- onemocnění a patologií, které způsobují bolest
- Diagnóza Léčba
- bolest Podobná videa
v jícnu při polykání může být self-patologie, nebo může být komplikace primárních onemocnění zažívacího ústrojí.Co přesně způsobilo bolest při polykání, lze zjistit analýzou klinického obrazu.
Bolest může dojít po jídle nebo fyzické a emocionální stres, a někdy jsou zesíleny v poloze na zádech, často doprovázené poruchou polykání( dysfagie), a dyspepsie.
onemocnění a patologických stavů, které způsobují bolest
jícnu má čtyři vrstvy( slizniční, submukózní, svalová, adventicie), je v rozporu s funkcí nebo integrity alespoň jedné z nich je polykání porucha. Stěna orgánu má nervové zakončení, ale přesto za normálních podmínek člověk necítí pohyb kapalin a pevných potravin podél něj.
Bolest při polykání se vyskytuje v jícnu, pokud se v tkáních objevuje patologický proces. Co bylo příčinou bolesti při polykání může být chápán nastavením související příznaky:
- nevolnost a zvracení naznačuje žaludečních a střevních onemocnění;
- pálení žáhy se objeví, pokud se zvýší sekrece kyseliny chlorovodíkové a pronikne do jícnu;Regurgitace
- nastává u achalázie kardie, nádoru, divertikuly;
- slabost a bledost je charakteristická, jestliže dochází k vnitřnímu krvácení, například k popálení, úrazu na sliznici jícnu.
refluxní ezofagitidy
Při této nemoci kyselé obsah žaludku pronikající do jícnu, což způsobuje zánět mukózní vrstvy. Příčiny onemocnění jsou:
- snížena antirefluxní bariéra práce( jícnového svěrače uvolní často a po dlouhou dobu, v důsledku zhoršení motility jícnu);
- kyselost v jícnu špatně regulovány( neutralizační účinek hydrogenuhličitany jícnových hlenu a slin se snižuje);
- snižuje funkci sliznice;
- zvýšil produkci kyseliny chlorovodíkové.Na
chorobou také vykazují příznaky, jako je pálení žáhy, říhání s kyselou nebo hořkou vůni, jídlo, obtíže při polykání, kašel, chrapot, suché hrdlo, zubní kaz, chudokrevnost, nadměrné slinění.
Refluxní( lití) nejčastěji dochází, když je člověk ve vodorovné poloze, takže ve většině případů, silná bolest a pocit pálení se cítil, když v žaludku a jícnu na stejné úrovni( v noci, při naklonění).
aby se snížila pravděpodobnost proniknutí kyseliny chlorovodíkové do jícnu doporučené lože se zvýšeným 10-15 cm čelem. Pokud byl zahájen zánětlivý proces, trvá to obnovení slizniční tkáně.Během tohoto období je nutné opustit hrubý, pikantní, kyselé, slané, nakládané potraviny, protože to dráždí sliznice, což vyvolává dojem pálení při polykání.
Výkon bolesti je ovlivněn fází onemocnění.V závažných případech se může objevit bolest i v případě, že se polykají voda nebo sliny. Lokalizovaná bolest za hrudní kostí nebo v blízkosti xiphoid procesu, ale může vyzařovat do zad, krku, jícnu, klíční kost, čelist.
nástupu příznaků není spojen s fyzickým nebo nervové napětí, a to se liší od koronární bolesti
cizího tělesa uvízl v jícnu může být kosti ptáka nebo ryby, chrupavky, ořechových skořápek. Někdy chirurgové odstraní drobné předměty, například kolíky, mince, knoflíky, klipy. Nejčastěji polykat objekty děti 1-3 let, pomáhal nedostatkem rozvoje zubního systému, polykání žvýkání potravy nestačí, nedostatek inervace hypofaryngu, nepozornost.
