Soe s pneumonií

Může existovat dobrý krevní test pneumonie nebo zánětu?

Pneumonie je zánět jednoho nebo více segmentů plicní tkáně, v těžkých případech může dojít k zánětu celého plicního plic. Nemoc je těžká a hrozí jejími komplikacemi, takže je velmi důležité provést diagnózu včas.

Diagnostika

Diagnostika "pneumonie" se skládá z celé řady indikátorů. Pokud máte podezření na pneumonii, lékař určitě provede objektivní vyšetření:

- Vypočítá puls, může se zvýšit;

- měří tělesnou teplotu, zvyšuje se také se zánětem;

- poslouchat srdeční tep, v závislosti na závažnosti stavu, může se změnit tón srdce;

- Poslouchejte dýchání, abyste posoudili sípání, umístění a velikost, často vysvětluje kašel;

- bude určovat hranice normální plicní tkáně perkusí (poklepání).

Pro úplnost klinické diagnózy jsou kromě vyšetření nezbytné údaje z laboratorních a přístrojových studií. Bez nich by diagnóza nebyla opodstatněná.

Kromě obecného objektivního vyšetření bude diagnóza vyžadovat údaje z laboratorních a neinvazivních výzkumných metod.

Plic může poskytnout pouze radiografické vyšetření, takže bude třeba provést snímek plic. Bude jasně vidět, jaké změny se vyskytly v plicní tkáni, kde přesně leží postižená oblast a jaká je její velikost. Často je na základě obrázku konečná diagnóza.

Laboratorní diagnostika

Prvním typem povinného laboratorního testování je obecný krevní test.

Ve všeobecné analýze krve existuje několik spolehlivých indikátorů zánětlivého procesu v těle:

- hladina leukocytů v krvi stoupá, někdy významně;

- změny v leukoformula (tj. v poměru různých typů leukocytů), počet stabilonukleových leukocytů se stává více než 6;

- zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;

- zvýšení eozinofilů (také typu leukocytů) je charakteristické pro eozinofilní pneumonii.

Navzdory zřejmému zánětlivému procesu nemusí být krevní reakce nutně zřejmá. V některých případech, pokud je stav špatný, je krevní test dobrý.

Ve skutečnosti je posun vlevo, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a zvýšení celkové hladiny leukocytů charakteristické změny pro zánětlivý proces v těle. Existují však situace, kdy se krví zřetelně zhoršuje. Obvykle se to stává se slabou imunitou. V těchto případech nejenom nereaguje krev, ale ani teplota se prakticky nezvyšuje, udržuje se v rozmezí 37-3 °.

Kromě toho může být pozorována přetrvávající reakce krve, když zánět nastane po těžkém onemocnění a tělo je již vyčerpáno a nemůže reagovat na zánět adekvátně. A dokonce i s pneumonií může být analýza dobrá.

Zápal se také nemusí objevit u starších pacientů. Faktem je, že s věkem se redukují reaktivní schopnosti těla a dokonce i vážné nemoci s rozmazaným klinickým a laboratorním obrazem.

Proto diagnózy nevykazují pouze jeden symptom nebo klinický indikátor.

KakProsto.ru

Může existovat dobrý krevní test pneumonie?

Odpovědi:

Michail Morozov

Může dojít k chybě. Dobrá analýza s pneumonií nemůže být!
Změny obecného krevního testu na pneumonii:

- s mírnou pneumonií v krevní zkoušce, středně těžkou leukocytózou a posunem leukocytového vzorce doleva, zvýšením ESR;

- s mírnou závažností - výrazná leukocytóza s posunem doleva k mladým formám, zvýšená ESR;

- s těžkým průběhem analýzy vysoká leukocytóza, toxický granulocytární neutrofil, ostrý posun leukocytový vzorec vlevo až do myelocytů, pokles počtu eosinofilů, lymfocytů, velmi vysoký ESR. V krvi je při prodloužené intoxikaci možné i anémie; zvýšení počtu eozinofilů o více než 5% představuje časný a charakteristický příznak alergizace a alergie.

