Předběžné MB

Preduktální MB - antihypoxantní léčivo, které zlepšuje metabolismus myokardu za podmínek ischémie, která aktivuje energetický metabolismus buněk, který působí koronárním a antianginálním účinkem.

Tento lék se používá hlavně v kardiologii k léčbě koronárních onemocnění srdce a prevenci záchvatů stabilní anginy pectoris, avšak v některých případech je možné uplatnit nárok na otolaryngologii a oftalmologii.

Preductal MB je originální lék vyráběný farmaceutickou společností "Servier" a četnými pobočkami.

Klinická a farmakologická skupina

Antianginální lék, který zlepšuje metabolismus myokardu při ischemických stavech.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí v lékárnách Preductal MB v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni800 rublů.

Forma vydání a složení

Tablety přípravku Preductal MB mají růžovou barvu, kulatý bikonvexní tvar. Hlavní účinnou látkou léčiva je trimetazidindihydrochlorid.

Jako účinnou složku obsahuje trimetazidin v různých dávkách -v konvenčním preduktálním- 20 mg v jedné tabletě, aPředběžné MB35 mg.

instagram viewer

Balení v blistru pro 30 kusů. Kartonová obal léku obsahuje 2 blistry s tabletami a instrukce.

Preductální a preduktální MB - jaký je rozdíl?

Oba léčivé přípravky obsahují stejnou účinnou látku, avšak u přípravku Preductal MB se díky speciální technologii uvolňují pomalu, díky čemuž je dosaženo delšího terapeutického účinku ve srovnání s přípravkem Preductal.

V této souvislosti se přípravek Preductal MB užívá méně často než jednoduše přípravkem Preductal.

V opačném případě neexistují žádné rozdíly mezi těmito odrůdami léčiva a lze použít jeden, který je vhodnější nebo z nějakých subjektivních důvodů.

farmakologický účinek

Mechanismus účinku trimetazidinu je založen na zabránění poklesu intracelulární koncentrace ATP (adenosin trifosfátu) tím, že se udržuje energetický metabolismus buněk ve stavu hypoxie. Tím je zajištěna normální funkce membránových iontových kanálů, zachování buněčné homeostázy a transmembránový přenos iontů sodíku a draslíku.

Vzhledem k selektivní inhibici enzymu 3-KAT (3-ketoacyl-CoA thiolázy) trimetazidinu inhibuje mitochondriální oxidace mastných kyselin na isoformu mastné kyseliny s dlouhým řetězcem. Výsledkem je oxidace glukózy a glykolýza se zrychluje oxidací glukózy, která je základem ochrany myokardu před ischemií. Základem farmakologických vlastností trimetazidinu je přepnutí energetického metabolismu z oxidace mastných kyselin na oxidaci glukózy.

Jako výsledek studií bylo zjištěno, že trimetazidin:

udržuje energetický metabolismus neurosenzorických tkání a srdce během ischemie;
snižuje závažnost intracelulární acidózy a změny transmembránového iontového toku, souběžnou ischémií;
snižuje velikost poškození myokardu;
snižuje hladinu migrace a infiltraci polynukleovaných neutrofilů v reperfúzních a ischemických tkáníchch srdce.

Na parametrech hemodynamiky nemá trimetazidin přímý vliv.

Účinky přípravku Preductal MV u pacientů s angínou pectoris:

zvýšení koronární rezervy, což vede ke zpoždění vzniku ischemie spojené s fyzickou námahou počínaje patnáctým dnem léčby;
významné snížení frekvence záchvaty anginy pectoris a potřebu krátce působícího nitroglycerinu;
omezení výkyvů krevního tlaku spojené s fyzickou aktivitou, zatímco srdeční frekvence se významně nemění;
zlepšení kontraktilní funkce levé komory proti ischemické dysfunkci.

Účinnost a bezpečnost používání přípravku Preductal MV u pacientů se stabilní angínou jako monoterapií a v kombinaci s jinými léky s antianginózním účinkem (v případě nedostatečného terapeutického účinku při aplikaci).

Při kombinované léčbě metoprololem došlo ve srovnání s placebem k statisticky významnému zlepšení výsledků testů cvičení a klinických příznaků. Zejména se toto zlepšení týká celkové doby trvání zátěžových testů, celkového času naplnění, doby do vývoje segmentové deprese ST, čas do nástupu anginy pectoris, počet úderů za týden a spotřebu krátkodobě působících dusičnanů týdně.

Také se zlepšují výkony současným užíváním trimetazidinu s atenololem.

Indikace pro použití

Předoperační MB se doporučuje pro dlouhodobou léčbu koronárních onemocnění srdce: prevence záchvaty stabilní anginy pectoris během monoterapie nebo jako součást kombinované léčby.

Kontraindikace

Užívání drogy Preductal je kontraindikován, pokud:

citlivost na ni;
těžké selhání ledvin;
věk 18 let;
laktace, těhotenství;
Parkinsonova nemoc, Parkinsonovy příznaky, třes, syndrom nepokojných nohou a další motorické poruchy.

Opatrnost je nutná při předepisování léku pacientům s těžkým nebo středně závažným selháním jater a ledvin.

Použití v těhotenství a kojení

Nepoužívejte léky předduktální a předúpravní MB během celého těhotenství a období kojení, protože neexistují klinicky ověřené údaje o jeho bezpečnosti pro matku a plod.

Při experimentech na zvířatech neprokázaly Preductal MB a Preductal žádné známky teratogenity a toxicity u plodu a matky. Tyto experimentální studie však nelze extrapolovat těhotným ženám a lékařům považujte za obezřetné a správné, abyste nepoužívali drogy při nosení a kojení dítěte.

Nejsou k dispozici žádné údaje o tom, zda přípravek Preductal a Preductal CF proniká do mateřského mléka, proto není známo, zda mohou léky v zásadě ovlivnit dítě. Proto není riziko pro novorozence, které je kojené, vyloučeno. Vzhledem k těmto okolnostem neužívejte přípravek Preductal a Preductal MB během kojení.

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití ukazují, že pilulka by měla být užívána vnitřně, aniž by se žvýkala a umývala vodou.

Předběžné MV jmenuje 1 kartu. 2 x denně při jídle ráno a večer. Maximální denní dávka je 70 mg. Doba léčby je stanovena lékařem.

U pacientů starších 75 let se může vyskytnout zvýšená expozice trimetazidinu z důvodu úbytku funkce ledvin v důsledku věku. Zvolte dávku opatrně.

U pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (KK 30-60 ml / min) je denní dávka 35 mg (1 tab.). Tablety je třeba užívat ráno, během snídaně.

Nežádoucí účinky

Preduktální MB může způsobit následující nežádoucí účinky:

Časté poruchy jsou asténie.
Z kůže - svědění, vyrážky, kopřivka, opuch Quincke.
Z centrálního nervového systému - poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě, příznaky parkinsonismu.
Z trávicího systému - dyspeptické poruchy, průjem, zvracení, nevolnost, zácpa.
Z kardiovaskulárního systému - snížení krevního tlaku, tachykardie, ortostatická hypotenze, extrasystole, závratě, ztráta rovnováhy, propláchnutí kůže.
Další vedlejší účinky: hepatitida, trombocytopenie, agranulocytóza.

Předávkování

Přesná data o předávkování tabletami Preductal MB dosud, ne. V případě předávkování vyhledejte lékařskou pomoc.

Zvláštní instrukce

1) V případě záchvatu z anginy by měla být léčba (farmakoterapie nebo revaskularizace) revidována a upravena.

2) Preduktální MB není určena k zastavení anginy pectoris a není indikována pro počáteční průběh léčby nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu v prehospitalové fázi nebo v prvních dnech hospitalizace.

3) Léčba může způsobit nebo zhoršit příznaky parkinsonismu (třes, akineze, zvýšení tonusu), proto by mělo být provedeno pravidelné sledování pacientů, zejména starších osob. V pochybných případech by pacienti měli být vyšetřeni neurologem.

4) Pokud jsou poruchy motoru, jako jsou příznaky Parkinsonovy choroby, syndrom neklidných nohou, třes, nestabilita v pozici Romberga a "nestabilita" chůze, by mělo být předběžné MB zrušeno. Takové případy jsou vzácné a symptomy obvykle po vysazení léčby zmizí: u většiny pacientů - do 4 měsíců po ukončení léčby. Pokud příznaky parkinsonismu trvají déle než 4 měsíce po ukončení léčby, měli byste se poradit s neurológem.

5) Mohou existovat případy pádu spojené s nestabilitou v poloze Romberga a "otřesy" chůze nebo výrazné snížení krevního tlaku, zejména u pacientů užívajících antihypertenzivní léky.

6) Je třeba věnovat pozornost předepisování přípravku MB Premedital u pacientů, u kterých může dojít ke zvýšení expozice:

s renální insuficiencí mírného a závažného stupně;
u starších pacientů starších 75 let.

7) V průběhu klinických studií nebyl účinek přípravku Preductal MB na hemodynamické parametry zjištěn v období po uvedení na trh, případy závratě a ospalosti, které mohou ovlivnit schopnost řídit vozidla a provádět práci vyžadující zvýšenou rychlost fyzických a duševních reakcí.

Lékové interakce

V současné době neexistují žádné důkazy o možných interakcích přípravku Preductal MB s žádnými léky. Proto mohou být léky užívány v kombinaci s dalšími léky nezbytnými pro člověka.

Recenze

Zachytili jsme některé recenze lidí, kteří užívali drogu Preductal MB:

Leonid. Tento lék pomáhá srdečnímu svalu, byl mi přidělen kvůli EKG, tam jsou zuby T pravidelně negativní, což svědčí o nedostatku svalové výživy. Lékař předepsal kurz reduktázy, pít ...
Nastya. Před mnoha lety jsem pil Preductal a bylo to všechno dobré. Nyní koupil nebo koupil v lékárně má opil a pocit pálení v ústech, snadné dušnosti. Myslím, že mě falešně uvízl (
Irina. Moje babička to bere, pomáhá, ale psím o sobě. Také jsem se s touto drogu seznámil. Trpím srdcem, dochází k přerušení, tachykardii. Na kardiogramu se lékaři nelíbily zuby, všimla si ischémie, předepisovala předupravu, řekla popesh, podívala se na zuby, stalo se, že jsou zarovnány s preduktálním a vše prochází. Začalo to brát, obával jsem se, že to není horší, protože reduktáza je vážná droga. Díky Bohu, jsem pil a všechno bylo normální. Lék zlepšuje metabolické procesy v myokardu, snižuje zátěž srdce. Kvalita života se zlepšuje, zatížení je snadněji tolerováno.