Akutní bilaterální sinusitida

Charakteristické rysy léčby dvoustranné sinusitidy

Bilaterální sinusitida je jednou z nejčastějších a závažných onemocnění.Špatná léčba této nemoci může vést k tomu, že se dostane do chronické formy.Toto onemocnění může také překonat děti. Abyste správně diagnostikovali správnou léčbu, musíte se podívat na lékaře. Jaké jsou příznaky spojené s bilaterální sinusitidou?

Symptomy

Pokud se sinusitida začne rozvíjet ihned ve dvou dutinách, pak je onemocnění poměrně těžké.

1. Teplota těla stoupá nad 38 stupňů.
2. Nos je trvale uložen.
3. Z úst je nepříjemný zápach.
4. Nejprve je z nosu malé purulentní výtok, pak se tyto výtoky stávají tlustými a žlutými.

V závislosti na tom, které formy sinusitidy vznikají, příznaky také závisí.Pokud je zánět katarální nebo serózní, pak všechny projevy nebudou příliš znepokojivé.Obvykle je dýchání obtížné, bolesti v nosu a na čele. Z nosu je bohatá alokace. S vývojem purulentní dvoustranné sinusitidy je nos ucpaný hlenem, takže se bakterie vyvíjejí velmi rychle, vzniká hnis. Během této doby se objeví následující příznaky:

• zimnice, horečka, horečka;
• slabost, ztráta síly;
• bolesti hlavy.

Jak léčit nachlazení u novorozence je uvedeno v tomto článku.

Jak rychle vyléčit rychlé léky, které jsou v krku, je uvedeno v článku.

Jak je léčba rýmy v těhotenství lidových prostředků, lze nalézt zde: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

Na video - bilaterální sinusitida:

Pokud se objevil hnisavý proces, nedostatek normálního dýchání pacienta tolik netrápí. Budou zahájeny závažnější procesy, pokud se s tímto druhem sinusitidy nepostihuje. Může se objevit otitis, meningitida a řada dalších onemocnění.

Osoba s chronickou sinusitidou nebude cítit žádné silné změny. Znepokojit bude upchatý nos a poměrně těsný výtok. Také pocit pachu zmizí a to zase komplikuje práci mozku. V důsledku toho se člověk rychle unavuje.

Za zmínku stojí, že děti předškolního věku prakticky netrpí touto nemocí. Sinusitida se vyskytuje často po 10 letech. Pokud v tomto věku není dobré vyléčit zánět, bude to mít negativní důsledky.

Typy

1. Akutní forma- se projevuje v důsledku průniku bakterií nebo infekcí do sinusů nosu, jsou kanály maxilárních dutin ucpané.
2. Chronická forma- Obvykle se vyskytuje, pokud není léčba akutní formy. Může se však vyskytnout i v případě, že se v blízkosti ústní dutiny stále nacházejí např. Některé ložiska infekce.

V závislosti na typu zánětu se rozlišují tyto typy:

1. Pohledný pohledJe nejsnazší druh bilaterální sinusitidy. S touto formou jsou v důsledku virové infekce postiženy pouze horní vrstvy sliznice. Objeví se edém, ale ukazuje málo. Z nosu jsou sekrety bez zápachu a barvy.
2. Serózní nebo exsudativ- v tomto případě začíná vývoj velkého množství serózní tekutiny, tvoří se sekrece hlenu. Avšak v důsledku toho, že výtok hlenu z nosu je narušen, bakteriální infekce začnou nastat, což vede k vředům.
3. Hrůzný vzhledJe komplikovanou formou katarálního nebo serózního procesu. V tomto případě pacient trpí složitějšími příznaky. Sliz, který vyčnívá z nosu, se stává viskózní a zápach je nepříjemný. Jedná se o purulentní bilaterální sinusitidu, která je častější než ostatní. Bolest v můstku nosu zasahuje do spánku, pocit nepohodlí, teplota může být často zvýšena. Hlavní věc je, že první příznaky jsou velmi podobné chladu. V tomto ohledu lidé nechodí k otolaryngologovi, což vede k vážným následkům. O tom, jak zacházet s hnisavou maxilární sinusitidou bez punkce, je uvedeno v článku.

