Projevy vaskulitidy na nohou, příčiny a léčba, tipy pro životní styl

V tomto článku se dozvíte, druhy a příznaky vaskulitidy na nohách, léčbu této choroby a její hlavní příznaky. Obsah

článku:

  • šest typů patologie
  • důvodů
  • Charakteristické příznaky
  • Terapie
  • na životní styl Tipy

vaskulitidou - je skupina onemocnění souvisejících s autoimunitní zánět krevních cév. Různé nemoci skupiny mohou mít vliv na plavidla všech velikostí: velké( tepny, žíly), střední( arteriol, žilky), malá( kapilár.) Také vaskulitidy mohou být lokalizovány v cévách různých orgánů( plíce, střeva, ledviny, atd. ..).

Vaskulitida je běžná onemocnění, která postihuje celé tělo. Neexistuje samostatná "vaskulitida nohou" nebo "vaskulitida rukou".Ale většina vaskulitid má projevy na kůži a nejčastěji na kůži nohou. Tj vaskulitida na nohou - projev nohama na pokožce( vyrážky různého charakteru atd.; Vše, co je popsáno dále v tomto článku.).

V závislosti na různých onemocnění, může to mít různé stupně nebezpečí a jiný pohled. Těžká porážka vnitřních orgánů a akutnější, tím horší prognóza. Některé formy vaskulitidy mohou způsobit smrt. Projevy na kůži( včetně dolních končetin) obvykle nejsou závažné, ale pomáhají diagnostikovat choroby.

instagram viewer

Není možné zcela vyléčit chronickou autoimunní vaskulitidu. Ale můžete zbavit příznaků, je-li důsledně dodržovat v době k léčbě akutní onemocnění u revmatolog.

Kožní projevy se vyskytují po zmírnění exacerbace nemoci. V některých formách vaskulitidy po vyrážka může zůstat vady( jako je například nerovnoměrné barvy pleti).Pokud Vás silně obtěžují, poraďte se s lékařem o tom, jak je odstranit pomocí laseru.

šest typů patologie

projevy na kůži( včetně kůže na nohou) jsou typické pro tyto typy vaskulitid:

  1. Schonleinovu-Henochova purpura( hemoragické vaskulitida, purpura rheumatica) - zánět kapilár, arteriol a žilek autoimunitní povahy. Ovlivňuje kůži( včetně nohou), střeva, klouby, ledviny.
  2. cryoglobulinaemic vaskulitida - porážka malých cév v kůži( na prvním místě - na kůži nohou) a glomerulů ledvin.
  3. kožní vaskulitida leukocytoklastická - je lokalizována pouze v kůži bez systémových nádoby( společné) displeje. Ovlivňuje kapiláry a arterioly.
  4. Mikroskopický polyangiitis - vaskulitidy malých a středních cév, což vede k nekróze( odumření) plavidla.
  5. Wegenerova granulomatóza( Granulomatóza s polyangiitidou) - zánět a nekrózu s tvorbou uzliny( granulomy).Je lokalizován hlavně v dýchacím systému. Je také možné poškození ledvin cév, očí, v 30% případů - kůže.
  6. Nodulární erytém - postihuje cévy podkožní tkáně.

Všechny tyto nemoci se projevují častěji na kůži nohou.

důvody

V těchto onemocnění, imunitních buněk a protilátky produkované imunitním systémem, začne útočit vlastní buňky těla. Přesné příčiny většiny autoimunní vaskulitidy dosud nebyly objasněny. Existuje však možnost dediční predispozice k onemocněním této skupiny.

také zjištěno, že riziko se zvyšuje vaskulitida po přenosu nemocí způsobených Streptococcus( angina, spála, zánětu vedlejších nosních dutin), a jiné bakteriální infekce: mykoplazmózy, salmonelóza, tuberkulóza. Může vyvolat vývoj vaskulitidy a sexuálně přenosných nemocí, jako je například syfilis, herpes, HIV, hepatitida. Dávejte také podnět k manifestaci alergií na onemocnění.

Charakteristické příznaky

každou chorobu ze skupiny vaskulitidy se projevuje různými způsoby.

Známky hemoragický vaskulitida

poprvé onemocnění má vliv mladších 20 let.

