Léky proti pneumonii v seznamu dospělých

Antibiotika pro pneumonii

Antibiotika pro pneumonii - hlavní součást procesu hojení. Plicní zánět začíná akutně, s horečkou, silným kašlem s hnědým nebo žlutavým sputem, bolesti na hrudi s kašláním a dýcháním.

Léčba pneumonie vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta v terapeutickém nebo resuscitačním oddělení (v závislosti na závažnosti onemocnění). Indikovaný odpočinek v posteli, výživa vitamínů a také důležité je konzumovat velké množství tekutého čaje, džusu, mléka, minerální vody.

Vzhledem k tomu, že se nejčastěji objevuje zánět plicní tkáně v důsledku specifických mikroorganismů, nejpravděpodobnějším způsobem boje proti patogenu je zavedení antibiotik intramuskulárně a intravenózně. Tento způsob podávání umožňuje udržovat vysokou koncentraci antibiotik v krvi, což přispívá k boji proti bakteriím. Nejčastěji se u pneumonie předepisují antibiotika širokého spektra účinku, protože je nemožné okamžitě identifikovat patogen a nejmenší zpoždění může stát životy.

Obecně platí, že pro léčbu pneumonie jsou makrolidy (azithromycin, klarithromycin, midekamycin, spiramycin) a fluorochinolonové antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). Pro zvýšení účinnosti léčby se antibiotika podávají podle zvláštního režimu. V první fázi se antibiotikum podává parenterálně - intramuskulárně nebo intravenózně a pak se antibiotika podávají v tabletách.

Navzdory širokému výběru antibiotik v lékárnách byste neměli léčit sebe sama, ale je lepší požádat o pomoc zkušeným odborníkem, protože antibiotika jsou vybírána striktně jednotlivě, na základě analýzy patogenu pneumonie. Navíc léčba pneumonie je založena nejen na antibiotické léčbě, ale zahrnuje i několik fází obecného léčebného režimu.

Co antibiotika pro pneumonii bude nejúčinnější, je zavedena laboratoř. K tomuto účelu se bakteriální kultura sputa provádí na speciálním médiu a v závislosti na tom, která kolonie bakterií se začíná vyvíjet, vzniká příčinný činitel. Poté testují citlivost patogenu na antibiotika a na základě těchto výsledků je pacientovi přidělena specifická skupina antibakteriálních léčiv. Avšak jelikož proces identifikace patogenu může trvat až 10 dní nebo déle, v počátečním stádiu léčby pneumonie je pacientovi předepsáno široké spektrum antibiotik. K udržení koncentrace léčiva v krvi se podává jak intravenózně, tak intravenózně intramuskulárně, kombinace s protizánětlivými, rozlišovacími činidly, vitamíny atd. například:

• Streptococcus pneumoniae. Když benzylpenicillin antipnevmokokkovoy předepsané terapie a aminopenicilin, III s deriváty cefalosporinů generace, jako je cefotaximu nebo ceftriaxonu, makrolidy.
• Haemophilus influenzae. S detekovanou hemofilní tyčou jsou předepsány aminopeniciliny nebo amoxicilin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotika účinná proti Staphylococcus aureus - oxacilin, chráněné aminopeniciliny, generace cefalosporinů I a II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika pro léčbu mykoplasmální a chlamydiální pneumonie jsou makrolidy a tetracyklinové antibiotika, stejně jako fluorochinolony.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum, účinné proti legionelě - erythromycin, rifampicin, makrolidy, fluorochinolony.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotika pro léčbu pneumonie způsobená klibsiellou nebo E. coli jsou cefalosporiny třetí generace.

Léčba pneumonie po antibiotikách

Léčba pneumonie po antibiotikách může být důvodem k výběru neúčinných léků nebo pokud není přijímán antibakteriální přípravek správně - nesprávné dávkování, porušení režimu. V normálním případě se antibiotika normalizují na teplotu a poté po dalších 3 dnech. U závažných případů pneumonie může léčba trvat až 4-6 týdnů. Pokud během této doby není pozitivní dynamika onemocnění fixována, je příčinou nesprávné antibakteriální léčby. V tomto případě je provedena druhá analýza bakterií, po níž se provede správná antibakteriální terapie. Po úplném zotavení a pozitivních výsledcích radiografie je indikována lázeňská léčba, odvykání kouření a zvýšená výživa vitamínů.

Při dodatečné léčbě antibiotiky po pneumonii může pacient potřebovat:

• Nesprávně zvolené antibiotikum pro léčbu.
• Častá výměna antibiotik.

Rovněž antibiotická léčba po pneumonii může být nezbytná v případě recidivy onemocnění. Důvodem je dlouhodobá léčba antibiotiky, která potlačuje obranyschopnost těla. Stejný výsledek také vyplývá ze samoléčby a nekontrolovaného podávání antibiotik v neznámých dávkách.

Léčba pneumonie po antibiotikách by se měla provádět v nemocnici, systematickým radiografickým sledováním. Pokud se po 72 hodinách nezmění klinický obraz nebo pokud během léčby ukončíte zánět Rentgenový obraz není snížen, je zobrazen druhý cyklus léčby, ale již s jiným antibiotikem, konzultace je také nutná fthisiatrician.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých

Antibiotika pro pneumonii u dospělých jsou předepsána v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Pneumonie je nejčastěji způsobena různými bakteriemi, méně často houbami a protozoami. V první fázi léčby až do konečných výsledků jsou předepsány antibiotika širokého spektra účinku a také pacienta, ať už měl dříve pneumonii, tuberkulózu, diabetes, chronickou bronchitidu, není kuřák. Navíc u starších pacientů se patogeny liší od podobných případů u mladších pacientů.