Na videu - léčba dvoustranné sinusitidy u dítěte:

Existuje Mezinárodní klasifikace nemocí nebo zkrácená ICD 10. V tomto dokumentu jsou patogenní choroby, klasifikace a příčina smrti fixní. Každá choroba nese určitý kód ICD.Akutní sinusitida má kód J01.0. Tento druh se týká akutních respiračních onemocnění.A tady chronická genyantritida má jiný kód - J32.0.

Článek přezkoumává Albutidu v dětských nachlazeních.

Co jsou nejčastěji užívané lidové léky pro běžnou zimu s těhotenstvím, je uvedeno v článku.

Způsob, jakým je běžná chřipka ošetřena s lidovými léky doma, je zde uvedena: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Je známo, že sinusitida může být způsobena různými patogeny. V této souvislosti použijte doplňkový kód. B95 je příčinou vzniku streptokoků nebo stafylokoků aureů. B96 - další bakterie, B97 - viry, které vyvolaly výskyt onemocnění.

Na fotografii se jedná o oboustrannou sinusitidu:

Léčba

Nejdůležitější v léčbě je odstranění patogenní mikroflóry.90% případů je doprovázeno vývojem onemocnění na pozadí bakteriální infekce.Aby bylo možné přesně identifikovat patogen, je nutné vyloučit vylučovaný hlen pro výzkum. Léčba léků se skládá především z použití následujících léků:

1. Kapky, zúžení nádob. Kvůli jejich použití se edém sliznice snižuje, a proto se průchody přestávají ucpat, osoba může dýchat. Takové kapky mohou být aplikovány ne více než pět dní, protože v následujícím budou způsobovat zvyk, a pak nos nemůže dýchat bez jejich pomoci.
2. Propláchnutí nosu- tento postup je velmi důležitý. Kvůli použitým roztokům, hlien opustí lépe a patogenní mikroflóra je zničena. Mytí se může provádět jak v polyklinice, tak doma. Doma můžete použít fyziologický roztok, odvar z bylin, léky, které se prodávají v lékárně, jako je Rotokan, Chlorophyllipt. Pračky se často provádějí, musí se provádět nejméně 4 postupy denně.
3. Použití protizánětlivých léků. Složení těchto léčiv obsahuje antibakteriální složky. Takové kapky zahrnují Pinosol, Sinuforte. Sinupret může být použit uvnitř.
4. Antibiotika. Při léčbě sinusitidy bez nich je velmi obtížné zvládnout. Cephalexin, Macroben je předepsán pro různé formy sinusitidy. Nejdůležitější je pít antibiotické kurzy. Je třeba je dokončit až do konce, jinak nemůžete dosáhnout úplného vyléčení.
5. Antihistaminika. Takové léky jsou obvykle předepsány dětem. Otupenost se odstraní, dýchání se upraví. V případě alergie můžete takové léky vypít.
6. Zahřátí. Používá se v případě, že byly odstraněny hromadění hnisů.

Je třeba si uvědomit, že může být použita v případě, že při stisknutí na určitých místech na obličeji nejsou žádné silné pocity bolesti, teplota těla se nezvyšuje. Jak dochází k zahřívání při sinusitidě se solí, která je uvedena v článku.

Pokud všechny tyto typy konzervativní léčby nepomohou zmírnit stav, použijte takový postup jako punkci. Nosní oblast anestetizuje a propíše místo mezi sinus a nosní průchod - skrz kostní přepážku. Celá oblast punkce je opláchnuta antiseptikem, odstraňuje přebytečný hlen a injektuje přípravek do oblasti sinusu.