Tuto vaskulitidu můžete okamžitě vidět na nohou. Jejím hlavním projevem - hemoragické purpura - vyrážka červené tečky, které vyčnívají mírně nad povrch kůže. Na počátku onemocnění se vždy nachází v dolní části nohou. Potom se šíří do femorálních a gluteálních zón. Na pažích, na zádech a břichu jsou červené tečky extrémně vzácné.

Zatímco u všech pacientů jsou pozorovány kožní projevy, mohou nebo nemusí existovat jiné syndromy.

Další příznaky:

  • Kloubní syndrom se vyskytuje v 60% případů, častěji u dospělých. Vykazuje se bolestí v kolenech nebo kyčelních kloubech, otoky nohou, bolesti svalů.
  • Abdominální syndrom je více náchylný na děti a starší osoby. Vyskytuje se v 67% případů.Symptomy, které jsou součástí tohoto syndromu, jsou způsobeny zvýšenou propustností malých cév mezenterií a impregnace krve stěn střeva. Je doprovázena ostře spastickými bolestmi v břiše, průjem, nevolnost a zvracení.Abdominální syndrom je nebezpečný s těžkými komplikacemi: hojné vnitřní krvácení a peritonitida.
  • Renální syndrom se obvykle rozvíjí poslední a je vzácný( asi 10% případů).To se projevuje abnormalitami v analýze moči. Závažné příznaky, které narušují pacienta, se nezaznamenávají.Test moči však musí být nezbytně předán a pokud se vyskytnou odchylky, podstoupí vhodnou léčbu ledvin, protože se může vyvinout glomerulonefritida.
  • U malých dětí postihuje 35% případů genitálie. To se projevuje otokem šourku. Závažné důsledky obvykle nejsou.
  • V některých případech postihuje onemocnění nervový systém, plíce.

Manifestace kryoglobulinemické vaskulitidy

Tato forma onemocnění je častější u lidí starších 40 let.

To se projevuje hemoragickou purpurou na bokech a nohou. Poté, co projíždí, zůstávají ve své oblasti tmavé skvrny.

Bolest v kloubech je také charakteristická: metakarpofalangeální, kolenní, kyčelní.

Poškození ledvin je doprovázeno zvýšeným tlakem, edémem, poruchou tvorby moči.

V 50% případů dochází také k chilliness končetin, kyanóza prstů.V 30% případů se na kůži dolních končetin vyskytují vředy a gangréna špiček prstů.

Kožní leukocytoklastická vaskulitida

zobrazí pouze vyrážku na kůži - stejně jako v hemoragické vaskulitidy. Porážka ledvin, střev, kloubů a dalších orgánů chybí.

Mikroskopická polyangitida

Nejčastěji postihuje onemocnění ledvin, kůže, plic. Oči, gastrointestinální trakt, periferní nervy mohou také trpět.

Poruchy ledvin se vyskytují u 90% pacientů.Ukazují otoky, zvýšený krevní tlak, poruchy tvorby moči.

Kožní projevy( u 70% pacientů) se snižují na hemoragické vyrážky a vředy na končetinách.

Plicní příznaky jsou pozorovány u více než 50% pacientů a jsou nejnebezpečnější.Charakteristický zánět alveolů, jejich nekróza. Asi 15% pacientů umírá z plicního krvácení.

Poškození oka vede k scleritidě - zánětu bolestí - bílkovinného oka. Pacient je znepokojen bolestí a nepohodlí v očích, které jsou zhoršovány pohyby očí.Při absenci léčby může dojít ke ztrátě zraku, včetně oslepnutí.Zapojení

GI vyskytuje u 10% případů a je doprovázen bolestí, průjmu a někdy - žaludeční vředy nebo střevní krvácení.

Wegenerova granulomatóza

To je velmi nebezpečná forma vaskulitidy, které, pokud se neléčí dobu 6-12 měsíců, zabíjet pacienta. Objevuje se obvykle více než 40 let věku.

První příznaky nemoci nejsou dermální.Především ovlivňuje orgány ORL.