Pokud je předepsané léčivo neúčinné a dokud nebude dosaženo bakteriologické analýzy sputa, doporučené antibiotikum by nemělo být během 3 dnů měněno. Jedná se o minimální časový rámec pro to, aby koncentrace antibiotik v krvi dosáhla svého maxima, a začala působit na místě léze.

• Zánět plic u pacientů mladších 60 let s mírným průběhem léčby určuje přípravek Avelox 400 mg denně (nebo přípravek Tavanik v dávce 500 mg den) - 5 dnů, s ním Doxycyklin (2 tablety denně - první den, zbytek dne - 1 tableta) - 10-14 dnů. Můžete užívat Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2krát denně - 10-14 dnů.
• Pacient mladší 60 let, se závažným onemocněním a jinými chronickými nemocemi, také pacientovi starším 60 let je přidělen Avelox 400 mg plus ceftriaxon 1 gram 2krát denně alespoň 10 dnů.
• Silný průběh pneumonie v jakémkoli věku. Doporučuje se kombinace přípravku Levofloxacin nebo Tavanic, intravenózně a Ceftriaxonu 2 g dvakrát denně nebo přípravku Fortum, Cefepime ve stejných dávkách intramuskulárně nebo intravenózně. Je možné podávat přípravek Sumamed intravenózně a přípravek Fortum intramuskulárně.
• Při extrémně těžké pneumonii, když je pacient hospitalizován v jednotce intenzivní péče, jmenovat: kombinace Sumamed a Tavanik (Leflotsin), Fortum a Tavanik, Targotsida a Meronem, Sumamed a Meronema.

Antibiotika pro pneumonii u dětí

Antibiotika proti pneumonii u dětí začínají vstoupit okamžitě po potvrzení diagnózy. Povinným přijetím na terapii nebo v komplexním proudu v jednotce intenzivní péče jsou děti, pokud:

• Věk dítěte je kratší než dva měsíce, bez ohledu na stupeň závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu v plicích.
• Dítě do tří let, diagnostikováno s lobární pneumonií.
• Dítě má až pět let, diagnózou je ztráta více než jednoho plicního laloku.
• Děti s anamnézou encefalopatie.
• Dítě do jednoho roku, potvrzené skutečnosti intrauterinní infekce.
• Děti s vrozenými vadami srdečního svalu a oběhového systému.
• Děti s chronickými onemocněními dýchacího systému, kardiovaskulárního systému, ledvin, diabetes mellitus a maligních krevních nemocí.
• Děti z rodin, které jsou registrovány v sociálních službách.
• Děti z dětských domovů, rodiny s nedostatečnými sociálními a životními podmínkami.
• Je indikována hospitalizace dětí s nedodržením lékařských doporučení a léčby doma.
• Děti se závažnou pneumonií.

Při mírné bakteriální pneumonii jsou indikovány antibiotika z penicilinové skupiny, přírodní i syntetické. Přírodní antibiotika: benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin a další. Semisyntetické peniciliny se běžně dělí na isoxazolylpeniciliny (oxacilin), aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin), karboxypeniciliny (karbenicilin, ticarcillin), ureidopeniciliny (azlocilin, piperacilin).

Popisovaný režim antibiotické léčby pneumonie u dětí je předepsán až do výsledků bakteriální analýzy a detekce patogenu. Po identifikaci patogenu je další léčba předepsána lékařem přísně individuálně.

Názvy antibiotik pro pneumonii

Názvy antibiotik pro pneumonii označují, do které skupiny patří droga: Ampicillin - oxacilin, ampioks, piperacilin, Carbenicillin, tikarcilinem, cefalosporiny - klaforan, cefobid a další. Pro léčbu pneumonie v moderní medicíně jsou používány jako syntetické a polosyntetické a přírodní antibiotika. Některé typy antibiotik působí selektivně pouze na určitý druh bakterií a některé na poměrně širokém spektru patogenů. Je to s antibiotiky širokého spektra a je obvyklé zahájit antibakteriální léčbu pneumonie.

Pravidla pro předepisování antibiotik pro pneumonii:

Předepisuje se antibakteriální přípravek se širokým spektrem účinku, který vychází z průběhu onemocnění, z barvy vykastrovaného sputa.

• Proveďte BAC analýzu sputa k identifikaci patogenu, proveďte test na citlivost patogenu na antibiotika.
• Předepište schéma antibiotické terapie založené na výsledcích analýzy. V tomto případě brát v úvahu závažnost onemocnění, účinnost, pravděpodobnost komplikací a alergie, možné kontraindikace, rychlost absorpce léku do krve, doba vylučování z krve organismem. Nejčastěji jsou předepsány dvě antibakteriální léky, například antibiotická skupina cefalosporinů a fluorochinolonů.

Nemocniční pneumonie je léčena amoxicillinem, ceftazidimem, s neúčinností - ticarcillin, cefotaxim. Také kombinace antibiotik je možná, zvláště v těžkých podmínkách, smíšených infekcích, slabé imunitě. V takových případech vymeňte:

• Cefuroxim a gentamicin.
• Amoxicilin a gentamicin.
• Linkomycin a amoxicilin.
• Cefalosporin a lincomycin.
• Cefalosporin a metronidazol.

Když pneumonie předepsat azithromycin, benzyl penicilin, fluorochinolon, v náročných podmínkách - cefotaxim, klarithromycin. Kombinace uvedených antibiotik jsou možná.

