domu a v noci mohou děti na nosní sliznici nasadit fytomasiózu, posílí místní imunitu a zabrání vniknutí mikrobů a virů do těla.

Prevence by se měla provádět neustále a trpělivě, aby se dosáhly pozitivních výsledků. Chcete-li zvýšit imunitu, jíst v chladné sezóně více cibule, česnek a křen, aby vám žádná studená nemusela přemoci.

Důležité je sledovat vaše zdraví a na první známky onemocnění včas na návštěvu lékaře.

Nebojte se postupu punkce genyantritídy. Pokud odborník předepisuje procedury pro léčbu sinusu po punkci, je možné se vyhnout komplikacím a rychle se uzdraví.

.

http://www.youtube.com/watc? = Csgzb8l3Ryo

Nejlepší však není dovolit propíchnutí maxilárních dutin a pokusit se o léčbu rinitidy včas, obzvláště dlouhé a komplikované.

lor03.ru

Co může být důsledek v době kalcifikace maxilární sinusitidy?

Odpovědi:

PENSIONER

Punkce s genyantritidou nebo propíchnutí maxilárního sinusu - "Pro" a "Proti"

Odvrtnutí maxilárního sinusu nebo propíchnutí maxilárního sinusu se stalo v 19. století známou. Avšak až po vynalezu jehly pro punkci maxilárních dutin ve 40. letech 20. století se používala při léčbě onemocnění ORL. Předtím lékaři používali obvyklé zahřívání, aby se dostali ven z hnisu, což bylo docela nebezpečné vzhledem k tomu, že hnis může jít do mozku a způsobit strašlivé následky.

Obzvláště populární je punkce nosu mezi lékaři v Rusku a skandinávských zemích kvůli velkému vědeckému a praktické zkušenosti, použití různých systémů punkce: v kombinaci s antibiotiky, fyzioterapií a jinými prostředky.

Mezi lékaři se neustále objevuje spor. Ať uděláte punkci u genyantritídy? Jaké jsou důsledky punkce v maxillární sinusitidě? Vzhledem k kontroverznímu názoru lékařů a zpětné vazbě na punkci, pacienti se ponořují mezi všechny výhody a nevýhody.

Teorie "proti punkci"

* Hlavní argumenty:
> Postup je neúčinný, ale traumatický.
> Zastaralá technologie, je mnohem lepší použít ultrazvukové čištění dutin s krátkým napětím
> ohřev, antibiotika nebo ošetření laserem.
> Tato technika se téměř nepoužívá na Západě.

* Negativní body:
> Punkce se často nepoužívá, protože operace stojí peníze. Čím vážnější je operace, tím více
> peníze. Je to jen to, že to nikdo nevede, protože operace není zajištěna pojištěním.
> Neexistují-li výsledek léčby výše popsaných metod, totéž dělají punkci.

Teorie "punkce"

* Hlavní argumenty:
> Nemožnost vydržet bolest.
> Jasná definice příčiny onemocnění.

* Negativní body:
> Pravděpodobnost opakované punkce.
> Nízká kvalifikace lékaře.

Jaký závěr lze vyvodit? Pro každého pacienta, zvláštnosti jeho stavu a nemoci, jsou vhodné různé metody léčby. Je nutné správně určit nemoc, jeho příčiny, předat všechny nezbytné pro tento typ diagnózy.

Pokud je situace vážná a vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok, měli byste jít na propíchnutí nosu s genyantritidou, aniž byste mysleli.

Ano, existuje spousta negativních aspektů: nízká kvalifikace lékaře (bez ohledu na to, zda je placená nebo zdarma, plná všech technických zařízení nebo pravidelná klinika, funguje), zanedbání nemoci, nedodržování požadavků lékařů, individuální vlastnosti těla, nízká bolest prahová hodnota atd. Ale často se obáváme toho, co nevíme.

Aby nedošlo k panice, přineste své myšlenky a poznatky o postupu v pořádku, měli byste důkladně studovat systém punkce.

Makusemo

důsledek je jen jeden - jednou propíchnutý, pak každých šest měsíců to bude dělat celý svůj život

SASHA IRSKO

Kdo bude mít tolik štěstí a nejen s sinusitidou. Byl jsem ve věku 14 let a žádný ultra-kuchaři nepomohli. Punkce nezjistila hnis. Přestože všechny příznaky byly čisté sinusitidy. Ale štěstí, že na čelo udělali injekci neokainu, vypadalo to a zablokovalo stažení do mozku, ale šlo vše přirozenou cestou - křičel z nosu ve škole a doktor řekl, že jsem měl štěstí ...

Proč po porušení genyantritídy může hlava ublížit nebo být nemocná?