Lidové prostředky

Jako další opatření k hlavní léčbě se používají lidové metody:

1. Vdechnutí. To pomůže bramborám. Je nutné vzít 1 kg brambor, ale nečistěte je. Když se brambory vaří, musíte vypustit vodu a dýchat nad parou. Je třeba vzít úkryt zezadu s ručníkem, aby dvojice brambor rychle neodešla. Doba procedury je neomezená: vše závisí na schopnostech osoby. Po ukončení procedury musíte ležet na posteli bez polštáře a vrátit se zpět. Inokulujte cibuli roztokem cibule. Vařte je následujícím způsobem: stlačte 15 kapek šťávy z cibule a promíchejte 15 kapek alkoholu, koncentraci 96%. V každé nosní pasáž kapka 2 kapky. Zpočátku tento postup způsobí silný pocit pálení, ale po 20 sekundách projde vše. Nejlepší je udělat tento postup v noci. Ráno všechny příznaky zmizí.
2. Vejce a česnek. Je nutné svařit 1 tvrdé vařené vejce. Nyní musíte zahřát své dutiny. Místo vejce můžete použít sůl, vyhřívanou v pánvi a zabalené do plátna. Po oteplení si česnek nasaďte na kůži nad místo, kde se objeví zánět. Poté je třeba třepat směs kořene lopuchu s březovým dřevěným uhlím. Postup trvá 30 minut. Dosáhnout stálého účinku může být po 2-3 procedurách.
3. Olej a tráva. Potřebujete 100 g olivového oleje, můžete si vzít a slunečnice, 1 polévková lžíce. l. drcená citronová tráva. Směs těchto složek, dejte je na tmavé místo po dobu 3 týdnů, aniž byste zapomněli pravidelně mísit směs. Dále je nutné, aby se roztok zfiltruje, ji uvolňovat od nečistot rozmarýnu. Tento olej může pohřbít nos. Při prvním spuštění je třeba kapat 2-3 kapky v každém průchodu, následující - 1 kapka 4krát denně. Kurz trvá jeden týden. Akutní zánět vedlejších nosních dutin, či spíše za studena, po uplynutí této doby projde a chronické třeba přistupovat 2 týdny.
4. Rostlina z rajčete. Je třeba vzít vrcholky sušených rajčat, nalít je vodou a vařit. Tento roztok použijte k inhalaci. Pokrytá dekou, musíte vdechnout střídavě pravou, levou nosní dírku a ústa. Je potřeba pořádat zasedání po dobu 10 dnů. Účinky vás nebudou čekat. Je lepší nechat tento postup u mladších dětí.
5. Balzám "hvězda". Je třeba vařit 5 nebo 6 litrů vody, přidejte 1 polévkovou lžíci. l. soda a malá balzámová hvězdička. Pokud není k dispozici, můžete si koupit kapalinu pro inhalace v lékárně. Není nadbytečné přidat a 2 polévkové lžíce. l. vodka nebo alkohol. Tato řešení potřebují dýchat po dobu 20 minut. Na začátku je lepší dýchat s ústy, abyste si zvykli, to bude trvat asi 10 minut.Pak můžete nosem dýchat, takže se otevírají nosní cesty a nasofarynx.Dalším krokem je praní. Je třeba připravit následující roztok: v 200 ml vařené vody nalijte 25 kapek propolisu lékárny ½ hodiny. l. soli a 1 h. l. soda. Tímto řešením si musíte nos nosit pomocí stříkačky, ale bez jehel nebo speciální stříkačky. Po těchto postupech musíte kapat nosem roztokem oleje, který je třeba připravit 10 dní před zahájením léčby. Smíchejte 200 g olivového oleje s 1 polévkovou lžící. l. suchá máta, 20 g propolisu. Olej nechte ponechat 10 dní, poté napněte. V každém průchodu musíte kapat 1-2 kapky. Dokončete tento komplex po dobu 10 dnů.

Video vám říká, zda souhlasíte s protokolem s bilaterální sinusitidou:

Charakteristiky léčby u dětí

Děti často vyvíjejí chronickou formu onemocnění kvůli struktuře nosu.

Při léčbě je nejlepší použít spreje a aerosoly, nikoliv kapky, protože sprej je rovnoměrně rozptýlen v nosní dutině. Při použití antibiotik nejprve musíte vyzkoušet, jak dítě reaguje na ně.

To pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům a ztrátě času. Samozřejmě, tento způsob léčby, stejně jako punkce, se používá pouze v nejvíce extrémních případech. Při výběru tradičních způsobů léčby věnujte pozornost složení prostředků. Také dítě může provádět akupresuru a respirační gymnastiku.