Nezávisle na změně léčby antibiotiky není nutné, takže může vést ke vzniku stability mikroorganismů na určité skupiny léčiv, v důsledku toho - neúčinnost antibakteriálních terapie.

Průběh antibiotik pro pneumonii

Průběh antibiotik pneumonie přiřadí ošetřujícího lékaře na základě věku pacienta, závažnosti onemocnění, povaze patogenu a reakce organismu na antibakteriální terapii.

Při závažné komunitní pneumonii je předepsána následující léčba:

1. Aminopeniciliny - amoxicilin / klavulanát. Děti v raném věku jsou předepsány aminoglykosidy.
2. Možné možnosti léčby:
   • Ticarcillinová antibiotika
   • Cefalosporiny generace II-IV.
   • Fluorochinolony

Při aspirační bakteriální pneumonii jsou předepsány následující antibiotika:

1. Amoxicilin nebo klavulanát (Augmentin) intravenózně + aminoglykosid.
2. Možné varianty léčebného režimu, účel:
   • Metronidazol + cefalosporiny III pero.
   • Metronidazol + cefalosporiny III n-y + aminoglykosidy.
   • Lincosamidy + cefalosporiny III pero.
   • Karbapenem + vankomycin.

U nozokomiální pneumonie jsou předepsány následující antibiotika:

1. Snadným průběhem pneumonie je použití chráněných aminopenicilinů (Augmentin).
2. Možnými variantami léčebného režimu jsou jmenování cefalosporinů II-III n-th.
3. V těžkých případech je nutná kombinovaná léčba:
   • karboxypeniciliny chráněné inhibitory (ticarcillin / klavulanát) a aminoglykosidy;
   • cefalosporiny III n-i, cefalosporiny IV n-y s aminoglykosidy.

Léčba pneumonie, dlouhý a vážný proces a pokusy o samoléčbu antibiotiky mohou nejen vést k komplikacím, ale a způsobit nemožnost správné antibakteriální léčby kvůli nízké citlivosti patogenu na drogy.

Léčba pneumonie pomocí antibiotik způsobených Klebsiellou

Když se objeví v sputu, léčba Klibsiellou pneumonií s antibiotiky je hlavní metodou patogenní terapie. Klebsiella - patogenní mikroorganismus, obvykle se vyskytuje v lidském střevě a s vysokou koncentrací a snížením imunity může způsobit infekce plic. Přibližně 1% případů bakteriální pneumonie způsobuje Klebsiella. Nejčastěji jsou tyto případy zaznamenávány u mužů nad 40 let, u pacientů s alkoholismem, u diabetiků, u chronických bronchopulmonálních onemocnění.

Klinický průběh pneumonie způsobené klibsiellami podobným pneumokokové pneumonie je často ohnisko zánětu je lokalizována v pravém horním laloku plic, může se šířit do dalších akcií. Vyvíjí cyanózu, dušnost, žloutenku, zvracení, průjem. Často je pneumonie komplikována abscesem a empyémovým plicem, důvodem je, že klibsiella jsou příčinou destrukce tkáně. S komunitní pneumonií se nacházejí Klebsiella, Serratia a Enterobacter v sputu.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter mají jiný stupeň citlivosti na antibiotika, takže léčba začíná označování aminoglykosidů a cefalosporinů třetí generace, mezlocilin, amikacin je účinný proti kmenu Serratia.

Při správné a včasné léčbě je pneumonie způsobená klibsiellou, bez komplikací, zcela vyléčena 2-3 týdny.

Léčba závažné pneumonie způsobené klibsiellou, určuje aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg denně) nebo amikacin 15 mg / kg / den s cefalotinem, cefapyrinem, 4 až 12 g den. Léčba závažné pneumonie způsobené klibsiellou, určuje aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg denně) nebo amikacin 15 mg / kg / den s cefalotinem, cefapyrinem, 4 až 12 g den.

Léčba mykoplazmovou pneumonií s antibiotiky

Pokud je mykroplasma zjištěna ve sputu, pneumonie je léčena k boji s určitým patogenem. Při vniknutí do těla se mykoplazma zavádí do sliznice horních cest dýchacích, kde vylučuje zvláštní tajemství silný zánět a pak začíná destrukce intercelulárních membrán, epiteliálních tkání, které končí nekrotickou degenerací tkáně.

V plicních váčcích se mykoplazma rychle množí, alveoly se zvětšují a případně i interalveolární septa. Mykoplazmatická pneumonie se vyvíjí pomalu, nástup onemocnění vypadá jako chlad, teplota stoupá na 39-40 stupňů, začíná násilný kašel. Teplota trvá asi 5 dní, poté prudce klesá, fixuje se kolem 37-3 stupňů a dlouho se drží. Na rentgenovém snímku jsou jasně viditelné tmavé ohniska, degenerace v septach pojivové tkáně.

Obtížnost léčby mykoplasmální pneumonie spočívá v tom, že patogen je uvnitř neutrofilů, což činí peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy neúčinné. Nejprve jsou předepsány makrolidy: azithromycin (sumamed), spiromycin (rovamycin), clarithromycin, aplikovaný dvakrát denně, ne více než 2 týdny, s menším počtem relapsů.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Antibiotika kongestivní pneumonie určují dobu trvání nejméně 2 týdnů. Kognitivní pneumonie se vyvíjí s prodlouženým odpočinkem v posteli, u starších lidí, oslabená, stejně jako komplikace po komplikovaných operacích. Průtok městnavé pneumonie je pomalý, asymptomatický, není chřipka, horečka, kašel. Pacient může být narušen pouze krátkým dýcháním a slabostí, ospalostí, později kašláním.