Nejnebezpečnější jsou uvízlé velké cizorodé tělo a ostré předměty, které mohou zranit nebo propíchnout jícen. Kdyby tam byl zúžení jícnu, pak to začne uvíznou jídlo, které za jiných okolností by se snadno dostanete do žaludku( to se stane, když se dítě krmení a nevěnují pozornost, že to bolí, aby spolknout).
Získání uvnitř cizího tělesa poškodit tkáň jícnu, což vede ke vzniku zánětu a zvyšuje stratifikaci riziko bakteriální infekce. Pacient zažívá pocit hrudky v krku, slinění se zvětšuje, bolest je při požití intenzivnější.
Symptomy závisí na tom, kde se v jícnu cizím tělesem přilepená:
- , je-li něco, co uvízl v krku těla, muž přinutil naklání hlavu dolů a mírně dopředu, odmítá jíst, zažívá bolest při polykání, zvracení, slinění objeví může začít. Pokud je předmět akutní, pak je ve slinách viditelná krev, a pokud je velká, jsou potíže s dýcháním;
- s uvíznutým uvíznutým v hrudníku je klinika méně jasná.Bolest jícnu požívá při polykání, rozšiřuje pocit do oblasti mezi lopatkami nebo v rameni;
- cizorodé tělo, přilepené v membránové části, způsobuje šindle nebo epigastrickou bolest. Snažit se jíst pevné potraviny vede k zvracení.Salivace není typická.
Druhý den se stav pacienta zhoršuje v důsledku zánětlivého procesu.
Popáleniny
Popáleniny mohou být chemické nebo tepelné.V prvním případě byly zažívacím traktem vystaveny chemikáliím, zásadám, kyselinám a horkým hořetím, které hoří příliš teplým jídlem. Bolest se vyskytuje v celé trubici jícnu, stejně jako v ústech, hltanu, žaludku.
Objevuje se ihned po požití látek, takže je snadné diagnostikovat. Klinické příznaky jsou bolest, zvracení krve a slizničních částic, slintání, obtíže s polykáním, bledost, horečka, snížený tlak, slabý puls.
Chemické popáleniny jsou často přijímány dětmi, kteří zkoušeli ocot nebo amoniak, domácí chemikálie. Nejnebezpečnější alkálie používané v každodenním životě, o něco méně škodlivé prostředky s čpavkem, bělícími nebo dezinfekčními látkami, součástí léku. Kyselina více poškozuje žaludeční sliznici než jícnu.
V nepřítomnosti popálení úst a polykání nemůže být posuzována podle rozsahu poškození orgánů
Pokud se vám spálené vyžaduje okamžité používání kortikosteroidů a širokospektrých antibiotik. Dokonce i po dlouhou dobu poskytuje okamžitou lékařskou pomoc( i let) striktury může tvořit na sliznici jícnu, nehojící oblasti krvácení.
kýla brániční kýla Při břišních orgánů prošel vytvořeného defektu nebo prodloužen otvorem. Tam je kýla kvůli slabé tkání, které spojují oddělení clony a zvýšení intraabdominálního tlaku( v důsledku suchý kašel, těžké zvracení, cvičení, zácpa, apod).Křečové žíly jícnu
závažnosti symptomů závisí na průměru kýlního kruhu, hernie lokalizace a jeho formy, stejně jako z padlých těl. Bolest se objevuje nejen při polykání, ale i při otáčení trupu. Jsou intenzivní, často vyzařují do levé paže, zad, spodní čelisti.
Pokud je kýla velká, pak se v páteři cítila bolestivost. Klinický obraz dodává pocit tíhy v žaludku, dušnost, bušení srdce, kručení v oblasti hrudníku.
největším nebezpečím je strangulated kýlu, protože to může vést k zánětu pobřišnice
poruchy pohyblivosti
Přibližně čtvrtina pacientů s non-kardiogenním bolest na hrudi mají patologie, ve kterých porucha motorické funkce jícnu. Nepríjemné pocity během polknutí mohou být způsobeny nádorem nebo neuromuskulárními poruchami. Bolest vzniká v důsledku křeče svalů jícnu, protažení stěn orgánu nebo zpomalení peristaltiky.