- s příznivým průběhem pneumonie (pneumonie) při analýze krve před krizí se zvyšuje počet eozinofilů a monocytů;

- u oslabených a starších pacientů je pozorována absence krevního obrazu v leukocytóze a je prognosticky nepříznivým příznakem.

Lelya Ivanová

Pneumonie je jasný zánětlivý proces, není pravděpodobné, že by krev prokázala dobrou analýzu

Č

pokud máte krevní test, který se skládá z jediného ESR, pak může být normální číslo pro pneumonii.

První známky pneumonie u dětí a dospělých

Pneumonie je onemocnění, které má infekční původ a je charakterizováno zánětem plicní tkáně v případě vyvolání fyzických nebo chemických faktorů, jako jsou:

• Komplikace po virových onemocněních (chřipka, ARVI), atypické bakterie (chlamydia, mykoplazma, legionella)
• Účinky různých organických látek na dýchací soustavu - jedovaté plyny a plyny (viz. chlór v domácnostech je nebezpečný pro zdraví)
• Rádioaktivní záření, ke kterému je připojena infekce
• Alergické procesy v plicích - alergický kašel, CHOPN, bronchiální astma
• Tepelné faktory - hypotermie nebo popáleniny dýchacího traktu
• Vdechování tekutin, potravin nebo cizích těles může způsobit aspirační pneumonii.

Příčinou vzniku pneumonie je vznik příznivých podmínek pro množení různých patogenních bakterií v dolních cestách dýchacích cest. Původním původcem pneumonie je houba aspergillus, která byla viníkem náhlých a záhadných úmrtí výzkumníků egyptských pyramid. Majitelé domácích ptáků nebo milovníci městských holubů mohou dostat chlamydiovou pneumonii.

Pro dnešní den je veškerá pneumonie rozdělena na:

• mimo nemocnice, které vznikají pod vlivem různých infekčních a neinfekčních látek mimo stěny nemocnic
• nemocnice, která způsobují mikrobi získanou v nemocnici, často velmi odolná vůči tradiční léčbě antibiotiky.

Frekvence detekce různých infekčních agens v komunitní pneumonii je uvedena v tabulce.

Původce	Průměrná detekce%
Streptokok je nejčastějším patogenem. Pneumonie způsobená tímto patogenem je vedoucím prvkem frekvence úmrtí na pneumonii.	3, %
Mycoplasma - postihuje většinu dětí, mladých lidí.	1, %
Chlamydie - chlamydiová pneumonie je typická pro lidi mladého a středního věku.	1, %
Legionellae - vzácný patogen, postihují oslabující lidi a vedou po streptokoku frekvence úmrtí (infekce v místnostech s umělou ventilací - nákupní centra, letiště)	, %
Hemophilus rod - způsobuje pneumonii u pacientů s chronickými bronchiálními a plicními onemocněními, stejně jako u kuřáků.	, %
Enterobakterie jsou vzácné patogeny, které postihují především pacienty s renální / jaterní, srdeční nedostatečností, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus je častým patogenem pneumonie u starší populace a komplikace u pacientů po chřipce.	, %
Další patogeny	, %
Kauza není nainstalována	3, %

Pokud je diagnóza potvrzena, v závislosti na typu patogenu, věku pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění, odpovídajícího v těžkých případech by léčba měla být prováděna v nemocničním prostředí, s mírnými formami zánětu, hospitalizace pacienta není je vyžadováno.

Charakteristické jsou první známky pneumonie, rozsáhlý zánětlivý proces, akutní vývoj a nebezpečí vážného komplikace předčasného léčení - jsou hlavními důvody pro naléhavý pohyb obyvatelstva v lékařství pomoci. V současné době je dostatečně vysoká úroveň lékařského vývoje, zlepšené diagnostické metody a obrovské seznam antibakteriálních látek se širokým spektrem účinku výrazně snížil míru úmrtí ze zánětu plic (viz odst. antibiotika pro bronchitidu).