ProLor.ru

Bilaterální sinusitida

Sinusitida je jednou z nejčastějších onemocnění orgánů ORL u dětí a dospělých. Podchlazení, viry a související choroby jiných orgánů mohou způsobit otok nosní sliznice, narušit normální odtok hlenu z maxilárních sinusů a vyvolat vývoj jednostranného nebo dvoustranného sinusitida. Nejčastěji u dětí a dospělých dochází k akutní bilaterální sinusitidě, která se vyvíjí na pozadí virového nebo bakteriálního onemocnění nosní dutiny. Jednostranný proces v čelistních dutinách se setkává méně často a je obvykle diagnostikován v sekundární maxilární sinusitidě, například šířením infekce z ústní dutiny.

Druhy bilaterální sinusitidy

Existuje několik hlavních typů dvoustranné sinusitidy:

• akutní - je způsoben ucpáním toku čelistní dutiny, která vznikla v důsledku virové nebo bakteriální záněty v nosní dutině;
• chronická - chronization procesu může mít za následek „ne dolechennaya“ tvoří akutní nebo chronické infekce foci v okolních orgánů: ústní dutiny, hltanu a hrtanu.

Podle povahy zánětu se rozlišuje několik forem onemocnění:

• catarrhal - nejjednodušší forma, nejčastěji se vyvíjí s virovou infekcí, zánět postihuje pouze horní vrstvu sliznice, edém je mírně vyjádřen, tato forma onemocnění je charakterizována výtokem sliznice, bez barvy a zápach;
• exsudativ nebo serózní - v nosních dutinách se vytváří spousta serózní tekutiny, vodní, slizniční výtok, ale v V důsledku odtoku sliznice ze sínů je tato forma onemocnění snadno komplikována připojením bakteriální infekce a vývoje purulentní proces;
• hnisavý - vzniká při bakteriální infekci nebo při komplikacích katarálních a exsudativních forem, klinické příznaky jsou mnohem výraznější, odděleny od nosu purulentní, viskózní, s nepříjemným vůně.

Symptomy

Bilaterální akutní sinusitida obvykle probíhá poměrně silně, pacienti si stěžují na zvýšení tělesné teploty - až na 38-39 stupňů, pro všeobecnou malátnost, kongesce nosu a vysoký výtok, stejně jako pro bolesti hlavy s horším pohyb.

Také klinický obraz závisí na formě zánětu: katarální a serózní sinusitida způsobují mnohem méně stížností a vážně neruší celkovou pohodu pacienta. S těmito formami onemocnění se hlavní problémy pacientů stávají obtížemi nasálního dýchání, bohatého nazálního výtoku a dilatačních a tlakových bolestí na čele nebo oběžné dráze.

Oboustranná purulentní sinusitida probíhá mnohem těžší: stagnace sekrece v maxillárních dutinách a vývoj bakteriální infekce v těle způsobuje prudký nárůst tělesné teploty, horečka, slabost, celková malátnost, silné bolesti hlavy, bolesti v obličeji a pocit těžkosti v hlavě. Nosní kongesce a nazální výtok s touto formou onemocnění jsou pro pacienta trochu znepokojeny, protože jeho pozornost je zaměřena na více nepříjemných příznaků. K léčbě hnisavé maxilární sinusitidy je nutné pomocí antibiotik a čím dříve se začnou antibiotika, tím účinnější bude léčba obecně.

Chronická bilaterální sinusitida se klinicky projevuje mnohem slabší, ale léčení této formy onemocnění je mnohem obtížnější, pacienti si stěžují, že se pravidelně objevují potíže s dechem a výskyt výtoku z nosu, podrobný průzkum může odhalit pokles paměti a pozornosti, časté bolesti hlavy, únava a úpadek pocit pachu.

Sinusitida u dítěte

Akutní a ještě víc chronická sinusitida se téměř nenachází u dětí předškolního věku.

To je způsobeno zvláštnostmi struktury maxilárního sinusu u dítěte - až do 5-6 let dosud zcela nevytvořili čelistní dutiny.