K léčbě městnavého plicního onemocnění je možné a doma, ale dodržování všech předpisů, a to pouze pod lékařem, takže nejčastěji je pacient hospitalizován v nemocnici. Pokud se bakteriální infekce vyskytuje ve sputu (kongestivní pneumonie nemá vždy bakteriální charakter), antibiotika - cefazolin, digitum nebo chráněný penicilin - jsou předepsány. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Při kongestivní pneumonii vzniká na pozadí srdečního selhání dodatečně předepsané glykosidy a diuretických léčebných komplexů, spolu s antibakteriálními, bronchodilatačními, expektoranty prostředky. Navíc je ukázáno léčebné cvičení, strava bohatá na vitamíny. Při aspirační pneumonii je bronchoskopie povinná.

Obecně, s včasnou diagnózou a antibiotickou terapií, prevence kvality a udržování těla pacienta, komplikace s městnavou pneumonií se nevyvíjejí a vymizí 3-4 týdny.

Kombinace antibiotik v pneumonii

Kombinace antibiotik v pneumonii je zavedena lékařem do léčebného režimu za určitých podmínek, které zhoršují kliniku. Na klinice, je použití dvou nebo více antibiotik se nedoporučuje, vzhledem k vysokému zatížení na těle - játra a ledviny postižené osoba není schopna vyrovnat se s tolika toxinů. Proto je v praxi přijatelné ošetření pneumonie jediným antibiotikem, jehož účinek na patogenní flóru je velmi vysoký.

Kombinace antibiotik pro pneumonii jsou přijatelná, pokud:

• Závažný průběh pneumonie se sekundární pneumonií.
• Smíšená infekce.
• Infekce s utlačovanou imunitou (s rakovinou, lymfogranulomatózou, použitím cytostatik).
• Nebezpečí nebo vývoj rezistence na vybrané antibiotikum.

V takových případech se vyvinul léčebný režim založený na zavedení antibiotik, které ovlivňují Gram-pozitivní a gramnegativní mikroorganismy - peniciliny + aminoglykosidy nebo cefalosporiny + aminoglykosidy.

Nezúčastněte se samoléčebné léčby, jelikož nezbytná dávka léku může být předepsána pouze lékařem as nedostatečnými dávkami antibiotika jednoduše bude se vyvinout rezistence mikroorganismů k léčivému přípravku a při příliš vysoké dávce cirhóze, dysbióze, těžké dysbiózy, těžké forma anémie. Kromě toho některé antibiotika pro pneumonii, když jsou kombinovány, jednoduše snižují účinnost každého jiného (například antibiotika + bakteriostatické léky).

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii je ten, na který jsou bakterie nejcitlivější. Pro tento účel se provádějí speciální laboratorní testy - bakteriologické rozkročení sputa se provádí k určení patogenu a poté se test podrobí citlivosti na antibiotika.

Hlavním směrem v léčbě pneumonie je antibakteriální léčba. Dokud není identifikován patogen, jsou předepsány antibiotika širokého spektra účinku. Když jsou podávány komunitní pneumonií: penicilin ke kyselině klavulanové (amoxiclav et al.), Makrolidy (rulid, Rovamycinum a kol.), Cefalosporiny 1. generace (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

V nemocniční pneumonii jmenujte: penicilin v kyselině klavulanové, cefalosporiny třetí generace (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), fluorochinolony (peflatsin, tsiprobay, taravid a kol.), aminoglykosidy (gentamicin), karbapenemy (thienes).

Komplexní terapie sestává nejen z kombinace antibiotik (2-3 druhy), ale také směřuje obnovení odvodnění průdušek (zavedení euphyllinum, beroduala) pro zkapalňování a vylučování sputa z průduchy. Také vstříkněte protizánětlivé, vstřebatelné léky, vitamíny a složky, které stimulují imunitu systém - čerstvě zmrazená plazma intravenózně, antistafylokokový a anti-chřipkový imunoglobulin, interferon a další.

Moderní antibiotika pro pneumonii

Moderní antibiotika pro pneumonii jsou předepsány podle zvláštního schématu:

• S převahou gram-pozitivní koky - intravenózně a intramuskulárně podávaných přípravků penicilinu nebo cefalosporinu z 1., 2. generace - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
• S převahou gramnegativní bakterie předepsat cefalosporiny třetí generace - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• Když aktuální atypický zápal plic podáván makrolidy - azithromycin, midecamycin a cefalosporiny třetí generace - ceftriaxon, ceftazidim a další.
• S převahou gram-pozitivní koky, enterokoky, stafylokoky rezistentní na methicilin nebo podávaných cefalosporinů 4. generace - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem a kol.
• S převahou multirezistentních gramnegativní bakterie podávané cefalosporiny 3. generace - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, dále podávané aminoglykosidy.
• S prevalencí houbových infekcí jsou předepisovány cefalosporiny třetí generace plus flukonazol.
• S převahou intracelulárních organismů - mykoplazmy, legionely atd. jmenovat makrolidy - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin atd.
• V případě anaerobní infekce jsou předepsány peniciliny chráněné inhibitory-linkomycin, klindamycin, metronidazol a další.
• S penvmotsistnoy pneumonií jmenovat cotrimoxazole a makrolidy.
• U cytomegalovirových pneumonií jsou předepsány ganciclovir, acyklovir a cytotekt.

ilive.com.ua

Antibiotika pro pneumonii

Pneumonie je zánětlivý proces v plicích, často důsledkem nebo komplikací bronchitidy. Léčba pneumonie se provádí s antibiotiky na povinném základě, protože příčinami onemocnění jsou bakteriologické infekce.

