Postup pro kardiopulmonální resuscitaci u dospělých a dětí

tento článek, se dozvíte: když provádět resuscitaci, která bude zahrnovat opatření na pomoc osobě ve stavu klinické smrti. Je popsán algoritmus akcí pro zastavení srdce a dýchání.Obsah

článku:

• Indikace
• techniky kardiopulmonální resuscitace
• algoritmus základní podpory života u dospělých
• Funkce resuscitace u dětí
• Použití automatického externího defibrilátoru
• Ukončení resuscitace

kardiopulmonální resuscitace( zkratka KPR) - řadu naléhavých opatření v srdeční zástavěa dýchání, jehož prostřednictvím se snaží uměle podporují životně důležité funkce mozku obnovit spontánní krovoorashchenija a dýchání.Složení těchto opatření závisí na schopnosti poskytnout pomoc osobě, jejich životních podmínek a dostupnosti některých zařízení.

V ideálním případě resuscitace prováděna lidmi bez lékařského vzdělání sestává z uzavřeného masáž srdce, umělé dýchání, použití automatického externího defibrilátoru. Ve skutečnosti, jako je složitý téměř nikdy provedeno, protože lidé nevědí, jak správně provádět resuscitaci a externí externí defibrilátory jsou prostě nejsou k dispozici.

Definition

známky života v roce 2012 publikoval výsledky velkého japonského výzkumu, ve kterém došlo k více než 400.000 lidí se srdečním selháním, došlo mimo zdravotnické zařízení.Přibližně 18% postižených, kteří podstoupili resuscitaci, byl schopný obnovit spontánní cirkulaci. Ale pouze 5% pacientů bylo naživu po měsíci, a s uloženým fungování centrálního nervového systému - cca 2%.

Povšimněte si, že ne CPR, tyto 2% pacientů s dobrou neurologický výsledek by neměl šanci na život.2% z 400 000 obětí je ušetřeno 8 000 životů.Ale i v zemích s často prováděných hřišť v resuscitační péče se srdeční zástavou mimo nemocnici je méně než polovinu času.

věřil, že resuscitace správně prováděné člověkem v okolí oběti, zvýšit své šance na oživení v 2-3 krát.

resuscitace musí být schopen provádět jakékoliv lékařské speciality, včetně sester a lékařů.Je žádoucí, aby lidé, kteří nemají zdravotní vzdělání, to mohli udělat. Největší odborníci v obnovení spontánní cirkulace uvažovaného anesteziolog.

Indikace

resuscitace by měla být zahájena ihned po zjištění zraněného muže ve stavu klinické smrti.

Klinická smrt - časové období trvající od zástavy oběhu a dýchání před nevratného poškození těla. Hlavními příznaky tohoto stavu patří nedostatek pulzu, dýchání a vědomí.

je třeba si uvědomit, že ne všichni lidé s žádným zdravotnickým školením( a spolu s ním i) lze snadno a správně určit přítomnost těchto příznaků.To může vést k neoprávněnému odsunutí zahájení resuscitace, což výrazně zhoršuje prognózu. Proto moderní evropské a americké pokyny pro resuscitaci berou v úvahu pouze nedostatek vědomí a dýchání.

Recepce

resuscitace před zahájením resuscitace kontrolovat následující:

• Prostředí je bezpečné pro vás i oběti?
• Zraněný nebo v bezvědomí?
• Pokud máte pocit, že pacient je v bezvědomí, klepněte na něj a ptát nahlas: „Jsi v pořádku»
• Pokud oběť neodpověděl, a kolem něj, ale máte někdo jiný, někdo z vás by měl zavolat sanitku, a druhá - začít provádět resuscitaci. Pokud jste jeden a máte mobilní telefon - před zahájením resuscitace zavolat záchranku.

vzpomenout na pořadí a způsobu kardiopulmonální resuscitace, je třeba se naučit zkratka «CAB», ve kterém:

1. Masáž uzavřeného srdce

nošení ZMS umožňuje průtok krve do mozku a srdce na minimum - ale velmi důležité - na úroveň, která podporuje živobytí celách k obnovení spontánní cirkulace. Při stlačení dochází ke změně objemu hrudníku, což vede k minimální výměně plynu v plicích i při absenci umělého dýchání.

Mozok je orgán, který je nejvíce citlivý na snížené množství krve. Nevratné poškození v tkáních se rozvíjí až 5 minut po ukončení přívodu krve. Druhým nejcitlivějším orgánem je myokard. Proto úspěšná resuscitace s dobrou neurologickou prognózou a obnovou spontánního oběhu přímo závisí na kvalitě ZMS.

Oběť se zástavou srdce by měla být umístěna na zadní pozici na zadní straně na tvrdém povrchu, osoba, která poskytuje pomoc, by měla být umístěna na její straně.

Umístěte dlaň dominantní ruky( podle toho, zda máte pravou rukou nebo levou rukou) uprostřed hrudníku mezi bradavky. Základ dlaně by měl být umístěn přesně na hrudní končetině, její poloha by měla odpovídat podélné ose těla. To soustřeďuje sílu komprese na hrudní kosti a snižuje riziko zlomeniny žeber.

Umístěte druhou dlaň na první a otočte prsty. Ujistěte se, že se žádná část dlaní nedotkne žeber, aby se na nich minimalizoval tlak.

Pro maximální efektivní přenos mechanické síly udržujte ruce narovnané na loktech. Poloha těla by měla být taková, aby ramena byla umístěna svisle nad hrudní kostou oběti.