Typické první známky pneumonie u dospělých

Hlavním příznakem vývoje pneumonie je kašel, obvykle je první suchý, nevrlý a trvalý. protivokashlevye, expektoranty se suchým kašlem), ale ve vzácných případech může kašel na počátku onemocnění být vzácný a není silný. Poté, jak se vyvíjí zánět, kašel se stává pneumatickým pneumonií s výtokem mukopurulentního sputa (žlutozelená barva).

Jakékoliv onemocnění katarálního virem by nemělo trvat déle než 7 dní a později by došlo k prudkému zhoršení stavu 4-7 dnů po nástupu akutní respirační virové infekce nebo chřipky je známý nástup zánětlivého procesu v dolních dýchacích cestách způsoby.

Teplota těla může být velmi vysoká až do 39-40 ° C, a může zůstat v subfebrilu 3, -3, C (s atypickou pneumonií). Proto i při nízkých tělesných teplotách, kašli, slabosti a jiných známkách malátnosti byste se měli rozhodně poradit s lékařem. Opatrnost by měla být opakovaná teplotní skok po lehké mezery v průběhu virové infekce.

Pokud má pacient velmi vysokou teplotu, jedním z příznaků zánětu v plicích je neúčinnost antipyretických léků.

Bolest s hlubokým dechem a kašel. Plíma sama o sobě neublíží, protože je zbavena receptorů bolesti, ale zapojení do pleurálního procesu dává výrazný syndrom bolesti.

Kromě příznaků nachlazení má pacient dyspnoe a bledou pokožku.
Obecná slabost, zvýšené pocení, zimnice, snížená chuť k jídlu jsou také charakteristické pro intoxikaci a nástup zánětlivého procesu v plicích.

Pokud se tyto příznaky objeví buď uprostřed zimy nebo několik dní po zlepšení, mohou to být první známky pneumonie. Pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem, aby podstoupil úplné vyšetření:

• Projít krevní testy - obecné a biochemické
• Provést roentgenografii hrudníku, v případě potřeby a počítačové tomografie
• Sputum pro kultivaci a citlivost patogenu na antibiotika
• Sputum pro kultivaci a mikroskopické stanovení mycobacterium tuberculosis

Hlavní příznaky pneumonie u dětí

Symptomy pneumonie u dětí mají několik vlastností. Pozorovaní rodiče mohou mít podezření na vývoj pneumonie s následujícími nepohodlími u dítěte:

• Teplota

Tělesná teplota vyšší než 38 ° C, trvající déle než tři dny, která není znečištěna antipyretiky, může mít i vysokou teplotu až 3, zejména u malých dětí. Zároveň se projevují všechny známky intoxikace - slabost, zvýšené pocení, nedostatek chuti k jídlu. Malé děti (stejně jako starší lidé) nemohou způsobit výkyvy při vysokých teplotách s pneumonií. To je způsobeno nedokonalou termoregulací a nezralostí imunitního systému.

• Dýchání

Dýchá se častěji: u dětí do 2 měsíců věku, 60 dechů za minutu, až do 1 roku, 50 dechů, po roce, 40 dechů za minutu. Dítě se často spontánně pokouší ležet na jedné straně. Rodiče si mohou všimnout jiného příznaku pneumonie u dítěte, pokud svlékáte dítě, pak když dýcháte od pacienta Jeden může snadno všimnout zatažení kůže v prostorech mezi žebry a zpoždění v procesu dýchání jedné strany hrudníku. Může se jednat o nepravidelný dýchací rytmus, s pravidelným zastavením dýchání, změnou hloubky a frekvence dýchání. U kojenců je dýchavičnost charakterizována skutečností, že dítě začíná kývnout hlavou včas s dechem, dítě si může natáhnout rty a nafouknout jeho tváře, může se objevit pěnivý výtok z nosu a úst.