U dětí starších 10 let se příznaky akutní a chronické sinusitidy neliší od klinického obrazu onemocnění u dospělých. Ale je třeba vzít v úvahu, že v dětství, kvůli anatomické rysy struktury nosní dutiny a také z důvodu nedokonalosti imunitního systému dítěte, chronické formy nemoci.

Léčba

Léčba sinusitidy závisí na formě onemocnění a závažnosti klinických příznaků onemocnění.

K léčbě akutní katarální nebo hnisavé antritidy se doporučuje pomocí antibakteriálních léků, mytí nosní dutiny roztoky antiseptiků, vazokonstrikční kapky a také používají metody léčby jako "kukačka" nebo speciální přípravky ke zředění a zlepšení odtoku hlenu - sinupret, Sinuporte a další.

Pokud nemůžete nemoc léčit pomocí takových metod, je to nemožné, pacientovi jsou předepsané punkce maxilárních dutin, s jejich pomocí vyčistí nosní dutiny z hlenu a vypláchne jim roztoky antibiotik.

Léčba chronické sinusitidy je mnohem obtížnější, zvláště pokud je onemocnění diagnostikováno u dítěte, v takovém případě je nutné najít příčinu chronického zánětu a musí to odstranit. Mohou to být zuby zubů, chronické onemocnění horních cest dýchacích nebo snížení obranyschopnosti těla u dítěte.

Bilaterální sinusitida je závažné a nepříjemné onemocnění, které může způsobit vážné komplikace, takže léčba musí být pod dohledem kvalifikovaného lékaře ORL a po léčbě, aby se zabránilo relapsu onemocnění, stojí za to přemýšlet o posílení imunitního systému a celého organismu celé.

ingalin.ru

Bilaterální sinusitida: symptomy a léčba

Většina lidí je spojena s něčím nepříjemným. ale ne fatální. Existuje dokonce i přísloví: "Pokud se rhinitida zachází, pak to bude trvat sedm dní. A pokud se nezhojíš - pak týden. " Toto prohlášení odráží postoj lidí k běžnému nachlazení. Nicméně to není tak neškodné, jak se zdá. Pokud nedojde po dlouhou dobu nebo výrazně ztěžuje dýchání, pak člověk může podezření na sinusitidu u člověka.

Co to je?

Sinusitida je zánět sliznice, obložení dutiny maxilární nebo, jak se tomu říká, maxillární sinus. Vzhledem k tomu, že čelistní dutiny jsou dvojice, může být v nich zánětlivý proces buď jednostranný, jednostranný, nebo oboustranný. Bilaterální sinusitida se vyskytuje několikrát těžší než jednostranná a je spojena s velkým množstvím různých komplikací. Například spouštěný dvoustranný proces může být chronizován v relativně krátkém čase a může být přenášen z dutiny maxilárního sinusu do sousedních útvarů, zejména mozku.

Když infekce pronikne do mozkové tkáně, mohou se vyvinout cysty s purulentním obsahem, stejně jako všechny druhy abscesů mozku. Následně existuje možnost vzniku velmi závažných onemocnění, jako je encefalitida, meningitida nebo meningoencefalitida. Tato onemocnění jsou velmi obtížná a mohou ohrozit nejen další zdraví, ale i život.

Co může být sinusitida?

Nejprve, pokud lékař diagnostikoval člověka s "genyantritidou neměl by se v žádném případě domnívat, že je to něco frivolního a sama odjede. To se týká jednostranné i dvoustranné sinusitidy. Zvažme podrobněji druhou z nich jako nebezpečnější. Dvojitá sinusitida způsobená závažností jejího průběhu může být rozdělena na akutní a chronickou. Ten pokračuje s výraznými remisemi. Z hlediska závažnosti klinických příznaků a závažnosti onemocnění se rozlišuje katarální bilaterální sinusitida a purulentní výtok.