V případě, kdy po poranění genyantritídy hlava ubližuje, je nutné se obrátit na lékařskou konzultaci s podobným tento fenomén může znamenat nejen přechod této choroby na chronickou, ale i jinou stejně nebezpečnou problémy.

Punkce maxilárního sinu

Genyantritida je velmi nebezpečné onemocnění, mávající v důsledku zánětlivého procesu v oblasti maxilárního sinusu. S touto nemocí se hlen a hnis nahromadí v paranazálních dutinách, které nemohou najít odtok.

Indikace pro punkci v genyantemě

Potřeba punkce v genyantritidě děsí mnoho lidí a často pacient ani neví, jak se postup provádí a jaké důsledky může být způsobeno odmítnutím. Věc je, že punkce ve většině případů sinusitidy je prostě nutná. Bez tohoto postupu se hnis, který se hromadí v sinu, nadále ovlivňuje okolní tkáně, což může vést k jejich roztavení a průniku bakterií do krevního oběhu a poté k mozku. Indikace pro povinné punkce jsou:

Bolest v nosu - výmluva k propíchnutí
  • absence pozitivní dynamiky léčby delší než 2 týdny;
  • přetrvávající přetížení;
  • silná bolest v oblasti jedné nebo obou dutin;
  • prodloužený průběh onemocnění;
  • horizontální úroveň sinusů na rentgenovém záření;
  • přítomnost nepříjemného zápachu v nosu;
  • hnis a hlen neprocházejí nosem.

Často se lidé obávají provést punkci, protože se domnívají, že tento postup může vést k vážným komplikacím a způsobit přechod choroby na chronickou formu, což si vyžádá nepřetržitý nepříjemný postup, ale toto ne tak. Chronická forma sinusitidy a řada nebezpečných komplikací se objevují u pacientů ne kvůli takovým postupům jako punkci, ale kvůli mnoha dalším vnějším faktorům.

Během punkce může lékař nejen vyloučit hnis, který se nahromadil v dutině, ale také vypláchnout infikovanou oblast a zavést potřebné léky.Je třeba si uvědomit, že ne všichni lékaři se k takovým operacím chovají jako punkce, s genyantritidou, protože není vždy nutné. V katarální formě maxilární sinitidy je zcela možné ošetřit konzervativními metodami, tj. Pomocí antibiotik, fyzioterapeutických látek a vazodilatačních léků. Navíc, s konzervativní terapií, může být předepsáno pro umytí nosních dutin pomocí antiseptických roztoků.

Jak se postupuje při punkci s genyantritidou

Umývání sinusů po punkciČasto lidé, kteří nevědí, jak se provádí punkce v případě genyantritidy, se snaží tento postup vyhnout. Otolaryngolog může tento postup předepisovat jak dospělým, tak dětem. Je-li třeba provádět punkci u dětí, celý postup se provádí v celkové anestezii. Dospělí lidé nepotřebují žádné předběžné školení.

Pacient sedí co nejpřesněji a pak pomocí pinzety, které lze navinout vatovou vatou ponořenou do speciálního roztoku, anestetizujte sínus. Po aplikaci anestetizované oblasti punkce se provádí punkční procedura pomocí speciální jehly. Dále přes výsledný otvor je odebrán nahromaděný hnis, který je umístěn v předem připravené zkumavce a v případě potřeby je poslán do laboratoře.

Potom se provádí postup pro vyprání sinu. Pro mytí se zpravidla používá stříkačka nebo speciální tenká trubice, která se zavádí přes trocar. V komplikovaných případech může být vložená trubice ponechána až do konce léčby, protože to umožňuje denně vymyt infikovaný sinus.

Samotný prací postup probíhá v několika etapách. Nejdříve se sinus promyje roztokem chloridu sodného, ​​tj. Solného roztoku. Dalším fyziologickým roztokem naplněným v lůně se odstraní. Dalším krokem je zavedení do sinusu asi 20 ml chymotrypsinu a fyziologického roztoku pacient by měl ležet bok po straně, kde byla provedena punkce, a zůstává v této poloze jen málo minut. Potom se kapalina znovu odstraní a pak se sminou promyje fyziologickým roztokem nebo jodinolem. Pokud bylo mytí prováděno fyziologickým roztokem, mohou být také předepsány antibiotika.

Možné komplikace a důsledky punkce v genyantritidě

Bolesti hlavy po punkciJeden z běžných jevů pozorovaných po punkci v sinusitidě je bolest hlavy. Bolest hlavy, která přetrvává po punkci, je pro většinu pacientů velice znepokojivá, protože existuje pocit, že je něco špatně. Ve skutečnosti, i když nebyly během léčby provedeny žádné chyby, může dojít k bolesti hlavy několik dní po zákroku, což je spojeno se zánětem tkání v dutinách.

Léčba sinusitidy je dlouhý proces, proto je velmi důležité dodržovat všechny předpisy lékaře, aby se předešlo nebezpečným komplikacím a opakovanému naplnění hnisem dutin. Druhou příčinou bolesti v hlavě mohou být komplikace. Mezi nejčastější komplikace, které mohou způsobit bolesti hlavy, patří:

  • meningitida;
  • phlegmon oběžné dráhy;
  • edém;
  • otitis media;
  • embolizace cév;
  • absces tváře;
  • infiltrace měkkých obličejových tkání.

Intenzivní bolest a nedostatek úlevy po punkci mohou znamenat nesprávný postup. Abyste zjistili příčinu bolesti, je velmi důležité provádět ultrazvukové a radiografické vyšetření, které vám umožní zhodnotit stav sinusů. Léčba komplikací v počáteční fázi může významně snížit jejich poškození.

Přibližně 10% lidí, kteří udělali punkci v genyantritidě, se v budoucnu opakuje výskyt bolesti v hlavě.

Doporučení lékaři s prodlouženou migrénou po punkciDaleko než vždy problém spočívá v dalších komplikacích, které se zpravidla objevují již za týden po skončení procedury. V některých případech se může po určitém období zlepšení objevit bolest hlavy, když si pacient myslí, že sinusitida byla úspěšně vyléčena.

Často v tomto případě problém spočívá v tom, že sinusová choroba nebyla úplně vyléčena a zaměření infekce zůstalo v sinusu. Když přijdou příznivé podmínky, tj. Po vdechování studeného vzduchu, hypotermie a snížení imunity kvůli jakémukoli katarálnímu onemocnění, aktivaci zbývajícího zaměření na sinus a re-vývoj sinusitida. V tomto případě se choroba dostává do chronické fáze a může se čas od času projevit se zřejmými příznaky, včetně bolesti hlavy. V každém případě exacerbace je nutné podstoupit opakované ošetření a vyčistit sínusy.

Navíc vyvolání bolesti hlavy po punkci v sinusitidě může mít nízkou prahovou hodnotu bolesti. Pokud byla procedura punkce provedena v nemocničním prostředí a osoba má nízkou prahovou hodnotu bolesti, pak podobná kombinace může způsobit vážnou neurologickou poruchu.

.

http://www.youtube.com/watc? = OVhG3ROHlWw

Tento druh léčby může vyvolat nástup migrénových záchvatů, při nichž je bolest tak závažná, že ne všechny léky proti bolesti mohou eliminovat. Existují případy, kdy migrény nejsou spojeny s sinus a genyantritída, která se vyskytla. Migrény mohou často vyvolávat stres, používání určitých potravin a některé vnější faktory, ale s tento člověk může spojit vznikající problém s tím, že v nedávné minulosti měl punkci sinusitida.

Ve vzácných případech může být při punkci prováděna punkce u lékaře s nízkou kvalifikací, což může mít vliv na nervové svazky, které se nacházejí v slizniční oblasti. To v budoucnosti může vyvolat výskyt vegetativní dystonie a bolesti hlavy. Často během léčby zůstávají zbytkové účinky, které lze pozorovat několik měsíců po punkci. Bez ohledu na to, co způsobilo vzhled bolesti hlavy, neměli byste sama léčit.

.

http://www.youtube.com/watc? = Csgzb8l3Ryo

Pokud existuje podezření, že bolesti hlavy jsou důsledkem nedávné punkce s genyantritidou, je velmi důležité opakovaně konzultovat lékaře, jako v případě Pokud je syndrom bolesti způsoben například meningitidou, poškození mozku bakteriemi může v co nejkratším čase způsobit vážné narušení práce CNS.

lor03.ru

Puncture in sinusitis: proč se nebojte dělat punkci

Jak provést punkci s genyantemouSymptomy sinusitidy ve formě bolesti hlavy, poruchy nosního dýchání, výtok z nosu ovlivňují nejen kvalitu života - toto onemocnění je plné vážných následků.

Při zahajovací formě, kdy tradiční metody nepomáhají a neposkytují pomoc, dochází k punkci na genyantritidě.

Puncture in sinusitis má pouze jednu kontraindikaci - pokud neexistuje možnost pro přirozený odliv hnisavé sekrece z nosních sinusů.

Pokud se v maxilárních dutinách nevyskytuje žádný septický výtok, nebo pokud má pacient velké množství purulentního výtoku z nosu, který se vysune samo od sebe, nedokáže provést punkci s maxilární sinusitidou. Pacient může dobře využít jiné, tradiční způsoby léčby - léčbu genyantritídy s antibiotiky nebo pomocí kapiček, sprej. Ale co když hnis nevyjde sám v případě genyantritídy?

V závislosti na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta se doporučuje punkce genyantritídy.

Indikace pro punkci s genyantritidou jsou následující:

  • Pokud tradiční metody léčby neposkytly léčebný účinek a pacientův stav se jen zhoršil.
  • Když je přetížení nosu doprovázeno silnými bolestmi hlavy, zesíleno nakloněním hlavy dopředu.
  • Když z pacientova nosu vychází nepříjemná vůně.

Pokud jsou tyto podmínky doprovázeny tělesnou teplotou nad 38 ° C na pozadí ucpaného nosu, který neprojde, jedinou cestou je chirurgická intervence. Předtím, než uděláte tento postup, neublíží to, aby se zhotalo rentgenové čtení, které potvrzuje nebo vyvrací nepřítomnost hnisu v anastomóze.

Stojí za zmínku

Poměrně častou mylnou představou o punkci v genyantritidě je to, že po tomto postupu není možné se zbavit sinusitidy a jakákoli obstrukce by měla být léčena pouze punkcí nosu.

Punkce zahrnuje nejen protahování hnisavé sekrece z nosních dutin, tento postup doprovází zavedení protizánětlivých a antibakteriálních látek, které pomáhají obnovit normální stav nosní dýchání. Pokud se čas neobrátí na pomoc a nezastaví zánětlivý proces, onemocnění se dostane do chronické formy. V budoucnu to ohrožuje zakřivení nosní přepážky, vývoj citlivosti na prach, plyn.

Punkce s genyantritidou pomáhá dosáhnout oživení, ale doporučuje se, aby se tato metoda řešila v případě neschopnosti tradiční terapie.

Jak se propíchnutí v genyantritis - sled akcí a co se stane po punkci

Jak se propíchnou pro maxilární sinusitidu?

Punkce maxilárního sinu je prováděna otolaryngologem v stacionárním prostředí pod celkovou anestezií. Učiňte to nejen u dospělých, ale u dětí v případě impotence tradičních způsobů léčby. Zvláštní příprava nevyžaduje tento postup.

Sekvence úkonů pro punkci:

  • Bavlněný tampón je navlhčen pomocí anestetika.
  • Tento tampon se injektuje do nosního sinu, který má být propíchnut, aby necítil bolest.
  • Lékař-otolaryngolog dělá speciální jehlu propíchnout maxilární sinus přes střední nebo dolní nosní průchod.
  • Po punkci je hnisavé tajemství odsáváno injekční stříkačkou, která se nahromadila v sinu.
  • Po vytažení hnisu se sinus umyje protizánětlivými a antibakteriálními látkami.

Důležité vědět

Aby se během odtoku dostalo do úst do dýchacích orgánů, při punkování je nutné sedět, otevřít ústa a naklonit hlavu dopředu.

Po záchvatu sinusu v genyantritidě, pusu odjíždí, tlak na nosní sínusové stěny klesá a pacient je snazší dýchat. Výsledkem je, že dochází k bolestivému syndromu, klesá tělesná teplota, propustnost prochází, obnovuje se dýchání nosem.

Vedle terapeutického účinku se někdy provádí punkce nosu se sinusitidou, diagnostika, vyloučení nemoci nebo odhalení obsahu sinusů a zavádění léku.

Bolestivost punkce při genyantritidě - pravdě nebo mýtu

Schematické znázornění punkce s genyantritidouNa otázku, zda je bolestivé provést punkci na genyantritidě, je možné odpovědět jednoznačně - není přítomen!

V dnešní době s dostupností nových technologií a anestetik je tento postup prakticky bezbolestný.

Samozřejmě, že to není moc příjemné, ale bolestivé pocity v tomto postupu jsou pociťovány ve fázi plnění nosního sinu s lékařským roztokem pro oplachování.

Účinnost punkce nosu s genyantritidou se projevuje ve skutečnosti, že po zákroku je snížena dávka příjmu antibiotik a doba trvání léčby. Také tento postup není příliš traumatický.

Důsledky sinusitidy jsou možné pouze v případě, že postup provádí nezkušený odborník.

Puncture of the nos s sinusitidou má své kontraindikace, mezi nimi:

  • vážný stav těla;
  • deformita paranazálních dutin nebo jejich formování;
  • infekčních procesů v akutní fázi.

Důležité vědět

Děti v raném věku jsou také kontraindikovány při punkci.

Po provedení punkce nosu v sinusitidě je nutné provést radiografii, která bude ukazovat přítomnost nebo nepřítomnost hnisu v nosních dutinách. Po ukončení procedury se doporučuje půl roku vypláchnout nosní kanálky léčivými roztoky. K tomu je vhodný roztok furacilinu nebo manganu.

Nezasahujte do propláchnutí kloubů nosu, klonujte protizánětlivými a antiseptickými prostředky. Po punkci nosu může lékař doporučit národní metody léčby genyantritídy.

.

gajmorit.com

Související články

Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec