Timolol

Timolol - oční kapky, které rychle normalizují nitrooční tlak (kvůli výraznému snížení sekrece sekretovaná tekutina), zmírní křeče očních svalů a při přijímání zcela obnoví zrakovou ostrost.

Hlavní účinnou látkou ve formulaci je maleát a hemihydrát thymololu, díky čemuž antiglaukom, antihypertenzivním, antiarytmickým a antianginálním působením přípravku "Timolol".

Droga začíná působit za dvacet minut.

Klinická a farmakologická skupina

Antiglaukomální lék - beta-blokátor.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupitna předpis.

Cena:

Kolik je Timolol v lékárnách? Průměrná cena v roce 2018 je na úrovni27 rublů.

Složení a forma uvolnění

Lék se uvolňuje ve formě kapek oka , 5% nebo , %. Transparentní žlutá nebo bezbarvá kapalina se nalije do zkumavek nebo lahviček z kapslí polymeru při 1; , ; 2; 5 nebo 10 ml balených v kartonových obalech o 1, 2, 10, 50 nebo 100 kusů.

Složení 1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: v roztoku , 5%: , mg timolol maleátu (odpovídající , mg timololu) v roztoku , %: timolol maleát - , 4 mg (což odpovídá 5 mg timololu);

instagram viewer

pomocné látky: dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, benzalkoniumchlorid, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, voda na injekci.

Farmakologický účinek

Neselektivní beta-blokátor. Lék snižuje normální i zvýšený nitrooční tlak tím, že snižuje tvorbu nitrooční kapaliny a zlepšuje její výtok. Nemá vliv na ubytování a velikost žáka.

Má antianginální, hypotenzivní a antiarytmický účinek, projevující se při systémové aplikaci. Snižuje automatismus sinusového uzlu, snižuje srdeční frekvenci, zpomaluje vedení AV, snižuje kontraktilitu a potřebu myokardu v kyslíku.

Farmakokinetika

Timolol proniká rohovkou do očních tkání vysokou rychlostí. Po vstupu do vlhkosti přední oční komory se po 1 až 2 hodinách zaznamenává maximální koncentrace látky v krevní plazmě. V malém množství vstoupí do systémového krevního oběhu, vstřebává se skrz sliznice sliznatého traktu a nosu a také konjunktivitidu.

Maximální hladina timololu v krevní plazmě je přibližně , 24 ng / ml a zůstává až do detekční hranice po dobu 12 hodin. U novorozenců a malých dětí výrazně překračuje maximální koncentrace v krevní plazmě u dospělých. Poločas timololu s místní aplikací je , hodiny. Metabolizuje se dvěma způsoby, čímž vzniká buď ethanolaminový postranní řetězec na thiadiazolovém kruhu za vzniku ethanolu postranní řetězec připojený k dusíku morfolinu nebo podobný postranní řetězec s karbonylovou skupinou připojenou k dusíku. V procesech metabolismu se účastní izoenzym CYP2D6. Látka a její metabolity se vylučují hlavně močí, přičemž přibližně 20% timololu se vylučuje beze změny.

Indikace pro použití

Tento lék je předepsán pacientům v následujících případech:

pro léčbu glaukomu uzavřeného a otevřeného typu,
s intraokulární hypertenzí,
pro komplexní léčbu vrozeného glaukomu,
s prudkým nárůstem ophthalmotonu,
ke snížení křečí svalů očí.

Při místní aplikaci je účinná látka, která je součástí timololu, schopna rychle proniknout do rohovky a zároveň absorbovat slzný trakt. Terapeutický účinek se projevuje již 30-40 minut po instilaci, lék pokračuje po dobu 20-22 hodin.

Kontraindikace

Dystrofální onemocnění rohovky;
Kardiogenní šok;
Rinitida;
Sinusová bradykardie;
Bronchiální astma;
Stupeň AV (atrioventrikulární) blokace II a III;
Srdeční selhání (akutní a chronická);
Přecitlivělost na složky léku.

Timolol by měl být užíván s opatrností současně s jinými beta-blokátory, dětmi z dětství (zejména v novorozeneckém období, protože složení léčiva zahrnuje benzalkoniumchlorid), stejně jako při těžké chronické obstrukční plicní nemoci, arteriální hypotenzi, sinoatriální blokáda, chronické srdeční selhání, cerebrovaskulární nedostatečnost, myasthenia gravis, diabetes mellitus, tyreotoxikóza a hypoglykemie.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Používání timololu těhotnými ženami je možné pouze v případech, kdy vnímaný přínos pro zdraví matky je větší než potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užít drogu ženám během laktace, je nutné vyřešit problém přerušení kojení.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, přípravky Timolol Eye Drops jsou určeny k topické aplikaci pomocí vpichu do oční spojky.

Doporučené dávkování:

děti do 10 let, včetně novorozenců: , 5% roztok - 1 kapka 2krát denně;
pacienti starší 10 let: , 5% roztok - 1 kapka 2krát denně. Při nedostatečném klinickém účinku se používá , % roztok - 1 kapka 2krát denně. Po normalizaci nitroočního tlaku je pacient převeden na použití , 5% roztoku v udržovací dávce 1 kapku 1 denně.

Nežádoucí účinky

Při užívání léku jsou možné následující nežádoucí účinky:

Trávicí systém: průjem, záchvaty nevolnosti, zvracení.
Sexuální systém: snížená potence, porušení sexuálních funkcí.
Respirační systém: epistaxe, nazální kongesce, rinitida, bronchospazmus, dušnost, plicní nedostatečnost.
Kardiovaskulární systém: Bradyarytmie, bradykardie, snížení krevního tlaku, snížení kontraktility myokardu, atrioventrikulární blokáda, zástava srdce, srdeční selhání, kolaps, přechodné poškození mozkové cirkulace, bolest na hrudi.
Centrální a periferní nervový systém: ospalost, závratě, bolesti hlavy, halucinace, parestézie, deprese, zpomalení psychomotorických reakcí.
Orgány svědění a pálení očí, zarudnutí kůže na víčkách, překrvení spojivek, otoku rohovky epitelu, snížení trhání nebo slzení, zhoršená zraková ostrost (krátkodobé) konjunktivitida, blefaritida, fotofobie; s prodlouženým používáním - povrchová punková keratopatie, ptóza, snížená citlivost rohovky; ve vzácných případech - diplopie.
Jiné: kopřivka, svalová slabost, zvonění v uších.

Předávkování

Při lokální aplikaci v terapeutických dávkách se případy předávkování téměř nedotýkají.

V případě náhodného perorálně může způsobit příznaky, jako je bradykardie, pokles krevního tlaku, bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, bronchospasmu. V tomto případě je předepsána symptomatická léčba. Pro léčbu hypotenze pomocí dobutamin, a eliminovat nebo bronchospasmu bradykardie isoprenalin intravenózně.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

Neobtěžujte se dvěma beta-blokátory současně.
Při dlouhodobém užívání timololu může být účinek léku oslaben.
Při přenášení pacienta na léčbu timololem může být nutná korekce refrakce.
48 hodin před nadcházejícím chirurgickým zákrokem s použitím celkové anestézie by mělo být léčivo přerušeno.
Kontrola účinnosti přípravku by měla být provedena přibližně 3-4 týdny po zahájení léčby. Při zpracování 1 alespoň jednou za 6 měsíců by měla být řízena funkce trhání, integrity rohovky, zorné pole.
Přípravek obsahuje konzervační látku benzalkoniumchloridu, která může být adsorbována na povrchu měkkých kontaktních čoček. V tomto ohledu se během léčby nedoporučuje používat měkké kontaktní čočky. Pevné kontaktní čočky je třeba před podáním a opotřebením odstranit nejdříve 15 minut po skončení procedury.
Timolol by měl být opatrně podáván souběžně s antihypertenzivy, GCS a psychoaktivními léky.
Nemůže se užívat současně s antipsychotikami (neuroleptiky) a anxiolytiky (trankvilizéry).

Během léčebného období je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a zapojení do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlostí psychomotorických reakcí a dobrým viděním (během 30 minut po aplikaci instilace léku do oka).

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

Současná aplikace zvyšuje svalový relaxans akci (lék by měla být ukončena 48 hodin před očekávaným celkové anestezii pomocí periferní myorelaxancia).
Při použití lokálních anestetik by se měla zvážit možnost zvýšení rizika nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém.
Při použití současně s epinefrinem zvyšuje pilokarpin systémové beta-blokátory svůj účinek.
Při současné aplikaci reserpinu je možné vyvinout závažnou bradykardii nebo arteriální hypotenzi (kombinace vyžaduje pečlivý lékařský dohled).
Při současném užívání s blokátory vápníkových kanálů nebo srdečními glykosidy se může vyvinout poruchy AV-vedení, akutní selhání levé komory nebo arteriální hypotenze.
Během léčby se přípravku Timolol nedoporučuje užívat ethanol, aby se zabránilo prudkému poklesu krevního tlaku.

Recenze

Nabízíme přečtěte si recenze lidí, kteří drogu užívali Timolol:

Irina. Můj otec objevil glaukom. Přirozeně vzrostl nitrooční tlak. Lékař předepsal kapku timololu , 5%. Začal kapat, a o týden později lékař změřil tlak a řekl, že klesá, ale ještě není v souladu s normou. Předepsal jsem timolol , %. Po týdnu použití se tlak stal normálním. Nyní kapkujeme pouze tyto kapky. Stav otce se zlepšil.
Doufám. Lékař mi doporučil vdechnout kapky Timololu z nitroočního tlaku. Zpočátku se mi líbila cena a když jsem začal používat kapky, ocenil jsem jejich akci. Během instilace nebyly žádné pocity hoření a jiné bolestivé pocity. Po několika dnech, kdy jsem bolest přijala, se mi oči ztratily unavené a unavené, dokonce i bolest hlavy byla pryč. Po ukončení léčby byl normální tlak v oku normalizován. Teď se cítím mnohem lépe.