Etiologie nemoci nebo příčinných faktorů vedoucích k jejímu vývoji

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit bilaterální sinusitidu. Mezi ně patří:

• všechny druhy zranění, které vznikly v oblasti nosu a horní čelisti;
• penetraci infekčního agens z vnějšího zdroje, například z nosní dutiny, do maxilárního sinusu;
• zhrubnutí hlenu v nosní dutině a její následné přetížení;
• tvorba adenoidních a polyposických růstů;
• existence osoby s alergickými onemocněními nebo předispozicí k alergiím;
• celkové oslabení všech ochranných sil lidského těla, tj. jeho imunity;
• komplikace vznikající po přenosu infekčních a těžkých chronických onemocnění;
• zánětlivé onemocnění zubů a dásní, zvláště neléčených;
• zneužívání silných alkoholických nápojů a kouření;
• vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky.

Katarální akutní bilaterální sinusitida

Je charakterizován velmi náhlým náhlým nástupem. V prvních dnech pacient pocítí zhoršení celkového stavu, projevující se takovými příznaky jako letargie, obecná slabost, ztráta síly, snížená účinnost. Současně vzrůstá tělesná teplota a pak se objeví poměrně silná chlad. Existují silné bolesti hlavy, potíže při nazálním dýchání a také výtok z nosní dutiny serózní povahy.

Purulentní akutní bilaterální sinusitida

Toto onemocnění je charakterizováno prudkým nárůstem teploty na dostatečně vysoké počty, silným zhoršením celkového stavu stavu, vznik dlouhých a bolestivých kašovitých záchvatů, stejně jako sekrece z nosní dutiny, hnusný charakter. Kromě toho existují silné bolesti hlavy, které mohou vyzařovat do oblasti zubů.

Chronická bilaterální sinusitida má kratší klinický obraz, zatímco celkový stav nemocného může zůstat uspokojivý. Lidé samozřejmě mají otázku, jak zacházet s bilaterální sinusitidou.

Diagnostika

Spusťte diagnostiku bilaterální maxilární sinusitidy by mělo být průzkum a konzultace s ORL-lékař, který na základě stížností pacienta a závažnost klinického obrazu bude schopna provést předběžnou diagnózu a poté ji potvrdit pomocí několika instrumentálních metod výzkumu. Při diagnostikování "dvoustranné léčby sinusitidy začne okamžitě. Seznam diagnostických manipulačních dat zahrnuje takové moderní metody, jako je zobrazování magnetickou rezonancí, diagnostika pomocí ultrazvukových vln, počítačová tomografie, stejně tak jako specifické metody jako diaphanoscopy a termografie.

Bilaterální sinusitida: léčba

Celý proces léčby dvoustranné sinusitidy je pod pravidelným dohledem lékaře a trvá v průměru dva až čtyři týdny. Není překvapením. že při léčbě onemocnění - dosti nepříjemný a zdlouhavý proces, zpoždění kampaň s Laurou v každém případě nemožné. V komplexu terapeutických manipulací, které mohou jmenovat lékaře, můžeme rozlišit následující:

• Pravidelné mytí nosní dutiny různými řešeními (toto může být specificky určené pro toto řešení a vývary bylin, které mají protizánětlivé a antiseptické účinky, například heřmánek nebo nealkohol). Samotný postup je nepříjemný, nicméně usnadňuje dýchání a dezinfikuje dutiny.
• Přijetí úplného cyklu antibiotické terapie (antibiotikum může být podáno buď empiricky nebo po určení stupně citlivosti patogenního mikroorganismu). To je zvláště důležité, pokud onemocnění způsobuje streptokoky.
• Vitaminoterapie (nutná pro udržení obrany těla v normě).
• Pokud teplota stoupne nad 3 stupně, doporučujeme začít s užívánímantipyretika (nejjednodušší z nich je paracetamol). Teplota na 38 stupňů se však nedostane. V tomto okamžiku obranná těla bojuje proti bakteriím.
• V závažných a zanedbaných případech, kdy je individuální konzervativní terapie neúčinná, je třeba se uchýlit k provedení punkce maxilárního sinusu s evakuací jeho obsahu a promytí dutiny antiseptikem řešení. Po takovém postupu se sinusitida zpravidla nevrací.
• Pro usnadnění procesu nazálního dýchání můžete použít vazokonstriktivní kapky, ale nepoužívejte je po dobu delší než pět dní.