Typy onemocnění

Existuje pneumonie:

1. Nemocnice.
2. Získané ve Společenství.

V závislosti na léčebném režimu jsou vybrány různé režimy antibiotik.

Pravidla pro předepisování:

1. Vyberte širokospektrální antibiotikum. Bude to první antibiotická terapie. Příčina onemocnění se předpokládá na základě barvy sputa odděleného od plic a povahy průběhu pneumonie.
2. Proveďte analýzu k identifikaci bakterií, které způsobily onemocnění, a také jejich citlivosti na antibiotika.
3. Opravte schéma léčby podle výsledků rozboru rozpadu sputu, který se má oddělit.

Při výběru antibiotik, které se mají pít při akutní bronchitidě a pneumonii, měli byste také zvážit:

• závažnost onemocnění;
• kontraindikace;
• možné alergické reakce;
• toxicita léků;
• tendence vývoje bakteriální rezistence vůči antibiotikům;
• rychlost průniku léku do tělesných tekutin;
• rychlost, při které se dosáhne terapeutického dávkování v ložiskách zánětu;
• spektra účinku léku.

Neúčinnost antibiotik v pneumonii

Takové situace jsou docela vzácné. V podstatě vznikají z důvodu předchozí samoreaktivity pacienta pomocí baktericidních nebo bakteriostatických činidel. Příčiny nedostatečné účinnosti léků mohou být také:

• časté užívání a výměna antibiotik;
• rozvoj rezistence mikroorganismů k vybranému léku;
• nesprávný výběr dávkování a trvání léčby.

Řešením problému je nahrazení léku jiným nebo kombinací několika léků.

Jaké antibiotika pro léčbu nemocničních pneumonií?

Nemocný typ pneumonie zahrnuje stálé zjištění pacienta v nemocniční nemocnici a dohled lékaře.

První řádek.Používají se následující léky:

1. Amoxicilin.
2. Penicilin.
3. Cefepime.
4. Ceftazidim.
5. Cefoperazon.

Při intoleranci výše uvedených antibiotik nebo při výskytu alergických reakcí je možné použít alternativní látky:

1. Ticarcillin.
2. Piperacillin.
3. Cefotaxim.
4. Ceftriaxon.
5. Ciprofloxacin.

V některých případech je zapotřebí kombinace antibiotik, aby se rychle zlepšil stav pacienta a dosáhla nutná koncentrace účinné látky v těle.

Základem pro jeho použití je:

• závažný průběh onemocnění;
• smíšená infekce;
• rychlý vývoj mikrobiální rezistence na jednu formu antibiotika;
• zánětlivý proces se objevuje na pozadí utlačované imunity;
• Příčinou infekce je kombinace mikroorganismů, které nespadají do spektra expozice žádného léčiva.

Antibiotika používané společně:

1. Cefuroxim a gentamicin;
2. Amoxicilin a gentamicin.
3. Linkomycin a amoxicilin.
4. Cefalosporin a lincomycin.
5. Cefalosporin a metronidazol.

Druhý řádek.Pokud je počáteční režim léčby neúčinný nebo v souladu s korekcí podle výsledků analýzy patogenů:

1. Cefepime.
2. Ticarcillin.
3. Fluorochinolon.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibiotika proti komunitní pneumonii

V mírném a středně závažném stádiu onemocnění se používají tyto antibiotika:

1. Clartromycin.
2. Azithromycin.
3. Fluorochinolon.
4. Doxycyklin.
5. Aminopenicilin.
6. Benzylpenicilin.

Názvy antibiotik v těžkém stadiu pneumonie:

1. Cefotaxim.
2. Ceftriaxon.
3. Klarithromycin.
4. Azithromycin.
5. Fluorochinolon.

Mohou být použity kombinace výše uvedených léků.

Chcete-li zvolit nejvhodnější antibiotikum pro pneumonii, určitě by měl lékař. To zabrání zhoršení průběhu onemocnění a vzniku bakterií rezistentních na antibiotika v těle.

WomanAdvice.ru

Antibiotika pro bronchitidu

Bouřkou podzimní jar je bronchitida. Často začíná běžnou zimou a jinými respiračními chorobami - bolestmi v krku nebo sinusitidou. Jak léčit bronchitidu správně, řekne to jen lékař. Mnoho lidí se vyvaruje používání silných léků a jsou léčeni lidovými léky. Často je to důvod pro přechod projevů bronchitidy v chronickém průběhu onemocnění. Antibiotika proti bronchitidě by neměla být užívána samostatně - nezapomeňte se obrátit na svého lékaře.