• Atypická pneumonie

Zánět plic, způsobený mykoplazmem a chlamýdiími, se liší tím, že první onemocnění prochází jako chlad, je suchá kašel, rýma, bolest v krku, ale přítomnost dušnosti a stabilní vysoké teploty by měly upozornit rodiče na téma vývoje pneumonie.

• Charakter kašle

Z lechtání v hrdle může zprvu jevit jen kašel, pak kašel se stává suchou a bolestivé, který je zesílen, když pláče, krmení své dítě. Později kašel mokrý.

• Chování dítěte

Děti s pneumonií se stávají rozmarné, kňučané, pomalé, jsou rušeny spánkem, někdy mohou úplně odmítnout jíst a také objevit průjmy a zvracení u dětí - regurgitace a odmítnutí prsa.

• Krevní test

Při celkové analýze krve jsou zjištěny změny, které indikují akutní zánětlivý proces - zvýšené ESR, leukocytózu, neutrofilii. Posun leukoformule doleva s rostoucím bodavým a segmentovaným leukocytem. U virové pneumonie spolu s vysokým ESR dochází k nárůstu leukocytů vlivem lymfocytů.

S včasným přístupem k lékaři, odpovídající terapií a správnou péčí o nemocné dítě nebo dospělou osobu, pneumonie nevede k závažným komplikacím. Proto při nejmenším podezření na pneumonii by měl být pacientovi co nejdříve poskytnuta lékařská péče.

zdravotvet.ru

Symptomy pneumonie u dětí

Pneumonie u dítěte je akutní infekční onemocnění, ke kterému dochází při zánětu respiračních částí plic. Onemocnění je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v plicních váčcích-alveoli. Symptomy pneumonie u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale jsou doplněny těžkou horečkou a intoxikací.

Termín "akutní pneumonie u dětí" je v medicíně nepoužitelný, protože samotná definice onemocnění zahrnuje charakterizaci akutního procesu. Zahraniční vědci expert Rada rozhodla rozdělit do skupin po zápalu plic z jiných důvodů v určení výsledku.

Jak nebezpečná je pneumonie?

Navzdory pokroku v medicíně zůstává výskyt zánětu plic u dětí stále vysoký. Pneumonie je život ohrožující, život ohrožující stav. Kojenecká úmrtnost z pneumonie zůstává dostatečně vysoká. V Ruské federaci během jednoho roku zemře na pneumonii a g; asi 1000 dětí. V podstatě toto hrozné číslo spojuje děti, které zemřely na pneumonii ve věku jednoho roku.

Hlavní příčiny smrtelného následku pneumonie u dětí:

• Později rodiče požádali o lékařskou pomoc.
• Později diagnostiku a zpoždění správné léčby.
• Přítomnost souběžných chronických onemocnění, která zhoršují prognózu.

Abyste mohli včas stanovit přesnou diagnózu a přijmout opatření k léčbě nebezpečných onemocnění, musíte znát její vnější příznaky - příznaky.

Hlavní symptomy pneumonie u dětí:

• Horečka - zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (8 8 ° C).
• Dyspnoe - zvýšená frekvence dýchání více než 40 za minutu (u dětí 1-6 let).
• Kašel suchý nebo s hlenem.
• Vzhled kyanotického zbarvení kůže rtů, nasolabial oblasti, prsty.
• Změny dýchacího hluku v plicích během poslechu (sípání, tvrdé dýchání).
• Intoxikace, vyjádřená obecná slabost, odmítání jídla.

Zvýšení tělesné teploty u dítěte je prvním příznakem mnoha onemocnění, například běžné virové infekce (ARI). Abychom uznali pneumonii, musíme si vzpomenout, že důležitou roli nespočívá výška horečky, ale její délka. Pro mikrobiální zánět plic je charakteristické pokračování horečky po dobu delší než 3 dny na pozadí kompetentního léčení virové gag; infekce.

Pokud vyhodnotíme význam symptomů pro diagnostiku pneumonie u dětí, nejhorším znakem bude výskyt dušnosti. Dýchavičnost a napětí dalších svalů jsou důležitějšími znaky, než když se při poslechu na hrudi dýchá.