Je třeba si uvědomit, že systémová a jediná systémová terapie umožní léčit bilaterální sinusitidu. Foto maxilárních dutin plných hnisu může motivovat jakoukoli osobu, aby okamžitě zahájila léčbu.

fb.ru

Co je katarální bilaterální sinusitida

Mnoho lidí nemá představu o tom, co je katarální bilaterální sinusitida a proč se vyskytuje. Patologie horních cest dýchacích je velmi častá. Často zapálené paranasální dutiny. Jsou také nazývány paranasální dutiny.

Existují 4 odrůdy těchto anatomických formací:

• spárované maxilární dutiny;
• čelní;
• mřížka;
• klínový tvar.

Nejčastěji otorinolaryngologové najdou zánět maxilárních sinusů. V této situaci je to záležitost sinusitidy. Vnitřní povrch čelistní dutiny je lemována řasinkami epitelu. Má silnější sadu speciálních buněk schopných produkovat hlen. Maxilární dutiny vykonávají řadu důležitých funkcí. Podílejí se na zesílení hlasové rezonance, zahřívají příchozí vzduchové hmoty, účastní se distribuce hmotnosti v lebce. Jaká je etiologie, klinika a léčba dvoustranné sinusitidy?

Charakteristiky katarální sinusitidy

Sinusitida je onemocnění charakterizované zánětem maxilárního sinusu nosu.Ve většině případů se tato patologie vyvíjí proti jiným chorobám (chřipka, akutní respirační virová infekce, šarlatová horečka). V tomto případě může být zánět oboustranný a jednostranný. V závislosti na klinických projevech a charakteru průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická katarální sinusitida. Katarální forma zánětu je velmi častá. V tomto případě může mít jinou etiologii. V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují tyto odrůdy sinusitidy:

• virové;
• posttraumatické;
• bakteriální;
• smíšené;
• houbový;
• alergická povaha.

Samostatně je nutné izolovat genyantritidu, která vznikla v souvislosti s užíváním léků. Kardiální sinusitida může nastat jak u dětí, tak u dospělých. Nejvyšší míra výskytu je pozorována v podzimně-zimním období. Je důležité, aby bilaterální zánět nastal mnohem méně často než jednostranný zánět.

Etiologické faktory

Vývoj katarální bilaterální sinusitidy je způsoben několika důvody. Nejdůležitějšími faktory jsou:

• časté nachlazení;
• nedostatečné nebo předčasné léčení chřipky, ARVI;
• podchlazování;
• snížená imunita;
• alergické reakce (polynózy);
• zakřivení přepážky nosu;
• přítomnost polypů v nosních průchodech;
• vrozená patologie vývoje maxilárních sinusů;
• přítomnost akutní nebo chronické rinitidy;
• traumatické zranění obličeje.

Důležitým významem je zaměření chronického zánětu (adenoiditida, faryngitida). Pokud jde o samotné infekční agens, mohou to být bakterie (streptokoky, stafylokoky), viry, mikroskopické houby. Katarální sinusitida může být neinfekční. V tomto případě vyvolává alergickou reakci a užívá léků. Nejčastěji se v dětství objevuje zánět a otok slizniční sliznice. V této situaci je to akutní forma zánětu. Při absenci léčby se akutní sinusitida snadno dostává do chronické, což je mnohem těžší léčit. Infekční činidlo často proniká krví do maxilárních sinusů. Nejčastější příčinou katarální sinusitidy je patologie horních zubů.

Klinické příznaky

Bilaterální sinusitida má mnoho příznaků. Jádrem jejich vzhledu je lokální slizniční edém a nadměrná tvorba hlenu. Ta je vyráběna poháněnými buňkami. Normálně zdravý člověk trochu rozvíjí hlen a prochází přes speciální kanály. Při oboustranném sinusovém sinu jsou kanály ucpané. Podobný stav může způsobit sekundární infekci, nadměrnou hnisavost. Nejběžnější příznaky dvoustranné sinusitidy jsou:

• závažnost v oblasti maxilárních sinusů;
• bolesti hlavy;
• slizniční výtok z nosní dutiny;
• zvýšená tělesná teplota (s akutním zánětem);
• bolestivost v palpaci;
• nazální kongesce;
• zhoršený smysl;
• nazální.

