Z tohoto článku se dozvíte: co je střevní krvácení.Příčiny a léčba. Obsah
článku: symptomy
- důvodů patologie
- střevních krvácivých
- Diagnóza Léčba střevní krvácení
prognózy střevní onemocnění krvácení - vypouštění krve do lumen tenkého a tlustého střeva. Krev je propuštěn z poškozené střevní stěně a nakonec opouští tělo přirozenou cestou při defekaci. Kromě toho bude povaha krve ve stolici být velmi rozdílné v závislosti na poloze nebo nebo „výšce“ poranění místa slizniční. vyšší vypouštění gastrointestinálního traktu krev začala, bude více krve být upraven ve stolici. To neobvyklý vzhled a barva pacienta výkalů může podezření, že něco není s střeva v pořádku.
střevní krvácení - to je jen symptom nebo projev onemocnění, z nichž některé jsou smrtelné.Proto je sebemenší podezření na vypouštění krve ze střeva musí být důvodem k ošetření u lékaře. Primární péče v diagnostice se často stává lékař, v případě potřeby pomohl položit pacienta na lékaře, proktologa, gastroenterologa nebo onkolog.
prognóza onemocnění závisí zcela na masivním krvácením, stejně jako přímé příčin tohoto stavu. V některých případech může nemoc projít bez stopy, a někdy - ohrožuje život pacienta. Kolem 60-70% příčině gastrointestinální krvácení žaludeční vřed a duodenální vředová choroba - bez okamžité pomoci tyto státy mohou provádět život pacienta během několika hodin.
důvody pro střevní krvácení
hlavních příčin krve ze střev toků:
- žaludeční a duodenální vřed - je nejčastější příčinou změněné krve ve stolici.
- Nemoci konečníku: anální trhlina, hemoroidy.
- Poranění střeva: rektum může být zraněno pádu nebo cizím předmětem. Zbytek gastrointestinálního traktu může dojít k poškození cizími předměty náhodném požití pacientem, nebo konkrétně: jehly, kolíky, nože a tak dále.
- zvláštní skupina zánětlivá střevní onemocnění: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, celiakie a další.
- infekční střevní onemocnění způsobená určitou skupinu střevních bakterií: úplavici, shigellosis, břišní tyfus.
- Onkologické onemocnění střev: rakovina tlustého střeva s odlišnou lokalizací.
vzdělávání polypy( abnormální výrůstky tkáně) může také způsobit krvácení do zažívacího traktu příznaky gastrointestinální krvácení
Když masivní poruchy krvácení tak jasný obraz, že diagnóza tohoto stavu je snadné.Situace je horší s diagnózou vzácného a menšího krvácení.
Uvádíme příznaky střevní krvácení.
Přímá detekce krve ve stolici
Lékaři nazývají tuto čerstvou krev, protože její vzhled se nemění.Čerstvá krev obvykle pokrývá povrch výkalů nebo je přidělena současně s stolicí.Tento příznak je typický pro nemoci dolních částí tlustého střeva konečníku. Hemoroidy, anální trhliny, rakovina konečníku a zánět konečníku - proktitida - často doprovázeno výskytem čerstvé krve ve stolici.
pruhy krve ve stolici krevního
si zachovává svůj vzhled, ale je již smíchán s stolici, nebo má tvar pruhů.Takový příznakem je rovněž charakteristické pro onemocnění tlustého střeva, ale ovlivňuje „lepší“ části tlustého střeva: slepí a esovité kličky.
důvodem může být rakovina tlustého střeva a speciální skupinu zánětlivých onemocnění tlustého střeva - kolitidu, včetně Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy( UC).Také může dojít k krev ve stolici na pozadí některých infekčních onemocnění - úplavici a Shigella.
Změny barvy, zápachu a konzistence stolice
Výkaly se stává tekutou nebo pastovitou konzistenci, černý „lakované“ povrch a velmi výrazný hnilobný zápach. Lékaři nazývají tuto židli dehtovou výkaly nebo melenu. Tato židle je v tom, že se enzymové systémy žaludku a „digest“ krev střeva, uvolnění železa z ní, která určuje, stejně černou jako barvu dehtu. To je jeden z nejvíce charakteristických symptomů žaludku nebo enterickým krvácení doprovodných žaludeční a duodenální vředy, stejně jako maligních nádorů tyto GI.