Kašel je symptomem pneumonie u dětí. V raných dnech onemocnění může být kašel suchý. S rozlišením akutního zánětu plicní tkáně se kašel stává produktivní, vlhký.

Pokud má dítě s respirační virovou infekcí (ARI) podobné příznaky, je nutná naléhavá volání lékaře. Podcenění závažnosti stavu dítěte může vést k smutným důsledkům - rozvoji akutního respiračního selhání a úmrtí na pneumonii.

Lékař vyšetří malého pacienta, předepisuje vyšetření a účinnou léčbu. Poslouchání plic v prvních dnech onemocnění nesmí odhalit charakteristické známky zánětu. Přítomnost rozptýleného sípání při poslechu je často příznakem bronchitidy. K objasnění diagnózy pro podezření na pneumonii je zapotřebí rentgenové vyšetření plic. Rentgenové příznaky pneumonie jsou tmavé (infiltrace) plicních polí, což potvrzuje diagnózu.

Laboratorní symptomy pneumonie

Cenné informace o faktu zánětu v těle nesou obecný krevní test. Známky zvyšující přítomnost pneumonie: vysoký obsah bílých krvinek v 1 cu. mm krve (více než 15 tisíc) a zvýšení ESR. ESR je rychlost sedimentace červených krvinek. Tato analýza odráží množství zánětlivých metabolických produktů v kapalné části krve. Velikost ESR ukazuje intenzitu jakýchkoli zánětlivých procesů, včetně zánětu plic.

Jak určit riziko dítěte s pneumonií?

Zjišťují se následující faktory, které zvyšují riziko zánětu plic u dětí:

• Zpožděný fyzický a duševní vývoj dítěte.
• Nízká hmotnost novorozence.
• Umělé krmení dítěte mladšího jednoho roku.
• Odmítnutí očkování proti spalničkám.
• Znečištění ovzduší (pasivní kouření).
• Přeplněné bydlení, kde žije dítě.
• Kouření rodičů, včetně kouření matky během těhotenství.
• Nedostatek mikroelementu zinku ve stravě.
• Materská neschopnost pečovat o dítě.
• Přítomnost souběžných onemocnění (bronchiální astma, srdeční onemocnění nebo trávicí systém).

Jaké formy má onemocnění?

Pneumonie u dětí je odlišná z důvodů a mechanismu výskytu. Nemoc může ovlivnit celý lalok plic - jedná se o společnou pneumonii. Pokud zánět zaujímá část laloku (segmentu) nebo několik segmentů, nazývá se segmentální (polysegmentální) pneumonie. Pokud je zánět pokryt malou skupinou plicních váčků, bude tato varianta onemocnění nazývána "ohnisková pneumonie".

Při zánětu, předávaném do respirační tkáně průdušek, se tato choroba někdy nazývá bronchopneumonií. Proces způsobeny viry, nebo intracelulární parazity typu chlamydie, projevuje otokem (infiltrace) perivaskulární plicní tkáně z obou stran. Tento typ onemocnění se nazýval "bilaterální intersticiální pneumonie". Tyto příznaky rozdílu lze určit lékařským vyšetřením a rentgenovým vyšetřením nemocných dětí.

Zánět plic u dětských lékařů je rozdělen podle podmínek původu pro domácí (mimo nemocnici) a nemocnici (nemocnice). Oddělenými formami jsou intrauterinní pneumonie u novorozenců a pneumonie s výrazným nedostatkem imunity. Komunitní (doma) pneumonie se nazývá zánět plic, který vznikl v běžných domácích podmínkách. Nemocniční (nozokomiální) pneumonie je případ onemocnění, ke kterému dochází po 2 nebo více dnech pobytu dítěte v nemocnici z jiného důvodu (nebo do 2 dnů po odchodu z nemocnice).