Z těchto důvodů se bolest často rozšiřuje do jícnu a dává zpět a krku, přičemž útok trvá několik hodin. Když achalázie( jícnového svěrače nerelaxuje při polykání reflex) podobná krize dochází jednou za několik měsíců.
Novotvary
Nádory se vyvíjejí v průběhu času. Predisponující k rakovinným faktory zahrnují použití velmi teplých nápojů, hrubý, kořeněná jídla, alkohol a nedostatek vitamínů( A a skupiny B) a minerálních látek, kouření.
Degenerace zdravých buněk v rakovinu, může dojít v důsledku ezofagitidy, vředové choroby, achalázie, přispívají k tomu, jak polypů, lipomy, Barrettova jícnu. Nejčastěji se příznaky nemoci se objeví na scéně, kdy dojde k jícnu křeč v důsledku podráždění výrazů pole, což způsobuje bolest při polykání.
Primární příznaky patří dysfagie( obtíže při polykání pokrok potravin), zdá se, dlouho předtím, než je zúžení průsvitu jícnu, takže vzhled bolesti v jícnu při polykání, je nezbytně nutné navštívit lékaře.
dysfagie může být 4 stupně: v prvním stupni obtížnosti v průchodu pevnou stravu, a ve čtvrtém průchodu zcela zablokován. Při vývoji nádoru jsou zaznamenány následující příznaky:
- pocit nadváhy po hrudní krvi s jídlem;
- zvýšilo slinění;
- zvracení s nezdravým jídlem;
- špatný dech.
příznaky, jako je chudokrevnost, hubnutí, slabost se objeví v jícnu stenóza a intoxikace
Diagnostics
zjistit, proč tam byly bolesti v jícnu při polykání, mohl lékař po nezbytných analýz a testů.Při prvním vyšetření gastroenterologa shromáždit anamnézu zeptal podrobně o intenzitě bolesti, jeho povahu, dobu trvání, dobu vzniku a nahmatat břicho kontrolovat abnormality v břiše.
Zkontrolujte stěnu jícnu a žaludku, a také za účelem posouzení jejich funkci motoru pomůže instrumentálních metod diagnostiky. Doktor jmenuje: rentgenovou studii
- ;
- fibrogastroduodenoscopy;
- denně pH-metry;Manometrie
- ( test s vodou);Ultrazvuková studie
- .
Při identifikaci novotvar biopsie a tkáň je odeslána pro histologické vyšetření, která určuje, zda rakovinné buňky.
Léčba Self-ošetření v případě bolesti v jícnu regionu je nepřijatelné, protože se může vyvinout vážné komplikace až kontrakce orgánů a perforace. Ve většině případů je nutná chirurgická intervence( u novotvaru, cizího těla, kýly).Pokud
bolest způsobit popálení sliznice, je nutné výplach žaludku a ve vážných případech, sondování( zavedení speciálního nástroje pro rozšiřování jícnu).Při silné bolesti pomáhají anestetika: novokain, anestezin, lidokain. Pálení žáhy projde po podání léků, které chrání sliznici před podrážděním( Almagel, Simethicone).
Než půjdete k lékaři mohou uchýlit k symptomatické léčbě
ulehčit křeče No-Spa, nitroglycerin. Při užívání antacíd, inhibitorů protónové pumpy, blokátorů H2 dochází k poklesu produkce kyseliny chlorovodíkové.Při poklesu peristaltiky a křečí jsou předepsány prokinetika, antispasmodika nebo blokátory kalciového kanálu.
regenerace tkání bude rychlejší, pokud se budete držet dietu, který vylučuje jakékoliv drsné, ostré, kyselé potraviny a vyhýbat se alkoholu a kouření.Je zapotřebí malých porcí a s výhodou kaše, vařené v páře nebo vařené.Při první příležitosti je třeba navštívit lékaře, aby zjistil příčinu bolesti v jícnu a dostal přiměřenou lékařskou péči.