Tam je malý háček - melena mohou doprovázet nejen gastrointestinální krvácení, ale krvácení z úst, jícnu, nosu, krku a horních cest dýchacích. V tomto případě je pacient spolkne jednoduše krev, která prochází všemi stejnými enzymatických reakcí v žaludku a střev.
Druhý Nevýhodou je, že stolice může získat tmavý odstín, když se vezme některé potraviny a léky: syrového masa, aktivní uhlí, bismut a přípravky obsahující železo. Tato funkce je popsána v části „vedlejší účinky“ pro každou z drog, ale stále děsí pacienty. Ve skutečnosti, jako stolička radikálně odlišný od pravého Melena především nedostatek zápachu a lakovaným povrchem.
bolest břicha bolest břicha často doprovázejí počáteční období státu. Syndrom bolesti se liší v závislosti na základní příčiny a krvácení lokalizační:
- s krvácením duodenální vřed bolest je velmi silná a ostrý;
- na rakovinu střeva - hloupý a vrtkavá;
- pro ulcerózní kolitidy - migraci, křeče;
- úplavice - doprovodná touhu, aby se vyprázdnil.
Hubnutí Hubnutí - je také velmi charakteristický příznak doprovázející střevní krvácení.To je vzhledem k trvalé ztrátě železa a živin z krve, jakož i narušení poškozeného střeva. Zničení střevní sliznice zasahovat do vstřebávání živin z potravy.
anemický stav
anémie nebo anémie - snížení počtu červených krvinek, červených krvinek a hemoglobinu. Vzhledem ke ztrátě krve, tělo nemá čas obnovit zásoby železa a syntetizovat novou hemoglobin a červené krvinky. Když se po výskytu akutní masivní krevní anémie a vede k narušení ve všech orgánech a tkáních. Při pravidelné ztrátě malého množství krve se anémie vyvíjí pomalu. Takový skrytý chudokrevnost a poškození lidského zdraví, snížení její výkonnosti a odolnost vůči dalších nemocí.
Anémie může být diagnostikována společným krevním testem, a navrhuje na nepřímých důkazech: bledost kůže a sliznice, slabost, ospalost, závratě, suchost kůže a vlasy, lámavé nehty, dušnost a bušení srdce - tachykardie.
trávení
Poruchy příjmu potravy nejsou považovány za přímé známky střevní krvácení, ale často je doprovázejí.To může být průjem, zácpa, nadýmání, plynatost, nevolnost a zvracení.Zvýšení
Fever
teploty je typické pro některé nemoci, které jsou doprovázeny střevní krvácení: úplavice, Shigelóza, NYaKa, Crohnova choroba a další zánětlivé onemocnění střev.
paraneoplastický syndrom u rakoviny střeva může vyvinout speciální příznak - paraneoplastický syndrom, který je seznam příznaků, které doprovázejí jakékoliv malignity: slabost, závratě, nepřítomnosti nebo zvrhlost chuti k jídlu, poruchy spánku a paměti, svědění a temných lézí, specifické změny v obrazekrevní test.
Diagnostický událost na střevní krvácení
velmi důležitém okamžiku uznat tento stav, protože i malá ztráta krve výrazně negativní vliv na výkon a kvalitu života pacienta. Uvádíme povinné minimum studií pro střevní krvácení.
Endoskopická diagnostika
kolonoskopie - samostatně nebo v kombinaci s fibrogastroscopy - tato kontrola je vnitřní povrch gastrointestinálního traktu pomocí endoskopu. Endoskop je dlouhá, tenká a ohebná trubice vybavená systémem s optickými vlákny a připojená k obrazovce monitoru. Trubku lze vložit do úst nebo do konečníku pacienta. Při endoskopii může nejen identifikovat zdroj krvácení, ale také na „vypálit“ místo nebo uložit na něj kovové krytky se speciálními tryskami, stejně jako vzít podezřelé slizniční krvácející místo pro biopsii a následné vyšetření pod mikroskopem.
kolonoskopie radiologické vyšetření metody
střevo X-ray se provádí průchodem barya. Tato poměrně stará metoda výzkumu je částečně nahrazena endoskopií.Nicméně rentgenový paprsek zůstává informativní, zvláště v případech, kdy je endoskopie z technických a fyziologických důvodů nemožná.