Schéma léčení bronchitidy a pneumonie antibiotiky

Léčba zánětu dýchacího ústrojí se provádí v nemocnici nebo ambulantně. Slabá bronchitida je úspěšně eliminována doma, chronické nebo akutní projevy vyžadují hospitalizaci. Bronchitida a pneumonie jsou zákeřné onemocnění, takže se nemusíte léčit sama. Pro dospělé a děti lékaři předepisují různé antibiotika a používají různé léčebné postupy. Proto antibiotika pro bronchitidu a léčebný režim závisí na:

• věk;
• s tendencí k alergiím;
• povaha onemocnění (akutní, chronická);
• typ patogenu;
• parametry použitých léků (rychlost a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotika silně ovlivňují lidské tělo a jejich bezmyšlenkovité užívání může poškodit, nikoli pomáhat. Například použití silných léků v prevenci bronchitidy může mít opačný účinek. Konstantní příjem antibiotik inhibuje imunitu, podporuje vznik dysbiózy, adaptaci kmenů onemocnění na použité léky. Proto nelze říci, že antibiotika jsou nejlepší léčbou bronchitidy. Léčba obstrukční bronchitidy s antibiotiky je předepsána v případě:

• pokud je vysoká teplota (více než 38 stupňů), která trvá déle než 3 dny;
• purulentní sputa;
• prodloužená povaha onemocnění - léčba po dobu delší než měsíc nevede k obnově.
• projevující se závažné příznaky během exacerbace.
• pokud analýza sputa odhalila patogeny, bakteriální nebo atypickou povahu.

U dospělých

Jaké antibiotika se mohou pít u dospělých s bronchitidou? Specifický léčebný režim se používá na základě závažnosti onemocnění, jeho průběhu a věku pacienta. U bronchitidy akutního typu jsou předepsány léky skupiny penicilinu - amoxicilin, erythromycin. U chronických je možné použít Amoxiclav, Augmentin. Pokud tato skupina drog nepomůže, přecházejí k užívání přípravku Rovamycin, Sumamed a dalších.

Pro starší osoby jsou předepsány přípravky Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Pokud nebyla provedena analýza sputa, je preferována široká škála antibiotik: ampicilin, streptocilin, tetracykin atd. Po analýze lékař předepisuje namířené drogy. Rozhodnutí o tom, jaké antibiotika se užívají při bronchitidě u dospělých, je užíván ošetřujícím lékařem. V každém případě je třeba dodržovat následující principy léčby:

1. Drogy se užívají striktně podle pokynů (dávkování, schéma) v pravidelných intervalech.
2. Je nepřijatelné přeskočit příjem tablet.
3. Pokud zmizely příznaky zánětu průdušek - nemůžete arbitrárně ukončit léčbu.

Děti

Na rozdíl od dospělých je léčba bronchitidy u dětí s antibiotiky extrémně nežádoucí a nebezpečná. Je povoleno užívat drogy pouze v případě podezření na infekční onemocnění. Děti by měly užívat léky skupiny penicilinu. U dětí s astmatem je povoleno užívání azithromycinu, erythromycinu. Ve zbytku je léčebná schéma dítěte standardní a je zaměřena na odstranění příznaků. Přiřadit:

• péče o dítě, péče o dítě;
• léky na snížení teploty;
• prostředky pro odstranění kašle a bolestí v krku;
• použití tradiční medicíny.

Skupiny antibakteriálů nové generace

Peniciliny (oxacilin, ampicilin, ticarcillin, piperacilin). Skupina drog zahrnuje například "Amoxiclav "Augmentin "Panklav" atd. Mají baktericidní účinek, ovlivňují tvorbu proteinové stěny škodlivé bakterie, v důsledku čehož zemřou. Přípravy s ním jsou považovány za nejbezpečnější. Jedinou negativou je schopnost vyvolat alergické reakce. Pokud je onemocnění zahájeno a léky s penicilinem nemají správný účinek, přecházejí na silné léky.

Makrolidy. Rozsáhlá skupina léčiv, která zahrnuje erythromycin, oleandomycin, midekamycin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, clarithromycin. Nejjasnějšími zástupci makrolidů na farmakologickém trhu jsou přípravky "Erythromycin "Claricin "Sumamed". Mechanismus účinku je zaměřen na narušení životně důležité aktivity mikrobiální buňky. Pokud jde o bezpečnost, makrolidy jsou méně škodlivé než tetracykliny, fluorochinoly, které jsou nebezpečnější než peniciliny, ale jsou dobré pro alergické osoby. V kombinaci s peniciliny snižují jejich účinnost.

Fluorchinolony (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Na trhu jsou léky prezentovány přípravky "Afelox "Afenoxin" a léky, které mají stejný název jako hlavní účinná látka, například "moxifloxacin". Tato skupina se používá jako lék na bronchitidu. Předepisuje se pouze tehdy, pokud předchozí dvě skupiny antibiotik neovlivnily příčinný účinek onemocnění.

Cefalosporiny (účinné látky - cefalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepim). Podle druhu patogenu je pacientovi předepsáno "Cefalexin "Cefuroxime axetil "Cefotaxime". Omezeno na účinek na některé patogeny. Například takové antibiotika absolutně neovlivňují pneumokoky, chlamydia, mikroplasmy, listeriu. Přípravky první generace se prakticky neabsorbují do krve, a proto se podávají ve formě injekcí.

Které antibiotika jsou nejúčinnější?

Amoxicilin. Uvolnění formy - tobolky a granule. Dospělí užívají 500 mg (1-2 tobolky) třikrát denně, pokud se bronchitida v těžké formě zdvojnásobí na 1000 mg. Dítě je předepsáno od 100 do 250 mg denně, v závislosti na věku. Pro usnadnění vstupu dětí je připravena suspenze - v poloviční sklenici vody je antibiotikum zředěno a protřepáváno. Metoda příjmu je pouze orální, injekcí se lék nepodává.

Sumamed. Používá se při bronchitidě a pneumonii. Neužívá se u pacientů s dysfunkcí jater a ledvin. Vyráběné tablety, tobolky, prášek pro suspenze. Dávkování pro dospělé - 500 mg denně, průběh 3-5 dní. Dávka dětí byla stanovena podle hmotnosti - 5-30 mg léku na 1 kg. Přesnější a správnější dávkování bude řešeno pouze odborníkem, nezanedbávejte lékařský názor.