Je známo, že maxilární dutiny jsou umístěny na boku nosní přepážky na úrovni očí. Při bilaterální katarální sinusitidě může být někdy pozorováno zčervenání této oblasti a víčka. U některých pacientů dochází k slzám. Akutní zánět se vyvine náhle. Nejprve se objevuje pocit nepohodlí v oblasti nosu, pak syndrom bolesti. Bolest se zesílí večer. Na začátku je bolest lokalizována v jedné oblasti. Při vývoji onemocnění se bolest určuje v celé hlavě. Děti se mohou cítit slabé.

Kvůli nahromadění serózních nebo slizních sekrecí je dýchání nosem narušeno. S katarí genyantritídy je tajné tajemství tekuté a průhledné. Pokud je přiložena hniloba mikroflóry, získá se zelená barva a hustá konzistence. V této situaci může být nepříjemný zápach. Mezi další příznaky onemocnění patří kýchání, bolest v krku. Teplota může vzrůst na 38 stupňů nebo více. Stává se to u akutní maxilární sinusitidy. Katarální sinusitida je nebezpečná pro možné komplikace. Zahrnují závislost hnisavé infekce, tvorbu abscesů v mozku, zánět meningů (meningitidu), trombózu kavernózního sinusu, tání purulentního tkáně.

Diagnostická opatření

Lék musí zahájit léčbu a musí provést správnou diagnózu. Diagnóza katarální sinusitidy zahrnuje podrobný rozhovor s pacientem, vyšetření nosní sliznice a celé tváře, laboratorní a vyšetřovací vyšetření. Kontrola by měla začít od přední stěny maxillárního sinusu. Často to určuje bolestivost. Lékař hodnotí pohyblivost měkkých tkání a jejich konzistenci. Rhinoscopy je povinná. Při akutní formě katarálního sinusu se zjistí zčervenání a otoky sliznice ve středním nosním průchodu. Další metody vyšetření nosní dutiny zahrnují diafanoskopii. Tato metoda je založena na přenosu maxilárních sinusů. Pacient má ztmavnutí.

Konečná diagnóza se provádí na základě výsledků rentgenové studie. Alternativní možností je použití MRI, CT, ultrazvuku. Při oboustranném sinusu je sifonová průsvitnost porovnána s průsvitností v očních zásuvkách. Počítačová tomografie je indikována v případě traumatických poranění tvářecí části lebky, závažného stupně sinusitidy. Tuto diagnostickou metodu nelze použít pro těhotné ženy. Punkce se používá k určení typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Manipulace se provádí v lokální anestézii.

Taktika léčby

Léčba katarální sinusitidy má tyto cíle:

• eliminace infekce;
• obnovení odtoku sekrecí sliznic;
• eliminace hlavních příznaků onemocnění;
• prevence komplikací.

Léčba je často konzervativní.

Léčba zahrnuje drenáž dutiny sinusového dutiny, podávání antibiotik, použití různé vazokonstriktory (kapky, spreje), sínové zahřívání, fyzioterapeutické činnosti.

Léčba se provádí pouze po konzultaci s lékařem. Při katarálním zánětu je tajemství tekuté, proto nelze použít chirurgickou drenáž. Jako antibakteriální činidla v bakteriální formě onemocnění, cefalosporiny, polosyntetické a chráněné peniciliny se používají makrolidy.

Nejlepším terapeutickým účinkem je "Levofloxacin "Amoxicillin "Amoxiclav "Cefuroxim". Antibiotika nejsou vždy používána. Není vhodné předepisovat je pro virovou etiologii onemocnění. V této situaci terapie zahrnuje použití steroidů, mukolytiků. K odstranění hlavních symptomů onemocnění, zvlhčení vzduchu, normalizace výživy, eliminace účinků alergenů. Při syndromu silné bolesti se používají léky ze skupiny NSAID. Lokální léčba zahrnuje omytí nosu roztoky antiseptik (Furacillin, chlornan sodný). V alergické formě sinusitidy jsou indikovány antihistaminiky. Proto by sinusitida měla být léčena včas a důkladně.

lor03.ru

Související články