Mechanismus vývoje pneumonie

Kontakt s nemocemi mikrobů způsobujících v dýchacím traktu může dojít několika způsoby: inhalací, odvod nosohltanu hlenu, které jsou rozloženy přes krevní řečiště. Tento způsob zavedení patogenního mikroba závisí na jeho druhu.

Nejčastějším původcem onemocnění je pneumokok. Mikrobi vstoupí do dolních částí plic vdechováním nebo otokem hlenu z nosohltanu. Intracelulární parazity, jako je mykoplazma, chlamydia a legionella, vstupují do plic vdechováním. Šíření infekce krví je typické pro infekci Staphylococcus aureus.

Typ příčinného činitele, který způsobuje pneumonii u dětí, závisí na několika faktorech: věku dítěte, místě původu onemocnění a také z předchozí léčby antibiotiky. Pokud do dvou měsíců před současnou epizodou dítě už užívalo antibiotika, může být příčinný účinek současného zánětu respiračního traktu atypický. V 30 až 50% případů může být dětská pneumonie u dětí způsobena současně několika typy mikrobů.

Obecná pravidla pro léčbu pneumonie u dětí

Léčba onemocnění začíná lékařem s okamžitým jmenováním antimikrobiálních látek každému pacientovi s podezřením na zánět plic. Místo léčby závisí na závažnosti projevů příznaků.

Někdy s mírným průběhem onemocnění u dětí starších věkových skupin je možná léčba doma. Rozhodnutí o místě léčby rozhodne lékař podle stavu pacienta.

Indikace pro léčbu v nemocnici dětí s pneumonií jsou: závažnost symptomů a vysoké riziko nežádoucího výskytu onemocnění:

• Věk dítěte je méně než 2 měsíce, bez ohledu na závažnost příznaků.
• Věk dítěte je mladší než 3 roky s lobární pneumonií.
• Zánět několika lalůček u dítěte každého věku.
• Závažná souběžná onemocnění nervového systému.
• Pneumonie novorozenců (intrauterinní infekce).
• Malá váha dítěte, zpoždění jeho vývoje ve srovnání s vrstevníky.
• Vrozené malformace orgánů.
• Chronické souběžné nemoci (bronchiální astma, srdeční onemocnění, plíce, ledviny, rakovina).
• Pacienti se sníženou imunitou z různých příčin.
• Nemožnost pečlivé péče a přesný výkon všech lékařských schůzek doma.

Indikace pro naléhavé umístění dítěte s pneumonií na pracovišti intenzivní péče o děti:

• Zvýšení počtu dechů & g; 0 v 1 minu pro kojence mladší jednoho roku a pro děti starší než rok, dušnost & g; 0 v 1 min.
• Zatahování interkostálních prostorů a jugulární fossy (fossa na začátku hrudní kosti) s pohybem dýchacích cest.
• Mocné dýchání a narušení správného rytmu dýchání.
• Horečka, která nereaguje na léčbu.
• Porušení vědomí dítěte, výskyt křečí nebo halucinací.

V nekomplikovaném průběhu onemocnění klesá tělesná teplota během prvních 3 dnů po zahájení léčby antibiotiky. Vnější příznaky nemoci postupně snižují intenzitu. Rentgenové známky zotavení mohou být viděny na snímcích plic nejdříve po 21 dnech po začátku léčby antibiotiky.

Kromě antimikrobiální léčby musí pacient dodržovat odpočinek v lůžku, spoustu pití. V případě potřeby jsou předepsány expektoráty.

Prevence pneumonie

Ochrana proti respirační virové infekci hraje důležitou roli v prevenci výskytu pneumonie.

Je možné provést očkování proti hlavním patogenům pneumonie u dětí: hemofilní tyč a pneumokok. V současnosti jsou vyvinuty bezpečné a účinné vakcínové tablety proti mikrobům, které způsobují pneumonii a bronchitidu. Přípravky této třídy "Bronchovax" a "Ribomunil" mají dávku pro děti. Jsou jmenováni lékařem, aby se zabránilo tak nebezpečné chorobě, jako je pneumonie.

ingalin.ru

Související články