Levofloxacin a moxifloxacin. Jsou umístěny jako antibiotika pro chronickou bronchitidu u dospělých (starších 18 let). Vysoce účinná u pneumonie, sinusitidy, pyelonefritidy, infekcí různých etiologií. Použití tohoto antibiotika je doprovázeno množstvím nápojů. Vyhněte se přímému kontaktu s ultrafialovým světlem jakéhokoli původu. Forma uvolnění - tablety. Dávkování - 1-2 krát denně 500 mg.

Cefazolin. Vyrábí se práškem pro přípravu infuzí a injekcí. Způsoby podání - intravenózně a intramuskulárně. U dospělých, 3-4 injekce denně, 5-1 g. Terapeutický kurz - 7-10 dní. Dávka dítěte je stanovena úměrně hmotnosti dítěte - 25-50 mg na 1 kg. Stabbing - 3-4 krát denně. Pokud mají pacienti renální dysfunkci, provede se úprava dávkování.

Nežádoucí účinky

Antibiotika kvůli své povaze mají rozsáhlý seznam vedlejších účinků. Na straně zažívacího traktu - je průjem, zvracení, dysbióza, zácpa, bolesti břicha, dyspepsie, plynatost, sucho v ústech. Z urogenitálních orgánů - svědění, impotence, selhání ledvin, krev v moči. Na straně pohybového systému - závrať, artritida, svalová slabost, necitlivost končetin, paralýza. Kožní reakce jsou kopřivka, svědění, alergické reakce.

sovets.net

Jaká antibiotika jsou předepsána pro pneumonii?

Antibiotika - to je skupina léků, s nimiž se musíte potýkat v tomto nebo tom případě, téměř v každé osobě. Navzdory skutečnosti, že tyto léky jsou považovány za závažné, bohužel je bez nich nemožné, zejména při léčbě pneumonie. Které antibiotika pro pneumonii se používají zvlášť často a proč jsou nejúčinnějšími prostředky k potlačení této nemoci, budeme o tom diskutovat v článku.

Jaké faktory ovlivňují volbu konkrétního léku pro pneumonii?

V medicíně se pneumonie týká skupiny těžkých a život ohrožujících onemocnění. Příčinami tohoto onemocnění mohou být viry i houby. Ale nejčastěji je onemocnění způsobeno infekcí bakteriemi - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky atd. Oblast plic současně přestane fungovat normálně a způsobuje mnoho těžkých následků pro tělo.

Ne tak dávno bylo možné snadno identifikovat hlavní antibiotika pro boj s plicním zánětem, protože tato onemocnění byla léčena pouze penicilinovými léky. Ale jak se ukázalo, bakterie jsou schopny vyvinout odolnost vůči drogám. Nyní tato antibiotika nemusí být tak účinná, vědci museli vyvinout nové léky. Dnes se objevilo obrovské množství, které je dobré, a zároveň je pro lékaře obtížné, protože od teď musí vzít v úvahu řadu faktorů, aby našel odpovídající léčbu.

Jaká antibiotika pro pneumonii budou předepsána, nyní závisí na mnoha faktorech: nejen v podobě onemocnění, ale také jeho příčiny, citlivost těla na tuto drogu, stejně jako jaké přípravky této skupiny již používají pacienti dříve.

Jak je léčba předepsána pro pneumonii?

Aby byla diagnóza co nejpřesnější, složení sputa pacienta určuje laboratorní typ bakterií, které vyvolaly onemocnění. V analýze analýzy je zpravidla uvedena farmakologická skupina a mezi jejími přípravky doktor vybere ten, který má nejméně kontraindikace a vedlejší účinky. Jedná se především o následující skupiny antibiotik:

• cefalosporiny (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat atd.);
• fluorochinolony ("Levofloxacin "Avelox "Moximak "Moxifloxacin" atd.);
• makrolidy ("Azithromycin "Chemomycetin "Sumamed" atd.),
• skupina tetracyklinů (doxycyklin, tetracyklin, oxytetracyklin hydrochlorid atd.).

Každá z nich obsahuje účinné látky, které umožňují odborníkovi zvolit si nejpřesněji, co léčit pneumonii. Antibiotika jsou vybírána na základě konkrétního případu a za účelem rozšíření rozsahu léčivých přípravků je často nutné vybírat prostředky ze dvou skupin najednou.

Použití antibiotik v závislosti na patogenu

Není tak obtížné odhadnout, že každá z uvedených sérií se nejlépe vyrovná s určitými typy patogenů pneumonie. Takže makrolidy nejlépe působí na aktivitu pneumokoků, která vyvolala pneumonii. Léčba antibiotiky ze skupiny fluorochinolonů je v tomto případě neúčinná a při přípravě tetracyklinových sérií jsou tyto mikroorganizmy prakticky necitlivé.

U hemofilní tyčinky jsou nejúčinnějšími léky fluorochinolony a pokud je onemocnění způsobeno enterobakterií - léky ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Při léčbě mykoplasmální nebo chlamydiální pneumonie se zpravidla volí makrolidy a antibiotika z tetracyklinové skupiny.

Nejčastěji používané antibiotika

Samozřejmě, v lékařské praxi existují antibiotika, s pneumonií jsou lékaři nejoblíbenější. Pokud tedy pacient nedosáhl věku 60 let, nemá diabetes nebo patologii kardiovaskulárního systému, pak pro léčbu segmentálních nebo focálních pneumonických specialistů upřednostňují osvědčené léky "Avelox" a "Tavanik" (což je mimořádně výhodnější než jeho levnější analog "Loksof" nebo "Levofloxacin"). Pokud jsou užívány v kombinaci s tabletami "Amoxiclav" nebo "Augmentin je možné dosáhnout pozitivního účinku během dvou týdnů po zahájení příjmu.

Pokud se pacientův stav nezlepšuje a teplota neklesne ani čtvrtý den, pak by měly být vybrány další antibiotika proti pneumonii. Obvykle jsou v takových případech předepsány léky "Azitro-Sandoz" nebo "Sumamed" místo "Augmentinu".

Dobrou kombinací je také použití tablet "Sumamed" (1 tabulka. 1 den denně) v kombinaci s intramuskulárními nebo intravenózními injekcemi přípravku Fortum (2 mg dvakrát denně).

Populární injekce: antibiotika pro pneumonii

Průběh injekce antibiotik pro pneumonii obvykle trvá sedm až deset dní. V žádném případě však toto ošetření nemůže být provedeno nezávisle, bez jmenování a dohledu lékaře, nebo s přerušením předepsaného kurzu, pokud se rozhodne, že se zdravotní stav již zlepšil. To vše nakonec vyvolá rezistenci přežívajících bakterií na drogy a neošetřená nebo vrácená patologie bude komplikovanější a bude horší léčit.

Nejčastěji ve formě injekcí se pro pneumonii používají následující antibiotika:

• "Ceftriaxon" (injekčně podává se každých 12 hodin, zředí se dříve roztok novokainu).
• "Amoxicilin" v kombinaci s léčivem "Sulbaktam" (3 r. za den).
• "Azithromycin" se podává intravenózně. To se děje pomalu, kapání, protože tento lék nelze injektovat intramuskulárně.

Mimochodem je třeba poznamenat, že při jmenování antibiotik existuje několik vlastností. Takže závěr, že musíte tuto lék nahradit, to můžete udělat jen 2-3 dny po zahájení léčby. Důvodem tohoto rozhodnutí může být riziko závažných nežádoucích účinků nebo nadměrné toxicity jakéhokoliv antibiotika, které jim neumožní po dlouhou dobu trvat.

Základní pravidla pro injekci pneumonie

Efektivní antibiotika pro pneumonii mohou být vybírána pouze lékařem. Ale pokud je pacientovi provedena ambulantní léčba, pak ho někdo bude muset vstříknout. V tomto případě je třeba dodržet několik pravidel, aby nedošlo k zbytečným komplikacím.

1. Pamatujte, že průběh antibiotické léčby pneumonie nesmí být kratší než 10 dní.
2. Při předepisování léků na injekci, které jsou k dispozici ve formě prášků, nezapomeňte: mohou být zředěny pouze bezprostředně před zahájením léčby. Nedělejte to předem!
3. Pro zředění antibiotik použijte fyziologický roztok, novokain, lidokain nebo vodu pro injekci. Oni jsou užíváni ve standardním poměru: 1 g drogy - 1 ml kapaliny.
4. Před první injekcí provést kožní test. Chcete-li to provést, škrábněte sterilní jednorázovou jehlou z kůže injekční stříkačky a aplikujte na ránu několik kapek předepsaného léku. Pokud se po 15 minutách neobjevila a začala se svěděním, pak na tuto léčbu není žádná alergie. V opačném případě musí být vyměněn.
5. Pokud po injekci zůstane bolestivá infiltrace - aplikuje se na jódovou mřížku, aby se urychlila resorpce.

Jaká antibiotika jsou považována za rezervu

V případě těžké pneumonie je pacientovi přidělena tzv. Rezervní léčiva. To znamená, že jsou silné antibiotika, které "nechávají" lékaři v extrémním případě (to vše se děje kvůli snadno vyvinuté rezistenci bakterií na drogy).

Proto je třeba připomenout jejich jméno. Antibiotika pro pneumonii s těžkým průběhem jsou "Ceftazidime "Timentine "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". Nejsou předepsány v případě mírné nebo mírné závažnosti onemocnění, protože nikdo není v budoucnu pojištěn chirurgické zákroky a podobné zdravotní problémy, kdy bude jejich aplikace zejména nezbytné.

Jaká antibiotika by neměla být použita

S ohledem na výše zmíněnou vysokou odolnost vůči lékům mikroorganismů, které způsobily pneumonii, léčba s níže uvedenými antibiotiky nebude mít požadovaný účinek. K těmto prostředkům nesou:

• jednoduché peniciliny ("Bicellin "Ampicillin "Oxacillin" atd.),
• cefalosporiny první a druhé generace ("cefazolin "cefalexin "cefamizin"),
• fluorochinolonů první a druhé generace ("kyselina nalidixová "norfloxacin "ofloxacin" a "ciprofloxacin").

Nepředepisujte antibakteriální léčbu!

Nakonec bych chtěl zdůraznit, že samo-podávání antibiotik je velmi nebezpečné, ale nejen proto, že mohou způsobit vážné vedlejší účinky.

Bez ohledu na to, jaké antibiotika jsou léčeny pro pneumonii, mikroorganismy velmi rychle vyvinou rezistenci vůči nim na léky. Takže každý nový případ, který bude muset užívat tyto drogy, hrozí, že očekávaná akce se nestane. Toto samozřejmě bude prodloužit průběh onemocnění a způsobit různé potíže. Proto abyste se v budoucnu nedostali do obtížné situace, nezúčastněte se samoléčby. A být zdravý!

fb.ru

Související články