Průtok krve vytvořený uzavřenou srdeční masáží závisí na frekvenci komprese a účinnosti každé z nich. Vědecké důkazy prokázaly existenci spojení mezi frekvencí komprese, trváním pauzy při provádění ZMS a obnovením spontánního oběhu. Proto by měly být minimalizovány přestávky v kompresi. Ukončení ZMS je možné pouze v době umělého dýchání( pokud se provádí), vyhodnocení obnovy srdce a defibrilace. Potřebná frekvence komprese je 100-120krát za minutu. Chcete-li zhruba představit tempo, ve kterém se provádí ZMS, můžete poslouchat rytmus v písni britské popové kapely BeeGees "Stayin 'Alive".Je třeba poznamenat, že samotný název skladby odpovídá účelu havarijní resuscitace - "Zůstat naživu".

Hloubka prohnutí hrudní zvětrávání by měla být 5-6 cm u dospělých. Pokaždé, když je třeba, aby hrudník narovnat úplně jako neúplné zotavení svým tvarem snižuje ukazatele krevní oběh. Neodstraňujte však dlaně ze hrudní kosti, protože to může vést ke snížení frekvence a hloubky komprese.

Kvalita vynaloženého ZMS se v průběhu času výrazně snižuje, což je spojeno s únavou osoby poskytující pomoc. Pokud jsou resuscitační opatření prováděna dvěma lidmi, měly by být změněny každé 2 minuty.Častější změny mohou vést ke zbytečným přerušením ZMS.

2. Otevírací

airways v klinické smrti všechny lidské svaly jsou v uvolněném stavu, což je důvod, proč v poloze na zádech, dýchací cesty z oběti mohou být přesunuty do zablokovaného krku jazyku.

Otevření dýchacích cest:

3. Umělé dýchání

Moderní pokyny CPR umožnit lidem, kteří nejsou speciálně vyškolení, nedržet identifikátory, protože nevědí, jak na to a jen strávit drahocenný čas, který je lepší věnovat uzavřenou srdeční masáž.

Lidé, kteří absolvovali speciální školení a jsou přesvědčeni o své schopnosti provádět kvalitní identifikační údaje, doporučují resuscitační opatření v poměru "30 kompresí - 2 dechy".

Pravidla pro vedení ID:

• Otevřete dýchací cesty pacienta.
• Držte pacienta do nosu prsty rukou na čele.
• Přitlačte ústa k ústům oběti a vydejte se do obvyklého výdechu. Proveďte 2 takovou umělou inspiraci po nástupu hrudníku.
• Po 2 dechách okamžitě spusťte ZMS.
• Opakujte cykly "30 kompresí - 2 dechy" až do konce resuscitace.

algoritmus podpora základních životních u dospělých

základní životní podporu( BRM) - soubor opatření, které může nést osoba poskytující pomoc, bez použití léků a speciálního zdravotnického zařízení.

Algoritmus kardiopulmonální resuscitace závisí na dovednostech a znalostech osoby, která poskytuje pomoc. Skládá se z následujícího pořadí akcí:

Funkce resuscitace u dětí

tento sled resuscitace u dětí je mírně odlišná, což vysvětluje rysy příčin srdečního selhání v této věkové skupině.

Na rozdíl od dospělých, jejichž náhlá srdeční zástava je nejčastěji spojována se srdečním onemocněním, u dětí jsou nejčastějšími příčinami klinické smrti problémy s dýcháním.

Hlavní rozdíly pediatrické intenzivní péče od dospělého:

automatický externí defibrilátor

automatizovaný externí defibrilátor( AED) - malé, přenosné zařízení, které je schopno způsobit úraz elektrickým výboj( defibrilace) srdce přes hrudník.

Externí automatický defibrilátor

Tento výtok může potenciálně obnovit normální srdeční činnost a obnovit spontánní oběh. Vzhledem k tomu, že ne všechny zastávky srdce potřebují provést defibrilaci, AED má schopnost posoudit srdeční rytmus oběti a zjistit, zda existuje potřeba elektrického vypouštění.

Většina moderních zařízení dokáže reprodukovat hlasové příkazy, které poskytují pomoc osobám, které poskytují pomoc.

Aplikace AED jsou velmi jednoduchá, tato zařízení byla speciálně navržena pro použití osobami bez lékařského vzdělání.V mnoha zemích je IDA nasazena na místech s velkou koncentrací lidí - například na stadionech, vlakových nádražích, na letištích, na univerzitách a školách.

Sekvence akcí pro použití AED:

• Zapněte napájení zařízení, které pak začne poskytovat hlasové pokyny.
• Bare hruď.Pokud je pokožka vlhká, otřete kůži. IDE má lepivé elektrody, které je třeba připojit k hrudníku, jak je nakresleno na přístroji. Připojte jednu elektrodu nad bradavku, napravo od hrudní kosti, druhou - pod a vlevo od druhé bradavky.
• Ujistěte se, že jsou elektrody pevně připevněny k pokožce. Připojte kabely k zařízení.
• Ujistěte se, že se nikdo nedotkne oběti a klikněte na tlačítko "Analyzovat".
• Po tom, co AED analyzuje srdeční rytmus, uvede další opatření.Pokud přístroj rozhodne, že potřebujete defibrilaci, upozorní vás na to. V době vypouštění se nikdo nesmí dotknout oběti. Některá zařízení defibrilaci provádějí samy, na některých je třeba stisknout tlačítko "Shock"( "Shock").
• Ihned po vylití pokračujte v resuscitaci.

Ukončení resuscitace

Ukončení CPR je nezbytné v následujících situacích: