V tomto článku se dozvíte podstatu aterosklerózy choroby dolních končetin, proč existuje patologie. Kdo je nejvíce často nemocná, jak je to jen možné diagnostikovat a léčit nemoci. Obsah
článku: charakteristiky
- onemocnění
- tři hlavní důvody, patologie
- zákeřné projevy
- onemocnění tři hlavní symptom
- léčba - jak efektivně
- počasí na
onemocnění s aterosklerózou dolních končetin dojít tvorbě cholesterolu plaků na tepen stěn nohám těchto plavidel, která se zužuje jejichclearance. Nemocní lidé nad 40 let, převážně muži.
počáteční stádia onemocnění člověka poněkud narušena, projevuje bolest v nohou, když je exprimován zatížení.Těžší ateroskleróza, tím výraznější bolest, která vadí i v klidu. Pokročilé formy gangrény koncích končetin a její amputace v úrovni boků.
plně zotavit z aterosklerózy nemožné.Ale moderní lékařské a chirurgické ošetření obnovuje průchodnost tepen nemocných a podporuje krevní oběh v dolních končetinách na dobré úrovni.
nejrozšířenější tento problém byl cévní chirurg. V první řadě si můžete přistupovat ke všeobecné chirurga.
onemocnění je k dispozici nádoby
arteriální nohou poskytují okysličené krve a živin do všech tkání v dolních končetinách. Zodpovědný za tuto závěrečnou aorty v oblasti rozdvojení, kyčelní, stehenní, podkolenních tepen nohou a chodidel.
Klikněte na fotografii pro zvětšení Pokud se na vnitřní povrchy stěn cév z jakéhokoli segmentu tepenného řečiště hromadí ukládání cholesterolu - v průběhu času tyto usazeniny zvýšit a stát husté aterosklerotické plaky. Zúžení průsvitu tepny, které brání volnému průtoku krve a zlomit nohy krevní oběh. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin. Jako
liší nádoby
hlavní vlastnosti této patologie:
- tepny ztrácet pružnost a usadí v důsledku zánětu a vápenatých usazenin.
- Jako šíření plaku, že zúžení vnitřní lumen krevních cév. Když se deska dosáhne
- velkou velikost, jeho prasknutí dochází k poškození vnitřní vrstvy tepen.
- na místě poranění vytvořena krevních sraženin, což dále zužuje vaskulární lumen.
Jiný název pro toto onemocnění - ateroskleróza dolních končetin. Pod pojmem se rozumí vymazání - zužuje, stropní - že více plně odráží podstatu nemoci. Co je to nebezpečí
změny ovlivnily tepna aterosklerotické plaky nejsou schopny poskytnout tkání dolních končetin měli stát mnoho krve. K dispozici je porušením oběhu leg krve - arteriální nedostatečnost. Jeho nebezpečí je, že kyslík hladovění tkání nepříznivě mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Atrofie( snížená, tenčí) kůže, svaly, kosti a klouby nohou, které porušuje možnost chodit. Kritické oběhové poruchy - trofické poruchy ve formě vředy, rány, nekrózy( gangréna) prstů, nohou, nebo celých končetin.
tři hlavní důvody
onemocnění mají aterosklerózy dolních končetin ve všech třech hlavních důvodů: trvání
- ( roky), zvýšení krevního cholesterolu( celkový a LDL).
- Genetická predispozice( v případě, že nemoc měla blízcí příbuzní).
- metabolické poruchy( zejména tuk).
kteří často nemocní
Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí v ohrožení.To zahrnuje osoby:
- obézní;
- trpící diabetes;
- trpící hypertenzí;
- zneužívání mastných potravin a silné kávy;Fajčíci
- ;
- konstantní podchlazovací nožky;
- trpí zánětem v tepnách nohou( arteritidy);
- muži po věku 40 let.
dolních končetin plíživý projevy
aterosklerózy není sám o sobě projevit až do příčina více či méně výrazné zúžení tepen, prokrvení tkání .To je zákeřnost onemocnění.Ateroskleróza cévách nohou a proto se nazývá ateroskleróza obliterans, že v případě, že pacient již má typické příznaky, znamená to přítomnost zúžení či překrytí tepen.
Dalším bodem zákeřnou nemoc - nemožnost předvídat průběh a příznaky. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotických plátů nedělají žádné stížnosti, které by byly mluvili aterosklerózy. Ve stejné době, 25-30% onemocnění okamžitě projevuje akutním komplikacím, což ohrožuje gangréna( nekróza) končetiny.
Intenzita symptomů je závislá na přítomnosti sourozenců - nových cév, které jsou vytvořeny v reakci na nedostatečné zásobení krví.I když jsou malé, ale jsou schopny uspokojit potřeby tkáně živin v podmínkách nedostatku kyslíku. Lépe rozvinuté sourozenci, tím méně patrný dokonce spustila ateroskleróza.
Lidé, kteří trpí po mnoho let, oběhové poruchy jsou méně výrazné než u pacientů s rychle progredující aterosklerotického procesu, protože mají čas k vytvoření toku zajištění.V tomto ohledu je porážka velkých tepen je méně nebezpečné než ty menší.Ve druhém případě se kolaterál jednoduše nemůže vytvořit.
tři hlavním příznakem
Podezření na aterosklerotické léze dolních končetin, aby takové příznaky: bolesti
- a pocit chladu v nohou,
- intermitentní klaudikace a slabost nohy,
- trofické poruchy.
1. Bolest a jiné pocity
typickou lokalizaci bolesti při poruchách prokrvení dolních končetin v důsledku aterosklerózy - lýtkových svalů holeně.To je způsobeno tím, že představují největší zátěž a počet tepen je minimální.Proto každá blokování nádoba způsobuje bolest v nohou. V něm se objeví jen při vysokém zatížení( běh, dlouhé procházky) časných stádiích, doprovázené pocitem chladu, chladné doraz.
Když ateroskleróza dosáhne kritického šíření nemocné začnou nejen dolních končetin, ale nohy. Tyto bolesti jsou perzistentní, jsou takového charakteru, že i silné léky proti bolesti jsou odstraněny. Charakteristické je jejich přítomnost nejen při zatížení, ale i v klidu.
2. lýtkových svalech dolních končetin
povinným kritériem aterosklerózy - přerušované kulhání.Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti hlásí závažnou slabost dolních končetin, doprovázené bolestmi při chůzi v různých vzdálenostech( od 1 km do 20-30 m).Po absolvování určitý odstup člověk musí zastavit a stát po dobu několika minut až do svalů na odpočinek. Po tomto, on dále pokračoval v cestě do dalšího útoku slabost nohy. Tento jev se nazývá přerušované klaudikace.
3. Trofické poruchy
porušení konstrukce špičky tkáně způsobené aterosklerózou a arteriální nedostatečnost, tzv trofické poruchy. Vztahují se na:
- pokožku chodidel - to se stává bledá, chladná, zhoršení růstu vlasů;
- svaly dolních končetin a stehen - se stávají tenčími, snížení objemu a hmotnosti( gipotrofiruyutsya);
- textilním komplexy, podkoží, fascie, kosti - existují trofickými vředy( otevřené rány), v různých velikostech( od 1 cm do kruhových vad na celé dolní končetiny), ztmavnutí, tkáně( gangréna) prstů, části nebo celého chodidla a bércea celé končetiny. Stupeň ateroskleróza
Separace aterosklerózy dolních končetin v rozsahu odráží závažnost patologické změny ve tkáních.Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou příznaky.
| stupni bolesti a slabost dolních končetin při chůzi | trofických poruch | |
|---|---|---|
| první | pouze při prudkém brzdění, chůze více než 1 km | vnější nohou a chodidel n změna |
| druhou | od 200-300 m až 1 km | bledou pokožku, zlomené vlasy růst |
| třetí | 50 až 200-300 m | podvýživy, boláky |
| čtvrtý | menší než 50 m a v klidu | gangrény léčby prsty nebo prsty |
- jak efektivně
o ateroskleróze dolních končetin odvolat se na cévním chirurgem. To určí optimální množství průzkumů na základě jejich léčebného plánu.
standardní diagnostický program zahrnuje:
- ultrazvukové tepen dolních končetin( duplexní skenování a Dopplerových);
- profil studie lipidů( koncentrace LDL a cholesterol);Studie
- srážení krve( koagulace).
přidělen nejspolehlivější metody v případě potřeby - arteriografie dolních končetin.
dolní končetiny arterioskleróza diagnostické metody konzervativní terapie
Komplexní konzervativní léčby - jak je zobrazeno úplně u všech pacientů a u pacientů, kteří nemohou být prováděny operace je jediná možnost. Zahrnuje:
- stravu zbavenou mastných potravin živočišného původu, a cholesterolu. Bohaté na omega-3( rostlinné oleje, ryby, zelenina).
- dávkování( střední) cvičení pro nohy.
- intravenózní léčbu infuze( kapání, injekce) kurzy po dobu 2 týdnů alespoň 2 krát do roka, látky: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nikotinát, Vazaprostan.
- systematicky nebo chronické podávání zvláštních fondů protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatin, atorvastatin.
- trvalý pokles krevního srážení: Aterokard, klopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
léky pro aterosklerózu cévách dolních končetin plně zotavit z dolních končetin aterosklerózou nemožné. skutečně výrazně zpomalit proces vzniku a růstu cholesterolu plaků, jakož i k podpoře prokrvení tkání, prevenci nevratné trofické změny. Když
potřebovat operaci v 50% aterosklerózy a zhoršený krevní oběh problém lze léčit chirurgicky. To je možné v segmentových lézí velkých tepen a zachování průchodu malého a středního kalibru pod zúžené oblasti. Provádět takové operace:
- endarterektomii - odstranění vnitřní vrstvu s malou částí plaketu tepny( asi 5 cm).Posunovací
- - prodloužená substituce arteriální segment( 10 až 50 cm), umělá protéza( bočník).Bederní sympatektomie
- - odstranění ganglia, které podporují spasmus( snížení) tepny.
- endovaskulární chirurgie - zavedení do lumen stentu tepny - pružiny, které rozšiřují a podporují lumen zúžená část.
Klikněte na fotografii pro zvětšení výkonu operací dobře: v 75-85% případů je cirkulace zcela obnoven v průměru o 6-8 roky.
prognóza onemocnění
prognózy pro život v aterosklerózy dolních končetin je příznivá.V případě, že výskyt prvních příznaků kontaktovat odborníka, a dodržovat všechna doporučení lékaře, aby 85-90% je možné, aby se předešlo nevratným oběhové poruchy.
Běh a rychle postupující formu onemocnění u 90-95% skončí s různými z hlediska gangrény a amputace dolních končetin, jakož i úmrtí pacientů pod vlivem alkoholu na jejich pozadí.