Vše začíná slabostí, špatnou chutí, ztrátou hmotnosti. Potom se zvýší tělesná teplota. Může to být bolest kloubů a svalů.

porážka ENT projevuje nepříjemný rýmu, vředy sliznic nosu a potom hrtan, průdušky, ušní, dásně.Později v plicích se tvoří granulomy( uzly), které mají tendenci se rozpadat. Zničení granulomu vede k kašle s krví.

Později ve 40% případů dochází k ulcerativním hemoragickým kožním vyrážkám.

Asi 60% pacientů předchází poruchám ledvin( projevy edému, přítomnost krve v moči), což nakonec vyvolává selhání ledvin.

15% pacientů trpí poškozením periferních nervů, což způsobuje přechodnou paralýzu končetin, sníženou citlivost.

U 10% pacientů se objevují oční komplikace( scleritida).

Zřídka( přibližně 5% případů) existuje perikarditida - zánět perikardiální membrány.

Nodální erytém

Často nalezený v mladém věku( do 30 let).

Tato patologie ovlivňuje cévy hlubokých vrstev kůže i podkožní tkáně.

Nemoc může mít podezření, pokud máte na předním povrchu kůže začnou tvořit Shanks jednotek o velikosti od 0,05 do 5 cm. Kůže nad konkrecí dostává červenou. Okolní tkáně bobtnají.O několik dní později se uzly začnou zesilovat. Kůže nad nimi se v tuto chvíli stává hnědou, pak - modrozeleně žlutozelená.Během celého procesu utváření uzlů nohy ublížit nejen na dotyk, ale i při chůzi. To vše je doprovázeno horečkou, slabostí, zimnicí, ztrátou hmotnosti, bolesti kloubů.Způsoby léčby

Při podávání vaskulitida:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky( indomethacin, ibuprofen, Ortofen).Glukokortikoidy( prednisolon, prednison).
  2. Cytotoxický( cyklofosfamid, azathioprin).Enterosorbenty
  3. ( Nutrikliny, Thioverol).
  4. ke snížení rizika trombózy je předepsané činidla proti destičkám( aspirin) nebo antikoagulancia( heparin)( s zvýšené krvácení plavidel může tvorbě sraženiny jako odpověď těla).

Mohou být také předepsány různé léky pro zmírnění symptomů( např. ACE inhibitory( captopril, enalapril) ke snížení krevního tlaku).

jestliže nemoc vyvinula na pozadí infekce, předepsat antimikrobiální látky( amoxicilin, amoxiclav, ceftriaxon) nebo antivirotika( rimantadine) činidla.Účinné

a čištění krve postupy: hemosorbtion, plazmaferéza:

  • hemosorpce, když jsou podávány pacientovi v žilního katétru, přes který vstupuje do krevního speciálních přístrojů a promyje a pak se opět vrátí do oběhového systému pacienta. Když
  • plazmaferéza krev pořízena odstředivky je rozdělen do červených krvinek a plazmy, červené krvinky se potom vrátí zpět a transfuze plazmy pacienta donorové místo plazmy.

Vyrážka na nohou, stejně jako příznaky vnitřních orgánů, odezní po úspěšném úlevě od exacerbace.

Hlavní průběh léčby trvá několik týdnů až několik měsíců.Poté, během 6-24 měsíců, užívání léků při nižších dávkách je nutné "opravit výsledek."V budoucích exacerbacích se opakuje léčba.

Doporučení týkající se životního stylu

Pro prevenci exacerbací je zobrazena zvláštní strava. Vylučuje použití citrusů, kakaa, kávy, čokolády, čerstvých bobulí a dokonce i malého množství produktů, pro které má pacient alergii.

Aby nedošlo k další exacerbaci, je zakázáno:

  • opalovat se sluncem nebo soláriem;
  • je podchlazený;
  • vystaven intenzivnímu fyzickému namáhání;
  • nepřiměřeně užívá jakékoli léky( vždy varujte lékaře, že máte vaskulitidu);
  • být očkován( možná pouze v případě, že je to naprosto nezbytné);
  • bez extrémní nutnosti podstoupit fyzioterapeutické a kosmetologické procedury( to je možné pouze s povolením ošetřujícího lékaře, a to ne vždy platí).

Dodržujte tato pravidla během léčby a průběžně po ní.

V budoucnu jednou za šest měsíců navštívíte revmatologa( nebo častěji - podle pokynů lékaře).