Metoda spočívá v tom, že pacient dostává roztok soli barya ve formě pití nebo klystýru. Roztok barya je dokonale viditelný na rentgenovém paprsku. Pečlivě vyplňuje lumen střeva a opakuje vnitřní reliéf. Tak lze pozorovat charakteristické změny sliznice trávicího traktu a naznačit příčinu krvácení.
Mikroskopické vyšetření
Histologické nebo mikroskopické vyšetření získaných fragmentů sliznice. Pomocí biopsie lze potvrdit nebo vyvrátit maligní formace, stejně jako různé zánětlivé onemocnění střev. Histologie je zlatým standardem pro diagnostiku Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.
Takto byla
Toto vyšetření konečníku pomocí prstem nebo speciální metodu rektální zrcadla. Jedná se o rychlý a snadný způsob, jak zjistit abnormální hemoroidní žíly, trhliny a nádory konečníku. Takto byla
- nástroj, se kterým lékař zkoumá konečníku Laboratorní diagnostika
- krevní testy, pro sledování hladiny hemoglobinu, červených krvinek a krevních destiček. První dva ukazatele poskytují informace o povaze a masivnosti ztrát krve a hladina krevních destiček naznačuje jednotlivé problémy pacienta s koagulací krve.
- Analýza stolice pro různé parametry: mikrobiální kompozice pro střevní infekce, nestrávené vláknové zbytky a analýza okultních krevních výkalů.Poslední analýza je nesmírně důležitá pro diagnózu vzácných a menších krvácení, kdy takové malé množství ztracené krve nemění žádnou podobu stolice. Taková analýza se provádí s klinickými příznaky střevní krvácení as jakoukoliv nejasnou anémií.
- Speciální krevní testy protilátek proti různým infekčním a nespecifickým onemocněním střev.
léčit střevní krvácení rychlost
, doby trvání a agresivitu léčby je přímo závislá na masivním krvácením, stejně jako jeho příčiny.
- Masivní vylučování krve z jakékoliv části střeva, které ohrožuje život pacienta, podléhá okamžité chirurgické léčbě.Nejprve se zkusí zastavit krev pomocí endoskopických metod: kaučení nebo uložení spon nebo klipsů na krvácející nádobě.Pokud je to nemožné nebo neúčinné, taková šetrná léčba, lékaři jdou na operaci. Taková chirurgická léčba je naléhavá.
- Doplnění objemu krve transfuzí složek krve dárce nebo krevních náhradních roztoků.Takové akce jsou naprosto nezbytné k stabilizaci stavu pacienta po masovém krvácení.
- Plánovaná chirurgická léčba předpokládá určité množství chirurgického zákroku v předběžné přípravě pacienta. Takové plánované operace zahrnují chirurgickou léčbu hemoroidů, odstranění střevních polypů nebo nádorů, plasticitu ulcerativních defektů žaludku nebo dvanáctníku.
- Krvácení z drogového zastavení hemostatickými nebo hemostatickými léky: tranexam, etamzilát, kyselina aminokapronová, glukonát vápenatý a další.Takové léčení se používá pouze při malém krvácení.
- Léčba bezprostřední příčiny krvácení: zahrnuje přísnou dietu a antiulcerní terapii, specifickou léčbu ulcerózní kolitidy, antibiotickou terapii střevních infekcí.V těchto případech vyléčení nebo alespoň stabilizace příčiny krvácení zcela eliminuje ztrátu krve.
- Příjem preparátů železa k obnovení hladiny hemoglobinu ak léčbě anémie je indikován u všech pacientů po střevní krvácení.
Hemostatické léky Traneksam Prognóza onemocnění
Prognóza s korektní a včasnou léčbou střevní krvácení je bezpečná.
Nejvyšší míra úmrtnosti a závažné zdravotní důsledky jsou způsobeny střevními krvácením z vředů žaludku a duodena.
Rovněž velmi nepříznivá je prognóza života pacienta s krvácením z dezintegrujícího rakovinného střevního nádoru. Taková rakovina je často zanedbávána a není předmětem radikálního léčení.
